Тромбоз сильно опухла нога боли сильные

сайт о боли и от боли

Nav view search

Меню сайта

Болит нога. Тромбофлебит.

Боль в ноге при тромбофлебите

Тромбофлебит — это патология сосудов, при которой в стенке вены происходит воспалительный процесс и формируется тромб (сгусток крови), закрывающий просвет сосуда. В большинстве случаев встречается тромбофлебит нижних конечностей.
Почему образуется тромбофлебит? Отчего возникает тромбофлебит? Каковы причины тромбофлебита? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Итак, причины тромбофлебита нижних конечностей
— варикозное расширение вен
— осложнения после инфекционной болезни
— замедление тока крови по венам
— результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны
— нарушение целости стенок сосудов
— понижение реактивности организма
— осложнение после родов.
Также большую роль при образовании тромбофлебита играют изменение состава крови, повышение свертываемости крови и изменение стенки вены.
Тромбы, которые образовываются при тромбофлебите, могут рассасываться, но могут и закупоривать сосуд, что приводит к нарушению процесса кровообращения. При этом тромб может оторваться от стенки вены, и затем поток крови может занести этот тромб в кровеносные сосуды других органов.
Какой бывает тромбофлебит? Различают острый тромбофлебит, подострый и хронический тромбофлебит. Кроме того встречается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, а также тромбофлебит поверхностных вен (в зависимости от локализации воспалительного процесса или тромба), а по характеру процесса различают тромбофлебит гнойный и негнойный.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей
При тромбофлебите нижних конечностей у больного наблюдается резкая боль в икроножных мышцах, болят мышцы при сдавливании руками, на ногах краснота, а также отекают ноги, причем отеки на ногах сочетаются с отеками под глазами.
Вообще, надо отметить, что симптомы тромбофлебита зависят от формы, в которой протекает заболевание, а также от того, в каком месте развивается тромб.
К примеру, тромбофлебит поверхностных вен ног начинается на фоне варикозного расширения вен (самый распространенный — это тромбофлебит большой подкожной вены). Поэтому при таком тромбофлебите сильно болят ноги, у больного поднимается температура 38 градусов и выше. В том месте, где проходит вена, на ноге краснеет кожа, а также у больного припухшая кожа на ноге. При прощупывании вена на ноге твердая, разбухшая. Кроме того, у пациента при прощупывании сильно болит нога.
При тромбофлебите глубоких вен голени у больного отмечается сильная боль в икроножной мышце, а также появляется ощущение, что мышца разбухла. Также сильно болит нога при опускании ее вниз, повышается температура тела. Больной жалуется, что у него распухла нижняя часть ноги, а также синеет кожа на нижней части ноги. Спустя двое суток вся нижняя часть тела больного, как правило, покрывается сеткой вздутых вен. При попытке согнуть ступню вовнутрь, ощущается сильная боль в икроножной мышце. Также болит нога при прощупывании икроножной мышцы и при сжимании голени спереди и сзади (симптом Мозеса). При этом надо отметить, что если голень сжимать справа и слева, боли не будет.
Если тромбофлебит развивается в бедренной вене, то симптомы тромбофлебита в таком случае не такие специфические и тяжелые. Пациент может ощущать болезненность по внутренней поверхности бедра, при этом видно, что кожа на внутренней поверхности бедра припухла и покраснела, а также разбухли подкожные вены.
При тромбофлебите общей бедренной вены у больного наблюдается острая боль в ноге, отмечается, что нога сильно опухла и посинела. Кроме того, у больного поднимается температура тела, начинается лихорадка. Также видно, что на самом верху бедра и в паху разбухли поверхностные вены.
Самыми тяжелыми считаются симптомы тромбофлебита подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. В том случае, если тромб закупорил просвет вены еще не до конца, больной жалуется на не слишком сильные боли в области поясницы и крестца, а также болит низ живота с одной стороны. У пациента наблюдается общее ухудшение самочувствия, температура тела немного повышается. Если тромб в этой вене не прикреплен к венозной стенке, то может развиться тромбоэмболия легочной артерии, что и будет единственным симптомом тромбофлебита.
В том случае, если тромб полностью закрыл просвет вены, тромбофлебит проявляется тем, что у пациента отмечается острая боль в паху, больной жалуется, что нога распухла, при этом опухоль распространяется и на пах, и на ягодичную область и даже на переднюю брюшную стенку. Сначала на ноге припухлость не плотная, однако со временем она затвердевает. При этом кожа на ноге синеет или белеет, также на фоне кожи ярко проступают вены. Температура тела достигает 38-39 градусов, начинается лихорадка, совсем не хочется двигаться, появляется слабость, у больного появляются признаки самоотравления организма.

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей
Диагноз поверхностного тромбофлебита вполне очевиден при осмотре и расспросе. При этом очень важно не перепутать тромбофлебит с целлюлитом, который возникает при распространении инфекции в ткани, расположенные под кожей. Для выяснения распространенности тромбоза при диагностике поверхностного тромбофлебита дополнительно назначаются специальные тесты, к которым относятся:
— доплеровское исследование
— венография
— дуплексное сканирование вен
При подозрении на инфекцию врач выполняет посевы крови.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Лечение тромбофлебита бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение тромбофлебита заключается в соблюдении строгого постельного режима, при этом положение пораженной конечности должно быть возвышенным. Также больному показано обильное питье (ежедневно более двух литров, если нет противопоказаний). При консервативном лечении тромбофлебита применяются медикаментозные препараты – в основном антикоагулянты.
При подостром и хроническом тромбофлебите, для того, чтобы улучшить коллатеральное кровообращение, больному рекомендуются согревающие компрессы. Причем при остром тромбофлебите (особенно в первые дни заболевания) тепловые процедуры, а также жировые повязки в результате усиления болей применять нельзя. Для того, чтобы уменьшить боли и улучшить коллатеральное кровообращение следует применять поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому (в околопочечную клетчатку пораженной стороны надо ввести 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, инъекции нужно повторять через 5-6 дней (23 раза)). В этих случаях применение холода допустимо, если у больного определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. Если же пульсация ослаблена или вообще отсутствует, то холод только усилит спазм артерий.
После окончания острого периода заболевания можно перейти к использованию физиотерапевтических методов лечения, таких как ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи, соллюкс и др. Вообще, такие методы лечения, как правило, применяются при хронической стадии поверхностного тромбофлебита (в период организации тромба).
Хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей заключается в выполнении следующих операций – удаление вен, перевязка вен, а также удаление лишь тромбированных узлов.

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей
1) Если болят ноги при тромбофлебите, то можно делать ножные ванны с корой ивы или осины. Для этого надо залить 2 столовые ложки коры 2 стаканами кипятка и кипятить 15 минут. Продолжительность ванн должна составлять до 1/2 часа.
2) Как унять сильную боль в ноге при тромбофлебите? Можно сделать настойку шляпок гриба мухомора 1:1 и принимать по 25-30 капель в день на 1/2 стакана воды или с чаем.
3) Убрать боль в ноге при тромбофлебите можно, если приложить к больному месту творог или глину и каждый день массировать пятки больных ног.
4) Чтобы избавиться от боли в ногах при тромбофлебите, можно применить мазь из корней окопника. Мазь готовится смешиванием при нагревании свиного или гусиного жира с порошком окопника в соотношении 1:1.
5) Если мучает боль в ногах при тромбофлебите, сильно набухли вены на ногах, то можно сделать следующее: свежую перетертую траву полыни горькой смешать с простоквашей (1:1) и в виде компрессов прикладывать к ногам там, где вены сильно набухли.
6) На ногах вздулись вены? Можно сделать следующий компресс: растереть листья и цветы татарника обыкновенного, лопуха, мать-и-мачехи и сделать компресс на ночь (держать 40 минут).
7) Если отекают ноги при тромбофлебите, а также сильно болят ноги при тромбофлебите, то можно перед каждым приемом пищи выпивать один стакан воды с добавлением 2-х чайных ложек яблочного уксуса. Также нужно на протяжении месяца смазывать уксусом участки ног по всей длине поражения.
8) Если распухли ноги при тромбофлебите, то можно делать следующий компресс: надо приготовить настой из 2-3 столовых ложек сбора, куда входят трава донника — 2 части, корень окопника — 2 части, цветки ромашки аптечной — 1,5 части. Все эти травы надо залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов, а затем использовать в виде компресса.

Как избавиться от отеков нижних конечностей при тромбозе

Отечность при заболеваниях вен, в частности при тромбозе, является признаком обострения патологии. Хроническое течение тромбоза, который поражает глубокие вены, характеризуется слабовыраженными симптомами. Такая же недостаточно выраженная симптоматика и у другого схожего заболевания — тромбофлебита, задевающего поверхностные венозные сосуды.

Зачастую внешние проявления тромбоза настолько малозначительны, что больные не обращаются к врачу за помощью.

Клиническая картина

При подвздошно-бедренном тромбозе болевой синдром — прямое следствие увеличивающейся отечности в ноге. Сначала отек нижней конечности отличается высокой плотностью: отечность настолько плотная, что при нажатии пальцем на кожу на ней не остается никакого следа. Отек постепенно уменьшается по мере растягивания подкожной клетчатки с помощью транссудата.

Кожные покровы остаются гладкими и напряженными, а при пальпации над костными образованиями в течение долгого времени остается углубление. В зависимости от масштаба отечности возрастает периметр пораженной ноги по сравнению со здоровой нижней конечностью.

Равномерность отека зависит от того, насколько проксимально располагается венозная окклюзия при тромбозе (чем выше проксимальность, тем равномернее отек). Если образование тромбов началось в дистальных отделах вен и распространяется в проксимальном направлении, отек становится ассиметричным, идущим от стопы и голени к бедру.

В случае высокой окклюзии вен отечность распространяется не только по всей ноге, но может охватывать и переднюю брюшную стенку, ягодицы, наружные половые органы. При этом внешний вид отекших частей тела претерпевает соответствующие изменения, а паховая складка сглаживается. Скорость распространения отечности ног и степень ее выраженности во многом зависят от того, насколько быстро разовьется тромботическая окклюзия.

Также большое значение имеет состояние венозных коллатералей: патология протекает легче, если венозный отток хорошо компенсируется. Гораздо тяжелее для больного ощущается течение патологического процесса, если имеет место высокая проксимальность локализации тромбоза, а также тотальная окклюзия магистрали вен с участием коллатеральной сети сосудов.

Если болезнь протекает легко, небольшой отек нижней конечности развивается ориентировочно за 2-3 дня. В связи с постепенностью нарастания отечности, больные обычно не ощущают распирания ноги. По сравнению со здоровой ногой отекшая конечность увеличивается в окружности примерно на 2-4 сантиметра.

В случае с отеком средней тяжести процесс развивается значительно быстрее. Уже по итогам первых суток отек достигает максимума. Он распространяется уже не только на ногу, но и охватывает ягодичную область и наружные половые органы. Отекшая нога может на 5-8 сантиметров превышать в объеме здоровую конечность. Примерно спустя трое суток наступает уменьшение отека — это происходит в результате формирования коллатералей вен.

Обратите внимание! Отечность развивается не столь интенсивно, если нижняя конечность находится в приподнятом положении.

Если тромбоз развивается тяжело, отечность наступает крайне быстро: уже спустя несколько часов наступает пик процесса. При этом отек не спадает при любом расположении пораженной ноги. Разница в диаметре здоровой и больной ноги (где накапливается до 2-3 литров крови) может достигать 10 и более сантиметров. Процесс сопровождается тяжело протекающей гиповолемией и развивается на протяжении 5-8 суток. Затем отечность снижается, как только сформировывается обширная сеть подкожных вен в местах локализации окклюзии.

В случае двусторонних отеков при застойной сердечной недостаточности, а также при наличии заболеваний почек процесс прогрессирует медленно, а болевой синдром незначителен или отсутствует. Когда же речь идет о патологии, вызванной острым илеофеморальным тромбозом вен, болевые ощущения ярко выражены, а кроме того, наблюдаются изменения цвета кожи.

В зависимости от плотности, площади и скорости развития отека принято отделять венозную окклюзию от лимфостаза. Последний вызывается воспалением или онкологическим заболеванием и безболезнен. Если лимфостаз протекает достаточно долго, возможно развитие лимфостатического дерматита с отшелушиванием кожи, а также повышенной пигментации и лихенификации кожных покровов.

Лечение отека

Отечность — один из симптомов тромбоза. Поэтому лечению подлежит не собственно отечность, а все заболевание в целом. Терапевтические мероприятия могут проходить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Если речь идет о начальной стадии тромбоза, госпитализация, скорее всего, не потребуется. Однако в случае, когда имеет место обширный процесс, грозящий значительными последствиями (например, тромбоэмболией легочной артерии), лечение может осуществляться только в условиях стационара.

При лечении заболевания могут применяться следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• компрессионное белье;
• правильно откорректированный рацион питания;
• холод (в первые дни отека);
• хирургическое вмешательство.

Конкретный способ лечения выбирается в зависимости от данных, полученных в ходе диагностического обследования пациента. Большое значение при определении тактики лечения имеет общее состояние больного и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Лечебные процедуры подразумевают соблюдение определенного режима. Как правило, серьезное ограничение движений не предусматривается. Однако в случаях, когда врач посчитает, что существует высокая вероятность отрыва тромба, назначается постельный режим.

Компрессионная терапия представляет собой ношение специального утягивающего белья в течение всего дня. Степень компрессии определяется врачом. Обычно после двухнедельного ношения больному разрешается сократить время ношения трикотажа до 12 часов в сутки.

Консервативное лечение

Лечение препаратами включает использование следующих лекарственных групп:

1. Антикоагулянтов. Позволяют уменьшить свертываемость крови и наладить кровоток, тем самым снизив отечность. Среди препаратов можно выделить Гепарин и Гепатромбин.
2. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Уменьшают воспалительный процесс, оказывают обезболивающее действие. Популярные препараты этой группы – Диклофенак, Вольтарен, Мелоксикам.
3. Ангиопротекторов. Укрепляют сосудистые стенки, снимают воспалительный процесс и отечность, уменьшают проницаемость стенок. К препаратам данной группы относятся, например, Детралекс и Венорутон.
4. Полиэнзимных лекарственных средств. Уменьшают отеки, воспаления, расщепляют тромбы, выводят иммунные комплексы из сосудов. Назначаются такие препараты, как Флогэнзим и Вобэнзим.
5. Дезагрегантов. Улучшают параметры крови, что также способствует уменьшению отеков. К препаратам этого типа относятся Аспирин, Трентал и некоторые другие аналоги.

Дозировки определяются врачом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Особенности питания

При тромбозе, сопровождающемся отеками нижних конечностей, необходимо потреблять достаточное количество продуктов, снижающих вязкость крови и укрепляющих сосуды:

• каш, зерновых продуктов;
• овощей и фруктов (особенно сухофруктов, огурцов, арбузов и кисловатых яблок);
• кисломолочных продуктов;
• орехов;
• нежирной рыбы и морепродуктов;
• масла растительного происхождения.

Следует избегать таких продуктов:

• маринадов;
• мясных продуктов (особенно печени);
• бананов, черной смородины, шиповника, бобовых, брокколи, шпината;
• крепкого кофе;
• алкоголя;
• кондитерских изделий;
• животных жиров.

Физиопроцедуры

При лечении отечности на фоне тромбоза используются следующие виды физиопроцедур:

1. Электрофорез. Уменьшает воспалительный процесс, разжижает кровь.
2. УВЧ-терапия. Снижает отечность, улучшает кровообращение и лимфатический отток, а также купирует воспалительный процесс.
3. Магнитотерапия. Снимает болевой синдром и отечность.
4. Парафиновые аппликации. Уменьшают отеки, улучшают метаболизм.
5. Гирудотерапия (применение медицинских пиявок). Разжижает кровь, снимает болевые ощущения, улучшает обмен веществ.

Длительность физиотерапевтических процедур зависит от их вида, но обычно назначается по 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается по 10-15 минут.

Обратите внимание! Средства народной медицины также могут применяться для устранения отечности при тромбозе. Однако следует помнить, что народные средства не могут выступать в качестве единственного способа лечения. Народная медицина — лишь вспомогательное средство в комплексном лечении.

Хирургическое вмешательство

Если отечность характеризуется тяжелым течением и процесс быстро развивается, может понадобиться хирургическая операция.

Используются следующие методики радикального решения проблемы:

• установка кава-фильтра в вену;
• перевязка вен;
• эндоваскулярная тромбэктомия.

Если отечность развивается на фоне гнойной формы заболевания, понадобится удаление вены, чтобы избежать сепсиса. Важно не допустить развития циркуляторной гангрены, при которой единственным выходом будет ампутация ноги.

Также в качестве оперативного метода может использоваться лазерная коагуляция, сущность которой состоит в устранении патологических вен из системы кровотока. Для этого проблемные вены вначале спаиваются, а затем постепенно рассасываются.

Отечность — признак обостренной стадии тромбоза. В случае обнаружения этого симптома следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Боль в ноге при тромбофлебите: как быть?

Симптомы при тромбофлебите, как правило, обусловливаются тем, где расположен сгусток крови, в поверхностной либоглубинной вене. Если сгусток расположен в поверхностной вене, то она делается горячей, твердой, краснеет, и отекает, а на коже видно воспаление. Боли в ногах становятся сильнее к вечеру.

Если имеется сгусток в глубинной вене, то симптомов может и не быть, но это в редких случаях. Обычно симптомы проявляются в виде боли, повышения температуры, озноба, опухания и посинения ноги.

Симптомы того, что тромб в ноге оторвался

При тромбоэмболии легочной артерии:

• Понижается давление и увеличивается частота биения сердца. Из-за ухудшения кровоснабжения может наблюдаться коллапс, который сопровождается болью в области грудины, обмороком, затруднениями при еде, что есть человек не может проглотить ее, сложностью с речью.
• Ощущаются боли в животе.
• Возникает одышка.
• Плеврит или инфарктная пневмония, температура тела увеличивается, кровохарканье.

Если врач обнаружит, что тромб в ноге оторвался, то он проводит лизирование эмбола, выписывает тромболитики, которые растворяют тромб и антикоагулянты.

Болит нога, тромбофлебит, что рекомендуют делать

При появлении симптомов острого тромбофлебита нужно лечь в постель, так как кровяной сгусток при активном передвижении может оторваться и затем вызвать врача. До приезда скорой запрещается накладывать мази или компрессы на ногу, делать массаж. В этом случае не стоит долго сидеть либо стоять.

Не следует пить лекарства, в которых имеется аспирин, из-за того, что он усиливает кровоток.

Тромбофлебит, как снять боль

Когда приедет врач, то он выпишет лекарства, которые уменьшают воспаление и обезболивают: анальгин, бутадион. Если у вас кровяной сгусток в поверхностной вене, то нужно лежать и прикладывать теплые примочки к ноге. Ногу нужно приподнять. На ногу следует наложить одну из мазей: Вишневского, гепариновую.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Также доктора рекомендуют пить лекарства, которые делают микроциркуляцию крови более интенсивной: флекситал, трентал; выписывают ингибиторы: индометацин, курантил; чтобы улучшить кровоток крови в венах советуют принимать: эскузан, детралекс.

Народные средства при тромбофлебите

Можете пить сок из лука. Сначала измельчите лук, затем выдавите из него сок, после добавьте стакан меда. Сок должен простоять 3 дня при температуре жилого помещения, позднее поместите его на 10 дней в отделение для хранения овощей в холодильнике. После пейте по 1 ст. ложке сока трижды в день за полчаса до принятия пищи.

Вечером ложитесь в постель с приподнятыми ногами. Утром делайте гимнастику: поднимите ноги, сделайте 6—8 взмахов вверх и вниз, после 8 раз упражнение «ножницы», затем подержите 1 минуту ноги под прямым углом и, не опуская, перевяжите эластичным бинтом.

Если вы будете растирать каждый день вечером и утром ноги яблочным уксусом, то ваши вены сузятся. Помимо этого, выпивайте такой настой: смешайте равные части донника и цветущих головок клевера. 1 ст. ложку трав залейте стаканом кипятка, пусть постоит, процедите и пейте. Настой пьют трижды в день за полчаса до еды.

Беременность и роды при тромбозе глубоких вен

Если нет угрозы осложнений, то проводят консервативное лечение, доктора выписывают гепарин, он не проникает через плацентарный барьер, не нарушает развитие эмбриона. Если острые проявления тромбоза не прошли полностью, то рекомендуют при родах кесарево сечение, а затем аппликацию вены выше проксимальной границы тромбоза.После проводится лечебный плазмаферез.

При выписке из стационара рекомендуется накладывание неэластичных и эластичных бинтов в течение 1,5—2 лет, снижение физических нагрузок, а также постоянное наблюдение у хирурга в поликлинике.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источники: http://net-boly.com/noga-bol-v-noge/194-bolit-noga-tromboflebit, http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/oteki-nizhnix-konechnostej.html, http://lechenieus-varikozus.ru/боль-в-ноге-при-тромбофлебите-как-быть/