Тромбоз заднего прохода причины

Как выявляется и лечится тромбофлебит геморроидальных вен

Когда пациент жалуется на неприятные ощущения в области прямой кишки, сопровождающиеся болью и кровотечением, можно говорить о наличии у него геморроя. Одной из основных причин развития подобной патологии специалисты считают тромбофлебит геморроидальных вен. Заболевание сосудистой сетки ануса встречается у каждого 10 жителя планеты, а хроническая форма этой болезни выявляется еще чаще. Проблема беспокоит в основном людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время тромбоз геморроидальных узлов значительно помолодел.

Читайте в этой статье

Причины возникновения болезни

Современная медицина выделяет две основные причины развития патологии в области заднего прохода. В первую очередь это нарушение баланса притока и оттока жидкой крови в артериях и венах, снабжающих прямую кишку. Застой в сосудах вызывает повышение давления в них, что приводит к образованию узлов в венах и артериях, возникновению тромбов. Это приводит к тромбофлебиту венозного узла и воспалительному процессу в этой области.

Увеличенные геморроидальные узлы становятся плотными, тяжелыми, что приводит к растяжению мышечного аппарата ануса, в частности, связок Паркса. Под силой собственной тяжести узловые участки воспаленных вен прямой кишки выходят наружу, что только усиливает воспалительный процесс и болевые ощущения у пациента.

Тромбофлебит геморроидальных узлов в 90% случаев является проявлением хронического геморроя, который чаще всего развивается, как симптом варикозного расширения вен всего организма больного, наличия у пациента портальной гипертензии. В этом случае застой в венах органов брюшной полости и малого таза практически всегда приводит к проблемам сосудистого аппарата прямой кишки.

Не следует думать, что данная патология может развиваться на ровном месте. К возникновению заболевания, помимо хронической варикозной болезни, могут привести тяжелый физический труд, длительное пребывание в сидячем положении. Неправильный режим питания, приводящий к длительным запорам, тоже провоцирует возникновение тромбов в области ануса.

Клинические проявления болезни вен прямой кишки

Симптомы заболевания меняются от места расположения патологического процесса. От этого часто зависит и тактика лечения геморроя.

Тромбофлебит наружных узлов

Если у больного расширяются и отекают сосуды, расположенные прямо в области ануса, то можно говорить о развитии наружного геморроя. Его главным проявлением является тромбофлебит геморроидальных узлов острого характера.

Болезнь начинается с образования и воспаления уплотненных участков вен в районе прямой кишки, которые ввиду наружного расположения сильно реагируют на все внешние физические воздействия. Больные жалуются на боль и зуд при ходьбе, чувство жжения в области заднего прохода, постоянный дискомфорт.

Анальная трещина — одно из частых осложнений тромбофлебита геморроидальных вен

Тромбофлебит геморроидального узла представляет собой плотный комок до 1 — 3 см в диаметре, который причиняет пациенту выраженные болевые ощущения. Болевой синдром обычно длиться до 4 — 8 дней. Кроме этого, достаточно частым осложнением данного патологического процесса может стать образование трещин в стенке сосудов. Это может привести к необходимости оперативного вмешательства, так как трещины заднего прохода очень сильно кровоточат.

Если процесс поражает внутренние узлы

Несколько другая картина наблюдается при развитии внутреннего тромбоза венозных узлов. В этом случае весь процесс протекает в просвете прямой кишки, спровоцированные узлы можно обнаружить только при ректальном исследовании.

Болевые проявления заболевания при этой форме патологии бывают редко, и о развитии болезни пациент узнает далеко не сразу. Основным симптомом при внутреннем процессе обычно является кровотечение из заднего прохода после посещения туалета.

Цвет крови зависит от участка расположения тромбированного узла в просвете кишки: чем выше место кровотечения, тем темнее кровь. По силе выделение крови тоже может быть самым разным. В 50 — 60% случаев пациенты замечают проблемы только по окрашенной туалетной бумаге. Однако бывают ситуации, когда выделение крови из внутренних геморроидальных узлов принимает массивный характер. В подобном случае больному может потребоваться экстренная терапия и переливание крови и ее компонентов.

Диагностика заболевания

Опасность патологического процесса, связанного с тромбозом геморроидальных узлов в прямой кишке, заключается не только в возможном воспалительном процессе в этой нежной области, и не с последствиями сильной кровопотери, хотя подобные состояния тоже требуют от пациентов больших физических, моральных и материальных затрат.

Любые болезненные проявления в области заднего прохода могут стать предвестником грозных заболеваний, таких как рак прямой кишки или язвенный колит. Поэтому при первых признаках возникновения тромбофлебита геморроидальных сосудов в этой области необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование.

Действия при геморроидальном кровотечении

Как говорилось выше, основными проявлениями такого заболевания, как тромбофлебит вен заднего прохода, являются сильная боль на выходе из прямой кишки и кровотечение. Если выделение крови не носит обильного характера, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.

В первую очередь важна длительность выделения крови из заднего прохода. Если она составляет более 1 часа, это свидетельствует о серьезной патологии и требует экстренного обращения к специалистам. Для этого в арсенале домашней аптеки должны быть свечи, изготовленные на основе гемостатических веществ – фибриногена и тромбина. Хороший эффект можно ожидать от ректальных свечей с сосудосуживающими препаратами, например, с адреналином.

Местные лекарственные средства при кровоточащем геморрое

Не следует забывать и о народных способах борьбы с кровотечениями. Холодные ванночки, ледяные аппликации на область заднего прохода позволят сократить напряженность узла, пораженного тромбом, и остановить кровотечение.

Для медикаментозной терапии в первые часы после обнаружения кровянистых выделений рекомендуется использовать таблетки викасола, децинона или раствор хлористого кальция.

Лечение тромбофлебита геморроидальных вен без операции

Обычно пациент попадает в стационар с диагнозом “Тромбофлебит геморроидальных узлов” в результате сильного кровотечения. В этом случае для остановки крови используют методику склерозирования сосудов, когда в кровоточащую вену вводят специальный склеивающий раствор.

Вместе с тем проводится восстановление объема циркулирующей крови у пациента, коррекция показателей форменных элементов. Специалисты используют для проведения подобных лечебных мероприятий переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей. Механическая остановка кровотечения поддерживается введением гемостатических лекарств и аминокапроновой кислоты.

После стабилизации состояния пациента начинают комплексную терапию, направленную на устранение основных проявлений тромбофлебита вен заднего прохода и минимизацию последствий данной патологии. Для начала больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, способствующих прекращению воспалительного процесса в месте тромбоза геморроидальных узлов.

В обязательном порядке используют антикоагулянты, которые должны стимулировать рассасывание образовавшихся тромбов и восстановить нормальное кровообращение в пораженных участках. Наиболее известными представителями данной группы являются фраксипарин, клексан и гепарин. Использование различных мазей и свечей на основе этих средств входит в обязательный курс лечения геморроя.

Кроме того, крайне желательно включить в лечение мази и свечи с обезболивающими препаратами, так как боль усиливает отек и уменьшает вероятность снятия сосудистого спазма в пораженном участке вен прямой кишки.

Помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет и комплекс санитарно-физиологических методов борьбы с недугом. Сюда можно отнести:

  • Специальную диету, направленную на снижение давления в прямой кишке.
  • Обязательный постельный режим и минимальное по времени сидячее положение больного.
  • Применение различных лекарственных трав для примочек, ванн и клизм. Хорошо зарекомендовали себя цветы ромашки, ландыша, крапивы.
  • Контрастные души и подмывания холодной водой до 6 — 7 раз в сутки.

Обычно подобная терапия занимает от 8 до 12 суток. За это время состояние пациента стабилизируется, отек и напряжение в геморроидальных узлах проходят, что позволяет специалистам задуматься о проведении радикального оперативного лечения.

Хирургическое решение проблемы

Как и при любой другой патологии, своевременное обращение к врачу снижает объем и риск оперативного вмешательства. Когда основной жалобой пациента является кровотечение, современная медицина может предложить следующие способы избавления от недуга:

  • Методика склерозирования поврежденных сосудов. Введение специальных склеивающих растворов не только останавливает кровотечение, но и приводит к постепенному отмиранию пораженных участков. Вместо геморроидального узла образуется соединительная ткань, а снабжение данного участка кровью будет проводиться по обводным коллатералям.
  • Хорошие результаты показывают методы с перетяжкой геморроидальных узлов специальными кольцами, изготовленными из латекса. Можно использовать способ инфракрасной фотокоагуляции. Все эти способы направлены на безболезненное и малотравматичное удаление пораженного участка сосудов прямой кишки.
  • Если процесс изменения венозной сетки зашел далеко, то методом выбора хирурга остается полное удаление пораженного узла. Подобная операция достаточно объемная и болезненная, требует общего обезболивания и соответствующей подготовки. Суть оперативного вмешательства состоит в полном иссечении всех задействованных в патологическом процессе геморроидальных узлов. В современной медицине используют три основные модификации: открытая, закрытая и подслизистая.

  • Хорошо зарекомендовала в кругах проктологов операция на прямой кишке по методике Лонго. Не вдаваясь в технические подробности, следует сказать, что подобная модификация дает достаточно хорошие результаты, но является самой щадящей из всех вмешательств на сосудах прямой кишки.

Схема операции по методике Лонго

Несколько советов для пациентов, страдающих тромбофлебитом геморроидальных вен

Учитывая достаточную распространенность этой патологии, при первых признаках наличия дискомфорта в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только врачебное вмешательство позволит остановить процесс на ранней стадии и вовремя диагностировать возможные онкологические проблемы.

Для профилактики возникновения проблем с венами прямой кишки необходимо стабилизировать свой ритм жизни, избегать запредельных физических нагрузок, выработать здоровый рацион питания. Ведь постоянные нарушения деятельности органов пищеварения являются прямым путем к тромбозу геморроидальных сосудов.

Многие источники рекомендуют использовать народные средства для борьбы с подобным недугом. Разумеется, применение березового отвара, пиявок, березового дегтя имеет право на жизнь. Но эти методы могут быть только вспомогательными при лечении тромбофлебита геморроидальных вен. Реальную помощь можно получить только в больнице.

Препарат Гепатромбин при варикозе оказывает сильное действие, причем помогает и мазь, и свечи, и крем. Что лучше — Троксевазин или Гепатромбин при варикозе ног? Все зависит от стадии запущенности заболевания.

Выбор лечения геморроя лекарственными препаратами будет зависеть от того, как именно расположены шишки, есть ли трещины. Зачастую применяют комплексный подход для наружного и внутреннего геморроя, в том числе острого. Медикаментозные свечи — препараты №1.

В основном только хирургическое лечение геморроя может дать высокие шансы на избавление от интимной проблемы. Есть и другие методы, например, лазер. Они переносятся легче, восстановление идет быстрее, но шансов заполучить геморрой снова больше.

При закупорке различных сосудов тромбом проводится операция тромбэктомия. Она может быть аспирационная, легочная, выполняется также при геморрое. Однако изначально проводится лечение медикаментами. Восстановление после тромбэктомии короткое.

Считается, что склеротерапия геморроя — один из самых щадящих и безопасных методов. Лечение занимает минимум времени, а последствия в большинстве случаев остаются незамеченными.

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Проведенная криодеструкция геморроя дает положительный и устойчивый результат в 98% случаев. При этом избавление от геморроидальных узлов менее болезненное, а период восстановления — всего одна неделя.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Тромбоз в заднем проходе

Степени геморроя

Геморрой может протекать в острой и хронической форме. Хронический геморрой – это заболевание, которое беспокоит человека длительное время. Острая форма развивается на фоне хронической, и сопровождается резким обострением симптоматики. Нередко человек с острым геморроем требует неотложной врачебной, в том числе хирургической помощи. При отсутствии лечения болезнь может осложниться кровотечением, воспалением, тромбозом и некрозом геморроидальных узлов.

Степени хронического геморроя

В зависимости от тяжести клинического течения выделяют 4 степени хронического геморроя. Симптомы каждой из них:

1 степень. Проявляется зудом, иногда – выделениями из заднего прохода. Они необильные, имеют слизистый характер. Способны пачкать одежду. Главная особенность хронического геморроя 1 степени – это отсутствие случаев выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки.

2 степень. Симптомы в целом такие же, как и при геморрое начальной стадии. Больного беспокоит зуд, иногда присоединяются болевые ощущения. Возможные кровянистые выделения из заднего прохода после дефекации. Отличительной особенностью 2 степени является выпадение геморроидальных узлов при натуживании. Но их не приходится вправлять руками – узлы исчезают сами по себе.

3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но самостоятельно не вправляются. Это приходится делать руками. При 3 степени хронического геморроя узлы могут выпадать не только от натуживания, но и вследствие повышения внутрибрюшного давления. Это происходит при тяжелых физических нагрузках, запорах, метеоризме, длительном кашле.

4 степень. Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации или повышении внутрибрюшного давления, но даже в состоянии покоя. Попытки вправить их не всегда заканчиваются успешно. Если же узлы удается вправить, через непродолжительное время они выпадают снова.

Степени острого геморроя

В отличие от хронического геморроя, степени которого определяются главным образом на основании жалоб пациента, острый геморрой диагностируется врачом при объективном обследовании, включающем:

  • осмотр и пальпацию области прямой кишки;
  • выполнение ректороманоскопии;
  • проведение ирригоскопии или фиброколоноскопии.

Проведение инструментальных исследований, если это позволяет состояние пациента, необходимо не только с целью определения степени геморроя, но также для исключения других заболеваний с похожими симптомами. Кроме того, врачу следует исключить или подтвердить вторичный геморрой, являющийся следствием других патологий (опухолей таза, портальной гипертензии).

Степеней острого геморроя выделяют три:

1 степень. Больные жалуются за зуд и жжение в заднем проходе, которые возникают или усиливаются после дефекации. При внешнем осмотре отмечается небольшая гиперемия (покраснение) области заднего прохода. Наружные геморроидальные узлы небольшие, эластичные, имеют плотную консистенцию. При пальпации могут быть болезненными.

2 степень. Больные жалуются на сильную боль в области ануса, которая возникает даже без дефекации. Она усиливается при сидении или ходьбе. При пальпации или пальцевом ректальном исследовании возникают резкие, сильные болевые ощущения. Слизистая оболочка и кожа в аноректальной области сильно гиперемирована и отечна.

3 степень. Больной жалуется на болевые ощущения в состоянии покоя. При осмотре видны синюшные или багровые геморроидальные узлы, покрытые налетом. Вся околоректальная область вовлечена в воспалительный процесс. Она резко болезненна, а болевые ощущения обостряются при попытке пальпации.

Обычно при 3 степени геморроя наблюдается тромбоз узлов. При отсутствии своевременного лечения может развиться их некроз (отмирание). Большинству таких больных показано хирургическое вмешательство. Оно несложное, проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение, в зависимости от стадии

Лечение геморроя может быть плановым и экстренным. Тактику неотложного лечения определяет врач, в зависимости от степени острого геморроя. Могут быть использованы как процедуры для облегчения состояния больного, так и хирургическое вмешательство, направленное на иссечение геморроидальных узлов с тромбами.

Хронический геморрой 1 степени лечится консервативными методами или малоинвазивными процедурами. Консервативные методы – это диета, таблетки и свечи от геморроя, народные средства. Такое лечение позволяет на некоторое время уменьшить симптоматику заболевания, но не ведет к устойчивому клиническому улучшению.

Эффективными методами лечения при 1 степени геморроя являются:

  • криотерапия;
  • инъекционная склеротерапия;
  • биполярная коагуляция;
  • инфракрасная коагуляция;
  • диатермическая коагуляция.

При 2 степени геморроя проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В результате кровоснабжение поврежденных тканей нарушается и они отторгаются.

3 и 4 степень геморроя требует хирургического лечения. Чаще других операций проводится геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Она используется в нескольких модификациях (закрытое, открытое иссечение геморроидальных узлов, подслизистая геморроидэктомия).

Симптоматика, причины и методы лечения тромбоза геморроидального узла (с фото)

Проблема геморроя волнует большое количество людей, но, к сожалению, не все из них спешат обращаться к врачу, хотя на начальных стадиях развития заболевания при современном развитии медицины его лечение не составляет для специалиста никаких проблем. Одним из самых серьезных и опасных осложнений данного заболевания является тромбоз геморроидального узла. Эта патология очень распространена и грозит неприятными последствиями больному, кроме того, она в значительной мере снижает качество жизни, поскольку доставляет больному значительный дискомфорт и сильную боль. Как лечить тромбоз такой локализации, через сколько времени можно забыть о болезни навсегда, симптомы и причины, а также фото проявлений. Чем недуг опасен и каким образом он наиболее действенно лечится, читайте в нашей статье.

Этиология и патогенез

Тромбоз геморроидальных узлов всегда начинает происходить следствие поражения сосудов, находящихся в прямой кишке. Проблемы с кровообращением вызывают застойные явления в венах, и они начинают расширяться, образовывая узлы, которые под давлением крови начинают выпадать из заднего прохода. Это основная причина недуга.

Острый тромбоз геморроидальных узлов характеризуется внезапно появляющимися сильными болевыми ощущениями в анальном отверстии, причем эти боли не зависят от частоты стула и его консистенции, на их интенсивность может повлиять только предрасположенность к запорам. Это наиболее частый симптом патологии.

Практически всегда тромбоз наружного геморроидального узла сопровождают значительные отеки области анального отверстия, причем интенсивность отеков и болевых ощущений не зависит от величины этого узла. Наглядное фото можно найти в интернете.

В 80% случаев тромбоз геморроидальных узлов появляется по причине уже существовавшего геморроя. Причиной этого состояния является нарушение целостности стенки в пораженной геморроем вене, что может спровоцировать кровотечение и образование сгустка крови, способного полностью закупорить расширенный сосуд. Как выглядит тромбоз геморроидального узла, можно увидеть на фото в специализированных изданиях и в интернете.

Факторы появления и развития тромбоза геморроидального узла хорошо известны:

  • Малоподвижный образ жизни, а также условия труда, связанные с постоянным нахождением в статичном вертикальном положении или с непрерывным пребыванием в сидячем положении, что приводит к застойным явлениям в малом тазу из-за невозможности нормального кровообращения. Также причиной появления заболевания является излишнее увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с постоянным поднятием тяжестей, это могут быть как специфические условия труда, так и слишком частое посещение тренажерного зала, связанное с выполнением силовых упражнений.
  • Проблемы с функционированием кишечника, причем на появление симптомов тромбоза геморроидального узла могут повлиять как частые запоры, так и диарея. Запоры опасны тем, что длительное скопление каловых масс создает барьер для нормального кровообращения, к тому же запор заставляет человека сильно тужиться при дефекации, создавая нагрузку на сосуды. При диарее задний проход и прямая кишка подвергаются сильному раздражающему воздействию, что также негативно влияет на сосуды в области анального прохода. Это также частые причины.
  • Нарушения пищевого поведения и вредные привычки. Склонность к жирной, острой, копченой и соленой еде отрицательно влияет на слизистые оболочки кишечника, а лишний вес и ожирение создают излишнюю нагрузку на сосуды. Также крайне негативно влияют на сосуды курение и злоупотребление алкоголем, поскольку провоцируют постоянное расширение сосудов, создавая застой крови в органах малого таза. Все эти факторы способны стать причиной развития геморроя и варикоза.
  • Беременность и роды. Тромбоз геморроидальных узлов при беременности появляется в связи с давлением плода на сосуды органов малого таза, что нарушает нормальный кровоток и вызывает застойные явления в малом тазу. Во время родов происходит излишнее напряжение сосудов в области анального отверстия, что значительно повышает риск появления и развития геморроидальных узлов.
  • Опухоли различной этиологии в органах малого таза. Любая опухоль может оказывать давление на сосуды, вследствие чего происходит резкий скачок давления, представляющий серьезную опасность для здоровья и жизни больного, что и является причиной появления тромбоза.
  • Также геморроидальный узел может появиться в результате какого-либо воспалительного процесса в малом тазу, следствием чего может стать спазм анального отверстия.
  • Патология может быть вызвана различными травмами и трещинами в области заднего прохода, а также частым переохлаждением.

Данные факторы негативно влияют на состояние венозных стенок в образовавшемся геморроидальном узле, вызывая в них застойные явления. В травмированном участке возникает скопление тромбоцитов и кровяного белка, которое образует тромб. Наглядное представление о специфике данного заболевания может дать любая фотография из медицинского справочника.

Иногда тромбоз геморроидальных вен может появиться и у ребенка, дети страдают такой патологией при слишком твердом стуле, и обычно его нормализация полностью избавляет от проблемы. При появлении симптомов, похожих на данную болезнь, ребенок обязательно должен быть госпитализирован.

Диагностирование

Обычно острый тромбоз геморроидальных узлов не вызывает у специалиста особых проблем в диагностике, признаки и симптомы патологии очень специфичны и определяются при первичном осмотре. При первичном осмотре специалист должен собрать анамнез и выяснить, когда у пациента начался геморрой, какие причины могли его вызвать и как протекала болезнь.

Основные симптомы следующие. Геморроидальные узлы при тромбозе очень сильно увеличиваются в размерах и меняют цвет на темно-красный с синеватым оттенком. На их внешней оболочке иногда появляется светлый налет, представляющий собой слой кровяного белка фибрина. При развитии заболевания на внешней поверхности вылезших узлов появляются постепенно растущие темные образования, образование которых связано с отмиранием тканей узла. Это крайне опасный симптом тромбоза, который может привести к сильному кровотечению.

При пальпации пациент испытывает острую боль, консистенция геморроидальных узлов очень плотная, и они постоянно слегка кровят, при этом сфинктер анального отверстия все время находится в высоком напряжении. Это яркий и однозначный симптом.

Обследовать прямую кишку методом пальпирования при выпавших геморроидальных узлах практически невозможно, поскольку любое прикосновение вызывает у пациента сильную боль. Пройти такое обследование можно только при местной анестезии.

Обязательным методом диагностики данной патологии является обследование при помощи ректального зеркала, поскольку оно поможет точно дифференцировать тромбоз геморроидальных узлов от других состояний, симптомами которых являются сильные боли в прямой кишке, например онкологического заболевания или трещин в заднем проходе.

Также диагностика обязательно должна включать общий анализ крови для оценки степени ее свертываемости, что влияет на лечение.

Этапы развития

В своем развитии тромбоз геморроидальных узлов проходит три стадии:

  1. При начальной степени тромбоза геморроидальные узлы еще имеют незначительный размер, при пальпации определяется достаточно плотная консистенция. Воспалительные симптомы на этой стадии отсутствуют. Пациент жалуется на непрерывные боли, но на данной стадии они слабо выражены, однако больной ощущает значительный дискомфорт, сопровождающийся сильным зудом. Неприятные ощущения становятся заметнее при постоянном нахождении в сидячем положении или при злоупотреблении алкоголем или нездоровой пищей, что также является и причиной.
  2. При второй степени патологии симптомы при осмотре становится сильно заметным отек в области заднего прохода, напряженность в зоне анального отверстия и острая боль при пальпации. Боль заметно усиливается при физических нагрузках и после длительного сидения. Геморроидальные узлы уже в значительной мере воспалены и увеличены.
  3. Последняя стадия тромбоза характеризуется значительным отеком и сильно выраженным воспалением области анального отверстия, узлы сильно выступают из заднего прохода и приобретают ярко-багровый цвет с синюшным оттенком. У пациента может значительно повыситься температура, при этом может наблюдаться задержка мочеиспускания. Выступившие узлы уже невозможно вправить в анальный проход, причем минимальная пальпация вызывает острую боль. Геморроидальные узлы на данной степени болезни очень опасны и требуют срочного помещения больного в стационар и удаления воспаленных узлов хирургическим путем.

Выбор способов терапии геморроидальных узлов зависит от степени выраженности патологии, и решение о том, как лечить геморрой, может принять только лечащий врач, оценив все причины патологии и имеющиеся симптомы.

Методы терапии

Лечение тромбоза геморроидальных узлов необходимо начинать при первых симптомах заболевания, иначе последствия его могут быть самыми печальными. Традиционно методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом избавления от этой патологии.

При появлении снаружи анального отверстия тромбированного узла ни в коем случае нельзя пытаться решить проблему самостоятельно и вправлять его в задний проход: такие действия могут спровоцировать тромбофлебит или сильное кровотечение и повреждение эпителия, что может в особо тяжелых случаях привести к летальному исходу. При обнаружении симптомов тромбоза при выпадении самостоятельно ничего делать нельзя.

Наружный геморроидальный тромбоз в самой ранней стадии можно вылечить консервативно. Консервативное лечение тромбоза может включать прием лекарственных препаратов и процедуры для снятия воспалительных явлений процесса и минимизации болевых ощущений.

Медикаментозное лечение тромбоза геморроидальной шишки традиционно для любых форм тромбозов и включает следующие лекарственные препараты, исходя из причины недуга:

Самыми популярными из венотоников для лечения являются таблетки Детралекс. Препараты этой группы помогают укрепить венозные стенки и в значительной степени снижают их проницаемость.

Препараты для разжижения крови обязательно включаются в курс комплексной терапии тромбозов, чаще всего применяются такие средства, как таблетки Аспирин Кардио.

Геморроидальные узлы и тромбоз внутреннего геморроидального узла в начальной стадии хорошо лечятся различными мазями и другими средствами для наружного применения. Чаще всего назначается Гепариновая мазь, которая очень давно применяется для лечения заболеваний, связанных с расширением вен и имеет хорошие отзывы. Гепариновая мазь в настоящее время имеет множество современных аналогов, в основе которых содержатся гепарины нового поколения, но терапевтическое воздействие у них аналогичное. Гепариновая мазь имеет очень удобную форму выпуска, тюбики с мазью выпускаются в различной дозировке, и больной всегда может подобрать максимально удобную. Длительность лечения зависит от того, как быстро проходит воспаление.

Свечи назначаются только при внутренней форме тромбоза, чаще всего назначаются свечи с тромболитическим действием, например Постеризан.

Кроме лекарственных препаратов, при тромбозе геморроидальных узлов широко используются другие методы консервативной терапии:

  1. Острый геморрой требует строгого соблюдения постельного режима, поскольку любые физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение. Чем сильнее проявляются симптомы, тем меньше должна быть активность.
  2. Диета должна быть направлена на минимизацию риска запоров, для этого нужно есть как можно больше овощей и молочнокислых продуктов.
  3. Если болевые ощущения беспокоят не очень сильно, рекомендуется делать успокаивающие и противовоспалительные клизмы с отваром ромашки или другими средствами.
  4. Строго соблюдать правила гигиены.

Лечение в домашних условиях, включающее различные ванночки, примочки, рецепты из арсенала народной медицины, должно проводиться только после консультации с лечащим врачом и установления истинной причины недуга.

Больной должен понимать, что ни Гепариновая мазь, ни какой-либо другой препарат не могут полностью вылечить острый геморрой, единственным по-настоящему эффективным способом избавления от тромбоза геморроидальных узлов является их полное удаление хирургическим путем или при помощи современных процедур по исключению пораженных сосудов из общего кровотока.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению наружных геморроидальных узлов не требует общего наркоза и может проводиться без госпитализации больного. В ходе хирургического вмешательства происходит удаление тромбоза путем вскрытия узла и извлечения сгустков крови. Операция проводится при помощи минимальных разрезов, после процедуры боль почти сразу проходит, а узел практически полностью исчезает. Через сколько времени можно идти домой, зависит от состояния рубца. Обычно небольшая ранка достаточно быстро заживает, для профилактики кровотечения в послеоперационном периоде применяется Гепариновая мазь.

Если геморрой перешел в запущенную стадию, производится радикальное хирургическое вмешательство, после которого тромбоз полностью вылечивается.

Современная медицина предлагает и менее травматичные методы удаления тромбоза геморроидальных узлов:

  • Лазерное удаление – наиболее эффективный способ удаления больших узлов, расположенных снаружи анального отверстия. Под воздействием лазера внешний узел удаляется полностью, и больной практически сразу после операции начинает чувствовать значительное облегчение.
  • Лигирование – процедура происходит с помощью аноскопа, на узел накладывается перетяжка из латекса, которое полностью его пережимает и лишает питания, вследствие чего узел вскоре отмирает.
  • Коагуляция инфракрасными лучами – метод, позволяющий выжечь ткань вокруг узла, вследствие чего перекрывается его питание, узел истощается и отмирает.
  • Склеротерапия – это наиболее популярный метод борьбы с расширенными венами и тромбозами, при котором при помощи микрокатетера в место, где локализуется геморрой, вводится специальное склеивающее вещество, которое выключает вены, питающие узел кровью, из общей системы кровообращения.

Тромбоз геморроидальных узлов является серьезной патологией, значительно снижающей уровень жизни больного. Современная медицина предлагает широкий спектр методов терапии этого заболевания, главное, начать лечение при первых симптомах, только в этом случае геморрой можно вылечить навсегда. Чем именно проводить лечение, должен решать лечащий врач.

Тромбофлебит вен заднего прохода и малого таза: чего опасаться?

Тромбофлебит малого таза рассматривается, главным образом, как осложнение послеродовых маточных инфекций. Впервые заболевание было описано в конце 1800 — х годов. Современные медики определяют тромбофлебит таза, как воспаление тромбированных вен яичников, матки и бедренных сосудов. Воспаления таких разных вен часто развиваются вместе, так как имеют общие патогенетические механизмы. Увеличенная свертываемость крови и воспаление может также произойти в сосудах анальной области. В отличие от других видов воспалений, тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода является относительно безопасным. Он приводит к тому, что пораженные сосуды увеличиваются в размерах во много раз, тем самым вызывая боль при дефекации.Только септический тромбофлебит геморроидальных вен может поставить под угрозу жизнь пациента.

Тромбофлебит вен заднего прохода разделяют на 2 типа:

  1. тромбофлебит ануса — поражает венозное сплетение на нижнем конце анального канала. Часть артерии с воспаленным тромбом может вырасти примерно размером с вишню и доставлять болезненные ощущения при дефекации.
  2. тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода (см. фото) в основном возникает у людей, страдающих от геморроя. Из-за воспаления, геморроидальный узел может увеличиться во много раз и при нажатии на внутреннюю сторону сфинктера, спровоцировать болезненный отек вокруг анального отверстия.

Если есть подозрение на тромбофлебит вен заднего прохода, лечение нужно начинать только после тщательных диагностических исследований и определения типа болезни.

По каким симптомам можно диагностировать тромбофлебит геморроидальных узлов и прочих органов малого таза?

У пациенток с воспалением сосудов «женских» органов резко повышается температура, появляются боли в животе (обычно не позже недели после родов или хирургического вмешательства). Сложность диагностики заключается в том, что только 40% сосудов, среди расположенных в малом тазе, можно увидеть на УЗИ. Пациенты, у которых развивается тромбофлебит вен заднего прохода (как на фото), могут долгое время не ощущать никаких симптомов, кроме болей при дефекации. Лишь на поздних стадиях, могут появиться отеки, и даже небольшие наружные язвочки. Для диагностики обычно назначается наружный осмотр, пальпация, а также проктоскопия.

Тромбофлебит заднего прохода: лечение

Септические типы заболевания лечатся с помощью введения противовоспалительных средств и антикоагулянтов. Тромбозы воспаленных сосудов в анальном отверстии целесообразно лечить хирургическим методом.

Процедура может происходить под местным наркозом: хирург просто сделает резекцию воспаленного участка вены, после чего все неприятные симптомы исчезнут. При этом воспаления геморроидальных вен категорически не рекомендуется лечить подобным методом. Ведь изначальной причиной отклонения является не нарушение свертываемости крови, а геморрой. Хирургическое вмешательство до устранения собственно геморроя бессмысленно, так как после удаления воспаленного тромба, существует высокая вероятность возникновения такого же отклонения в другой части вены. Хирургическое вмешательство может быть оправданным только в том случае, когда воспаленные тромбы находятся прямо внутри геморроидальных узлов.

После подобной операции пациент должен принимать ибупрофен и получать инъекции гепарина. Если терапия прошла успешно, то через 10-12 дней на плановом осмотре врач подтвердит, что от воспаления и тромбоза не осталось и следа.

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

  • Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.
  • Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.
  • Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.
  • Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

    Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.
    Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

    Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.
    Переохлаждение.

    Различные степени тромбоза

    Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

      Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

    Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

      Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

    Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

    Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

    Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

    Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

    Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

    Диагностика болезни у мужчин

    Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

    Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

    Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

    Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

    При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

    Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

    Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

    1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
    2. Трещины ануса.
    3. Парапроктит.
    4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
    5. Тромбофлебит.

    Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    Способы лечения

    Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

    Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

    Медикаментозный метод

    Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

    При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

    • пациенту предписан постельный режим;
    • назначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
    • отказ от алкоголя;
    • прием слабительных;
    • клизменные процедуры;
    • различные компрессы;
    • принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
    • четырехразовое подмывание прохладной водой;
    • охлаждающие примочки;
    • обработка пораженной области специальными мазями;
    • прием специальных препаратов.

    Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

      Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

    Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

  • Детралекс — препарат повышает тонус вен.
  • Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
  • Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
  • Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
  • Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан – свечи-анестетики.
  • Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.
  • Хирургическое лечение

    Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

    Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

      Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

    Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

    На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

    Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

    На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

    С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

      Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

    Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
    Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

    После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
    Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

    Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

    Профилактические меры

    Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
    • отказаться от спиртных напитков;
    • употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
    • уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
    • больше двигаться и сменять положения;
    • исключить тяжелый труд;
    • избегать переохлаждения.

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Заключение

    Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

    Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

    Полезное видео

    Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

    Источники: http://cardiobook.ru/tromboflebit-gemorroidalnyx-ven/, http://dieta.varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/tromboz-v-zadnem-prohode/, http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html

    Adblock detector
    -->
    -->