Тромбоз пупочной вены плода причины

Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

09.09.2009, Юлия
Девочки, здравствуйте!
Хочу поделиться своей историей. В июне у меня внутриутробно умер малыш на 27 неделе беременности. Как и всем вам никто из врачей не мог назвать точную причину и говорили о какой-то мифической инфекции. Все это время я спасалась тем, что искала в интернете всю возможную информацию по данной проблеме. По результатам вскрытия и гистологии никакой инфекции конечно же не нашли, а нашли гематому на плаценте.
В результате перерытой информации (в т.ч. на иностранных сайтах. Девочки у них такая помощь в роддомах организована таким женщинам как мы, можно только завидовать: и психологов приглашают, и с малышом дают нормально попрощаться, даже пап на такие роды пускают)я пришла к следующим выводам:
потеря ребенка на таком позднем сроке — это не естественный отбор, нужно искать причину:
1) аномалии развития у ребенка (почти ни у кого из нас такого не наблюдалось, переходим к следующему)
2) узел пуповины (тоже редко встречается)
3) инфекции (опасно первичное заражение, даже активация цмв и герпеса чаще приводят к аномалиям развития, но не к необъяснимой смерти ребенка. На всякий случай проверить)
4) нарушения в системе гемостаза (свертываемость крови). Очень советую почитать информацию на эту тему в интернете. После всего, мне очень странно, что у нас большинство врачей игнорируют такую важную составляющую. Девочки, у кого находили тромбы в пуповине, у ребеночка, у кого была отслойка нормально расположенной плаценты, гематомы плаценты, преэклампсия — нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО проверить гемостаз, да и другим тоже. В Москве есть несколько мест, где качественно занимаются этой проблемой: это Шаманова в ЦПСиР, кафедра профессора Макацария (Снегиревка, роддом №4, Медицинский Женский Центр). Почитайте, что рекомендуют проверять врачи ЦПСиР на форуме rodi.ru в теме антенатальная гибель плода.
У меня причина оказалось как раз в нарушении в системе свертываемости крови, что поддается контролю и лечению.
Девочки, не рискуйте здоровьем будущего малыша, сдайте такой анализ (только у хороших спецов, я их выше перечислила). Коварство этой проблемы в том, что она протекает бессимптомно, до определенного момента у организма хватает компенсаторных возможностей, а потом на каком-то этапе у кого на 28, у кого на 36, а у кого и на 40 неделе происходит непоправимое.
Всем удачи.

09.07.2009, Ольга
Мне 34, были первые роды и вообще первая беременность.. запланированная и подготовленная. Девочки) Нужно верить в себя!!) Я писала раньше, у меня произошла гибель малыша на 27 неделе, он уже так толкался! Я долго не могла прийти в себя, просто хотелось отравиться или повеситься. И самое противное, что человек, не переживший ТАКОГО не сможет тебя понять вообще никогда и никак. Ни твой муж, ни даже твоя мама! Нужно держаться! Я тоже прошла все обследования, не нашли вообще ничего, сказали, что это из-за того, что я переболела гриппом. Прошло три месяца. Сейчас живу надеждой, что снова забеременею.. Просто нужно переждать. полюбить немножко себя, отдохнуть, расслабиться.. А вообще ВДРУГ оказалось, что такие случаи происходят в половине семей. нужно верить, что твой первый малыш пожертвовал собою ради своего братика или сестрички. ты ведь все равно его, маленького, которого разрезали на вскрытии, и выкинули куда-то на помойку НИКОГДА не забудешь. Снаряд в одну воронку не попадает дважды.. давайте будем как-то выживать ради наших будущих детей.. вдруг мы еще родим новых Пушкиных, Менделеевых и Чайковских. только с другими НАШИМИ фамилиями))) Девочки, просто сжимаем кулачки, зубы и дышим! У нас все получится.

17.06.2009, Гаянэ
Здраствуйте! мне 26 лет! 2 июня 2009 года в 00-30 на сороковой неделе я почувствовала боль под животом и решила что начались схватки! начала собираться в род дом!разбудила мужа! приехали в род дом! при осмотре сердцебиение не обнаружилось! мне долго не говорили об этом пока я не задала прямой вопрос! потом начался ужас!ИСКУСТВЕННЫЕ РОДЫ . ПОТОМ ПОЯВЛЯЕТСЯ МАЛЕНЬКИЙ И ТЫ ЕГО НЕ ВИДЕШЬ. ЕГО ЗАВОРАЧИВАЮТ И УВОДЯТ КАК НЕНУЖНУЮ ВЕЩЬ . И ВСЕ КОНЕЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦ В ТЕБЕ ВСЕ УМЕРАЕТ! ЗАВТРО ЕДУ ЗА ОТВЕТОМ! РОДИЛСЯ МАЛЬЧИК 3230КГ 51 СМ! ЖДУ ПОКА ПРОЙДЕТ 6 МЕСЯЦЕВ И ПОПРОБУЕМ ЕЩЕРАЗ РОДИТЬ МАЛЬЧИКА! МНЕ ТОЛЬКО ПОМОГЛО ТО ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ МОЕ ЗОЛОТО СОФИЯ,МОЯ ДЕВОЧКА ОНАПОМОГАЕТ МНЕ НЕ СОЙТИ С УМА!

02.10.2009, Валентина
Мне 21. Беременность первая. Ждали мальчика, нашего Рэмушку. 22 августа начались схватки. Собрались в роддом, поехали. Со мной были сестра и муж. Ехали веселые — готовились к встрече с лялечкой. Приехали. Меня оформили, осмотрели.Сердечко прослушивалось, КТГ хорошее. Схватки сильные, а осмотр показал, что шейка еще не готова. Прокапали гинипрал. Схватки прошли, врач сказал, что будем ждать готовность шейки.Было 2 часа дня. В соседних родовых рожали девчонки — одна, вторая. Их детки громко кричали. Я сидела и представляла, что совсем скоро и мой также закричит.
В 4 дня опять слушали сердечко, опять КТГ — все хорошо. Малыш шевелил ножками.. Поставили капельницу — витаминки, ведь день был тяжелый, эти схватки.
После капельницы пошли на КТГ. Не могут «поймать» сердечко.. Думали аппарат.Принесли другой. Нет. Собрались все врачи, лица испуганные. Я уже кричу, а мне не отвечают, что происходит. Начинают руки дрожать. Срочно ведут на узи.. Сердечко остановилось. Помню, что кричала, просила что-нибудь сделать. Просила позвонить маме, мужу. Потом звонила сама. Муж сказал, что я так сильно кричала. А я не помню, казалось просто громко говорила.. Врачи в шоке. Я бьюсь в истерике. Приехали родные, им все объяснили..Причина была неизвестна — может и резус (у меня отрицательный), и инфекция, и патология.. Решили делать стимуляцию. Дали таблетку. Живот стал как камешек, твердый и тяжелый. Меня положили в отдельную палату. Всю ночь я выла. А за дверями плакали чьи-то детки, рожали девчонки..Ночь и день мой малыш был во мне..Тяжелый, неживой. В 2 часа ночи )с23 на 24 августа) дали вторую таблетку. В три начались схватки. Прокололи пузырь.. 9.30 24 августа родился мой мальчик.50 см, 2790. Молча. Двух-кратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Мне не показали (так настояли родители и муж), унесли, отобрали. Хоронили без меня, без мужа. Ему тоже не показали. В белом кружевном конвертике, в малюсеньком гробике..Я так легко родила. Только малыш не кричал..
Теперь у меня лишь могилка..Отвезла туда большого белого медвежонка — чтобы присматривал за нашим ангелочком, которого все так ждали, которого я так люблю.

13.09.2009, Анастасия
Всем доброго времени суток. Мне 24 года. Ужасную новость я узнала 29 июля 2009года. Когда приехала в роддом ложиться для того чтобы родить доченьку. Но на осмотре врач не услышала сердцебиение. «Наверно трубка сломалась»- сказала мне она. И повела на КТГ. Но там тоже ни чего не было слышно. У меня даже мысли такой не возникло, что это ВСЕ. А когда повели на УЗИ тут то и сказали, что ребенок мертвый. И я пережила все то что уже здесь было описано по поводу родов в таких случаях. Только вот я не смотрела на нее. Я бы этого не пережила. И меня всю жизнь бы преследовал образ моей девочки. После вскрытия сказали, что было тугое обвитие пуповиной вокруг шеи (двойное) и вокруг туловища. Но вот вопрос, почему этого не придвидели врачи. Ведь на 32 недели мне делали УЗИ и там никаго обвития не было. Пуповина у меня была аж 97 см. Мне предлогали подавать в суд на врача из консультации. Так как все анализы у меня были отличные. Многоводия небыло (при котором восновном происходит обвитие), КТГ было хорошее. ЧТО ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ НЕЗНАЮ И КАК ДАЛЬШЕ ЖИТЬ ТОЖЕ. ВЕРУ В БОГА ПОТЕРЯЛА.

15.09.2009, Татьяна
Милая Анастасия, мой вам совет:не связывайтесь вы с врачами. При каждом роддоме и жк есть свой юрисконсульт. Вы не первый человек,который собирался судиться. Я тоже так думала после того, как не получила на руки результаты гистологии. По сути дела ребеночек мой умер внутриутробно при невыясненных обстоятельствах. Я имею только предварительный диагноз.
Эти врачи до того обнаглели, что я не удивлюсь,если они подделают вашу карту, напишут и вклеют новые анализы. Они уже,к сожалению,подкованы,ведь участились случаи людского недовольства. А потом вы выбросите кучу денег, растеребите и без того расшатанные нервы. И чем это закончиться,никто не знает. Везет только некоторым. Я думаю, что мы с вами в их число не входим,иначе бы мы родили здоровых малышей. Не переставайте верить в бога. Я вот последнее время только верой и живу. Сходите в церковь, исповедуйтесь, причаститесь. Почувствуете, что станет легче. И с богом. Вы еще так молоды.

13.06.2009, ОльгаJ
Хочу поддержать женщин своей историей. В июне 2007 года на 40 неделе умер мой мальчик. Выяснилось на очередном КТГ в роддоме. Роды, мертвый малыш 3.5 кг и пустота, огромное горе. Беременность проходила без осложнений. По вскрытию — малыш здоров, отслойка плаценты. Постоянный вопрос — почему так случилось, ведь я даже ничего не почувствовала, что сделала не так? Было ужасно, очень жаль себя, жаль малыша. Нужно сообщить родне и знакомым, выслушать их в ответ. С мужем решили что придем в себя и будем снова думать о новой беременности. Купила в детском магазине смешные носочки. Мне было 37 лет, старшей дочери 9 лет. Дальная поездка на отдых, новая работа, спорт — хорошо помогли восстановить душевные силы. Спасала мысль, что переживания вредят будущему ребенку. Беременность наступила через 4 месяца. Было много обсследований, но ничего не выявлено. Итак через год в июне 2008 родился сын, наше солнышко.
Просто верьте в себя,в своего будущего малыша.

04.07.2009, Ольга
Здравствуйте, Ольга.
Меня тоже зовут Ольга. Хочу у Вас проконсультироваться, если это возможно.
7 февраля 2009 года я родила мертвого мальчика на 41 неделе. Как выяснилось позже, у ребенка обнаружили тромб в сердце. (Не знаю, насколько это правда).
Беременность протекала хорошо, на сохранении я не лежала, пила витамины и магний.
Сейчас прошло 4 месяца, мы с мужем планируем беременность на осень. Но чем ближе осень, тем больше хочется забеременнеть и тем страшнее. Я не очень доверяю своему врачу (как потом выяснилось, она не дала мне все необходимые анализы и после случившегося я их доздавала, чтобы выяснить причину). Дело в том, что все мои анализы хорошие, я абсолютно здорова. Такой наследственности у меня тоже нет.
Вы консультировались по Вашему случаю? Если не секрет, в чем была причина у Вас? Может быть знаете хороших специалистов по этой проблеме? В августе иду к своему врачу, буду сдавать все анализы, но опять боюсь, что она мне чего-нибудь не даст. Хотелось бы проконсультироваться еще с каким-нибудь врачем.
Спасибо.

11.05.2009, makuka
Здравствуйте все! Я тоже потеряла свою девочку 27.12.2008 на 33 недельке. До сих пор не могу в это поверить! Даже среди ночи проснусь и думаю, думаю. А теперь , спустя 4 месяца, когда светит солнце и природа просыпается, до ужаса на улице (как по заказу) много мамаш с калясками. У меня тоже перестала шевелиться с вечера, утром скорей в больницу, врачи говорят — спит! Второй, третий день — все спит. Опять в больницу — УЗИ — приговор — умерла. Вскрытие показало — фитоплацентарная недостаточность 2-3 степени. Весь интернент перелазила: оказывается плацента была на несколько мм тоньше норме, меньше нормы поступал кислород и вот результат. Самое главное врач, который наблюдал меня, после прочтения выписки сказал: «как обидно, надо было Актовегинчику поколоть!» Оказывается, все могло быть по-другому,на УЗИ плаценту очень хорошо видно, куда смотрели врачи — непонятно. Анализы все были в норме. Безумно хочу малыша. И боюсь.

25.05.2009, оля
привет, представляю как тебе тяжело, саа пережила это 12.04.2007 года. На сроке 30 нед 4 дня умерла наша доченька. все было нормально,на узи страшный приговор-сердцебиение плода не определяется. далее-роддом, роды и. пустота.
Но БОЖЕНЬКА дала нам еще испытание.Через 4 месяца новая беременность, все месяцы беремености на больничной койке с капельницей, и в результате у нас родился замечательный сыночек, Павлушка, наше солнышко.Не отчаивайся, как это не страшно звечит, и у тебя все должно получится, главное верить,наверное.Давай держись, может моя история зарядит тебя оптимизмом!

Аномалии пуповины

. или: Патология пуповины

Аномалии пуповины — это неправильное строение или локализация (расположение) пуповины, приводящее к развитию осложнений во время беременности и родов. Недостаточный или замедленный кровоток в сосудах пуповины играет решающую роль в данной группе заболеваний.

Симптомы аномалии пуповины

• Отсутствие симптомов со стороны матери во время беременности.
• Иногда симптомы появляются во время родов (увеличение продолжительности родов и кровотечение).
• Увеличение продолжительности родов (более 20 часов у первородящих, более 15 часов у повторнородящих) при короткой пуповине.
• Острое влагалищное кровотечение при предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки).
• Признаки острой внутриутробной гипоксии плода:
  • учащенное (более 160 ударов/мин), а на поздних стадиях замедленное (менее 120 ударов/мин) сердцебиение плода;
  • увеличение двигательной активности плода, сменяющееся уменьшением количества движений плода;
  • появление мекония (содержимого кишечника плода) в околоплодных водах.

• Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода:
  • замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин);
  • постепенное уменьшение количества движений плода.

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — беременности, роды, особенности их течения, исходы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты (детского места, органа, связывающего организм матери и плода и осуществляющего их взаимодействие) и плода – определяется локализация (расположение) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод.
• Кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений). Если урежение (они становятся редкими) сердечных сокращений плода не синхронизировано с маточными сокращениями, можно предположить сдавление сосудов пуповины.
• Допплерометрия — исследование кровотока в артериях и вене пуповины.
• Исследование плаценты и пуповины после рождения ребенка.

Лечение аномалии пуповины

Эффективного медикаментозного лечения данной группы заболеваний не существует.

Госпитализация и постоянное наблюдение врача показано при:

• многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода;
• предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки);
• синдроме единственной пупочной артерии в сочетании с другими аномалиями пуповины.

Немедленное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения выполняется в том случае, если аномалия пуповины приводит к острой недостаточности кровоснабжения и гипоксии плода.

Осложнения и последствия

• Острая или хроническая внутриутробная гипоксия плода (недостаточная доставка кислорода к тканям плода).
• Внутриутробная гибель плода.
• Фетальное (плодовое) кровотечение.
• Задержка внутриутробного развития плода (отставание размеров плода от положенных на данном сроке беременности).
• Сохранение остатков пуповины у новорожденного:
  • дивертикул Меккеля (слепой вырост (вырост, заканчивающийся слепо, то есть имеющий только одно входное отверстие и не имеющий выходного) кишки, остаток желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
  • кисты желточного протока (мешотчатые расширения, заполненные жидкостью по ходу неполностью заросшего желточного протока);
  • кишечно-пупочный свищ (проток, соединяющий кишечник ребенка и его пупок);
  • пузырно-пупочный свищ (проток, соединяющий мочевой пузырь ребенка и его пупок);
  • киста урахуса (мешотчатое расширение, заполненное жидкостью по ходу неполностью заросшего урахуса).

Профилактика аномалии пуповины

Профилактика возникновения аномалий пуповины сводится к исключению влияния вредных факторов на организм матери, начиная с самых ранних сроков беременности.

• Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Полноценный сон.
• Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Дополнительно

В норме пуповина соединяет плаценту (детское место, орган, связывающий организм матери и плода и осуществляющий их взаимодействие) и переднюю брюшную стенку плода и состоит из:

• двух пупочных артерий (несущих кровь плода к плаценте);
• одной пупочной вены (несущей кровь от плаценты к плоду);
• желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
• урахуса (протока, соединяющего мочевой пузырь плода и плаценту);
• вартонова студня (специального соединительного материала, защищающего сосуды пуповины).

« Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
« Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при аномалии пуповины?

• Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Тромбоз сосудов пуповины

При диагностике такой патологии, как тромбоз сосудов пуповины, долгожданная беременность может обернуться катастрофой. Светлые ожидания сменяются горечью, разочарованием, ужасом от возможной или реальной потери малыша.

Строение и функции пуповины

По своей форме пуповина похожа на канат длиной до 70 см. Толщина у новорожденного достигает 2 см.

Состоит пуповина из одной вены и двух артерий. Последние ответвляются от материнских подвздошных артериальных сосудов. По ним кровь, наполненная углекислым газом и продуктами метаболизма, идет к плаценте. По свидетельствам ученых, на девятнадцатой-двадцатой неделе по ним протекает примерно 35 мл в минуту. Постепенно кровоток увеличивается до 240 мл.

Артерии задействованы только при беременности. После рождения ребенка, из них образуются пупочные складки.

Изначально вен тоже две, постепенно правая закрывается. По вене от пуповины двигается кровь, богатая питательными веществами. Основной принцип кровообращения – объем крови в артериях должен соответствовать объему крови в вене.

Кроме сосудов в структуру пуповины входит желточный проток, урахус и вартонов студень. Последний защищает сосуды от внешних повреждающих воздействий.

Отмечают, что он насыщен собственными кровеносными сосудами с рецепторами, чувствительными к окситоцину. При родах содержание этого гормона повышается, что ведет к сужению и перекрытию сосудов пуповины.

Система кровоснабжения обеспечивает развитие и рост плода. Кровоток в пуповинных сосудах после рождения ребенка сохраняется еще до 20 минут.

Тромбоз пуповины

Медицина свидетельствует о наличии большого количества аномалий пуповины. Она может быть короткой, длинной, перекрученной. На ней могут образоваться короткие или длинные узлы, опухоли, кисты.

Среди огромного количества патологий пуповины выделяют тромбоз. Заболевание это диагностируют в одном случае из 1.300.

Патологию связывают с закупоркой сосудов тромбами. Появление их отмечают как в вене, так и в артериях. Количество закупоренных сосудов не имеет большого значения для клиники. Важен сам процесс, размер образовавшегося тромба, степень закупорки сосуда. Артериальная патология считается самой опасной.

Тромб, появившийся в кровеносном сосуде, нарушает или полностью блокирует кровоток. При перекрытии просвета больше чем на 75% развивается гипоксия, происходит аккумуляция продуктов обмена веществ. Если тромб закрывает 90%, кровоток практически прекращается.

Тромбоз пуповины у плода вызывает гипоксию и замедление неврологического и физического развития. Неполная блокировка впоследствии проявляется детским церебральным параличом и неврологическими заболеваниями.

Последствия тяжелых форм:

• кровопотеря у плода, связанная с кровоизлияниями;
• дивертикул Меккеля;
• пузырно и кишечно-пупочный свищ;
• киста желточного протока.

Тромбоз сосудов пуповины

Полная закупорка вызывает гибель плода.

На самочувствие матери тромбоз пупочной вены плода практически не влияет, и по ее состоянию заподозрить о патологии невозможно. В некоторых случаях возможно развитие преэклампсии из-за попадания в ее организм токсинов.

Заболевание, тем не менее, влияет на прохождение беременности и вызывает следующие осложнения:

• отслойка плаценты;
• большая кровопотеря при родах;
• долгий процесс родов, сопровождаемый слабыми схватками.

О развитии патологии говорят следующие симптомы со стороны плода:

• частое сердцебиение;
• повышенная активность;
• появление мекония в амниотических водах.

Со временем состояние плода ухудшается. Сердцебиение становится медленным, активность его заметно снижается, отмечается задержка развития.

Обычно целый комплекс факторов приводит к формированию кровяных сгустков и закупорке одного или даже нескольких сосудов, не всегда позволяя выделить ведущий.

Основные причины тромбоза вены пуповины плода делятся на 3 группы: патологии матери, неправильное развитие плода, особенности протекания беременности.

Патологии матери

Среди причин тромбоза сосудов пуповины выделяют патологические особенности организма матери:

• атеросклероз;
• гипертония;
• гормональные нарушения;
• варикоз;
• пороки сердца, в том числе некорректное формирование митрального клапана;
• травмы в области живота;
• сахарный диабет;
• ситуации сильного психоэмоционального напряжения.

Считается, что большую роль в развитии заболевания играет повышенная вязкость крови матери. Это явление часто встречается у женщин. Обусловлено оно биологическими факторами и объясняется подготовкой организма к родам.

Неправильное развитие плода

Некоторые патологические особенности плода ведут к образованию тромба в пуповине.

Причины этого следующие:

• хромосомные аномалии;
• водянка;
• пороки сердца;
• трансфузионный синдром близнецов.

Отмечено, что у детей с синдромом Дауна частота возникновения тромбоза составляет 1,2%.

Особенности беременности

Важную роль в развитии патологии играют особенности течения беременности:

• многоводие;
• многоплодная беременность;
• образование узлов пуповины;
• аневризма в артерии;
• киста пуповины;
• перекрут.

Диагностика

Обычно о признаках патологии можно заподозрить при прослушивании сердца плода по время обычного гинекологического приема. Женщина должна обращать внимание на отсутствие шевелений.

При обнаружении признаков нарушения развития плода показано проведение нескольких видов исследования:

1. УЗИ с допплерографией. При проведении исследования ультразвуковой луч отражается от клеток крови. Сигналы, получаемые от сосудов, воспроизводятся в частоте, соответствующей кровотоку. В дальнейшем они преобразовываются в звуковые сигналы. Изменение частоты позволяет увидеть скорость, объем, направление крови, просвет сосудов, сопротивление стенок.
2. Исследование с контрастным веществом. Проводится рентген или компьютерная томография с введением контрастного вещества. Его продвижение в сосудах показывает кровоток, его особенности. При наличии препятствий – замедление. Метод считается крайне опасным для плода, т.к. связан с введением контрастного вещества, а в случае рентгена – с облучением.
3. Магнитно-резонансная томография. Не несет риска ни для беременных, ни для плода. Дает четкую картину кровотока и строения сосудов.
4. Кардиотокография. Направлена на одновременную запись сокращений сердца плода, шевелений и сокращений матки. В некоторых случаях женщины получают портативные кардиомониторы. Мониторинг проводится дважды в день, результаты предоставляются лечащему врачу.

Дополнительно проводится коагулограмма, анализ крови, мочи.

Терапия зависит от срока беременности и состояния матери и малыша. Лечение проводится только в условиях стационара. На поздних сроках показано кесарево сечение.

Если признаки гипоксии незначительные, а ребенок еще слишком мал для жизни вне утробы, беременность продлевается. Проводится терапия, направленная на улучшение процессов кровотока и микроциркуляции.

Профилактика

Основной способ профилактики образования тромбов – отслеживание уровня вязкости крови матери и прием антикоагулянтов.

Среди других мер:

• Подготовка к беременности, лечение хронических заболеваний.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Своевременное прохождение скрининга беременных.
• Наблюдение за малейшими изменениями шевелений, развитием малыш, обострением заболеваний матери.
• Отказ от курения и других вредных привычек.
• Рациональное здоровое питание.

В некоторых случаях рекомендуется выполнение анализа на мутации генов гемостаза.

При обнаружении признаков уменьшения шевелений плода, снижения частоты сердцебиения показано проведение ряда исследований с целью исключения тромбоза сосудов.

Тромбоз пупочной вены опасен для здоровья плода и без срочных мер по лечению может привести к задержке развития и даже его гибели.

Источники: http://www.sikirina.tsi.ru/forum/beremennost-rodi-poslerodovoy-period/vnutriutrobnaya-gibel-ploda129.html, http://lookmedbook.ru/disease/anomalii-pupoviny, http://trombanet.ru/tromboz-sosudov-pupoviny/