Тромбоз пупочной вены гибель плода

Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

09.09.2009, Юлия
Девочки, здравствуйте!
Хочу поделиться своей историей. В июне у меня внутриутробно умер малыш на 27 неделе беременности. Как и всем вам никто из врачей не мог назвать точную причину и говорили о какой-то мифической инфекции. Все это время я спасалась тем, что искала в интернете всю возможную информацию по данной проблеме. По результатам вскрытия и гистологии никакой инфекции конечно же не нашли, а нашли гематому на плаценте.
В результате перерытой информации (в т.ч. на иностранных сайтах. Девочки у них такая помощь в роддомах организована таким женщинам как мы, можно только завидовать: и психологов приглашают, и с малышом дают нормально попрощаться, даже пап на такие роды пускают)я пришла к следующим выводам:
потеря ребенка на таком позднем сроке — это не естественный отбор, нужно искать причину:
1) аномалии развития у ребенка (почти ни у кого из нас такого не наблюдалось, переходим к следующему)
2) узел пуповины (тоже редко встречается)
3) инфекции (опасно первичное заражение, даже активация цмв и герпеса чаще приводят к аномалиям развития, но не к необъяснимой смерти ребенка. На всякий случай проверить)
4) нарушения в системе гемостаза (свертываемость крови). Очень советую почитать информацию на эту тему в интернете. После всего, мне очень странно, что у нас большинство врачей игнорируют такую важную составляющую. Девочки, у кого находили тромбы в пуповине, у ребеночка, у кого была отслойка нормально расположенной плаценты, гематомы плаценты, преэклампсия — нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО проверить гемостаз, да и другим тоже. В Москве есть несколько мест, где качественно занимаются этой проблемой: это Шаманова в ЦПСиР, кафедра профессора Макацария (Снегиревка, роддом №4, Медицинский Женский Центр). Почитайте, что рекомендуют проверять врачи ЦПСиР на форуме rodi.ru в теме антенатальная гибель плода.
У меня причина оказалось как раз в нарушении в системе свертываемости крови, что поддается контролю и лечению.
Девочки, не рискуйте здоровьем будущего малыша, сдайте такой анализ (только у хороших спецов, я их выше перечислила). Коварство этой проблемы в том, что она протекает бессимптомно, до определенного момента у организма хватает компенсаторных возможностей, а потом на каком-то этапе у кого на 28, у кого на 36, а у кого и на 40 неделе происходит непоправимое.
Всем удачи.

09.07.2009, Ольга
Мне 34, были первые роды и вообще первая беременность.. запланированная и подготовленная. Девочки) Нужно верить в себя!!) Я писала раньше, у меня произошла гибель малыша на 27 неделе, он уже так толкался! Я долго не могла прийти в себя, просто хотелось отравиться или повеситься. И самое противное, что человек, не переживший ТАКОГО не сможет тебя понять вообще никогда и никак. Ни твой муж, ни даже твоя мама! Нужно держаться! Я тоже прошла все обследования, не нашли вообще ничего, сказали, что это из-за того, что я переболела гриппом. Прошло три месяца. Сейчас живу надеждой, что снова забеременею.. Просто нужно переждать. полюбить немножко себя, отдохнуть, расслабиться.. А вообще ВДРУГ оказалось, что такие случаи происходят в половине семей. нужно верить, что твой первый малыш пожертвовал собою ради своего братика или сестрички. ты ведь все равно его, маленького, которого разрезали на вскрытии, и выкинули куда-то на помойку НИКОГДА не забудешь. Снаряд в одну воронку не попадает дважды.. давайте будем как-то выживать ради наших будущих детей.. вдруг мы еще родим новых Пушкиных, Менделеевых и Чайковских. только с другими НАШИМИ фамилиями))) Девочки, просто сжимаем кулачки, зубы и дышим! У нас все получится.

17.06.2009, Гаянэ
Здраствуйте! мне 26 лет! 2 июня 2009 года в 00-30 на сороковой неделе я почувствовала боль под животом и решила что начались схватки! начала собираться в род дом!разбудила мужа! приехали в род дом! при осмотре сердцебиение не обнаружилось! мне долго не говорили об этом пока я не задала прямой вопрос! потом начался ужас!ИСКУСТВЕННЫЕ РОДЫ . ПОТОМ ПОЯВЛЯЕТСЯ МАЛЕНЬКИЙ И ТЫ ЕГО НЕ ВИДЕШЬ. ЕГО ЗАВОРАЧИВАЮТ И УВОДЯТ КАК НЕНУЖНУЮ ВЕЩЬ . И ВСЕ КОНЕЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦ В ТЕБЕ ВСЕ УМЕРАЕТ! ЗАВТРО ЕДУ ЗА ОТВЕТОМ! РОДИЛСЯ МАЛЬЧИК 3230КГ 51 СМ! ЖДУ ПОКА ПРОЙДЕТ 6 МЕСЯЦЕВ И ПОПРОБУЕМ ЕЩЕРАЗ РОДИТЬ МАЛЬЧИКА! МНЕ ТОЛЬКО ПОМОГЛО ТО ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ МОЕ ЗОЛОТО СОФИЯ,МОЯ ДЕВОЧКА ОНАПОМОГАЕТ МНЕ НЕ СОЙТИ С УМА!

02.10.2009, Валентина
Мне 21. Беременность первая. Ждали мальчика, нашего Рэмушку. 22 августа начались схватки. Собрались в роддом, поехали. Со мной были сестра и муж. Ехали веселые — готовились к встрече с лялечкой. Приехали. Меня оформили, осмотрели.Сердечко прослушивалось, КТГ хорошее. Схватки сильные, а осмотр показал, что шейка еще не готова. Прокапали гинипрал. Схватки прошли, врач сказал, что будем ждать готовность шейки.Было 2 часа дня. В соседних родовых рожали девчонки — одна, вторая. Их детки громко кричали. Я сидела и представляла, что совсем скоро и мой также закричит.
В 4 дня опять слушали сердечко, опять КТГ — все хорошо. Малыш шевелил ножками.. Поставили капельницу — витаминки, ведь день был тяжелый, эти схватки.
После капельницы пошли на КТГ. Не могут «поймать» сердечко.. Думали аппарат.Принесли другой. Нет. Собрались все врачи, лица испуганные. Я уже кричу, а мне не отвечают, что происходит. Начинают руки дрожать. Срочно ведут на узи.. Сердечко остановилось. Помню, что кричала, просила что-нибудь сделать. Просила позвонить маме, мужу. Потом звонила сама. Муж сказал, что я так сильно кричала. А я не помню, казалось просто громко говорила.. Врачи в шоке. Я бьюсь в истерике. Приехали родные, им все объяснили..Причина была неизвестна — может и резус (у меня отрицательный), и инфекция, и патология.. Решили делать стимуляцию. Дали таблетку. Живот стал как камешек, твердый и тяжелый. Меня положили в отдельную палату. Всю ночь я выла. А за дверями плакали чьи-то детки, рожали девчонки..Ночь и день мой малыш был во мне..Тяжелый, неживой. В 2 часа ночи )с23 на 24 августа) дали вторую таблетку. В три начались схватки. Прокололи пузырь.. 9.30 24 августа родился мой мальчик.50 см, 2790. Молча. Двух-кратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Мне не показали (так настояли родители и муж), унесли, отобрали. Хоронили без меня, без мужа. Ему тоже не показали. В белом кружевном конвертике, в малюсеньком гробике..Я так легко родила. Только малыш не кричал..
Теперь у меня лишь могилка..Отвезла туда большого белого медвежонка — чтобы присматривал за нашим ангелочком, которого все так ждали, которого я так люблю.

13.09.2009, Анастасия
Всем доброго времени суток. Мне 24 года. Ужасную новость я узнала 29 июля 2009года. Когда приехала в роддом ложиться для того чтобы родить доченьку. Но на осмотре врач не услышала сердцебиение. «Наверно трубка сломалась»- сказала мне она. И повела на КТГ. Но там тоже ни чего не было слышно. У меня даже мысли такой не возникло, что это ВСЕ. А когда повели на УЗИ тут то и сказали, что ребенок мертвый. И я пережила все то что уже здесь было описано по поводу родов в таких случаях. Только вот я не смотрела на нее. Я бы этого не пережила. И меня всю жизнь бы преследовал образ моей девочки. После вскрытия сказали, что было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи (двойное) и вокруг туловища. Но вот вопрос, почему этого не придвидели врачи. Ведь на 32 недели мне делали УЗИ и там никаго обвития не было. Пуповина у меня была аж 97 см. Мне предлогали подавать в суд на врача из консультации. Так как все анализы у меня были отличные. Многоводия небыло (при котором восновном происходит обвитие), КТГ было хорошее. ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ НЕЗНАЮ И КАК ДАЛЬШЕ ЖИТЬ ТОЖЕ. ВЕРУ В БОГА ПОТЕРЯЛА.

15.09.2009, Татьяна
Милая Анастасия, мой вам совет:не связывайтесь вы с врачами. При каждом роддоме и жк есть свой юрисконсульт. Вы не первый человек,который собирался судиться. Я тоже так думала после того, как не получила на руки результаты гистологии. По сути дела ребеночек мой умер внутриутробно при невыясненных обстоятельствах. Я имею только предварительный диагноз.
Эти врачи до того обнаглели, что я не удивлюсь,если они подделают вашу карту, напишут и вклеют новые анализы. Они уже,к сожалению,подкованы,ведь участились случаи людского недовольства. А потом вы выбросите кучу денег, растеребите и без того расшатанные нервы. И чем это закончиться,никто не знает. Везет только некоторым. Я думаю, что мы с вами в их число не входим,иначе бы мы родили здоровых малышей. Не переставайте верить в бога. Я вот последнее время только верой и живу. Сходите в церковь, исповедуйтесь, причаститесь. Почувствуете, что станет легче. И с богом. Вы еще так молоды.

13.06.2009, ОльгаJ
Хочу поддержать женщин своей историей. В июне 2007 года на 40 неделе умер мой мальчик. Выяснилось на очередном КТГ в роддоме. Роды, мертвый малыш 3.5 кг и пустота, огромное горе. Беременность проходила без осложнений. По вскрытию — малыш здоров, отслойка плаценты. Постоянный вопрос — почему так случилось, ведь я даже ничего не почувствовала, что сделала не так? Было ужасно, очень жаль себя, жаль малыша. Нужно сообщить родне и знакомым, выслушать их в ответ. С мужем решили что придем в себя и будем снова думать о новой беременности. Купила в детском магазине смешные носочки. Мне было 37 лет, старшей дочери 9 лет. Дальная поездка на отдых, новая работа, спорт — хорошо помогли восстановить душевные силы. Спасала мысль, что переживания вредят будущему ребенку. Беременность наступила через 4 месяца. Было много обсследований, но ничего не выявлено. Итак через год в июне 2008 родился сын, наше солнышко.
Просто верьте в себя,в своего будущего малыша.

04.07.2009, Ольга
Здравствуйте, Ольга.
Меня тоже зовут Ольга. Хочу у Вас проконсультироваться, если это возможно.
7 февраля 2009 года я родила мертвого мальчика на 41 неделе. Как выяснилось позже, у ребенка обнаружили тромб в сердце. (Не знаю, насколько это правда).
Беременность протекала хорошо, на сохранении я не лежала, пила витамины и магний.
Сейчас прошло 4 месяца, мы с мужем планируем беременность на осень. Но чем ближе осень, тем больше хочется забеременнеть и тем страшнее. Я не очень доверяю своему врачу (как потом выяснилось, она не дала мне все необходимые анализы и после случившегося я их доздавала, чтобы выяснить причину). Дело в том, что все мои анализы хорошие, я абсолютно здорова. Такой наследственности у меня тоже нет.
Вы консультировались по Вашему случаю? Если не секрет, в чем была причина у Вас? Может быть знаете хороших специалистов по этой проблеме? В августе иду к своему врачу, буду сдавать все анализы, но опять боюсь, что она мне чего-нибудь не даст. Хотелось бы проконсультироваться еще с каким-нибудь врачем.
Спасибо.

11.05.2009, makuka
Здравствуйте все! Я тоже потеряла свою девочку 27.12.2008 на 33 недельке. До сих пор не могу в это поверить! Даже среди ночи проснусь и думаю, думаю. А теперь , спустя 4 месяца, когда светит солнце и природа просыпается, до ужаса на улице (как по заказу) много мамаш с калясками. У меня тоже перестала шевелиться с вечера, утром скорей в больницу, врачи говорят — спит! Второй, третий день — все спит. Опять в больницу — УЗИ — приговор — умерла. Вскрытие показало — фитоплацентарная недостаточность 2-3 степени. Весь интернент перелазила: оказывается плацента была на несколько мм тоньше норме, меньше нормы поступал кислород и вот результат. Самое главное врач, который наблюдал меня, после прочтения выписки сказал: «как обидно, надо было Актовегинчику поколоть!» Оказывается, все могло быть по-другому,на УЗИ плаценту очень хорошо видно, куда смотрели врачи — непонятно. Анализы все были в норме. Безумно хочу малыша. И боюсь.

25.05.2009, оля
привет, представляю как тебе тяжело, саа пережила это 12.04.2007 года. На сроке 30 нед 4 дня умерла наша доченька. все было нормально,на узи страшный приговор-сердцебиение плода не определяется. далее-роддом, роды и. пустота.
Но БОЖЕНЬКА дала нам еще испытание.Через 4 месяца новая беременность, все месяцы беремености на больничной койке с капельницей, и в результате у нас родился замечательный сыночек, Павлушка, наше солнышко.Не отчаивайся, как это не страшно звечит, и у тебя все должно получится, главное верить,наверное.Давай держись, может моя история зарядит тебя оптимизмом!

Синдром внезапной смерти плода

Количество родов за 2012г в г. Москве составило 128 879. Отмечается положительная динамика за последние 10 лет — количество родов увеличилось в 2,5 раза. Перинатальная смертность за 2011 год составила 7,16‰ по России и 4,95‰ по Москве, что более чем в 2 раза меньше по сравнению с 1999 годом.

Структура перинатальной смертности в г. Москве. Всего 607 детей за 2011 год. 64,9% погибли антенатально, 7,3% интранатально, 27,8% постнатально.

Показатель ранней неонатальной смертности удалось снизить благодаря увеличению количества реанимационных коек в акушерских стационарах, а также оснащению данных отделений современной аппаратурой и препаратами (высокочастотной осцилляторной ИВЛ, системой вентиляции легких SIPAP и Куросурфом).

Показатель интранатальной мертворождаемости удалось снизить за счет увеличения операций кесарево сечение (расширение показаний в связи с перинатальной направленностью в акушерстве).

Показатель антенатальной мертворождаемости снизился с 5,8 до 3,2‰ в период с 2003 по 2011 гг.

Основная структура причин антенатальной мертворождаемости в г. Москве (%):

• внутриутробная гипоксия и асфиксия – 79,5;
• врожденные пороки развития – 19,3;
• гемолитическая болезнь – 0,6;
• ВУИ – 0,3; диабетическая фетопатия – 0,3.

В структуре антенатальных потерь основной причиной является внутриутробная гипоксия и асфиксии (80-83%). Как правило, это повторнородящие женщины с благополучным течением предыдущих беременностей – 47%. Практически 90% смертей происходят на догоспитальном этапе. Хотя гораздо хуже ситуация, когда женщина уже находится под наблюдением в стационаре, и происходит гибель плода. Поэтому пациенткам с группой риска показано ежедневное кардиомониторирование, по возможности дважды в день.

Внутриутробная асфиксия в структуре антенатальной мертворождаемости за 2008-2011 гг. Общее количество – 1320.

1-ая группа n=1268 (96,1%) – классическая асфиксия.

• Плацентарная недостаточность

• Хроническая: 937 (74%) человек (экстрагенитальная патология или осложнения беременности, сопровождающиеся ЗРП, ЗРП с фетодисплазиями, гипоксией плода). Из них наблюдались в ЖК 732 чел. (88%) и не наблюдались в ЖК 205 чел. (22%). В этой группе пациенток обнаруживались изменения со стороны УЗ и допплерометрических исследований: структурные изменения плаценты (истончения, петрификаты, кисты и т.д.), изменение кровотока в сосудах фетоплацентарного комплекса, маловодие.
• Острая: 253 (19,9%) человека (ПОНРП, кровотечение при предлежании плаценты, разрыв матки)

• Патология пуповины: 78 (6,1%) человек (обвитие, неправильное прикрепление, истинный узел, неправильное развитие сосудов пуповины). Был случай обвития пуповиной нижней конечности, что повлекло за собой общие гипоксические изменения и гибель плода.

2-ая группа n=52 (3,9%) – внезапная смерть. Причины внутриутробной гипоксии не обнаружены. Что примечательно, у данной группы пациенток это была доношенная одноплодная беременность. У них не было обнаружено акушерской и тяжелой соматической патологии, они регулярно наблюдались в ЖК, вредные привычки отсутствовали.

При сравнении первой и второй группы обнаружилось, что во 2-ой группе преимущественно находятся повторнородящие женщины на сроке 38-40 недель с массой тела плода 3200-3700 гр. и массой плаценты 362-391 гр., тогда как в первой группе большинство — первородящие на недоношенных сроках с низкой массой тела плода и плаценты. Во второй группе женщины реже осматривались, чем в первой, и промежуток времени со дня последнего наблюдения до дня гибели плода значителен. Связано это с тем, что данные всех исследований у них были в пределах нормы, и отсутствовали показания к госпитализации.

Особенности 2-ой группы до результатов вскрытия: отсутствие клинических проявлений асфиксии, и плод без внешних патологических изменений.

По результатам вскрытия были выставлены следующие диагнозы: умеренная патологическая незрелость плаценты, незначительная гипоплазия зрелой плаценты, тромбоз вены пуповины, ложный узел пуповины. Эти заключения относительные и не указывают на причину гибели плода. Тем более, тромбоз вены пуповины, скорее всего, это посмертное изменение, связанное с ДВС – синдромом.

Существует необходимость выделения синдрома внезапной смерти плода в отдельную нозологическую форму, как и внезапную смерть младенцев, где в 85% даже после детального патологоанатомического исследования причины гибели остаются невыясненными. Он является многофакторным синдромом и не имеет единой каузальной или патогенетической основы. Морфологические находки, как в случае гибели младенца, так и в случае гибели плода, однотипны и характерны для картины «острой смерти» с внезапно развившейся острой сердечной недостаточностью.

Существует недоказанная вероятность развития антенатальной гибели в результате гиповолемии матери, которая снижает максимальную оксигенацию. И в этом случае, возможно, стакан теплого крепкого чая мог бы спасти жизнь плода. Хотя это недоказанный факт, его следует учитывать и не усугублять гиповолемию, ограничивая в приеме жидкости беременных с гестозами.

Синдром внезапной смерти плода – это смерть плода, наступившая без видимых причин (не диагностированных во время беременности и родов).

Причины остаются невыясненными даже после детального патологоанатомического исследования. Предположительно данный синдром многофакторный.

Функциональные методы диагностики внутриутробной асфиксии

• Кардиотокография;
• Допплерометрия;
• УЗ-исследование.

Показания к кардиомониторированию: 3-ий триместр беременности – все женщины без исключения, два раза в неделю. Пациентки стационаров – ежедневно. Но такой подход несколько осложняется значительными временными затратами: необходимостью частого посещения АПУ, транспортной ситуацией в городе, недостаточным количеством кардиомониторов, ожиданием очереди для проведения КТГ. Поэтому оптимальным решением может стать дистанционное (домашнее) кардиомониторирование плода с целью предупреждения антенатальной гибели. Уже в течение 5-ти лет мы выдаем портативные кардиомониторы небольшого размера всем женщинам на дом, заключившим у нас контракт на ведение родов. Женщины проводят самостоятельно мониторинг 2 раза в день и отправляют результаты через интернет на наш сайт, который постоянно проверяется дежурным доктором. При обнаружении изменений в КТГ женщина приглашается в стационар. Метод не является панацеей, но обладает целым рядом преимуществ: простота метода, отсутствие временных затрат, связь он-лайн врача с пациенткой, уверенность в удовлетворительном состоянии плода.

Внутриутробная асфиксия

• Анализ клинических и патоморфологических данных;
• Динамическое, в том числе и дистанционное, наблюдение за пациенткой и плодом;
• Адекватное и своевременное обследование плода (по показаниям) с применением экспертных методов диагностики.

Аномалии пуповины

. или: Патология пуповины

Аномалии пуповины — это неправильное строение или локализация (расположение) пуповины, приводящее к развитию осложнений во время беременности и родов. Недостаточный или замедленный кровоток в сосудах пуповины играет решающую роль в данной группе заболеваний.

Симптомы аномалии пуповины

• Отсутствие симптомов со стороны матери во время беременности.
• Иногда симптомы появляются во время родов (увеличение продолжительности родов и кровотечение).
• Увеличение продолжительности родов (более 20 часов у первородящих, более 15 часов у повторнородящих) при короткой пуповине.
• Острое влагалищное кровотечение при предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки).
• Признаки острой внутриутробной гипоксии плода:
  • учащенное (более 160 ударов/мин), а на поздних стадиях замедленное (менее 120 ударов/мин) сердцебиение плода;
  • увеличение двигательной активности плода, сменяющееся уменьшением количества движений плода;
  • появление мекония (содержимого кишечника плода) в околоплодных водах.

• Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода:
  • замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин);
  • постепенное уменьшение количества движений плода.

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — беременности, роды, особенности их течения, исходы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты (детского места, органа, связывающего организм матери и плода и осуществляющего их взаимодействие) и плода – определяется локализация (расположение) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод.
• Кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений). Если урежение (они становятся редкими) сердечных сокращений плода не синхронизировано с маточными сокращениями, можно предположить сдавление сосудов пуповины.
• Допплерометрия — исследование кровотока в артериях и вене пуповины.
• Исследование плаценты и пуповины после рождения ребенка.

Лечение аномалии пуповины

Эффективного медикаментозного лечения данной группы заболеваний не существует.

Госпитализация и постоянное наблюдение врача показано при:

• многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода;
• предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки);
• синдроме единственной пупочной артерии в сочетании с другими аномалиями пуповины.

Немедленное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения выполняется в том случае, если аномалия пуповины приводит к острой недостаточности кровоснабжения и гипоксии плода.

Осложнения и последствия

• Острая или хроническая внутриутробная гипоксия плода (недостаточная доставка кислорода к тканям плода).
• Внутриутробная гибель плода.
• Фетальное (плодовое) кровотечение.
• Задержка внутриутробного развития плода (отставание размеров плода от положенных на данном сроке беременности).
• Сохранение остатков пуповины у новорожденного:
  • дивертикул Меккеля (слепой вырост (вырост, заканчивающийся слепо, то есть имеющий только одно входное отверстие и не имеющий выходного) кишки, остаток желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
  • кисты желточного протока (мешотчатые расширения, заполненные жидкостью по ходу неполностью заросшего желточного протока);
  • кишечно-пупочный свищ (проток, соединяющий кишечник ребенка и его пупок);
  • пузырно-пупочный свищ (проток, соединяющий мочевой пузырь ребенка и его пупок);
  • киста урахуса (мешотчатое расширение, заполненное жидкостью по ходу неполностью заросшего урахуса).

Профилактика аномалии пуповины

Профилактика возникновения аномалий пуповины сводится к исключению влияния вредных факторов на организм матери, начиная с самых ранних сроков беременности.

• Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Полноценный сон.
• Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Дополнительно

В норме пуповина соединяет плаценту (детское место, орган, связывающий организм матери и плода и осуществляющий их взаимодействие) и переднюю брюшную стенку плода и состоит из:

• двух пупочных артерий (несущих кровь плода к плаценте);
• одной пупочной вены (несущей кровь от плаценты к плоду);
• желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
• урахуса (протока, соединяющего мочевой пузырь плода и плаценту);
• вартонова студня (специального соединительного материала, защищающего сосуды пуповины).

« Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
« Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при аномалии пуповины?

• Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Источники: http://www.sikirina.tsi.ru/forum/beremennost-rodi-poslerodovoy-period/vnutriutrobnaya-gibel-ploda129.html, http://kindmed.ru/akusherstvo/263-sindrom-vnezapnoy-smerti-ploda.html, http://lookmedbook.ru/disease/anomalii-pupoviny