Тромбоз причины возникновения лечение последствия

Что такое тромбоз? Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Многие люди интересуются вопросом о том, что такое тромбоз. Это сосудистое заболевание, которое в той или иной мере связано с нарушением свертываемости крови, нарушением нормального кровотока. Тромб — это по большому счету кровяной сгусток, который перекрывает просвет сосуда. Естественно, подобная патология может привести к огромному количеству осложнений, вплоть до смерти пациента. Так каковы причины развития болезни? На какие симптомы нужно обратить внимание?

Что такое тромбоз?

Стоит отметить, что многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как тромбоз. Тромб — это кровяной сгусток, образование которого является естественным процессом. Это приспособление организма, помогающее остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Тем не менее иногда образование тромбов не связано с повреждением сосудистых стенок. В таких случаях речь идет о патологическом процессе. Ведь сгустки не ликвидируют «течь» в венах и артериях, а просто циркулируют по сосудам. Со временем тромбы могут увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосудов. Соответственно, нарушается кровоток, что сказывается на работе всего организма. Ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего наблюдаются их трофические изменения.

Патология при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. Тромбоэмболия — это острое состояние, которое сопровождается отрывом кровяного сгустка и полной закупоркой жизненно важных сосудов (в частности, легочной артерии). Такая патология нередко развивается настолько быстро, что пациент погибает задолго до того, как попадет в отделение медицинской помощи. Именно поэтому важно знать о том, что такое тромбоз и какими симптомами он сопровождается.

Основные причины развития заболевания

Согласно сведениям, которые удалось получить исследователям, существует три основных причины, одновременное наличие которых практически в 100% случаев ведет к развитию тромбоза:

• нарушения целостности стенки сосуда (может быть вызвано как непосредственным механическим повреждением, так и воздействием на ткани инфекционных токсинов);
• резкое снижение скорости тока крови (подобное нарушение может быть результатом сдавливания сосудистой стенки, или, например, недостаточности венозных клапанов);
• повышение свертываемости крови (к причинам в данном случае можно отнести врожденные аномалии развития и структуры тромбоцитов, воздействие химических средств, включая и некоторые лекарственные препараты).

Выше описаны основные этиологические причины развития заболевания. Но к их появлению ведут определенные факторы, которые также стоит рассмотреть:

• чаще от тромбоза страдают в пожилом возрасте;
• вероятность развития заболевания не исключена и среди молодых людей, которые по той или иной причине вынуждены проводить длительное время в положении сидя, а также вести малоподвижный образ жизни; это связано с нарушением тока крови к сердцу и постепенным снижение тонуса мышц нижних конечностей;
• по той же причине тромбы образовываются у людей, которые в течение длительного времени должны соблюдать постельный режим;
• к факторам риска относят полостные операции;
• тромбоз может развиться у женщины после кесарева сечения;
• избыточный вес и ожирение также увеличивают вероятность развития заболевания;
• длительное применение лекарств, которые сказываются на свертываемости крови, может спровоцировать образование сгустка;
• курение вызывает спазм сосудов и, соответственно, также повышает риск развития патологии;
• к факторам риска относят установление имплантов (например, кардиостимуляторов) и длительную катетеризацию;
• длительное применение гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, также может сказаться на состоянии сосудистой системы;
• затяжные инфекционные заболевания могут повреждать стенки сосудов, что провоцирует развитие тромбоза.

Довольно часто тромбоз развивается на фоне других заболеваний, включая, например, эндартериит, сахарный диабет и т. д.

Виды тромбоза

Естественно, существует несколько систем классификации данной патологии. Тем не менее в первую очередь заболевание разделяют в зависимости от того, какие сосуды оно поражает:

• Наиболее распространенным считается венозный тромбоз. Подобная патология сопровождается сворачиванием крови и образование сгустков в просвете вен. Чаще всего недуг поражает глубокие вены нижних конечностей, а вот тромбоз сосудов в верхнем отделе тела наблюдается реже. Кроме того, патология иногда развивается в поверхностных венах. В любом случае при отсутствии лечения количество сгустков увеличивается, тромбы распространяются по новым венозным магистралям.
• Тромбоз артерий, согласно статистике, диагностируется реже, но он намного опаснее. Дело в том, что давление и скорость тока крови в крупных артериях гораздо выше, а потому всегда существует вероятность отрыва сгустка с дальнейшей закупоркой просвета важных артерий. Даже временное прекращение кровотока ведет к ишемии органов. Например, отрыв тромба и закупорка коронарных артерий практически всегда заканчиваются инфарктом миокарда. Если в результате тромбоза перекрываются артерии, несущие кровь к головному мозгу, избежать инсульта практически невозможно.

Поражение глубоких вен и его особенности

Чаще всего пациенты сталкиваются с диагнозом «тромбоз вен нижних конечностей». Симптомы, лечение, причины патологии — это важные вопросы. Данная разновидность заболевания считается одной из наиболее распространенных. Долгое время она может развиваться, не сопровождаясь никакими осложнениями, но последствия ее могут быть крайне опасными.

На ранних этапах болезнь сопровождается ощущением распирания в ногах, а также болезненностью. Сначала боль появляется во время физических нагрузок, но потом присутствует и в состоянии покоя. К другим симптомам можно отнести бледность кожных покровов, а также постоянную отечность. Качество жизни пациента постоянно ухудшается — даже короткая прогулка становится проблемой. Нередко на фоне тромбоза развивается флебит (воспаление венозных стенок), а также другие осложнения.

Тромбоз сосудов кишечника

Безусловно, тромбозу теоретически подвержены все сосуды человеческого организма. И в медицине довольно часто регистрируются случаи поражения верхнебрыжеечной артерии. При подобном заболевании от нарушения кровообращения страдает тонкая кишка и некоторые отделы толстой.

Диагностика заболевания может быть сопряжена с трудностями, ведь клиническая картина довольно смазана. На начальных этапах появляются боли в животе, тошнота и рвота, которые практически не связаны с приемом пищи, диарея, а также постепенное уменьшение массы тела. Отрыв тромба и закупорка сосуда вызывают быстропрогрессирующую ишемию тканей кишечника, что сопровождается сильной, резкой болью в животе. Данное состояние нередко требуется срочного хирургического вмешательства.

Острый тромбоз и его признаки

Патология может развиваться многие недели и даже месяцы, не вызывая серьезных изменений в состоянии пациента. Поэтому люди, как правило, обращаются к врачу уже при появлении осложнений.

Образование крупного тромба вызывает экстренное состояние под названием «острый тромбоз», симптомы которого трудно не заметить. Нарушение кровообращения в тканях, выраженное кислородное голодание сопровождаются следующими симптомами:

• острая боль, возникающая в пораженной конечности;
• бледность кожных покровов;
• кожа над пораженным участком становится прохладной на ощупь;
• наблюдается нарушение тактильной и болевой чувствительности;
• развитие мышечной контрактуры;
• нарушение двигательной активности.

Наличие подобных нарушений — веское основание немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз и тромбоэмболия

Не стоит недооценивать опасность тромбоза. Тромбоэмболия — это крайне опасное состояние. Это не самостоятельная болезнь, а скорее одно из последствий тромбоза. По тем или иным причинам сгусток крови попадает в открытое кровяное русло, после чего полностью закупоривает сосуд. Результатом эмболии является кислородное голодание и быстро развивающаяся ишемия тканей.

Отрыв тромба и попадание его в сердечные сосуды приводит к инфаркту. Закупорка артерий, несущих кровь к головному мозгу, приводит к инсульту и прочим поражениям нервной системы. В большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный, так как далеко не каждому больному удается вовремя получить срочную медицинскую помощь.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики включает в себя несколько основных этапов. Конечно, сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез, но для определения локализации тромбоза необходимы другие исследования. В частности, одним из самых информативных тестов является ультразвуковая допплерография. Например, подобная процедура позволяет диагностировать венозный тромбоз в венах нижних конечностей. Есть и другие способы исследования, включая флебографию, компьютерную ангиографию, плетизмографию и т. д.

Также назначаются коагулологические тесты, с помощью которых можно оценить степень и скорость свертываемости крови. В том случае, если есть подозрение на наличие аутоиммунных тромбозов, дополнительно проводят иммуноферментные анализы крови.

Современные методы лечения

Безусловно, важным вопросом для каждого пациента являются методы лечения, которые может предложить современная медицина. Терапия, разумеется, зависит от степени развития тромбоза и наличия осложнений.

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.

Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя прием противовоспалительных средств, а также препаратов, которые поддерживают тонус стенок венозных сосудов. Также полезной является физиотерапия. Важно подкорректировать рацион, а также поддерживать физическую активность, заниматься посильной физической работой.

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операцию назначают в случае образования крупных тромбов и серьезных нарушений кровотока.

Профилактические мероприятия: как предупредить развитие болезни?

Зная о том, что такое тромбоз и под воздействием каких факторов он развивается, можно выделить несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то в послеоперационный период пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь — это предотвращает образование сгустков. Больным, вынужденным соблюдать постельный режим, необходим регулярный лечебный массаж, который устраняет застой крови.

Важным моментом является и питание — во избежание развития атеросклероза и тромбоза нужно уменьшить количество животных жиров в рационе. При застое крови в венах нижних конечностей поможет ношение специального компрессионного белья. И конечно же, не стоит забывать о физической активности — это единственный способ поддерживать тонус мышц и нормализовать кровообращение.

Возможно ли лечение народными средствами?

Народная медицина предлагает множество средств, способных разжижать кровь и, соответственно, препятствовать образованию тромбов и растворять уже имеющиеся. Например, довольно эффективным считается прием настойки белой лапчатки или каштана. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести уже готовые лекарства в аптеке.

Можно приготовить лекарство из цитрусовых и чеснока. Для этого нужно измельчить два лимона (с помощью мясорубки) вместе с кожурой. Туда же добавить очищенный измельченный чеснок (одну головку средних размеров). Ингредиенты перемешать, залить небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, после чего накрыть крышкой и оставить в холодильнике на три дня. После этого рекомендуется процедить настой и принимать его по столовой ложке трижды в день.

Стоит понимать, что домашние лекарства могут быть использованы только в качестве вспомогательного средства и только после предварительной консультации с врачом.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тромбоз – это заболевание, при котором формируется сгусток крови (тромб) в кровеносной системе, тем самым блокируя сосуд и нормальный кровоток.

Когда повреждается кровеносный сосуд, организм использует фибрин и тромбоциты для ремонта (гемостаза), чтобы предотвратить потери крови. Если механизм гемостаза вызывает слишком высокую свертываемость, то образуется крупный сгусток. Если сгусток крови образуется в крупной вене, состояние называется как тромбоз крупных вен. Чаще всего заболевание возникает в ногах или в области таза. Иногда сгустки крови образуются в поверхностных кровеносных сосудах — такое заболевание называется поверхностный тромбофлебит, но оно не приносит серьезных нарушений в кровоток.

Причины возникновения тромбоза.

Развитие тромбоза происходит под влиянием разных причин. Кровь может скапливаться в сгустки если:

• Внутренняя поверхность сосуда повреждена. Различные травмы, физического, химического или биологического происхождения, могут повредить вену. Такие факторы происходят по причине хирургического вмешательства, серьезных травм, воспаления и иммунных реакций. Например, воспаление стенки вены (васкулит) и некоторые лекарства (химиотерапевтические) способствуют повреждению вен, и тем самым увеличивают вероятность появления тромбоза. Также повреждение возможно при лечении капельницами (в таком случае венозный катетер может повредить вену).

• Медленный и вялый кровоток. Отсутствие движения может привести к тому, что кровь начинает течь медленней. Мышцы ног сжимаются во время движения и помогают кровотоку. Кровоток может замедлиться, если человек длительное время путешествует или имеет такое заболевание, при котором вынужден много времени проводить в постели. Неподвижность может быть вызвана хирургическим вмешательством, где человек вынужден много спать. Под наркозом мышцы парализованы, и кровоток сильно замедлен. Именно хирургия считается самой распространенной из причин. Травма или болезнь также приводят к некоторой неподвижности. Например, после перелома ногу заключают в гипс. Продолжительные перелеты на самолете, поездки в автобусе, поезде или машине также немного повышают риск заболеть. Это связано с необходимостью долго сидеть, не двигаясь, на одном месте.

• Кровь стала гуще, то есть появились проблемы со свертываемостью. Они могут возникнуть на фоне длительного применения гормональных, а также противозачаточных препаратов. Некоторые наследственные заболевания также приводят к проблемам свертываемости крови.

Совокупность этих трех факторов носит название триада Вирхова.
Также подвержены риску заболеть люди с онкологическими заболеваниями, пожилые (старше 60лет), беременные (примерно 1 из 1000 женщин во время беременности и на протяжении полугода после родов получают диагноз тромбоз), страдающие ожирением, обезвоживанием. У мужчин данное заболевание развивается чаще, чем у женщин. Лежание на диванчике с газетой, или возле телевизора не приводят к хорошим последствиям. Женщины ведут более подвижный образ жизни.

Симптомы тромбоза.

Примерно в 50% всех случаев, тромбоз глубоких вен проходит без какой-либо симптоматики. Однако он может включать в себя:

• Отек в пораженной ноге и даже некоторую припухлость в голеностопе и стопе.

• Боль в ноге. Она часто начинается как судороги или онемение в ноге.

• Тепло в зоне поражения

• Изменения цвета кожного покрова в пораженном участке (бледность, синева, краснота)

Диагностика тромбоза.

Развитие современной медицинской науки дает возможность проводить качественную диагностику тромбоза. Чтобы диагноз был правильно поставлен, следует обратиться к врачу флебологу. Врач проведет опрос пациента для изучения симптоматики, а также выполнит несколько исследований – маршевые и жгутовые пробы. Только после проведения всех исследований, возможно определить наличие тромбоза. Чтобы оценить состояние кровотока и кровообращения проводят УЗДГ вен, флебографию, дуплексное и радионуклидное сканирование.

Лечение тромбоза.

Терапия тромбоза включает в себя прием антикоагулянтов, которые помогают уменьшить способность крови к свертыванию. Применение антикоагулянтов не растворяет тромб, а лишь способствует прекращению его роста, а также предотвращает образование новых тромбов. Собственные механизмы организма могут сами приступить к ликвидации тромба. С целью не допустить тяжелых осложнений тромбоза, больного госпитализируют и назначают постельный режим. Больные конечности должны быть приподняты вверх. Для получения быстрого эффекта используют инъекции препарата гепарин. В последующем рекомендовано принятие таблеток Варфарин (это обычный антикоагулянт). В процессе терапии следует периодически проводить коагулограмму. Также рекомендовано носить специальные чулки с компрессионным эффектом – они помогают предотвратить осложнения и уменьшить симптомы. Другие методы лечения включают тромболитическую терапию, которая направлена на растворение тромба и применяется в основном при легочной эмболии. Хирургическое вмешательство проводится с целью удаления тромба или размещения выше сгустка специального фильтра для предотвращения его перемещения по кровотоку.

Профилактика тромбоза.

Есть некоторые действия, которые могут предотвратить появление тромбоза. Например, отказ от курения, понижение лишнего веса, увеличение подвижности образа жизни.

В общем, действия, направленные на устранение причин тромбоза, и будут самыми эффективными профилактическими мероприятиями.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Последствия тромбоза

При таком грозном диагнозе, как тромбоз, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе ситуация может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Наиболее вероятное последствие – это отрыв тромба и занесение его током крови в лёгочные, сердечные или мозговые артерии, что грозит пациенту смертью.

Основные последствия тромбоза

Это возможно, если образуется пристеночный тромб, не полностью перекрывающий просвет сосуда и неплотно крепящийся к его стенке. Если кровь активно приливает к данному органу или ткани, то под ее напором он может сняться со своего места и направиться дальше по кровеносному руслу, иногда на значительные расстояния от места своей первоначальной локализации. По дороге он может раскрошиться и послужить причиной закупорки мелких сосудов, встретившихся на его пути. Как уже упоминалось, если эти сосуды расположены в жизненно важных органах, возможны тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода. Орган перестает снабжаться кровью, ишемизируется, а если медицинская помощь запоздает, то и может наступить и его гибель. Последствия тромбоза разнообразны, но наиболее среди них распространены несколько заболеваний.

Чаще всего встречается посттромботическая болезнь. Главным ее проявлением является хроническая венозная недостаточность клапанов. Ноги постоянно отекают, на них появляются некрасивые пятна. Другим распространенным последствием является посттромбофлебитическая болезнь, которая возникает как результат патологического изменения стенок сосудов. Все это также отражается на функционировании венозных клапанов. В тридцати процентах случаев ее течение заканчивается инвалидностью пациентов. Она характерна постоянной отечностью ног, появлением трофических язв, зудом и жжением в ногах. Последствия тромбоза могут обусловливаться и самим его течением. К тяжелым осложнениям способны привести такие его формы, как септический и прогрессирующий тромбоз. Если просвет сосуда полностью закупорен, то в этом случае ситуация сама по себе угрожающая, ведущая к нарушению притока крови к тканям конечности или органа, его ишемии.

Предрасположенность к тромбозу

Изначально тревожными являются те факторы, которые могут приводить к тромбозу. Опасность подстерегает следующие группы людей:

• женщин после 50-и и мужчин после 40 лет;

• людей, страдающих ожирением;

• людей с нарушенным жировым обменом, у которых происходит постоянное; накопление холестерина в крови;

• людей, выполняющих малоподвижную сидячую или стоячую работу;

• женщин с осложненной беременностью и тяжелыми родами;

• пациентов, находящихся долгое время в обездвиженном состоянии;

• женщин, длительное время принимающих гормональные препараты.

Опасность тромбоза существует и у пациентов, страдающих определенными хроническими заболеваниями, влияющими на состояние крови и сосудов:

• болезнями сердечно-сосудистой системы;

• повышенной свертываемостью крови и некоторыми другими.

Лечение последствий тромбоза

Наш медицинский центр успешно занимается лечением тромбоза и его последствий. Это заболевание легче вылечить своевременно, чем потом пытаться ликвидировать опасные осложения. У нас есть благоустроенный стационар, оборудованная всем необходимым операционная, высококвалифицированные специалисты хирурги и флебологи, которые помогут бороться с заболеванием на самой ранней его стадии. Сначала необходимо поставить точный диагноз. Врач посредством ультразвукового дуплексного сканирования в трех- или четырёхмерном разрешении внимательно рассмотрит структуру тромба, оценит плотность его фиксации на стенке сосуда, общее состояние близлежащих тканей и самого органа.Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим методом.

Борьба направлена на предотвращение осложнений тромбоза, ведущих к крайне негативным последствиям. Она подразумевает растворение или иссечение тромба, восстановление функций тканей, пострадавших от ишемии или некроза, а также разнообразные восстановительные мероприятия и профилактику тромбообразования. Врач назначает определённые лекарственные средства, разжижающие кровь, способствующие растворению тромба и препятствующие тромбообразованию. Возможно прямое введение в пораженный сосуд препарата, который непосредственно влияет на тромб, способствуя его исчезновению. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда терапевтические методы не дают результата. Как правило, это удаление тромба или установка анастомозов, дающих возможность коллатерального кровоснабжения ткани.

Восстановительные мероприятия, препятствующие развитию осложнений после тромбоза

В реабилитационный период пациентам показан как можно более ранний подъем с постели, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, использование эластичных повязок и компрессионного трикотажа. Обязательно назначается специальный режим питания, исключающий жирные, сладкие и насыщенные холестерином блюда. Способы лечения выбирает врач, исходя из особенностей заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Главными критериями при этом являются место локализации тромба, опасность его отрыва и степень поражения органа.

Источники: http://fb.ru/article/255635/chto-takoe-tromboz-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-profilaktika, http://medreality.ru/tromboz/432-tromboz.html, http://phlebology-md.ru/последствия-тромбоза