Тромбоз внешней сонной артерии

Тромбоз сонной артерии: симптомы, лечение, прогноз

Причины и симптомы

В зависимости от места расположения тромбоз сонных артерий может быть внутренним и внешним. Основными причинами данного заболевания становятся:

• образование тромбов в артерии под ключицей;
• тромбы в сосудах сердца;
• тромбоэмболия легочной вены;
• возраст старше 60 лет;
• атеросклероз сосудов;
• курение;
• стеноз сосудов;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет.

В 90% случаях тромбоз образуется из-за атеросклероза.

Тромб может оторваться в венах и в считанные секунды достичь сосудов головного мозга, что приведет к летальному исходу.

Симптоматика тромбоза сонных артерий зависит от того, в каких сосудах образовались тромбы.

Сонные внутренние артерии справа и слева снабжают кровью подкорковые узлы головного мозга, белое подкорковое вещество, органы зрения, кору теменной, лобной и височной доли. Симптомами образования тромбов во внутренних сонных артериях являются:

• проблемы со зрением, вплоть до слепоты;
• психические расстройства;
• атрофия зрительного нерва;
• сильные головные боли;
• частичная парализация противоположных конечностей;
• судороги в конечностях;
• потеря сознания;
• рвота.

Ткани лица и головы, слизистые и твердую кору мозга снабжает кровью наружная сонная артерия. Симптомами тромбоза наружной сонной артерии бывают:

• ослабление лицевой мускулатуры;
• периодически потеря сознания;
• приступы сильной мигрени;
• нарушение речи;
• сухость во рту;
• изменение окраса кожи шеи и лица;
• боли в области шеи.

Заболевание может протекать без явных симптомов нарушения кровообращения в головном мозге. Такое может наблюдаться в течение нескольких недель, после чего происходит резкое ухудшение состояния здоровья человека, а заболевание переходит в острую форму с явными признаками нарушений в работе мозга. Вследствие острой формы происходит полная закупорка сосудов и инфаркт. Если вовремя не начать лечить тромбоз сонной артерии, смерть может наступить в течение нескольких часов.

Диагностика заболевания

Наличие тромбов можно определить только в специализированных условиях больницы с помощью следующих методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная ангиография — данный метод помогает определить, насколько сужены стенки сосудов, и интенсивность кровообращения.
2. Дуплексное ультразвуковое сканирование — поможет определить, где находятся тромбы, каково их количество. В процессе обследования можно замерит скорость, с которой кровь движется по сосудам.
3. КТ — компьютерная томография, позволяющая получить информацию о состоянии всех сосудов шеи и головы.

При подозрении на образование тромбов в сонных артериях и проявлении симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, важно пройти все необходимые обследования для назначения противотромбозной терапии.

Лечение тромбоза сонных артерий

Если по результатам обследования поставлен диагноз тромбоз сонной артерии, лечение может назначить только врач. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено во избежание еще больших проблем со здоровьем. Терапия тромбоза зависит от тяжести заболевания и степени закупорки сосудов. Лечение лекарственными препаратами необходимо для восстановления качественного кровообращения в кору головного мозга. Терапия состоит из назначения следующих групп препаратов:

1. Тромболитики способствуют рассасыванию уже образовавшихся в сосудах тромбов. Врачи чаще всего назначают Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу.
2. Препараты, способствующие разжижению крови, — антикоагулянты. С помощью данных лекарств улучшается качество кровеносного потока. Курс лечения антикоагулянтами может длиться как несколько дней, так и несколько лет. Самые популярные препараты при тромбозе сонных артерий — Гепарин, Варфарин, Фенилин и Дикумарин.

При назначении врачом консервативного плана лечения должны учитываться индивидуальные аспекты здоровья пациента. Аккуратно нужно назначать препараты от тромбоза при наличии у человека заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, так как вследствие их приема может развиться кровотечение. Пациенту важно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Придется соблюдать диету и отказаться от употребления в пищу жирных и богатых на холестерин продуктов.

Если лечение лекарственными препаратами не дает положительного результата, и наблюдается прогресс заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство. Одна из самых эффективных операций удаления бляшек и тромбов из сосудов — это каротидная эндартерэктомия.

В процессе операции удаляется поврежденная внутренняя стенка сосуда, благодаря чему восстанавливается качественный кровоток к мозгу. Хирургическое вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Доступ к поврежденному участку сосуда обеспечивается через небольшой разрез на шее. После чего тромб удаляется из артерии, и разрез зашивается. Длительность операции составляет около 2 часов.

После данной процедуры восстановительный период длится до 3 недель.

В течение этого времени пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача в условиях стационара. Операция стоит достаточно дорого, но с ее помощью можно полностью избавиться от тромбов и бляшек в сонных артериях.

Баллонная дилатация и нейрохирургические операции

Может проводиться еще один метод хирургического вмешательства — баллонная дилатация. Данная операция осуществляется под местным наркозом. В поврежденный сосуд устанавливается специальный фильтр, который улавливает тромбы и бляшки. В сосуд вводится баллонный катетер, который посредством давления перемещает тромбы в сторону фильтра. Процесс длится около часа. Длительность реабилитации после оперативного вмешательства зависит от сложности операции и состояния здоровья пациента после нее. В среднем длительность от 2 недель до 1 месяца.

Наиболее надежным видом оперативного вмешательства является замещение поврежденных участков сосудов протезами. Для кровотока вследствие операции создается обход с помощью установленного шунта, который располагается над поврежденными участками. Иногда применяются нейрохирургические операции, в результате которых удаляются узлы, закупоренные сосуды и сплетения.

После оперативного вмешательства значительно улучшается кровообращение к мозгу, и наблюдается замедление атеросклеротического процесса. Максимально эффективный результат после проведения операции возможен, если имеется эмболическая форма поражения сосудов. Любое лечение тромбоза сонных артерий должно проводиться под наблюдением лечащего врача, после прохождения всех необходимых обследований.

Симптомы и лечение тромба в сонной артерии

Тромб в сонной артерии — очень опасное явление для человеческой жизни. Это обусловлено тем, что сонная артерия является крайне важным сосудом для организма. Она помогает обеспечивать кровью многие органы головы. Если сгусток крови оторвется, то человек погибнет. В нашей статье мы подробно поговорим об этом недуге.

Первопричины

Почему появляется такой недуг? Тромбоз внутренней сонной артерии можно подразделить на типы исходя из области локализации сгустка крови. Основные причины появления перечислим ниже:

• Образование сгустка крови в подключичном сосуде.
• Тромбоэмболия вены легкого.
• Тромбоз в венах сердца.
• Атеросклероз острого типа.
• Сосудистый стеноз.
• Возраст выше шестидесяти лет.
• Наличие сахарного диабета любого типа.
• Активное курение.
• Предрасположенность к появлению тромбов.

Появление сгустка крови в вене без какой-либо причины случается крайне редко, примерно в трех случаях из ста. По статистике, тромбоз возникает из-за атеросклероза в 90 процентах случаев. Не стоит исключать такую ситуацию, когда тромб в сонной артерии, который появился в вене, отрывается и за быстрое время достигает сосудов в голове.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от того, в какой вене образовался сгусток крови.

Внутренние сонные артерии обеспечивают доступ крови к узлам мозга под коркой. Симптоматика появления сгустков крови в сонных артериях внутреннего типа такова:

• Наличие проблем со зрением. Иногда слепота.
• Наличие расстройств психического типа.
• Атрофируется зрительный нерв.
• Сильная боль в голове.
• Парализация конечностей. Чаще всего противоположных. Бывает частичной или полной.
• Судороги.
• Обмороки.
• Тошнота и рвота.

Ткани на лице и голове и твердая кора мозга снабжаются кровью при помощи наружной сонной артерии. Симптоматика в данном случае будет отличаться:

• Ослабевает мускулатура на лице.
• Периодические обмороки.
• Сильная головная боль приступообразная.
• Проблемы с речью.
• Сухость во рту.
• Смена оттенка кожи на лице и шее.
• Боль в шейном отделе.

Течение недуга может проходить без каких-либо ярких острых признаков, связанных с нарушением обращения крови в мозге. Это может происходить в течение недолгого времени.

Затем начинается внезапное ухудшение состояния пациента, а форма болезни трансформируется в острую, что характеризуется явными симптомами проблем работы мозга.

После острой формы начинается полная закупорка сонной артерии, что приводит к инфарктам. Если не начать своевременное лечение проблемы, то летальный исход может произойти за считаные часы.

Диагностика

Диагностирование сонной артерии и ее состояния стартует с простого осмотра и опроса пациента. Это является основной полной клинической картины. При таком осмотре можно обнаружить наличие обвитых артерий на висках, пульсирование в аорте и сильный пульс в артерии.

Врач должен определить наличие вредных привычек у больного и проконтролировать состояние давления на артериях.

Помимо этого, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов и ангиографию. Чаще всего это делают тем, кто готовится к операции. Ангиография помогает дать объективную оценку протяжения повреждения артерии и его локализацию.

Чтобы определить наличие тромбов, пациента чаще всего помещают в стационар. Там проводят такие методы диагностики, как:

1. Ангиография магнитно-резонансного типа. Необходима для определения сужения сосудистых стенок, интенсивности обращения крови.
2. Дуплексное сканирование ультразвуком. Определяет локализацию сгустка крови и их количество. Можно проверить скорость движения крови по венам.
3. Компьютерная томография. Дает информацию о всех сосудах головного и шейного отделов.

Если диагностические мероприятия дали понять, что у пациента тромбоз сонной артерии, то терапия может назначаться только лечащим врачом. Самолечением в данной ситуации категорически нельзя. Так как это может привести не только к ухудшению состояния здоровья, но и к летальному исходу.

Лечение тромбоза основывается на тяжести течения недуга и уровне блокировки сосудистого просвета. Лечить проблему необходимо при помощи лекарственных препаратов, это поможет восстановить обращение крови в коре головного мозга. Используются такие категории медикаментов, как:

• Тромболитики. Они позволяют рассосаться образованным ранее сгусткам крови.
• Разжижающие кровь препараты, которые называют антикоагулянтами. Они позволяют улучшить качество потока крови. Длительность терапии определяется от конкретной ситуации. Иногда она составляет пару недель, иногда длится годами.

Когда врач назначает консервативное лечение, необходимо опираться на индивидуальные особенности человека.

Если у больного имеются проблемы с почками и желудком, то препараты стоит назначать с осторожностью. Так как их использование может привести к началу кровотечения.

Пациенту стоит задуматься над образом своей жизни, отказаться от пагубных привычек. Возникнет необходимость в соблюдении диеты, которая заключается в отказе от пищи излишне богатой жирами и холестерином.

Хирургическое вмешательство

Если лечение при помощи медикаментов не приводит к положительному воздействию, а болезнь продолжает прогрессировать, то может возникнуть необходимость в проведении хирургического оперирования. Наиболее популярная и эффективная операция называется каротидной эндартерэктомией.

Во время этой операции ликвидируют пораженную сосудистую стенку путем удаления. Это позволяет потоку крови в полной мере снабжать мозг. Операция проводится под анестезией как местного, так и общего типа.

Доступ к проблемной зоне происходит через маленький разрез в области шеи. После удаления сгустка крови, надрез зашивают. Продолжительность манипуляций составляет порядка двух часов.

Длительность периода реабилитации составляет порядка трех недель. В это время больной должен наблюдаться врачами в стационарных условиях.

Операция является достаточно дорогостоящей. Но при ее помощи можно целиком избавиться от сгустков крови и образования бляшек в сонной артерии.

Профилактика

Соблюдение мер по профилактике поможет обезопасить организм от появления неприятностей.

• Откажитесь от пагубных привычек.
• Занимайтесь спортом.
• Правильно питайтесь.

Теперь вы знаете о том, что к чему может привести наличие тромба в сонной артерии и как справиться с этой неприятностью. Главное правило в данном случае — немедленное обращение за скорой медицинской помощью при наличии острых симптомов.

Как проявляется тромб в сонной артерии

Содержание

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов может образоваться тромб в сонной артерии.

Являясь одним из наиболее важных сосудов в организме человека, она отвечает за циркуляцию крови от сердца к головному мозгу.

Развитие патологического процесса, вызывающего нарушение кровообращения, приводит к острой нехватке для сосудов мозга питательных веществ и кислорода.

При несвоевременной терапии,без определённой схемы лечения, такое поражение сосудов приводит к необратимым последствиям.

Особенности развития патологии

Отток крови от сердца к сосудам шеи и головного мозга происходит посредством сонных артерий. При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы клетки органов и головного мозга в полной мере снабжаются всеми необходимыми элементами.

Под воздействием того либо иного неблагоприятного фактора на стенках сосудов сонной артерии начинают происходить патологические изменения.

Вызваны они образованием жировых наростов (липидов), образующих склеротическую бляшку. Кровь, соединяясь с холестериновым отложением, преобразуется в сгусток – тромб, сужающий просвет сосуда или полностью закупоривая его. Увеличение кровяных сгустков опасно их внезапным отрывом, что влечёт за собой развитие инсульта или летального исхода.

Заболевание в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения старше 50 лет. С возрастом на артериальных стенках откладывается столько холестерина, что образовавшийся тромб способен полностью перекрыть просвет сосуда.

Однако не всегда патологии подвержены лишь мужчины этой возрастной группы. В группу риска также входят женщины, молодые люди и даже дети.

Причины образования тромбоза

Лидирующее место среди всех возможных причин образования тромба мозговых артерий занимает опасная патология – атеросклероз сосудов.Также отмечается высокий процент диагностируемых случаев тромбоза у людей, страдающих повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью). Встречаются случаи, когда эти два осложнения развиваются параллельно, значительно увеличивая риск развития закупорки магистральных сосудов.

К иным провоцирующим факторам развития болезни относят:

• поражение сосудов сердца, а также подключичной или лёгочной артерии, приводящее к образованию тромбов в этих областях;
• развитие острого стеноза, при котором наблюдается значительное сужение просвета между сосудами артерий (на две трети и более);
• возрастные изменения в биохимических показателях крови;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление вредными привычками;
• стресс и переутомления, вызванные тяжёлыми физическими или умственными нагрузками;
• неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, повышающих уровень холестерина в крови;
• травма мозга;
• внутренние гематомы.

Заболевания, вызванные нарушениями в работе внутренних систем и органов также могут спровоцировать развитие тромбоза.

Среди них выделяют:

• сахарный диабет;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• аритмия;
• злокачественные образования;
• тромбоцитоз;
• мышечная дисплазия;
• анемия;
• артериит.

Согласно статистическим данным, тромбоз сонной артерии в более чем 85% всех диагностируемых случаев развивается на фоне первичной патологии – атеросклероза сосудов. В то же время на долю беспричинного возникновения тромба приходится лишь 2% всех случаев.

Симптоматика болезни

Симптоматика тромбоза зависит от расположения тромба, течения болезни, а также наличия сопутствующих патологий.

Как уже отмечалось, закупорка сосуда может наблюдаться в области наружной или внутренней сонной артерии.

Внешняя сонная артерия (СА)

При поражении внешней части сонной артерии у больного наблюдаются следующие признаки заболевания:

1. Сильные болевые ощущения в области шеи и головы.
2. Онемение челюстно-лицевых мышц.
3. Головокружение и обморочное состояние.
4. Внезапная потеря сознания.

Патологический процесс поражает также органы зрения, приводя к следующим нарушениям:

• развитию катаракты;
• увеличению внутричерепного давления;
• появлению атрофических изменений в области зрительного нерва;
• помутнению зрения, особенно во время физических нагрузок;
• структурным изменениям сетчатки глаз;
• временной частичной либо полной потере зрения, вызванной физической нагрузкой.

Внутренняя СА

В случае поражения сосудов внутренней сонной артерии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• речевые нарушения;
• приступообразная головная боль;
• спазмы желудка, спровоцированные приступами головной боли;
• резкие перепады настроения, когда, например, чрезмерная возбуждённость сменяется депрессивным состоянием;
• ухудшение памяти;
• появление галлюцинаций;
• судороги мышц на лице;
• онемение рук и ног;
• возникновение затруднений при прощупывании артерии в области шеи;
• снижение функции зрительного нерва с поражённой стороны.

Чтобы диагностировать тромбоз внутренней артерии, врачу достаточно установить снижение зрения и артериального давления с поражённой стороны, а также обморочное состояние пациента при нажатии на здоровую артерию.

Формы течения болезни

Тромбоз может протекать в различных формах, от течения которых будет зависеть симптоматика и назначение определённой схемы лечения.

Так, болезнь может развиваться по одному из сценариев:

1. Бессимптомное протекание болезни.
2. Хроническое течение.
3. Подострый период.
4. Острый период.
5. Быстрое протекание болезни.

Важно помнить, что зачастую пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью при развитии тромбоза. Это связано с тем, что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Даже слабо выраженные проявления нарушенного кровообращения в мозге часто не замечаются людьми.

Хроническое протекание патологии характеризуется появлением первых выраженных симптомов, на которые человек начинает обращать внимание. Этот период длится на протяжении нескольких недель.

Острый период развивается на фоне резкой закупорки сосуда, а также выраженного нарушения циркуляции крови. Такое патологическое состояние может привести к внезапной смерти.

При быстром протекании заболевания кровяной сгусток увеличивается в размере и длине, при этом закупоривая артерию. Он способен переместиться в переднюю и срединную артерию мозга.

Немаловажную роль в профилактике тромбоза играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники: http://flebdoc.ru/tromb/v-sonnoj-arterii.html, http://vylechivarikoz.ru/sosudy/tromb-v-sonnoj-arterii.html, http://varicozinfo.ru/tromby/tromb-v-sonnoj-arterii.html