Тромбоз цвс глаза лечение айлия

Тромбоз центральной вены сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС)сопровождается закупориванием сосудов, в результате чего происходит сбой в кровообращении и в зрительном аппарате запускаются патологические процессы. Заболевание может привести к слепоте. Чаше всего недуг диагностирует у пациентов старше сорока лет. Однако это не означает, что молодые люди не могут столкнуться с подобной аномалией.

Что это за болезнь, чем опасна

Тромбоз вен развивается из-за закупоривания сосудов кровяным сгустком. В результате происходит обратный выброс крови в капилляры сетчатки. В них повышается давление, провоцирующие кровоизлияние во внутреннюю оболочку ока и формирование сильного отека.

Если недуг игнорировать и не лечить, то рано или поздно проявиться глаукома. Это серьезное офтальмологическое заболевание, способное привести к потере зрения. В некоторых случаях тромбоз сопровождается сильным падением остроты глаз. Степень нарушения зрительной функции зависит от того, какой именно венозный участок поврежден.

Если поражена боковая вена, то острота глаза будет восстанавливаться в течение длительного времени. При формировании тромба в центральной части, прогноз более пессимистичный. Для восстановления зрения придется потратить немало времени и сил.

Причины развития

Тромбоз глаза формируется как самостоятельное заболевание в исключительных случаях. Чаще всего он является последствием какого-либо недуга, прогрессирующего у пациента. Причина закупорки вен скрывается в следующих факторах:

• Увеличение уровня сахара в крови. Аномалия увеличивает хрупкость сосудов и приводит к их повышенной извилистости. В медицине даже существует специальное определение для подобных патологических процессов – диабетическая ретинопатия;
• Атеросклероз. «Вредные» липиды собираются на внутренней оболочке сосудистой системы, повреждая целостность ее стенок. В результате в зрительном аппарате запускаются воспалительные процессы, провоцирующие повышение тромбообразования;
• Артериальная гипертензия. Пациенты с высоким давлением автоматически попадают в группу риска. Гипертония нарушает целостность мелких капилляров и ускоряет процесс формирования тромбов;
• Васкулиты, или проще говоря, воспаление сосудов. Развивается, как аллергическая реакция или в результате деструктивных процессов в кровеносной системе или соединительной ткани;
• Пучеглазие. Большое количество гормонов щитовидки приводит к тому, что окологлазничная клетчатка начинает расти и практически «выдавливает» наружу глазное яблоко. Сосудистая система не успевает за этими процессами, капилляры лопаются и формируются тромбы;
• Новообразования. Они могут разрастаться в зрительном аппарате или «мигрировать» из других внутренних органов;
• Нарушение свертываемости крови;
• Повышение внутриглазного давления.

Стадии развития

Заболевание проходит в несколько этапов:

• Первая стадия (претромбоз). Активируются застойные процессы, вены темнеют и становятся более широкими. Начинаются образовываться артериовенозные перекресты, притормаживается кровоток. В некоторых случаях наблюдаются незначительные кровоизлияния, возможно затуманивание взора;
• Вторая стадия (тромбоз). Стенки сосудов находятся в напряжении, начинаются сильные кровоизлияния в сетчатой оболочке и стекловидном теле. Увеличивается проницаемость, по ходу вены возможно возникновение отеков. Больной жалуется на проблемы со зрением и появление скотом;
• Третья стадия (посттромботическая ретинопатия). Наступает примерно через пару месяцев после тромбоза, кровоизлияние проходит, в сетчатой оболочке начинаются деструктивные процессы. Острота зрения восстанавливается, но не 100%. Наблюдается разрастание сосудов.

Клиническая симптоматика

Проявления патологии зависят от места расположения тромба и степени сужения сосудов. Если закупорка произошла в центральной вене, то поражается минимум ¾ сетчатой оболочки. Это сопровождается многочисленными кровоизлияниями и быстрым падением остроты глаз. Также возможно нарушение цветоощущения.

Если поражен мелкий ответвляющийся сосуд, то ухудшение зрения происходит медленно и чаще всего пациенты не обращают на этот симптом внимания. В некоторых случаях перед глазами возникают темные пятна или туман.

Если венозный просвет перекрыт более чем на 95%, то симптоматика становится ярко выраженной. К счастью, подобная окклюзия встречается крайне редко. Обнаружение тромбоза происходит при сужении сосудов на семьдесят и более процентов.

При появлении закупорки в центральной артерии сетчатой оболочки необходима срочная медицинская помощь. Это экстренное состояние пациента, которое при отсутствии своевременной терапии неизменно приводит к слепоте.

Диагностика

Профессиональный окулист без проблем обнаружит недуг, но для постановки точного диагноза требуется провести ряд диагностических мероприятий:

• Периметрия. Процедура позволяет определить выпадение полей зрения. Для обследования применяют специальную аппаратуру;
• Визометрия. Проверка остроты зрения. Проводится с помощью таблиц Сивцева и Головина. Пациент не способен рассмотреть ни одной строки, и уверяет, что еще вчера проблем с глазами у него не было;
• Биомикроскопия. Назначается для анализа состояния стекловидного тела;
• Офтальмоскопия дает возможность детально изучить структуру зрительного аппарата.

Терапия заболевания проходит в несколько этапов:

• Нормализация кровотока в поврежденном сосуде;
• Снижение отёчности сетчатой оболочки;
• Рассасывание и устранение кровоизлияния (если они небольшого размера);
• Улучшение процесса микроциркуляции.

Как правильно лечить тромб в глазу вам расскажет Елена Малышева в видеосюжете.

Консервативная терапия

Если патология выявлена на начальном этапе, с ней хорошо борются медикаменты. Врачи назначают следующие препараты:

• Фибринолитики («Фибринолизин»). Его вводят с помощью шприца под глазное яблоко. Использовать нужно максимум через два часа после появления первых симптомов. Помогает растворить тромб;
• Гормональные средства («Дексаметазон»). Снимает отёчность, блокирует воспалительный процесс и устраняет боль. Вводят в область вокруг органа зрения;
• Антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»). Применяют для предотвращения рецидива;
• Антиагреганты («Аспирин»). Уменьшает степень свертываемости крови;
• Ангиопротекторы («Эмоксипин»). Восстанавливает целостность структуры сосудистой системы и её функциональность;
• Гипотензивные препараты («Нефидипин»). Понижает артериальное давление;
• Витаминно-минеральные комплексы.

Острая фаза недуга лечится в стационаре, затем в поликлинике под тщательным присмотром врача. Чтобы консервативная терапия принесла результат, важно приступить к ней в первые часа после появления симптоматики. В противном случае зрение восстановить остроту глаз не получится.

Хирургическое лечение

После медикаментозной терапии пациенту назначают проведение лазерной коагуляции. В процессе процедуры разрушается тромб под воздействием высоких температур и нормализуется кровообращение. Оперативное вмешательство проводится в стационаре, госпитализация не требуется.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, выполняется под местным наркозом и отличается высокой эффективностью. Однако при наличии некоторых недугов, коагуляция противопоказана:

• Катаракта;
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Кровоизлияние в глазное дно;
• Низкая степень прозрачности внутренней среды ока.

После вмешательства необходимо свести к минимуму физические нагрузки, не делать резких движений, регулярно измерять давление и носить солнцезащитные очки. Смотреть телевизор и работать за ПК нельзя!
Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Помимо медикаментов допускается применением рецептов народной медицины. Их используют в качестве профилактики недуга и облегчения состояния пациента. Чтобы вернуть упругость сосудистым стенкам заварите настойку из крапивы, шалфея или мяты. Хорошо восстанавливает зрение лесной мёд.

Для профилактики тромбоза приготовьте глазные капли из свежего сока василька или клевера. Возьмите столовую ложку измельченного растения и залейте стаканом кипятка. Оставьте на двое суток, процедите. Используйте четыре раза в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить следующие «препараты» для борьбы с заболеванием:

• Возьмите двадцать грамм лечебной травы (подорожник, василек), залейте кипятком (200 гр.), процедите. Применяйте пять раз в день на протяжении всего терапевтического курса;
• Отожмите сок клевера или мокрицы и закапывайте в поврежденное око.

При индивидуальной непереносимости компонентов лучше воспользоваться аптечными средствами.

Примочки для пораженного ока можно выполнить из чайных пакетиков, огуречного сока или лечебного настоя. Возьмите двадцать грамм любой травы (ромашка, шалфей и т.д.), залейте кипятком и настаивайте на протяжении часа. Поместите массу в марлю и положите на закрытые веки, оставьте на тридцать минут.

Компрессы нужно выполнять на протяжении четырнадцати дней, затем сделать перерыв две недели и вновь повторить курс.

Настои, отвары

Эффективно борются с тромбозом такие растения, как мята, боярышник, шалфей. Лекарственные травы можно использовать несколькими способами:

• Заварите и пейте вместо чая;
• Приготовьте настой и оставьте его на несколько часов в термосе;
• В течение десяти дней сделайте отвар на водке.

Гимнастика и массаж

Существует множество разнообразных комплексов для глаз. Вот один из них:

• Пять раз с напряжением откройте и закройте веки;
• Посмотрите в разные стороны, вверх и вниз. Выполните упражнение пять раз;
• На протяжении двух минут моргайте в интенсивном режиме;
• В течение трех секунд выполните легкий массаж. Аккуратно надавите на глазное яблоко сквозь закрытые веки. Повторите десять раз.

Осложнения и прогноз

Ишемический тромбоз часто сопровождается отслоением сетчатой оболочки, кровоизлиянием в стекловидное тело. Также наблюдается медленное, но верное падение остроты зрения. При неишемической форме патологии врачи обычно дают положительный прогноз. Состояние пациента постепенно стабилизируется, зрительная функция восстанавливается.

При закупорке центральной артерии прогноз зависит от того, насколько своевременно и правильно была начата терапия. Острота глаз нормализуется спустя три месяца, уменьшается отёчность и рассасывается кровоизлияние.

В некоторых случаях человек (например, при несоблюдении рекомендации лечащего врача) сталкивается с рядом осложнений:

• Отслоение сетчатой оболочки;
• Атрофия оптического нерва;
• Вторичная глаукома;
• Проникновение крови в стекловидное тело;
• Постоянное или временное нарушение зрения.

В большинстве случаев врачам удается сохранить здоровье глаз и трудоспособность пациента.

Меры профилактики

Закупорки вен можно избежать, достаточно придерживаться простых рекомендаций и регулярно посещать окулиста. Также снижает риск появления недуга исключение патогенного фактора:

• При гипертонии принимайте медикаменты для нормализации артериального давления. Для каждого больного доктор их подбирает индивидуально;
• Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно придерживаться особого режима питания и принимать определенные лекарственные препараты;
• При ретинопатии раз в полгода нужно посещать окулиста;
• Нарушения в эндокринной системе также требуют лечения. Доктор подбирает медикаменты, понижающие уровень тироксина;
• Пациентам с нарушениями в сосудисто-сердечной системе необходимо принимать антикоагулянты каждый день.

Заключение

Глаза – это уникальный орган, с помощью которого мы получаем информацию из окружающего мира. Потеря зрения приводит к беспомощности, человек не может нормально трудиться и вести привычный образ жизни. Тромбоз вен сетчатки глаза способен вызвать серьезные осложнения, которые не исправит ни одна операция. В процессе кислородного голодания гибнут нейроны внутренней оболочки ока и никакое вмешательство их не «воскресит». Поэтому отнеситесь ответственно к мерам профилактики заболевания.

Посмотрите полезный видеосюжет о тромбозе сетчатки.

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки и как его лечить

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза, лечение которого осуществляется с помощью лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, развивается на фоне образования тромба. Именно он провоцирует застой крови в сосудах. На фоне происходящих изменений возникает кровоизлияние, приводящее к отеку слизистой. Тромбоз ЦВС – закупорка просвета определенного сосуда, провоцирующее снижение зрения. Патология зачастую возникает на фоне развития других заболеваний.

Причины и симптомы

Тромбоз ЦВС как самостоятельное заболевание устанавливается в исключительных случаях. Спровоцировать его развитие могут гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, тромбофилия и другие патологии крови.

Провокаторами развития заболевания становятся:

1. Различные заболевания, возбудителями которых являются инфекции.
2. Отек зрительного нерва.
3. Излишний вес.
4. Нарушения работы щитовидной железы.
5. Регулярное и продолжительное употребление спиртных напитков.
6. Новообразования, затрагивающие органы зрительного аппарата.
7. Офтальмогипертензия.
8. Орбитопатия.

Спровоцировать появление тромбов в различных сосудах, в том числе и в венах органов зрения, может сидячий образ жизни.

Кровь при этом не циркулирует с нужной скоростью в организме, в результате чего образуются застои.

Среди симптомов тромбоза ЦВС выделяют:

• затуманенность зрения;
• искажение картинки различной степени;
• резкое снижение качества зрения;
• боль в области глазницы.

Но тромбоз ЦВС глаза может долгое время не проявлять симптомов, что усложняет диагностирование. Ухудшение зрения при развитии заболевания возникает не во всех случаях и зачастую носит мягкий характер. Многие пациенты списывают проявления тромбоза на неврологические проявления.

Заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий. В случаях, когда болезнь была обнаружена на последнем этапе ее развития, возможна полная утрата зрения. Выделяют следующие стадии:

1. Претромбоз. При исследовании выявляется расширение травмированных вен, которые имеют неравномерный диаметр. Симптомы на данной стадии не проявляются. Редко отмечается отек макулы.
2. Окклюзия вен. Наблюдаются кровоизлияния вены и ее ветвей. Очаги имеют различный объем и локализацию. Границы нерва становятся нечеткими.
3. Посттромботическая ретинопатия. Зрение восстанавливается, но достаточно медленно. На дне глаза отмечается наличие сгустков крови и экссудат. При осмотре заметны капилляры, которые при нормальном состоянии не видны.

Рецидив заболевания встречается достаточно часто и начинается со стадии окклюзии.

Недостаточное лечение или его отсутствие в данном случае приводит к утрате зрения, которое не восстанавливается.

Диагностика и методы лечение

Врач проводит в первую очередь осмотр и сбор анамнеза. Для определения точного диагноза и стадии развития патологи назначаются:

• визометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• офтальмоскопия.

После получения всех результатов исследования офтальмолог устанавливает степень развития заболевания и назначает необходимое лечение.

Лечение тромбоза ЦВС может осуществляться при помощи лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

В качестве дополнительной терапии можно использовать методы народного лечения, но перед их применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания должно быть начато сразу после установления диагноза. Назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Для понижения кровяного давления. К данной группе относятся фенигидин, нифедипин. Внутримышечно вводят лазикс. С целью снижения внутриглазного давления показано применение глазных капель тиморол.
2. Для восстановления кровотока в травмированном сосуде. Инъекционно под глаз вводят плазминоген. Назначается введение и антикоагулянтов.
3. Антиагреганты назначаются с целью профилактики рецидивов. Чаще всего используются аспирин или плавикс. Препараты помогают разжижать кровь, восстанавливать кровообращение и предотвращать формирование новых тромбов.
4. Для уменьшения оттеков под глаз вводят дексон. Также возможное его капельное введение.
5. Трентал назначается с целью нормализации кровообращения в капиллярах.

Пациенту рекомендован прием витаминных комплексов. Все препараты назначаются врачом, который также определяет продолжительность их приема и дозировку. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

Хирургическое вмешательство

После проведения медикаментозного лечения рекомендовано проведение лазерной коагуляции. Операция назначается в случаях тяжелого нарушения венозного кровообращения.

Процедура направлена на разрушение образовавшегося тромба и восстановление кровяного тока в сосуде. Операция проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Среди преимуществ лазерной коагуляции выделяют безболезненность, эффективность, отсутствие крови при выполнении процедуры и скорость проведения.

Противопоказаниями к проведению процедуры относятся:

• наличие катаракты;
• отслоение сетчатки;
• кровоизлияние в области глазного дна;
• недостаточная прозрачность сред глаза.

При выполнении операции воздействие на пораженный сосуд происходит при помощи высокоточного лазера. Применение высоких технологий позволяет исключить повреждение здоровых клеток тканей. Во время операции также отсутствует риск попадания инфекции в ранки.

Лазер сразу же запаивает сосуды, в результате чего отсутствует кровотечение. После процедуры пациент может отправляться домой. В период реабилитации ему необходимо носить солнцезащитные очки, в первые дни исключить просмотр телепередач, работу за компьютером. В течение нескольких недель нужно ограничить большие физические нагрузки, избегать резких движений, контролировать давление и регулярно проходить осмотры.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины нужно использовать только после консультации с врачом. Самыми эффективными методами являются:

1. Капли на основе растений. Используются подорожник, василек или тмин. Из них делают настойки (1 ст. ложка высушенного и измельченного растения запарить стаканом кипятка, настоять и тщательно процедить).
2. Примочки. Для процедуры применяют свежий огурец или обычную чайную заварку. Можно применять отвар на основе ромашки. Продолжительность процедуры составляет не менее 30 минут.
3. Гимнастика для глаз. Значительно увеличивает эффективность медикаментозного лечения. Каждый час следует совершать быстрые моргательные движения на протяжении 2 минут. Это поможет снять напряжение и восстановить кровообращение. Также можно закрыть глаза и слегка надавить на глазное яблоко. Поочередно можно смотреть вправо или влево, делать круговые движения. Повторять по пять раз подряд.

Упражнения выполняют регулярно, а в качестве дополнения можно ежедневно пить черничный и морковный соки.

Последствия тромбоза центральной вены сетчатки глаза приводят к снижению качества зрения, что является необратимым изменением.

В некоторых случаях отмечается полная утрата зрения и, как следствие этого, инвалидность. В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения многих патологий, в том числе и тромбоза центральной вены сетчатки глаза, лечение которого чаще всего затруднено.

При появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Они не всегда могут указывать на наличие данного заболевания, но после проведения диагностики врач установит причину их возникновения и при необходимости назначит курс терапии.

Тромбоз цвс глаза лечение

Центральная вена сетчатки глаза, а так же ее ответвления — это важнейшие сосуды. В момент возникновения окклюзии кровоток замедляется, что провоцирует серьезные осложнения. Патология чаще поражает один глаз, двусторонняя форма встречается гораздо реже. Итак, давайте поговорим сегодня об истории болезни при тромбозе центральной вены сетчатки.

Тромбоз центральной вены развивается в большинстве случаев у пожилых людей. Что касается более молодых пациентов, то заболевание встречается у них на порядок реже.

Спровоцировать ее могут даже болезни, которые, казалось бы, напрямую не связаны с глазами. Например, сюда можно отнести фокальные или вирусные инфекции (пневмония, грипп и др.). Чаще окклюзии подвергается центральная вена, а ее ответвления закупориваются лишь в 30% случаев.

О тромбозе артерии сетчатки расскажет Елена Малышева в своем видеоролике:

По стадиям окклюзию можно подразделить на несколько этапов:

• Претромбоз. Характерно то, что вены становятся неравномерными по размеру, расширенными и извитыми. В макулярной области нередко обнаруживается отек, наличествуют и небольшие (нитевидные) кровоизлияния. Пациент может никак не ощущать развитие недуга, лишь иногда зрение затуманивается, однако в большинстве случаев подобное явление списывают на недомогания.
• Начальный тромбоз, при котором штриховидные кровоизлияния распространяются едва ли не на всю сетчатку. Если перекрыты сгустком ветви центральной вены, то располагаются они в этой области или в бассейне центральной вены. На данном этапе уже заметнее становится нарушение зрения, чаще беспокоит появление мушек, тумана перед глазами.
• Ретинопатия посттравматическая развивается непосредственно после возникновения закупорки вены. В некоторой степени происходит восстановление утраченной резкости и качества зрения, но очень медленно. В центральной зоне сохраняется отек в кистовидной форме. Особую сложность и опасность на данной стадии представляет патологическое разрастание сосудистой сетки даже в той области, где по норме она не должна находиться.

Болезнь может повториться снова. В таком случае стадии ее развития повторяются.

Тромбоз центральной вены сетчатки может быть так же двух видов:

1. Неишемический тромбоз. Меньше всего сетчатка подвергается изменениям именно при этой форме болезни. При этом острота зрения нередко остается на высоком уровне.
2. Ишемическая форма. Кровоток серьезно нарушен, зрение значительно ухудшается. На сетчатке заметно большое количество отеков и кровоизлияний. Этот вид заболевания нуждается не только в своевременном лечении, но и в постоянном контроле.

Причиной тромбоза центральной ветви является нередко сахарный диабет, атеросклероз, а так же артериальная гипертензия. На фоне этих болезней происходит постепенное утолщение сосуда, поэтому прилежащая артерия может сдавливать вены сетчатки. Ухудшается кровоток, а этот процесс приводит к появлению в его полости тромба. Застой крови негативно влияет на состояние глазного дна: сосуды становятся проницаемыми, кровоизлияния делаются более обширными, появляется отек.

Центральная вена нередко закупоривается при глаукоме, а так же при болезнях, для которых характерно повышение вязкости крови. Возникнуть тромб может и из-за приема некоторых медикаментов (противозачаточных, диуретиков).

В группу риска подпадают люди, предпочитающие малоподвижный образ жизни, имеющие проблемы с сосудами и сердцем, ожирение. Особую категорию занимают пациенты с эндокринными нарушениями, а так же те, кто предпочитает лечить их при помощи народных методов. Про симптомы тромбоза сосудов сетчатки глаза поговорим далее.

Патология протекает практически бессимптомно, за исключением постепенной потери остроты зрения. При условии отсутствия должной терапии риск появления слепоты существенно повышается. Иногда могут возникать «слепые зоны»

Выявление тромбоза сложности для врача высокой квалификации не представляет. Полная диагностика может состоять из следующих методик:

• Периметрия. Особенную ценность представляет при выявлении скотомы.
• Визометрия. Определяется текущая острота зрения.
• Для обследования стекловидного тела применяют биомикроскопию.
• Офтальмоскопия помогает узнать состояние глазного дна. При помощи этой методики выявляют все присущие тромбозу признаки, будь то изменение вен, отечность, новые сосуды или наличие кровоизлияний.

Используют, помимо вышеописанных методик обследования, так же лабораторные исследования. В обязательном порядке проводят ЭКГ, замеряют АД, делают когерентную оптическую томографию сетчатки.

Иногда в качестве подведения итога для окончательного подтверждения диагноза используют флуоресцентную ангиографию.

Терапевтическое

Лечение тромбоза необходимо начинать как можно скорее, иначе последствия для здоровья будут серьезными. Необходимо будет дозировать нагрузки, исключить из питания любые продукты, влияющие на уровень АД и способные спровоцировать его повышение.

Важно помнить: не стоит проводить лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза народными средствами! Это может быть опасно для вашего здоровья!

Одной из самых важных мер в медикаментозном лечении тромбоза является растворение образовавшегося сгустка, который и послужил причиной закупорки. Такие средства, как гемаза и стрептокиназа частично способствуют этому, но в большей степени помогают рассасывать кровоизлияния.

Для полноценного лечения используют препараты групп, которые входят в следующий перечень:

1. Фибринолитики. Восстанавливают поврежденные участки сосудов.
2. Гипотензивные средства. Нередко толчком для развития патологии становится нестабильное АД, поэтому применять соответствующие лекарства нужно обязательно. Многие из средств обладают способностью снижать отек. Наибольшей эффективностью обладают инъекции, но в дополнение к ним нередко используют гипотензивные капли.
3. Витаминные средства. Особое внимание уделяется витамину B и C, поскольку они играют особую роль в лечении патологии.
4. Гормональные лекарства используют при наличии показаний, причем не только системно, но и местно. Эта группа препаратов необходима для снижения не только отечности, но и воспаления.
5. Антиагреганты применяются для ликвидации риска повторного тромбоза. Данные средства обязательно требуют контроля за свертываемостью крови.
6. Спазмолитики.
7. Ангиопротекторы.

Инъекции дипроспана и дексаметазона необходимы, если образовался отек сосудов. Так же помогает снизить отечность и остановить образование новых сосудов препараты озурдекс и луцентис. Во многих случаях используют Трентал или реополиглюкин, поскольку они помогают восстановить микроциркуляцию крови.

Лазерное вмешательство вряд ли можно считать полноценной операцией, однако его роль очень велика. Именно при помощи лазера коагулируют все новые сосуды.

Таким образом ликвидируются постоянные кровоизлияния и лечение дает больший эффект. Лазерная коагуляция применяется уже после окончания медикаментозного лечения.

Основные профилактические меры заключаются в постоянном контроле АД, а так же исключении вероятности попадания в группу риска. Для этого будет достаточно не пропускать диспансеризацию, активно заниматься спортом и не перегружать организм вредными продуктами.

При тромбозе центральной вены осложнения развиваются при неверном или несвоевременном лечении. В таких случаях возможно появление глаукомы, атрофии нерва, неоваскуляризации сетчатки, ее субатрофии или дистрофии, ретинальных кровоизлияний.

На фоне всех этих осложнений зрение может серьезно ухудшиться.

Благоприятен прогноз практически всегда при условии своевременной терапии. Развитие различных осложнений начинается лишь под влиянием неадекватного лечения.

В следующем видео врач расскажет подробнее о тромбозе ретинальных вен:

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ретинопатия венозного стаза – острое офтальмологическое заболевание, вызванное нарушением кровотока в ЦВТ и близлежащих мелких капиллярах. По статистике, даже своевременное и грамотное лечение редко приводит к положительному результату, поскольку необратимые дегенеративные и атрофические процессы в зрительном аппарате развиваются с высокой скоростью. Данная патология встречается значительно чаще окклюзии артериального русла, которая имеет схожие симптомы и причины возникновения.

Тромбоз вены сетчатки – это всегда острое состояние, которое чаще всего возникает у людей с патологиями зрительного аппарата, поэтому начальные признаки болезни редко диагностируются вовремя. Обращение к специалисту почти всегда происходит уже при формировании значительного тромба, который может привести к самым серьезным осложнениям. Зачастую начало развития недуга происходит после сужения вены или закрытия просвета сосуда, которые могут возникнуть из-за множества причин. В зависимости от степени снижения просвета кровеносного сосуда, может быть ишемический или неишемический тромбоз вены. При ишемии наблюдается критическое состояние кровотока, возможны кровоизлияния сетчатки, возникает отечность, теряется острота зрения.

Процесс тромбоза всегда проходит несколько стадий:

1. Претромбоз. Нет никаких внешних проявлений болезни, но при офтальмологическом осмотре глазного дна можно заметить первые признаки застоя венозной крови. При этом вены расширяются, меняется их структура. В макулярной области появляется отечность, нередко возникают мелкие капиллярные кровоизлияния;
2. Начальный тромбоз. У пациента возникает помутнение зрения, появляются мушки или мерцание перед глазами. При осмотре глазного яблока можно заметить значительные кровоизлияния различной степени, которые распространяются на сетчатку, возникает отек диска зрительного нерва. Может начаться снижение остроты зрения;
3. Непосредственно ретинопатия. Мелкие кровоизлияния начинают рассасываться, развиваются дегенеративные изменения и атрофия сетчатки. В течение 2-3 месяцев кровеносные сосуды разветвляются по всей площади клетчатки, наблюдаются многочисленные офтальмологические дисфункции. Почти всегда снижается зрение.

Поскольку тромбоз вены сетчатки на начальных этапах можно диагностировать лишь при тщательном офтальмологическом осмотре глазного дна, заболевание обнаруживают, когда возникают видимые внешние проявления, начиная со второй стадии болезни.

Заболевание возникает вследствие патологических изменений функционирования стенок сосудов или нарушения вязкости крови. Как правило, это происходит из-за того, что расширенные артерии при некоторых функциональных или офтальмологических болезнях начинают сдавливать близлежащие вены, нарушая тем самым естественный отток крови. Подобные проблемы чаще всего наблюдаются при следующих недугах:

В большинстве случаев тромбоз вены сетчатки диагностируется у пожилых людей в возрасте от 65 лет. Кроме того, именно у этой группы в каждом 10 случае возникает двухстороннее поражение. Болезнь может развиться и в молодом возрасте, обычно в качестве осложнений после острых инфекционных заболеваний или сильного воспаления органов носоглотки.

Считается, что риск возникновения патологии увеличивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением и нарушением работы эндокринной системы.

Есть клинические случаи возникновения тромбоза вены сетчатки у пациентов с раковыми заболеваниями крови и органов кроветворения. Но в отдельную группу риска их выделять не принято.

Клиническая картина болезни во многом зависит от остроты тромботического процесса в вене сетчатки. В связи этим могут быть 2 типа патологии:

• Ишемический тромбоз. Возникают сильные кровотечения в сетчатку, а поражение кровотока приводит к снижению остроты зрения и развитию серьезных офтальмологических нарушений;
• Неишемический или неполная окклюзия. Поражения сетчатки и кровеносных сосудов выражены значительно меньше, нет обильных кровоизлияний, острота зрения может оставаться сохранной.

Болезнь часто развивается стремительно, при этом критическое состояние наступает уже через несколько часов после начала тромбоза. Сначала возникает общее недомогание и слабость, болезненные ощущения в одном или обоих глазах, а лишь затем добавляются характерные зрительные нарушения – туман или мушки перед глазами, искажение восприятия предметов. Если кровоизлияния не затронули центральную часть сетчатки, то острота зрения какое-то время может оставаться без изменений, но затем постепенно снижается.

Во время диагностики глазного дна часто обнаруживают так называемый симптом «раздавленного помидора». Для него характерно возникновение отечности на большинстве структур зрительного аппарата, а обширные геморрагии переходят от клетчатки в стекловидное тело.

Обычно через 1-2 месяца после тромбоза зрение начинает приходить в норму, но полное восстановление наблюдается крайне редко. Даже после полного курса терапии возможны макулопатия и дегенерация клетчатки, а также общее истончение кровеносных сосудов, что может привести к их разрыву. У каждого 5 пациента с тромбозом впоследствии развивается глаукома.

Последствия болезни во многом зависят от общего состояния здоровья, степени зрительных нарушений до тромбоза и времени обращения к специалисту. При своевременном лечении почти всегда удается сохранить зрительную функцию хотя бы частично. Большая опасность тромбоза вен сетчатки глаза заключается в риске последующих рецидивов. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить офтальмологические исследования, чтобы вовремя заметить начало болезни. В 100% случаев возникают изменения глазного дна. Они могут быть совершенно безобидными, но при обширном ишемическом тромбозе велика вероятность развития следующих патологий:

• Глаукома;
• Дегенерация сетчатки различной степени;
• Атрофия зрительного нерва;
• Нарушение функционирования кровеносных сосудов — развитие увеитов и иридоциклитов;
• Полная или частичная потеря зрения.

Риск развития осложнений можно снизить только при своевременном обращении к офтальмологу и грамотном лечении этого недуга.

Терапия всегда назначается сразу же после результатов диагностики и подтверждения диагноза, поскольку, чем быстрее начать лечение, тем ниже риск возникновения необратимых атрофических процессов. При тромбозе центральной вены сетчатки на начальной стадии всегда назначается только консервативная терапия, основной задачей которой является:

• Рассасывание геморрагий на любом элемента глаза;
• Восстановление циркуляции крови в пораженной вене;
• Снятие отечности сетчатки;
• Питание и улучшение трофики основных компонентов зрительного аппарата.

Для этого обычно назначается прием фибронолитиков, а также коагулянтов прямого действия. Немаловажное значение для лечения тромбоза имеет нормализация артериального глазного давления, что позволяет облегчить общее состояние пациента и предотвратить вероятность ишемического тромбоза. В последующем необходим прием антиагрегантов для улучшения циркуляции крови, а также гормональные препараты для снятия отечности и воспаления сетчатки. При выраженных болевых ощущениях также необходим прием спазмолитиков широкого действия. А на протяжении всего лечения обязательное условие – употребление витаминов и биологических минеральных добавок для общего укрепления здоровья и иммунитета.

Капли Арутимол понижают внутриглазное давление

В большинстве случаев через 2-3 месяца медикаментозной терапии проводят лазерную коагуляцию сетчатки, чтобы снизить вероятность рецидива болезни.

На сегодняшний день нет эффективных мер по предупреждению развития этой серьезной патологии. В силу того, что в группе риска находятся люди с функциональными заболеваниями, такими как сахарный диабет и гипертония, то необходимо вовремя проходить медицинские обследования и следить за состоянием артериального давления и уровня глюкозы в крови. А для нормальной работы кровеносной системы организма следует отказаться от чрезмерного употребления кофеина и никотина, которые усиливают артериальное давление и влияют на свертываемость крови, вызывая риск образования тромбоза.

Большое значение имеет своевременное обращение к специалисту при первых признаках развития болезни, поскольку заболевание развивается с высокой скоростью, время играет немаловажную роль для благоприятного прогноза лечения.

Глазные капли Окомистин с инструкцией по применению

Правила лечения глазных заболеваний с использованием глазной мази Декса-Гентамицин представлено тут.

Назначение и применение препарата Полинадим описано в данной статье.

Тромбоз центральной вены сетчатки – один из самых серьезных офтальмологических диагнозов, так как даже при грамотном лечении остается вероятность рецидива болезни. Недуг чаще поражает пожилых людей, но это не значит, что в молодом возрасте не нужно заботиться о своем здоровье. Ретинопатия напрямую зависит от нормальной работы сердечно-сосудистой системы в целом, поэтому уже с ранних лет нужно бережно относиться к своему организму и вовремя проходить медицинские обследования.

Также читайте про неврит зрительного нерва и хориотетинит.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это нарушение проходимости сустава, приводящее к прогрессирующему снижению зрения. Часто возникает как осложнение других патологий. Рассмотрим основные причины данного заболевания, его разновидности, признаки, способы лечения и профилактики.

Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза развивается по причине закупорки кровеносного сосуда кровяным сгустком. При этом происходит обратный заброс крови в сосуды-капилляры указанного участка глаза. Из-за этого в капиллярах повышается кровяное давление, способствующее кровоизлиянию в сетчатую оболочку и значительному отеку.

Если не заниматься лечением тромбоза, неизбежно развитие глаукомы – болезни, приводящей к потере зрения.

Тромбоз может сопровождаться снижением зрения, иногда вплоть до слепоты. Степень зрительных нарушений зависит от того, какая часть вены поражена патологическим процессом.

Исход болезни наиболее благоприятен, если поражена боковая вена: в таком случае зрение будет медленно восстанавливаться. При закупорке в центральной вене ситуация не настолько благополучна, так как зрение восстанавливается хуже. При запущенной патологии восстановление зрения происходит лишь в редких случаях.

Главная причина возникновения болезни – тромбоз (закупорка) центральной вены сетчатой оболочки, нижней ветви или верхневисочной ветви ЦВС (центральной вены сетчатки).

Закупорка возникает по следующим причинам:

1. Атеросклероз артерий. Он часто приводит к тому, что у больного развивается тромбоз центральной артерии сетчатки. Такое нарушение неизбежно приводит к окклюзии вен.
2. Артериальная гипертензия.
3. Сахарный диабет инсулинозависимого или инсулиннезависимого типа. Особенно опасны резкие скачки гликемии, плохая компенсация сахарного диабета.
4. Грипп.
5. Заражение крови.
6. Распространение инфекций из ротовой полости и пазух носа.
7. Стойкое повышение давления крови внутри глаза (возникает в результате глаукомы и некоторых других заболеваний.
8. Отечность зрительного нерва.
9. Опухоли.

К факторам, способствующим возникновению тромбоза вены сетчатой оболочки, относят:

• гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
• повышение массы тела;
• сердечно-сосудистые болезни;
• нарушения работы желез внутренней секреции;
• неправильное лечение гипертонии, диабета и прочих болезней.

Такая патология очень опасна тем, что при позднем обращении к специалисту может вызвать абсолютную потерю зрения.

Для этой патологии характерно то, что ее проявления становятся заметными только на стадии, когда процессы разрушения сетчатки достигают определенного уровня.

Вначале больные не жалуются на ухудшение зрения, хотя это самый главный симптом болезни. Иногда больные отмечают искажение видимости предметов, некоторое затуманивание зрения. Но если область макулы не вовлечена в патологический процесс, пациентов не беспокоят и эти признаки.

Процесс постепенного ухудшения зрения может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако и на протяжении этого длительного времени зрение у человека может оставаться относительно высоким.

Опасность патологии в том, что человек не уделяет внимания опасным признакам понижения зрения. Ведь часто неполный тромбоз может не беспокоить человека и не проявляться заметными нарушениями зрительной функции.

Тромбоз ЦВС развивается у человека постепенно. Если лечение начато слишком поздно, то у человека может развиться потеря зрения. Иногда абсолютный или частичный тромбоз может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра.

Закупорка бывает неишемического типа (в этом случае острота зрения сохраняется на уровне выше 0,1). При ишемическом тромбозе развиваются массивные кровоизлияния, отмечаются признаки нарушения функций капилляров.

Существует несколько стадий тромбоза вен сетчатой оболочки глаза:

1. Претромбоз. При этом наблюдается наличие извитых, расширенных, патологически измененных вен, имеющих неравномерный диаметр. Иногда отмечается отек макулы. Обычно больные на этой стадии не предъявляют никаких симптомов. В ряде случаев несущественно снижается острота зрения. Нередко могут затуманиваться видимые предметы.
2. На стадии окклюзии вен или ее ветвей часто заметны кровоизлияния различного размера. Если разрушается центральная вена, то они есть на всей сетчатке. Отмечаются и случаи, когда очаги кровоизлияний появляются только в области одной ветви вены. На осмотре обычно границы нерва не различаются или же нечеткие. В области макулы развивается отек. Характерные симптомы – значительное снижение остроты зрения, скотома (потеря части зрительного поля). Нередко больной отмечает характерную пелену в зрительном поле.
3. Через некоторое время после тромбоза развивается посттромботическая ретинопатия. Зрение пациента возобновляется очень медленно. На дне глаза заметны экссудаты, сгустки крови. Отмечается васкуляризация, то есть неестественные образования капилляров (в норме они вовсе не визуализируются).

Наконец, возможен и рецидивирующий тромбоз, когда окклюзия вен происходит повторно.

Определение диагноза не представляет сложности для опытного офтальмолога. Иногда бывает вполне достаточно провести офтальмоскопию глазного дна. Для более точного определения степени поражения глаза применяется ангиография. Особенно внимательно следует продиагностировать передние участки глаз.

Осмотр дна глаза проводится, как правило, с использованием линзы Гольдмана. Дополнительно проводятся:

• измерение кровяного давления;
• определение степени свертываемости крови;
• общие клинические обследования – анализы урины и крови (плюс биохимия);
• дополнительно назначаются обследования у невропатолога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение тромбоза сетчатки глаза должно начинаться немедленно после того, как врач поставит диагноз. Обязательна медикаментозная терапия окклюзии вен. Пациенту назначаются средства нескольких фармакологических групп:

1. Препараты, понижающие кровяное давление. Для этого больному назначается Нифедипин, Фенигидин (сублингвально). Внутривенно вводится Дибазол, внутримышечно – Лазикс. Последний препарат не только понижает артериальное давление, но и уменьшает отек, что при тромбозе очень важно. Тимолол закапывается в глаз для снижения внутриглазного давления.
2. Для восстановления нормального кровотока в пораженном сосуде назначаются средства из группы фибринолитиков. В течение одной–двух недель под глаз вводится инъекционно Плазминоген. Кроме того, предпочтительно введение прямых антикоагулянтов (также под глаз).
3. Антиагреганты показаны для профилактики рецидивов болезни. Наиболее часто из этой группы лекарств назначается Ацетилсалициловая кислота или Плавикс. Лекарства указанной группы вводятся обязательно под контролем системы свертывания крови.
4. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются гормональные препараты (в виде инъекций и таблеток). Дексон вводится под глаз. Возможно использование указанного препарата в виде внутривенных капельниц.
5. Реополиглюкин и Трентал применяются для улучшения кровообращения в капиллярах глаза.
6. Назначаются и ангиопротекторы, такие как Дицинон, Эмоксипин.
7. Из спазмолитиков предпочтительно применение Но-шпы, Папаверина.
8. Наконец, показано использование витаминов – аскорбиновой кислоты, группы В.

После медикаментозной терапии желательно провести лазерную коагуляцию сетчатой оболочки глаза.

А вот лечение народными средствами в большинстве случаев не приносит пользы, так как для достижения необходимого терапевтического эффекта необходим комплекс высокоэффективных медицинских препаратов.

В некоторых случаях могут появляться побочные явления в результате проводимых терапевтических мер.

Прогноз заболевания благоприятный, но при условии рано начатого лечения. В большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения и работоспособность. В запущенных случаях последствия такой болезни чаще неблагоприятные, однако течение каждого конкретного случая индивидуально. Хорошее зрение удается сохранить и при условии отсутствия осложнений.

Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза можно предупредить. Для этого следует выполнять такие рекомендации:

1. Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и употребления алкоголя.
2. Коррекция питания с целью ограничения потребления продуктов, повышающих артериальное давление.
3. Предупреждение низкой двигательной активности (для этого желательно заниматься спортом).
4. Необходимо выполнять упражнения для развития цилиарной мышцы.
5. Крайне важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога.
6. Необходимо качественно и полноценно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, контролировать артериальное давление.

Предупредить тромбоз вен сетчатой оболочки намного легче, чем лечить его. Помните об этом, ведь глаза являются важнейшими органами чувств организма, и часто только от самого человека зависит сохранение зрения.

Тромбозом сетчатки называют патологию глаз, характеризующуюся нарушением кровообращения в центральной вене сетчатки (ЦВС). Представленное поражение опасно своими последствиями. Нередко больной полностью теряет зрение.

Тромбоз центральной вены сетчатки как самостоятельное заболевание развивается редко. К нему приводят патологии в виде атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета, системного васкулита, тромбофилии и прочих заболеваний крови, связанных с повышенной свертываемостью.

«Предшественники» провоцируют утолщение стенки артерии, что приводит к ее уплотнению и сдавливанию прилежащей вены. Постепенно представленные явления провоцируют нарушение кровотока и образование сгустков.

Образованный застой приводит к увеличению проницаемости сосудов, что провоцирует обратный ток крови в капилляры, а это увеличивает показатели внутриглазного давления. Все действия приводят к кровоизлиянию в сетчатку и возникновению отека.

К причинам тромбоза ЦВС глаза также относят:

• инфекционные заболевания;
• офтальмогипертензию;
• отек зрительного нерва;
• опухоли, локализованные внутри глазной системы;
• орбитопатия;
• лишний вес;
• эндокринные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• прием алкоголя.

Развитие тромбоза ЦВС подразделяется на три стадии:

Источники: http://zdorovoeoko.ru/bolezni/tromboz-tsentralnoj-veny-setchatki/, http://glazatochka.ru/bolezni/tromboz-tsentralnoj-veny-setchatki-glaza, http://glaz-noi.ru/tromboz-cvs-glaza-lechenie/