Укол снижающий артериальное давление

Список уколов для снижения высокого давления и их эффективность

Все органы и ткани человеческого тела получают питание, доставляемое кровью через систему сосудов. Кратковременные спазмы артериальных стенок постепенно становятся практически постоянными, приводя к сужению просвета. А это существенно затрудняет движение крови, которая сталкивается с усиленным сопротивлением. На сердце увеличивается рабочая нагрузка, учащаются его сокращения, развивается устойчивая гипертония. Без должного лечения больной человек рано или поздно столкнется с опасным осложнением – гипертоническим кризом. Что предпринять в случае приступа, как добиться снижения цифр на тонометре, какие уколы от высокого давления максимально эффективны и безопасны – эти вопросы стоят наиболее остро.

Что делать в первую очередь

Во избежание тяжелых последствий – инсульт, инфаркт – необходимо вызвать скорую помощь. Фельдшер сделает подходящий внутримышечный либо внутривенный укол. Какой препарат для снижения риска использовать – таблетки или инъекции, врач определит на основании состояния больного. При повышенном давлении обычно предпочтение отдают одному из таких вариантов.

1. Наиболее часто применяют комбинированную смесь, которая носит название Тройчатка. В один шприц набирают 2 мл Папаверина 2 %, 1 мл Димедрола 1% и 2 мл Анальгина 50 %. Папаверин мягко снижает давление, улучшая кровоток в периферических тканях, при этом кровоснабжение мозга, почек и сердца не нарушается. Димедрол успокаивает и производит некоторый снотворный эффект. Анальгин является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Укол делают внутримышечно, и он подходит только для ситуационного решения вопроса. Тройчатку не применяют в качестве длительного лечения.
2. Если скачок давления вызван резким спазмом артерий, хорошо помогает комбинация Дибазола 4 мл с Папаверином 2 мл. Колоть следует осторожно, медленно вводя препараты. От давления для пожилых людей его применять не стоит. Не подходит такой внутримышечный укол и тем, у кого систолическое давление часто опускается ниже 90, а также диабетикам, чтобы не повысить уровень сахара в крови.
3. К Дибазолу с Папаверином может добавляться и Анальгин. Такой состав будет более эффективен, чем Тройчатка в тех случаях, когда при высоком давлении наблюдается острая колющая боль в висках.
4. Скорая помощь при гипертоническом кризе – это горячий укол. Вариант первый – Магния сульфат 25 % или просто магнезия. Внутримышечная инъекция довольно болезненная, поэтому к основному препарату добавляют новокаин. Особенность использования укола магнезии заключается в медленном введении вещества длинной иглой глубоко в верхнюю часть ягодицы. Ампулу предварительно разогревают в ладонях до температуры тела. В условиях стационара для быстрого купирования приступа препарат вводят внутривенно. Магния сульфат расширяет сосуды, повышает выведение лишней жидкости и нормализует беспрепятственное движение крови. Однако передозировка способна нарушить сердечную деятельность.
5. Второй вариант горячего укола – медленное, до 5 минут, внутривенное введение Кальция хлорида 10 % тонкой иглой. Попадание лекарства в мышцу вызывает некроз тканей, который можно устранить только хирургическим путем. Слишком быстрое введение Кальция способно привести к остановке сердца. Поэтому для самостоятельного лечения препарат не используется.

Больным артериальной гипертонией обязательно нужно иметь под рукой лекарства с экстренным действием.

Бригада скорой помощи проводит экстренную терапию на месте. А в тяжелых случаях, когда артериальное давление зашкаливает выше 220/120 мм ртутного столба либо если есть вероятность развития осложнений, больного госпитализируют.

Что делают в стационаре

Осложненный гипертонический криз нарушает работу сердца, головного мозга, дыхательной системы. Нередки случаи повреждения центральной нервной системы. Пациенты с высокими рисками таких последствий некоторое время находятся в больнице под наблюдением специалистов. В стационаре повышенное давление нормализуют при помощи таких уколов и капельниц:

• Мышечный спазм снимают 2 мл Реланиума 0,5 %, вводимого струйно. Дозировка должна быть изменена в том случае, если одновременно с этим препаратом колется Тройчатка.
• Для восстановления работы органов дыхания внутривенно вводится 5–10 мл 2,4 % раствора Эуфиллина.
• При проявлениях симптомов сердечной недостаточности больному капают Натрия нитропруссид в объеме до 50 мг.
• Повышенной эффективностью обладают внутривенные капельницы диуретиков. Часто используют Лазикс 1 % 20–40 мг. Снижение объема крови способствует уменьшению давления на сосуды.
• Быстро снизить повышенное давление в больнице помогают внутривенные инъекции Клофелина. 0,01 % препарат в количестве 0,5–1,5 мл разводят с 10–20 мл изотонического раствора и медленно вводят в кровь. Эффект можно наблюдать уже через несколько минут. Давление падает за счет сниженного симпатического тонуса и уменьшенного объема крови, которую выбрасывает сердце за 1 минуту.
• Купировать гипертонический криз помогает и Нифедипин. Для этого препарат в дозировке 0,005 г вводят инфузионно в течение 4–8 часов. В сутки допускается не более 30 мг, а терапия продолжается до 3 дней. Нифедипин относится к антагонистам кальция, снижает повышенное давление за счет расширения артерий и уменьшения потребности сердца в кислороде.

Пациента выписывают из больницы только после получения эффекта от гипотензивной терапии. По статистике, через несколько месяцев до 40% людей вновь подвергаются опасному приступу. Важно понимать, что даже регулярные уколы не в состоянии вылечить патологию.

Уменьшить угрозу гипертонического криза можно лишь профилактическими мерами. Во-первых, это изменение привычной диеты на более здоровую и натуральную. Во-вторых, любые вредные привычки, повышающие риск развития заболевания, должны быть устранены. Наконец, меньше стрессов и нервных нагрузок, больше активного отдыха и никакого самолечения внутримышечными уколами.

С помощью каких уколов можно понизить давление

Как правило, у людей, страдающих гипертонией, определяется стабильно повышенный уровень АД. Но под влиянием некоторых факторов может произойти внезапный скачок показателей примерно на 30%, требующий немедленной медицинской помощи. При этом больной ощущает:

• Сильную головную боль, распирающую, с пульсацией в висках.
• Тошноту, приступы рвоты.
• Звон и шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Гиперемию лица.
• Повышенную потливость.

Чаще всего такое состояние развивается у больных с уже установленным диагнозом гипертонической болезни, однако бывают ситуации, когда криз возникает у человека, до того даже не подозревавшего о наличии у него серьезного нарушения, или испытывавшего легкий дискомфорт. Дело в том, что начальная стадия гипертонии зачастую протекает бессимптомно, чем и объясняется то, что эту патологию называют «тихим убийцей». Выделяют несколько основных причин развития гипертонического криза:

• Отсутствие терапии гипотензивными препаратами.
• Первый случай гипертензии у человека, чувствовавшего себя здоровым.
• Неэффективное средство, назначенное для поддержания нормального уровня АД.
• Несоблюдение режима приема таблеток.
• Привыкание к используемому долгое время лекарству, что вызывает понижение его эффективности.
• Стрессовая ситуация.
• Чрезмерная физическая нагрузка.

При подозрении на гипертонический криз необходимо как можно скорее вызвать «Скорую». В случае обострения нарушения используются, в первую очередь, не таблетки, а инъекционные препараты, оказывающие более быстрый и выраженный терапевтический эффект. Следует помнить, что уколы от давления может делать только медицинский работник.

Выбирая медикамент, врач бригады «Скорой помощи» учитывает:

• Возраст больного.
• Степень тяжести его состояния.
• Наличие у него сопутствующих патологий.
• Индивидуальную непереносимость определенных лекарственных средств (развитие аллергических реакций, побочные эффекты).

Недостатками инъекционной формы антигипертензивных лекарств являются:

• Резкое понижение АД, вызывающее шоковое состояние, коллапс.
• Множественные побочные эффекты.
• Развитие почечных и печеночных патологий при частом применении.
• Возможность инфицирования при введении.

Экстренная помощь

При оказании помощи на дому фельдшер внутримышечно или внутривенно вводит больному такие препараты:

• «Тройчатка» — лекарственная смесь из двух миллилитров Папаверина, одного миллилитра Димедрола и двух миллилитров Анальгина. Папаверин плавно понижает АД, снимает гладкомышечные спазмы, улучшает периферическое кровообращение, не воздействуя отрицательно на кровоснабжение сердца, головного мозга и почек. Димедрол оказывает мягкий снотворный и седативный эффекты, а Анальгин ослабляет боль и воспаление. Этот внутримышечный укол предназначен не для продолжительного лечения, а для скорой помощи.

В случае резкого ухудшения состояния больного, необходимо сразу же вызывать «Скорую помощь». До приезда врачей следует уложить человека, измерить ему давление, дать принять прописанные антигипертензивные таблетки.

• Четыре миллилитра Дибазола и два миллилитра Папаверина — эти уколы от высокого давления внутримышечно показаны при сосудистом спазме. Лекарства вводятся медленно внутримышечно. Противопоказано больным пожилого возраста, людям, у которых регулярно отмечается падение верхнего давления ниже значения 90. Также такая терапия не назначается пациентам с сахарным диабетом, для предупреждения повышения в крови уровня глюкозы. При сильной головной боли рекомендуется одновременное введение Анальгина.
• Магния сульфат (Магнезия) — препарат оказывает сосудорасширяющий эффект, снимает аритмию, успокаивает, обладает мочегонным действием. Противопоказаниями являются брадикардия, атриовентрикулярная блокада, почечная недостаточность, непроходимость кишечника, послеродовой период, кровотечения. Средство вводится внутривенно или внутримышечно (учитывая болезненность укола, предварительно лекарство смешивают с Новокаином). При передозировке возможно развитие нарушений работы сердца.
• Кальция хлорид — лекарство водится внутривенно на протяжении в среднем пяти минут. При попадании в мышцу развивается некротическое поражение тканей, требующее хирургического удаления. При быстрой инъекции возможна остановка сердца.

При тяжелом состоянии, когда показатели АД превышают 220/120 и высока вероятность возникновения осложнений пациента госпитализируют.

Как проходит стационарное лечение

Терапия с помощью сильнодействующих антигипертензивных препаратов проводится только в больнице, под постоянным медицинским контролем. При этом используют следующие инъекционные средства:

• Никардипин — лекарство с выраженным гипотензивным действием, вводится капельно, лечебный эффект проявляется примерно на шестой – седьмой минуте и продолжается двадцать минут. При наличии у больного ишемии сердца применяется с осторожностью.
• Нитроглицерин — это средство, быстро снимающее повышенный тонус гладкомышечной мускулатуры сердечных сосудов, вводится внутривенно капельно.
• Натрия нитропруссид — относится к группе периферических вазодилататоров, понижает АД, уменьшает нагрузку на миокард, ослабляет проявления сердечной астмы, предупреждает развитие отека легких. При применении необходим постоянный контроль уровня давления. Превышение дозировки и быстрое введение вызывают резкую гипотензию, тахикардию, коллапс. Противопоказан в случае мозгового кровоизлияния, патологий почек и щитовидки, во время беременности.

При оказании помощи следует добиваться понижения давления на треть от начальных показаний. Следует учитывать, что инъекционные гипотензивные средства проявляют терапевтическое действие на протяжении шести часов после введения. Поэтому не нужно стараться сбить АД до нормальных 120/80.

• Клофелин — внутривенные инъекции оказывают быстрый гипотензивный эффект благодаря уменьшению сосудистого тонуса и сокращению силы и объема сердечного выброса.
• Верапамил — начинает действовать спустя примерно минуту после медленной (одна – две минуты) внутривенной инъекции. Обладает большим количеством противопоказаний, основными из которых являются различные кардиопатологии, применение β-адреноблокаторов, тахикардия, период грудного вскармливания.
• Энап — в течение двух суток лекарство вводят внутривенно на протяжении пяти минут каждые шесть часов, после чего переходят на таблетированную форму.
• Гидралазин — внутривенные инъекции показаны при гипертоническом кризе, тяжелой форме гипертонии, эклампсии. Выраженный терапевтический эффект проявляется спустя десять минут и продолжается до десяти часов.
• Нифедипин — входит в группу антагонистов кальция, вызывает расширение артериальных сосудов и понижение давления. На протяжении трех дней внутривенно вводят не более тридцати миллиграммов в сутки.
• Диуретики — применяются Лазикс, Фуросемид и Маннит в виде капельниц.
• Реланиум — снимает спазмы мускулатуры, оказывает противосудорожный эффект.
• Эуфиллин — внутривенные инъекции двух миллилитров улучшают функционирование легких и восстанавливают дыхание. Поскольку это лекарство обладает мочегонным эффектом, при беременности им заменяют популярные диуретики.

Список уколов от повышенного давления

Уколы от давления повышенного помогают снизить АД в экстренных случаях. Что колят внутримышечно, зависит от значения показателей давления.

Классификация медикаментов

Чтобы нормализовать давление, одного укола недостаточно. Рекомендуется изменить образ жизни. Показана диетотерапия. Для понижения показателей потребуется воздержаться от стрессов, укрепляя сосуды и сердце народными средствами. Только комплексная и адекватная терапия предупреждает гипертонический криз. Если значение давления равняется 200/100 мм.рт.ст, пациенту требуется срочная помощь.

Инъекционные медикаменты от высокого давления делят на 3 категории:

1. Мочегонные — назначают для вывода с мочой излишней жидкости. На фоне сокращения циркулирующей крови можно понизить давление в артерии. Терапия диуретиками оказывает пролонгированное воздействие.
2. Ингибиторы АПФ — быстро блокируют факторы, повышающие давление. На фоне их введения показатели снижаются медленно, но такое лечение подходит для многих пациентов. Такие уколы часто назначают больным преклонного возраста.
3. Периферические вазодилататоры — снижают тонус мышц сосудов, оказывая гипотензивное воздействие. Такие уколы делают беременным.

При одноразовом гипертоническом кризе рекомендуется посетить кардиолога. Врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. При отсутствии терапии заболевание спровоцирует серьезные осложнения. Результат рассматриваемого процесса — ухудшение зрения, инвалидность, смерть.

Перечень универсальных средств

При артериальном высоком давлении делают тройчатку — это Димедрол+Анальгин+Папаверин. В ампулах таких инъекций содержится нужная дозировка лекарств. Вышеперечисленные уколы от повышенного давления вводят в комплексе либо последовательно.

При кризе тройчатка оказывает следующее воздействие:

1. Папаверин — от этого укола купируется приступ путем расслабления артерии, улучшения кровоснабжения в периферических тканях. При этом не изменяется кровоток в сердце и почках. Папаверин можно заменить Но-шпой с Дротаверином. Отличие Но-шпы от Папаверина — снятие тонуса гладкой мышцы без воздействия на сосуды. Папаверин снимает спазмы, оказывая обезболивающее действие
2. Анальгин — быстродействующий анестетик, у которого есть ограничения к приему. Поэтому тройчатка вводится 1 раз, но не постоянно.
3. Димедрол — обладает седативным воздействием. Но фоне его введения у пациента может появиться сонливость.

Самостоятельно тройчатка не ставится. Этот инъекционный коктейль не лечит артериальную гипертензию. С его помощью можно на определенный период снизить давление.

Терапия комбинированными средствами

Какой укол поможет нормализовать давление при гипертонии? Выбор препарата зависит от общего состояния пациента и частоты криза. Если значение показателей очень высокое, тогда вводится комбинация Папаверин (2мл) + Дибазол (4 мл). Своевременно введенная инъекция предотвращает последующие осложнения при гипертонии.

Перед введением любого укола врач изучает предпосылки, которые могут повысить давление. Вышеуказанная схема эффективна, если криз спровоцирован спазмом артерий. В таком случае инъекция вводится медленно. При этом одновременно контролируется артериальное давление. Если патология сопровождается сильной болью в виске, используется схема Анальгин+Дибазол+Папаверин.

Если превысить их дозировку, могут проявиться побочные последствия, включая головокружение, мигрень, тошноту. Папазол вводится в мышцу только по рекомендации врача. При определении дозировки инъекции учитывается анамнез, показатели давления, вероятность побочных явлений. Дибазол не вводят диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах и кровотечениях в ЖКТ. Такие эффективные уколы при высоком давлении не назначают лицам старше 60 лет. Не вводится при потере зрения, глаукоме.

Терапия горячими средствами

Подобное лечение эффективно, если резко повышается давление, которое может спровоцировать криз. Горячий укол нужно вводить постепенно на протяжении 3-5 минут. К горячим средствам также относят инъекции с сульфатом магния или магнезия. Но такой раствор болезненный, поэтому его вводят комплексно с Новокаином. Врачи используют 25% раствор для быстрого восстановления уровня давления.

К плюсам таких инъекций относят:

• возможность вывода излишней жидкости;
• расширение кровеносных сосудов.

Но передозировка магнезии нарушает сердечный ритм. Существуют определенные правила введения инъекции, показанной для снижения давления:

• применение шприца с иглой, длина которой не меньше 4 см, при этом она должна быть очень тонкой;
• предварительный прогрев ампулы в руках;
• плавный и медленный ввод препарата;
• область введения — верхняя половина ягодицы.

Магнезия пользуется большим спросом среди медиков и пациентов. Она быстро действует на показатели артериального давления. Из-за резких и частых перепадов давления изнашиваются сосуды и сердце. Если отсутствует адекватное лечение, может произойти потеря зрения. Через 5-7 лет пациент умирает. В стационаре горячим уколом иногда снимается симптоматика криза. Но современная медицина предусматривает применение и других методов терапии.

Терапия в стационарных условиях

При осложненном кризе нарушается кровоток мозга, что отрицательно сказывается на сердечной деятельности. При хроническом течении таких заболеваний у пациента может возникнуть инсульт либо инфаркт. Это повышает вероятность наступления смерти.

Если значение приближается к отметке 220/120 мм.рт.ст, тогда могут повредиться внутренние органы. После оказания пациенту неотложной помощи его направляют в стационар. В его условиях врачи нормализуют показатели с помощью следующих уколов:

1. Клофелин — способствует снижению артериального давления на 20% за 2 часа. На протяжении последующих 6 часов давление нормализуется до рабочего предела. При этом пациент чувствует себя хорошо.
2. Эуфилин — восстанавливает нормальное дыхание.
3. Лазикс+Каптоприл — комплексный одноразовый ввод либо отдельное применение этих инъекций через каждые 30 минут. Дозировка уточняется по реакции пациента, так как медикамент может спровоцировать тошноту и рвоту.
4. Реланиум — способствует снятию спазма мышц. Если пациенту ввели тройчатку, тогда дозировка Реланиума снижается.
5. Натрий Нитропруссид вводится капельно, если высокое артериальное давление сопровождается клиникой сердечной недостаточности.

Гипертонический криз может привести к отеку мозга и легких. Поэтому пациента выписывают после стабильных результатов лечения. По статистике, 40% пациентов повторно госпитализируются в течение первых 3 месяцев после стационарного лечения.

Плюсы и минусы терапии инъекциями

Для основных уколов при повышенном давлении характеры следующие особенности:

1. Фуросемид — медленно вводится, но может спровоцировать серьезные последствия, включая нефрит.
2. Энап — медленно впрыскивается. Иногда провоцирует мигрень, сухой кашель, аллергию.
3. Магния сульфат — способствует уплотнению дыхательных путей, может вызвать апноэ.
4. Дибазол — применяется длительным курсом.

К плюсам препаратов относят падение давления в течение 30 минут после инъекции. Для всех вышеперечисленных средств характерна высокая эффективность. Из минусов рассматриваемых инъекций выделяют:

• высокий процент побочных реакций;
• на фоне длительной терапии появляются проблемы с печенью и почками;
• резкое понижение давления приводит к коллапсу и шоку;
• способ введения считается травматичным, может присоединиться инфекция.

Оценка эффективности лечения

Если показатели понизились на 1/3 по сравнению с первоначальными данными, считается, что проведенная терапия была эффективной. Не рекомендуется быстро снижать давление до нормы. Гипотензивные инъекции оказывают пролонгированное действие. Понижая показатели, можно уменьшить их до критического уровня.

Лекарства, с помощью которых криз купировался дома, называют лечащему врачу. После обследования пациенту назначают поддерживающую терапию — прием гипотензивных таблеток. Если после укола давление не снизилось либо у больного был первый криз, показана госпитализация.

Инъекции могут вводиться гипертоникам как амбулаторно, так и в стационаре. При подборе лекарств врач основывается на текущем уровне давления и общем состоянии больного. При этом учитываются противопоказания и текущие патологии. Любое инъекционное средство против высокого артериального давления — экстренная помощь пациенту. Ежедневно можно пить таблетки.

Источники: http://wikiodavlenii.ru/hypertension/medicinae/ukoly-ot-povyshennogo-davleniya, http://lechimsosudy.com/s-pomoshhyu-kakix-ukolov-mozhno-ponizit-davlenie/, http://prodavlenie.com/lekarstva/ukoly-ot-davleniya.html