Тромбоз внутренней яремной вены узи

Тромбоз внутренней яремной вены: симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Вены яремной системы значительно реже подвигаются различным заболеваниям, чем те, что располагаются в нижних конечностях. Все дело в расположении и особенности кровоснабжения через яремные вены, но при этом даже эти кровеносные русла могут быть полностью или частично заблокированы тромбом.

В действительности причины, способные спровоцировать появление тромба в яремных венах, достаточно разнообразны и могут уходить корнями, как в различные неблагоприятные факторы внешней среды, так и генетические особенности организма человека. К частым причинам развития тромбоза яремной вены относятся следующие патологии:

• аномалии строения вен;
• недостаток C,S -протинов и антитромбина-3;
• нарушение антикоагуляционных свойств крови;
• различные мутации;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• вредные привычки;
• травмы и перенесенные операции на шее;
• большое количество лишнего веса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражение почек любой этиологии.

Помимо всего прочего спровоцировать появление тромба в яремной вене может бесконтрольный прием некоторых видов контрацептивов. Наряду с этим подобное патологическое состояние может развиваться на фоне высокого уровня эстрогена в крови у женщины в период климакса.

В редких случаях развитие тромбоза яремной вены может быть следствием повреждения стенок кровеносного сосуда при проведении катетеризации. Крайне редко проблема появления тромба в яремной вене может уходить корнями в повышенное содержание гомоцистеина в крови. Как правило, подобный предрасполагающий фактор является следствием малоподвижного образа жизни.

В некоторых случаях повышение риска образования тромба в яремной вене является следствием повышения в крови особого белка фибриногена, который вырабатывается печенью.

Основные симптомы

Симптомы поражения тромбов вен яремной системы во многом зависят от места локализации образования, полностью или частично закупоривавшего кровоток, и размеров тромба.

Обычно, если сравнительно небольшой сгусток закупоривает частично кровоток, выраженные симптомы могут и не наблюдаться, причем в этом случае тромб выявляется совершено случайно в связи с диагностикой других заболеваний. При тяжелом течении тромбоза могут иметь следующие признаки патологии:

• цианоз кожи на шее и ключице;
• набухание пораженной вены;
• зуд и покалывание в пораженной вене;
• болезненность при пальпации;
• отек тканей шеи;
• общая слабость;
• нарушения звука;
• усиление венозного рисунка на шее и щеках;
• покраснение кожи над пораженной областью.

При тяжелом течении тромбоза яремной вены может иметь место развитие ряда крайне опасных для жизни состояний, в том числе тромбоза легочных артерий и сепсис. Вместе с этим нередко на фоне подобного патологического сужения просвета пораженной яремной вены может иметь место ограничение подвижности руки, а также гипотония мышц.

Диагностика и лечение

После появления малейших признаков тромбоза яремной вены необходимо обратиться за консультацией к терапевту, флебологу или кардиологу. Внешнего осмотра, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Обычно при подозрении на наличие тромбоза яремной вены сразу же проводится УЗИ с доплерографией, позволяющее достичь высокой степени визуализации. К другим часто использующимся методам диагностики относятся следующие обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• тромбоэластиграфия;
• дуплексное сканирование вен;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Терапия тромбоза яремной вены зависит от особенностей течения этого патологического состояния. В большинстве случаев лечение этого патологического состояния проводится консервативными методами.

В первую очередь больным показан прием антикоагулянтов, которые способствуют устранению из плазмы крови фибриногена, являющегося важной составляющей, формирующей тромб. К наиболее часто назначающимся антикоагулянтам относятся препараты:

Как правило, эти сильные препараты используются исключительно в период острого течения тромбоза. Длительность курса терапии этими препаратами подбирается индивидуально для каждого больного.

В дальнейшем могут использоваться более слабые антикоагулянты непрямого действия, к примеру, Кардиомагнил или Аспирин Кардио. Помимо всего прочего в подавляющем большинстве случаев назначается введение никотиновой кислоты, которая способствует достаточно быстрому разжижению крови, что приводит к устранению имеющегося тромба. Для устранения тромба и недопущения его повторного появления нередко требуется применение препаратов венотоников:

Эти средства способствуют также ускорению метаболизма в стенках вен, а также оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. В некоторых случаях для устранения спазма пораженной тромбом яремной вены может потребоваться использование спазмолитиков. Для улучшения питания тканей щек, шеи и плеч необходимой мерой является нанесение местных средств, отличающихся антиагрегантными свойствами, в том числе гепариновой или троксевазиновой мази.

В особо тяжелых случаях может проводиться оперативное лечение имеющегося тромбоза. Как правило, используются малоинвазивные методики удаления тромбов, в том числе широкое применение нашли методики транслюминальной аспирационной тромбоэктомии и чрезкожного эндоваскулярного тромболизиза.

При своевременном обращении больного за квалифицированной медицинской помощью и проведении адекватной консервативной терапии прогноз для жизни при таком состоянии, как тромбоз яремной вены, обычно благоприятен.

ЦДС (УЗДГ) сосудов

«Врач, поделившийся опытом, может спасти жизнь сотням пациентов!» _____________________________________________________ © Магомедов Руслан

Сделаю качественное ЦДС (УЗДГ) исследование сосудов.

Выберите удобное для Вас время в нижестоящих организациях.

Навигация по записям

Тромбоз левой внутренней ярёмной вены.

В надключичной области левая внутренняя ярёмная вена расширена в нижней трети до 21.4х20.2мм, при ЦДК кровоток не лоцируется, в просвете гетерогенные тромботические массы.

В средней трети лоцируется эхоплотный несколько сниженной эхогенности у основания флотирующий тромб (флотация в проксимальном направлении – к голове) размерами 12.3х4.8мм.

Кровоток идёт на границе окклюзирующего тромба по мелким коллатеральным венам в направлении позвоночных вен, частично возвращается в проксимальном направлении к коллатеральным венам среднего диаметра (от этого флотация в проксимальном направлении).

Коллательный кровоток, фазный, по мелким и средним венам идёт в бассейн правой внутренней ярёмной вены.

В надключичной области правая внутренняя ярёмная вена компенсаторно расширена до 19.9х24.1мм, проходима, лоцируется фазный кровоток.

Левая внутренняя ярёмная вена, справа тромб (в нижней трети)

Нижняя треть внутренней ярёмной вены расширена, заполнена тромботическими массами.

Флотирующий тромб, направлен проксимально (к голове)

Видео с флотацией тромба, немного ускорена, т.к. записывал прокручивая трекбол.

Что такое тромбоз яремной вены

Тромбообразование — это естественная реакция организма на повреждения в кровеносных сосудах. Тромбоз, как процесс, представляет собой денатурацию белка, а также эритро- и тромбоцитов. Он необходим для прочной и герметичной закупорки в местах, где сосуд поврежден.

В нормальных условиях тромб прикреплен к стенке достаточно крепко и не может отделиться, а его конструкция способствует обычному току крови.

Патологией является нарушение процесса тромбообразования, которое может быть вызвано целым рядом различных неблагоприятных условий.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего диагностика достаточно проста ввиду наличия явных признаков болезни. Однако в случае тромбоза яремной вены распознать болезнь бывает не так легко.

Механизм возникновения

Тромбозу подвержены все кровеносные сосуды организма, в том числе и система верхней полой вены или система яремных вен.

В нее входят три пары кровеносных сосудов шеи:

• представляет собой достаточно крупный кровеносный сосуд, функцией которого является транспортировка основной массы крови из черепной полости;
• началом вены является яремное отверстие черепа;
• оттуда сосуд спускается к грудинно-ключичному соединению и чуть ниже сливается с подключичной артерией.

• служит для отвода крови от лица, головы и шеи;
• она имеет меньший по сравнению с внутренней веной диаметр и расположена в передней части шеи;
• наблюдать данный кровеносный сосуд можно при напряжении голосовых связок.

• самый маленький кровеносный сосуд в системе, образующий яремную венозную дугу;
• он расположен чуть далее от средней линии шеи.

Болезни подвержены все сосуды, но тромбоз внутренней яремной вены встречается несколько реже, чем, к примеру, наружной.

Существует ошибочное мнение, что тромбоз является исключительно следствием повреждения стенок вен, но причинами могут стать также хронические заболевания и ряд других факторов.

Кровоток в венозных сосудах имеет низкое давление и характеризуется небольшой скоростью течения. Ввиду этого основной причиной возникновения тромба является высокая активность плазменных факторов свертывания крови.

Существует три группы первопричин, приводящих к тромбозу яремной вены:

• строение вен, способствующее возникновению патологии;
• недостаток антитромбина-3 и C,S-протеинов;
• группа крови и ее антикоагуляционные свойства;
• различные мутации.

• возраст и наличие лишнего веса;
• пол (патология характерна в большей степени для мужчин);
• травмы, перенесенные операции и послеродовый период;
• опухоли (чаще при онкологии поджелудочной железы) и их лечение с помощью химиотерапии;
• курение и внутривенный прием содержащих наркотики веществ;
• различные болезни (красная волчанка, язва желудка, тромбоцитоз, инфаркт, инсульт, сепсис, нефротический синдром);
• прием гормонов и оральных контрацептивов;
• катетер в вене;
• высокий уровень эстрогена в крови в период климакса.

• это может быть повышенное содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, скапливающейся в организме при малоподвижном образе жизни, а также белка фибриногена, вырабатываемого печенью и необходимого для формирования основы тромба — фибрина;
• к комплексным факторам относят и факторы свертывания крови Кристмаса и Розенталя, а также антигемофильный глобулин или фактор свертывания VIII.

Симптомы тромбоза яремной вены

В зависимости от места возникновения тромба симптоматика может быть как резко выраженной, в случае практически полного перекрытия сосуда, так и полностью отсутствовать, если тромб имеет небольшой размер.

Резкая боль, локализованная на шее или ключице, является первым признаком серьезного тромбоза яремной вены.

Неприятные ощущения могут выражаться ноющими болями по всей длине сосуда с отдачей в руки, что очень часто приводит к неправильной диагностике, так как нет возможности локализовать патологию.

Методология диагностики тромбоза мезентериальных сосудов основывается на нескольких инструментах: подробнее тут.

Симптомами болезни также могут быть:

• синюшности в области ключицы и шеи;
• заметно разбухшая вена;
• неприятные ощущения в области кровеносного сосуда (зуд, покалывание и т.д.);
• болезненные ощущения при касании.

Изредка тромбоз сопровождается ограничением подвижности верхних конечностей и гипотонией мышц.

При благоприятном исходе наблюдается постепенное стихание симптомов и регресс болезни. Однако у части пациентов патология переходит в хроническую стадию. Боль в шее и ключице становится постоянной.

Подобная клиника может вызывать целый ряд сопутствующих болезней, в том числе и вегетососудистые отклонения. Запущенный тромбоз яремной вены будет иметь очень серьезные последствия, поэтому при обнаружении одного из признаков болезни, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Наличие одного или нескольких симптомов тромбоза яремной вены — весомый повод попасть на консультацию к терапевту, кардиологу или флебологу. Хотя диагностика тромбоза яремной вены считается одной из самых проблематичных, опытный специалист сможет распознать патологию.

Исключением является возникновение болезни в результате перенесенных внутричерепных осложнений (отит, мастоидит и т.п.). В этом случае диагноз ставится достаточно быстро.

Существует несколько способов своевременной диагностики болезни:

• МРТ;
• УЗИ;
• дуплексное сканирование венозных сосудов;
• тромбодинамика (тест крови на свертывание);
• тромбоэластография (исследование эластичных свойств кровяных сгустков);
• оценка внешнего пути свертывания (тесты протромбированного времени).

Существует два метода лечения тромбоза яремной вены:

• флеботоников (группы медицинских средств, увеличивающих отток венозной крови);
• содержащих противобактериальные вещества;
• обезболивающих;
• тромболитических средств (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и пр.).

• включает в себя антикоагуляционное лечение;
• в этом случае пациенту назначается специальная низкохолестериновая диета;
• методами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методики;
• они предусматривают либо растворение тромба, либо его удаление с применением балонного катетера.

То или иное назначенное лечение требует в обязательном порядке исключить первопричины возникновения патологии. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, а в случае необходимости проходить лечение онкологии в специальных медицинских центрах.

Образование тромбов можно предотвратить, если выполнять несколько простых профилактических советов:

• потреблять в день не менее 2,5 литров чистой воды (в жаркое время года объем следует увеличить);
• следить за рационом, употреблять в пищу продукты, способствующие разжижению крови;
• вести активный образ жизни, больше бывать на природе.

Хорошей профилактикой для предотвращения тромбоза яремной вены является ношение свободной одежды, а также своевременный медицинский осмотр и консультация врача.

Осложнения

Тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга, как и любая патология такого рода, нередко приводит к сепсису — заражению организма бактериями. Клиника болезни может протекать очень быстро и приведет к очень печальным последствиям, если ее вовремя не диагностировать.

Эмболия легких — еще одна болезнь, которая может развиться, как осложнение тромбоза верхней полой вены. Она характеризуется закупоркой кровеносных сосудов, что приводит к инфаркту легких.

Известно влияние тромбоза яремной вены и на органы зрения. Так, к примеру, одним из осложнений болезни является отечность диска зрительного нерва.

Вовремя поставленный диагноз и правильно назначенное лечение — два важнейших фактора в оценке прогноза на полное выздоравливание пациента.

Что такое тромбоз поперечного синуса и чем он опасен для человека, который страдает от варикозного расширения вен — читайте тут.

Симптомы тромбоза бедренной артерии специалисты перечислили здесь.

Однако если болезнь была запущена и привела к развитию сепсиса, то надеяться на благоприятный прогноз не приходится. В этом случае предстоит длительный период лечения.

Источники: http://flebdoc.ru/tromb/yaremnoj-venyi.html, http://vrach-uzi.ru/tromboz-levoj-vnutrennej-yaryomnoj-veny/, http://serdce.hvatit-bolet.ru/tromboz-jaremnoj-veny.html