Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла

Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла

Геморой є захворюванням, яке пов’язане із запаленням, а також звитістю і розширенням гемороїдальних вен патологічного характеру, утворюють вузли близько прямої кишки. Захворювання має три ступеня тяжкості.

Топографічно класифікують тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла, внутрішнього вузла або обох вузлів.

Перша стадія характеризується їх невеликою величиною, тугоеластіческой консистенцією, хворобливістю при проведенні пальпації. Знаходяться вони під зубчастої лінією анального каналу. У другій стадії відзначається вираженість набряку, що поширився на велику частину періанальної області, сфінктерние спазми, гіперемія. Ректальне дослідження пальцем викликає різку хворобливість. Третя стадія відрізняється набряком і гіперемірованна всій заднепроходной кола. Огляд виявляє синюшно-багряного або багряного кольору внутрішні вузли, які виступають з ануса. Проведення ректального дослідження не представляється можливим, внаслідок вираженого сфинктерного спазму і гострої хворобливості. У ряді випадків присутній наліт фібрину на вузлах, візуально виявляються області чорного кольору. Ці ділянки є виявленнями стінок з некрозом.

Причиною некрозу є тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. Як правило, він представлений ледь видимим щільним освітою. Воно розташовується під шкірним епідермісом промежини поблизу зовнішнього сфінктера. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла може вразити всю шкірну заднепроходном коло. Однак у більшості випадків спостерігається ізольований шкірний набряк.

До характерних симптомів слід відносити скарги пацієнтів на появу болю, не пов’язаної з дефекацією, як це відбувається при утворенні тріщин. Посилення болю відзначається при спорожнення, найчастіше у пацієнтів, які страждають запорами. Разом з цим відзначається набряклість шкіри. Відсутня кореляція між виразністю болю і розміром ураженого вузла. Необхідно відзначити, що больові прояви суто індивідуальні для кожного. Вони можуть бути в ряді випадків нестерпними, а в ряді випадків — досить незначними, незважаючи на збільшений розмір утворень.

Діагностування гострій стадії захворювання, як правило, не представляє труднощів. Частими є болі, що виникають через порушення кишкових функцій або внаслідок прийому проносних. Ректальне дослідження є болючим, тому проводять його після стихання процесу. До 35% випадків характеризується некрозом, супроводжуючим тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. При цьому наголошується мимовільна евакуація ущільнення через що виник дефект у слизовій оболонці. Даний процес супроводжує швидке полегшення, проте наголошується кровотеча з дефекту. У ряді випадків воно дуже рясно.

Гострий гемороїдальний тромбоз завершується розвитком гемороїдальних бахромок. Їх виникнення спровоковано шкірним розтягуванням періанальної області. Ці бахромки, не виявляють хворобливості, у багатьох випадках приймають помилково за зовнішні ущільнення.

Тромбоз гемороїдального вузла передбачає екстрену госпіталізацію. При гострому перебігу не допускається вправлення випали ущільнень самостійно. Це пов’язано з великим ризиком пошкодження слизової при проведенні самостійних маніпуляцій. Крім того, можливі кровотечі і досить серйозні ускладнення. Гостре перебіг захворювання у багатьох випадках передбачає оперативне втручання.

При розвитку ущільнень гострого характеру показані сидячі ванни із застосуванням розчину перманганату калію, спокій, холодні примочки з використанням ацетату свинцю або гідрокарбонату калію (розчин 2%). Після закінчення доби або двох рекомендують теплі ванни (сидячі).

Гострий тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла — симптоми і лікування

Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла — небезпечне ускладнення

Геморой — хвороба, яка з легкістю піддається лікуванню на ранніх стадіях, проте дуже багато людей нехтують лікарською допомогою, результатом чого стають типові ускладнення захворювання. Відповідно до загальноприйнятої медичної класифікації, геморой буває зовнішнім і внутрішнім, а по тяжкості і серйозності перебігу захворювання підрозділяють на стадії. Якщо пацієнт запустив свою хворобу до того, що вона перейшла в третю або четверту стадію, можна сміливо говорити про хронічному перебігу. Одним з поширених ускладнень хронічного геморою в період загострення є тромбоз гемороїдального вузла — лікування в цьому випадку має розпочатися негайно, інакше тромбірованний геморой може спровокувати гнійний парапроктит і сепсис.

Що це таке?

Якщо геморой знаходиться на легкій стадії, пацієнт може не боятися ускладнень: своєчасне лікування допоможе уникнути подальшого розвитку захворювання. Якщо ж тромбозним геморой виник, це завжди означає, що лікувальні процедури не були зроблені вчасно.
Лікарі виділяють три ступеня тяжкості тромбозу (див.фото):

1. Венозна кров скупчується, не відбувається її відтоку, в результаті чого утворюються кров’яні згустки. Порушується мікроциркуляція крові у вузлах. Ці тромби роблять вузли різко болючими, однак на цій стадії закупорка судин не викликає запальних реакцій. Дана стадія хвороби вже потребує лікування. Поруч з анальним отвором можуть з’явитися болючі шишки невеликого розміру, симптом болю на цьому етапі помірний, виникає постійне відчуття дискомфорту, свербежу, печіння. Шкіра поруч з анальним отвором червоніє.
2. Якщо не почати лікування відразу ж, може розвинутися запальний процес. Вузли стають ще більш болючими і чутливими, може підвищитися температура тіла. Інтенсивність больового синдрому зростає, гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, збільшується також площа гіперемії і набряку шкірних покривів. На цьому етапі спостерігається спазм анального сфінктера.
3. Третя ступінь тяжкості характеризується поширенням запалення на прилеглі тканини. Запальний процес захоплює підшкірну клітковину, всю пахову область. Спостерігається ще більш сильний набряк і гіперемія шкірних покривів, може початися некроз самих гемороїдальних вузлів.

Якщо людина страждає на захворювання, що протікає майже без симптомів, будь-який чинник ризику може викликати тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла — симптоми в цьому випадку не змусять себе чекати.

Тоді пацієнтові, здавалося б, на тлі первинного повного благополуччя, потрібно лікування, можливо, хірургічне. Гостра закупорка моментально проявиться у вигляді різкого болю, а приводом до його появи може стати звичайний запор або підйом важких предметів.

Ознаки катастрофи

Необхідно знати особливості клінічних проявів тромбозним геморою

Як вже говорилося вище, без симптомів це явище не протікає ніколи. Клінічна картина загострення хронічного геморою має характерні особливості, які відразу помітні неозброєному оку. Також дивіться фото стадій.

1. Перші симптоми виникають різко, характеризуються раптовістю. Приміром, під час напруження тверді калові маси можуть механічно пошкодити змінені вени або викликати їх роздратування. Це викликає у пацієнта нестерпний біль, а випадають вузли не піддаються вправляння через спазм анального сфінктера. Сфінктер віджимає їх, порушуючи кровообіг, вони збільшуються в розмірах і набрякають, набувають темно-червоний відтінок. Біль носить локальний характер і концентрується в області заднього проходу.
2. Ще один симптом — це кровотеча. Найчастіше кровотеча спостерігається з внутрішніх вузлів, коли воно стає результатом механічного пошкодження. Самі вени стають твердими на дотик і вкрай болючими. Якщо настає третя стадія тромбозу, може початися некроз тканин, поверхня вузлів кровоточить і покривається дрібними виразками.
3. Якщо тромб утворюється в зовнішньому вузлі, який раніше був практично непомітним, то вузол моментально збільшується в розмірах. До цього хворий міг не звертати увагу на такий симптом: наявність ледь помітного ущільнення під шкірою поруч із заднім проходом. Якщо ж у вузлі утворюється тромб, ущільнення стає видимим, воно росте і викликає сильний біль. Явище супроводжується набряком шкірних покривів в області заднього проходу. Набрякає слизова самого вузла, а також шкіра, навколишнє анальний отвір. Спочатку набряк є ізольованим, проте згодом стан хворого може погіршитися, а набряк захопить всю пахову область, завдаючи пацієнтові нестерпні страждання.
4. Якщо у випадку звичайного геморою больові відчуття можуть виникати під час дефекації або підняття важких речей, то в разі гострої закупорки зовнішніх гемороїдальних вузлів біль супроводжує пацієнта постійно. Навіть у стані спокою, коли пацієнт не намагається сходити в туалет, біль залишається досить сильною, а в процесі дефекації перетворюється на нестерпну. Це викликає запори, які ще сильніше погіршують ситуацію.
5. Якщо тромбоз дійшов до третьої стадії, симптоматика стає найбільш вираженою і важкою. Запальний процес захоплює все більше навколишніх тканин, поверхня шкіри відгукується болем у відповідь на дотики, пальцеве обстеження прямої кишки не представляється можливим. На поверхні гемороїдальних вузлів можуть з’явитися ділянки некрозу, їх колір змінюється на багряний і фіолетовий. Якщо не почати термінове лікування, некроз вузлів буде розширюватися, що може викликати гнійний парапроктит, що представляє безпосередню небезпеку для життя людини.

Що зробити

Дуже важливо своєчасно вжити заходів

Якщо вжити своєчасних заходів, усунути симптоми і зняти загострення можна за кілька днів. Іноді тромбірованний геморой розкривається, що супроводжується сильною кровотечею. Хворий відчуває при цьому полегшення і зниження больового синдрому. У більш рідкісних випадках лікування триває довго, усуваючи знову і знову виникає загострення.
Дуже важливо усунути ускладнення якнайшвидше, оскільки багато безопераційні методики лікування геморою не можна застосовувати у випадку гострого тромбозу вузлів. Для того щоб зняти больовий симптом, лікарі зазвичай призначають анальгетики загального спектра дії і нестероїдні протизапальні препарати. Також застосовуються місцеві гелі, креми та мазі, що володіють венотонізуючою і протизапальну дію, зменшують розмір вузлів і нормалізують циркуляцію венозної крові. Майже завжди призначаються ліки, тонізуючі та зміцнюють судинну стінку.
Також застосовуються відвари лікарських трав для сидячих ванночок і компресів.

Якщо консервативні методи не допомагають, лікування проводиться хірургічним методом. Під місцевою анестезією тромбірованний вузол січуть і віддаляється цілком, після чого на уражену зону накладається давить антисептична пов’язка.

Хворому призначаються анальгетики, щоб зняти післяопераційні болі. Подібне лікування проводиться амбулаторно, для нього не потрібно госпіталізації. Проте, по можливості лікарі прагнуть усунути симптоми консервативними методами.

Як уникнути загострення хронічного процесу?

Профілактика геморою — найкращий спосіб не допустити появи тромбів у вузлах. Люди, що страждають хронічним видом хвороби, повинні бути особливо уважними до свого повсякденного раціону харчування. Важливо нормалізувати функцію кишечника, уникати запорів, а також уникати вживання гострих, пряних, копчених і солоних страв, які можуть спровокувати загострення. Провокуючим фактором може стати і алкоголь.
Фото і відео: лікар пояснює причини виникнення тромбозу і попереджає про можливі ускладнення — дивіться:

Осложнения геморроя — тромбоз и флебит: признаки, методы лечения, последствия

Геморрой может длиться годами, то обостряясь, то исчезая, переходя в бессимптомное течение, когда больной решает, что болезни-то и нет вовсе. Однако геморрой не исчезает бесследно, так как расширенные вены уже не могут принять свой первоначальный вид и уносить всю кровь из малого таза. Да и сам человек, ослабляя внимание к своему заболеванию, нет-нет, да и нарушит диету или тяжесть какую-нибудь поднимет. Тромбоз геморроидального узла всегда случается внезапно, а, кроме того, он зачастую еще и воспаление (тромбофлебит) за собой тянет.

Геморрой, геморроидальный…

Геморрой – расширение сосудов венозного сплетения прямой кишки, которое чаще всего проявляет себя образованием на стенках анального канала трех основных внутренних геморроидальных узлов. Они определяются в положении тела на спине по циферблату часов и соответствуют:

1. Узел на левой боковой стенке – 3 часа;
2. На правой переднебоковой – 7 часов;
3. Правой заднебоковой стенке – 11 часов.

Геморроидальные узлы, называемые в народе геморроидальными шишками, представлены большим числом кавернозных клубочков, содержащих многочисленные артериовенозные анастомозы. При натуживании (запоры, беременность, подъем тяжестей) у больного, имеющего геморрой, артериальная кровь заполняет узлы да там и остается. Это ведет к истощению и расширению поверхностных венозных сосудов слизистой прямой кишки, которые находятся в тесной связи с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное травмирование поверхностных вен способствует геморроидальному кровотечению, которое носит артериальный характер.

Стадии развития неосложненного геморроя. На четвертой — максимальный риск возникновения тромбоза

Тромбоз – осложнение хронического геморроя

Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития острого геморроя, который может затрагивать как наружные, так и внутренние узлы и по клиническим проявлениям подразделятся на три степени тяжести:

• Острый геморрой первой степени протекает без воспаленияи проявляется жжением, болезненностью во время акта дефекации, зудом, которые усиливаются после употребления острых, соленых блюд, алкогольных напитков или при воздействии физических нагрузок. Гиперемия перианальной области, одиночные, чувствительные при пальцевом исследовании, тугоэластические узлы являются характерным признаком этой степени. Однако, несмотря на ее сравнительно легкое течение, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно утяжелить клиническую картину. Вовлечение же в процесс узлов внутренних и присоединившийся воспалительный процесс без соответствующего лечения приведут к тромбофлебиту геморроидальных узлов и переходу заболевания в следующую стадию;
• При второй степени наблюдаются постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении, акт дефекации доставляет мучения, геморроидальные узлы начинают кровоточить, повышается температура тела. Ярко выражены изменения перианальной области: гиперемия, отечность, болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью, при чем, в процесс вовлекаются не только наружные, но и внутренние геморроидальные сплетения, узлы выпячиваются наружу и в сторону заднепроходного отверстия;
• При третьей степени острый геморрой протекает наиболее тяжело и характеризуется:
  1. Распирающими мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
  2. Повышением температуры тела;
  3. Резко болезненной дефекацией;
  4. Задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
  5. Осложнениями (парапроктиты);
  6. Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза. Когда омертвению подвергаются и наружные узлы, можно наблюдать «двухэтажную» картину некроза, центр которого занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи от них, образуя «розетку»;
  7. Выраженной реакцией (острое воспаление) окружающих тканей.

Яркость проявлений тромбоза геморроидальных узлов

Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.

В чем опасность?

Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.

Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя.

Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.

Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроя без лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Остановка кровотечения – в первую очередь

Лечение тромбоза геморроидального узла стараются начать с неинвазивных методов, хотя в далеко зашедших случаях при выпадении и ущемлении внутренних узлов, оперативное вмешательство может быть единственным выходом, то есть, тактика хирурга зависит от степени острого геморроя и его проявлений.

При наличии обильного кровотечения, после установления его причины (пальцевое исследование, ректороманоскопия, рентгеноскопия нижних этажей кишечника, колоноскопия) принимается решение о дальнейших методах его остановки и компенсации кровопотери. Для этого принимают активные меры местного воздействия (свечи с тромбином, тампоны с гемостатической губкой, 10% раствор хлорида кальция).

Для остановки кровотечения на этой стадии можно провести такую манипуляцию, как склеротерапия, однако, следует учесть, что эта операция в данной ситуации будет играть несколько иную роль, чем в лечении хронического геморроя на ранних стадиях. Целью склерозирования в запущенных случаях является только остановка кровотечения, после которой больному назначается другое лечение в соответствии с объективными данными.

Одновременно с проведенными мероприятиями по борьбе с массивным кровотечением пациенту показано общее лечение последствий кровопотери (трансфузии эритроцитной массы, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты и гемостатические препараты).

Комплексное лечение до операции

Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов должно быть комплексным. Помимо применения медикаментозных средств, нельзя пренебрегать и другими методами воздействия на острый геморрой:

• Постельный режим должен соблюдаться неукоснительно;
• Щадящая диета, направленная на предупреждение запоров и облегчения дефекации;
• Слабительные средства и клизмы (по возможности);
• Компрессы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или с настоем из цветков ромашки, промежностные души, охлаждающие примочки;
• Подмывание прохладной водой не менее 4 раз в сутки;
• Геморроидальные обезболивающие мази, кремы и свечи.

Целью медикаментозного лечения является устранение отдельных симптомов болезни и предотвращение возможных последствий тромбоза. В связи с этим, используют обезболивающие, антисептические, противовоспалительные и вяжущие препараты, которые могут назначаться местно, внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

При тромбозе геморроидального сплетения не обходится без антикоагулянтов (широко известный гепарин), обладающих свойством растворять тромбы. Кроме того, в подобных случаях возникает необходимость применения веществ, способствующих ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса. Поэтому изготовление мазей и свечей на основе гепарина предусматривает и наличие в их составе обезболивающих и противовоспалительных компонентов.

Сидячие ванночки — неотъемлимая часть лечения геморроя в умеренной стадии

Такое лечение в подавляющем большинстве случаев обеспечивает улучшение в первую неделю. Если имело место кровотечение, то нормализуется содержание гемоглобина, а при тромбозе, осложненном тромбофлебитом, уже к концу первых суток должно улучшиться самочувствие. Через два дня, как правило, значительно уходит воспаление перианальной области, размягчаются уплотнения, узлы приобретают розовый оттенок.

Геморроидальные узлы постепенно уменьшаются, сморщиваются и вправляются, начинает восстанавливаться нормальная дефекация, которая хотя и болезненна слегка в этом периоде, но уже не доставляет столько страданий больному. Именно в этот временной промежуток, если удалось обойтись без оперативного вмешательства и справиться с тромбозом, решается важный для человека вопрос: каким должно быть дальнейшее лечение?

Операции большие и малые, при тромбозе – только большие

Тромбоз геморроидальных узлов в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода, ведь далеко не все состояния подлежат консервативному лечению и не всегда удается легко справиться с ситуацией. Эти вопросы решает хирург, опираясь на объективные данные, которые иной раз указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства в остром периоде, что обычно имеет место в случае осложненного тромбоза с воспалением, ущемлением и некрозом. Разумеется, о малоинвазивных методах в таких случаях речь просто не идет, и операция сводится к геморроидэктомии — удалению геморроидального узла.

Операция, называемая тромбэктомией, в принципе возможна и только при тромбозе (неосложненном) наружного геморроидального узла. Ее суть заключается во вскрытии под местной анестезией узла и удалении тромба. Однако учитывая, что венозная стенка так или иначе будет повреждаться во время операции (дополнительная травма), система свертывания больного незамедлительно отреагирует на это… образованием нового тромба. Поэтому популярностью такие операции не пользуются, ведь больному нужны хоть какие-то гарантии и уверенность в излечении и исключении повторения неприятных событий.

При выяснении анамнеза больного, во многих случаях обнаруживается, что уже имели место и кровотечения, и тромбозы с воспалением, и выпадения с ущемлением, поэтому говорить о склеротерапии и других подобных методах не приходится. Больного готовят к радикальной операции по иссечению геморроидальных узлов, которая осуществляется под эпидуральной или местной анестезией и заключается в удалении узлов на 3, 7, часах по циферблату, с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек (операция по Миллиган – Моргану).

Однако в настоящее время существует 3 вида геморроидэктомии: закрытая, открытая и подслизистая. Они осуществляются на поздних стадиях и в осложненных случаях. Какому виду отдать предпочтение – решать лечащему врачу, который сможет объективно оценить положение дел больного и прогнозировать исход заболевания.

К тому же, вот уже 10 лет в мировую проктологическую практику вошла геморроидэктомия по методу Лонго, полюбившаяся врачам своей техникой проведения и надежностью в перспективе. Все хирургические инструменты и циркулярный сшивающий аппарат находятся в наборе, который используется в ходе операции. Суть метода состоит в удалении слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией, что приводит к нарушению кровоснабжения в геморроидальном узле и замещению его сосудов соединительной тканью.

Таким образом, в случае острого тромбоза геморроидальных узлов выбора и у самого больного, и у хирурга, кроме разновидностей геморроидэктомии, в общем-то, нет. А вот при лечении хронического геморроя, то есть, варикозного расширения вен прямой кишки, можно обойтись, как говорят, и «малой кровью».

Когда все еще не слишком запущено

Малотравматичные, выполняемые даже в амбулаторных условиях, операции по лечению хронического геморроя возможны в начале развития патологического процесса в геморроидальных венах, когда кровотечение является единственным симптомом, беспокоящим человека.

Популярностью среди больных (да и среди медиков тоже) продолжает пользоваться процедура склерозирования, которая заключается в инъекционном введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.

Такая малоинвазивная операция, как инфракрасная фотокоагуляция, осуществляется с помощью аппарата «Инфратон» и ставит своей целью коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим его склерозом.

Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами хоть и возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), однако противопоказано при трещинах, воспалении и тромбозе. Следовательно, набрасывание эластичных колец, которые приведут к самостоятельному отпадению узла в результате нарушения кровоснабжения в нем, в отношении тромбированных узлов не практикуется.

лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Малоинвазивные, малотравматичные, малоболезненные методы лечения геморроя, несомненно, хороши. Однако очевидно, что они не могут быть использованы в случае острого геморроя, коим и является тромбоз геморроидальных узлов. Поэтому единственным способом защитить себя и от радикальной геморроидэктомии, и от тромбоза с тромбофлебитом тоже, будет профилактика геморроя (или его обострения) и своевременное лечение варикозного расширения вен прямой кишки. Больному самому решать, на чем остановить свой выбор, когда этот выбор еще имеет место.

Видео: врач о методах полного излечения геморроя

Источники: http://faqukr.ru/zdorov-ja/13211-tromboz-zovnishnogo-gemoroidalnogo-vuzla.html, http://ukrhvoroba.ru/gemoroj/rizne-2/405-gostrij-tromboz-zovnishnogo-gemoroidalnogo-vuzla.html, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/oslozhneniya-gemorroya/