Увеличенная селезенка и артериальное давление

Увеличенная селезенка и артериальное давление

Перикардит: симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Перикардит – это воспаление перикарда, наружной оболочки сердца, отделяющей его от других органов грудной клетки. Перикард состоит из двух листков (слоев), внутреннего и наружного. Между ними в норме есть небольшое количество жидкости, которая облегчает смещение их относительно друг друга при сокращениях сердца.

Воспаление перикарда может иметь разные причины. Чаще всего это состояние вторично, то есть является осложнением других заболеваний. Существует несколько форм перикардита, отличающихся по симптомам и лечению. Проявления и симптомы этого заболевания разнообразны. Часто оно диагностируется не сразу. Подозрение на воспаление перикарда – основание для направления пациента на лечение к кардиологу.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перикардит могут вызвать инфекционные и неинфекционные факторы. Встречаются перикардиты невыясненной этиологии, они называются идиопатическими.

Причины инфекционного перикардита:

• ревматизм;
• туберкулез;
• бактериальные инфекции: кокковые (при пневмонии, сепсисе) и специфические (брюшной тиф, дизентерия, холера, бруцеллез, сибирская язва, чума, туляремия);
• простейшие;
• грибки;
• вирусы (грипп, Коксаки);
• риккетсии.

Причины неинфекционного (асептического) перикардита:

• аллергическая реакция;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• болезни крови и геморрагические диатезы;
• злокачественные опухоли;
• травмы сердца;
• лучевое воздействие;
• аутоиммунные реакции (после инфаркта, после операций на сердце);
• нарушение обмена веществ (уремия, подагра);
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• гиповитаминоз С.

Механизмы развития

Развитие инфекционного перикардита связано с проникновением в полость перикарда возбудителей по кровеносным и лимфатическим путям, реже из гнойных очагов в соседних органах.

Перикардит при инфаркте миокарда возникает, как реакция перикарда на обширный некроз (омертвение) сердечной мышцы или вследствие аутоиммунных реакций (синдром Дресслера).

При уремии перикард выделяет кристаллы мочевины, раздражающие его листки.

В некоторых случаях имеется сочетание инфекционного, инфекционно-аллергического, аутоиммунного, токсического механизмов.

В результате запускается воспалительная реакция, характеризующаяся вначале расширением капилляров, скоплением иммунных клеток в очаге воспаления, проникновением жидкой части крови из тканей в полость перикарда. Экссудативная фаза воспаления сменяется пролиферативной, сопровождающейся образованием соединительной ткани.

Считается, что перикардит в течение жизни встречается у 3 – 5% людей, но диагностируется он значительно реже.

Классификация

Перикардит бывает острым и хроническим.

Острый перикардит может протекать без накопления жидкости в полости перикарда, при этом он называется сухим, или фибринозным.

Если воспаление сопровождается образованием между листками перикарда жидкости, говорят об экссудативном, или выпотном перикардите. Выпот может быть серозно-фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным, холестериновым. Экссудативный перикардит может сопровождаться тампонадой сердца – угрожающим жизни состоянием.

Хронический перикардит может сопровождаться образованием выпота. Но чаще он бывает адгезивным, то есть сопровождается накоплением между листками перикарда плотных отложений. Адгезивный перикардит бывает бессимптомным, но часто он сопровождается функциональными нарушениями сердечной деятельности. При отложении в перикарде извести развивается панцирное сердце. В некоторых случаях возникает констриктивный перикардит, при котором листки перикарда теряют эластичность и как бы сдавливают сердце, мешая его сокращениям.

Формы и симптомы

Сухой (фибринозный) перикардит

Характерны боли в области сердца, от слабого покалывания до очень сильных болевых ощущений. Иногда такие боли симулируют инфаркт. Боли могут быть царапающими, ноющими, жгучими и так далее. Они могут быть повторяющимися кратковременными или длиться долгое время. Эти боли не купируются нитроглицерином. Они усиливаются при кашле, чихании, глубоком дыхании, а также часто при надавливании рукой или любым предметом на поверхность грудной клетки. Иногда боль иррадиирует («отдает») в брюшную область, напоминая симптомы острых хирургических болезней. Возможна икота и рвота в результате раздражения диафрагмального нерва. Болезнь обычно сопровождается потливостью, повышением температуры тела до 37,5 — 38˚С. Одышка обычно не выражена.

При аускультации (прослушивании) сердца определяется своеобразный шум трения перикарда, напоминающий хруст снега. Он связан с трением листков перикарда друг о друга. Шум этот изменчивый, может прослушиваться в разные фазы сердечного сокращения, усиливается при надавливании фонендоскопом на грудную клетку.

Лабораторные данные неспецифичны, определяются основным заболеванием.

На электрокардиограмме (ЭКГ) в первые несколько дней видны довольно наглядные изменения сегмента ST и зубца Т, позволяющие предположить этот диагноз. Постепенно ЭКГ возвращается в норму. Эхокардиография при сухом перикардите несет мало дополнительной информации.

Острый экссудативный перикардит

Часто он является следующей фазой развития сухого перикардита, а иногда возникает как самостоятельное заболевание. Характерна постоянная выраженная одышка, не зависящая от физической нагрузки. Больной принимает вынужденное положение сидя, наклонившись вперед, с опорой на руки. Иногда больному становится легче в положении стоя на коленях, прижавшись к подушке. В других случаях больной занимает вынужденное положение лежа на правом боку с подтянутыми к животу коленями.

Через некоторое время боль утихает, что связано с накоплением жидкости, раздвигающей воспаленные листки перикарда.

Выпот в полости перикарда может сдавить вены, впадающие в правое предсердие. При сдавлении верхней полой вены видны набухшие вены шеи, особенно увеличивающиеся при вдохе, отечность и посинение (цианоз) шеи и лица. Если сдавлена нижняя полая вена, появляется увеличение и болезненность печени, быстро увеличивается живот (нарастает асцит), реже возникают отеки на ногах.

В результате сдавления окружающих органов может возникнуть сухой кашель, нарушения глотания, икота, рвота.

У больных астенического телосложения иногда видно выбухание грудной клетки в области сердца или эпигастрия (под мечевидным отростком грудины).

При осмотре определяется ослабление верхушечного толчка. При перкуссии определяется увеличение зоны сердечной тупости, причем она имеет разную конфигурацию в положении больного лежа и стоя. Это связано с перераспределением жидкости под действием силы тяжести.

При аускультации (прослушивании) тоны сердца глухие, иногда бывает слабый шум трения перикарда. Нередко появляются нарушения сердечного ритма. Пульс частый, артериальное давление снижено.
В тяжелых случаях жидкость сдавливает сердце, препятствуя его работе. Быстрое накопление выпота приводит к развитию такого грозного осложнения, как тампонада сердца. Она сопровождается резко выраженной одышкой до 40 – 60 дыхательных движений в минуту, чувством страха смерти. Шея и лицо отечны, цианотичны. Больной покрывается холодным потом. Выражено набухание шейных вен, асцит, отеки ног, боль в правом подреберье в результате увеличения печени. Резко снижается артериальное давление, возникает коллапс, больной теряет сознание. Без лечения тампонада сердца приводит к летальному исходу.

Характерны «воспалительные» изменения анализа крови: увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево. Во многих случаях проводится пункция перикардиальной полости и анализ жидкости, позволяющий уточнить причину перикардита.

Проводится ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки. На ЭКГ определяется снижение вольтажа зубцов. При рентгенографии значительно изменяется тень сердца. Главным методом диагностики экссудативного перикардита является эхокардиография, то есть ультразвуковое исследование сердца. Об экссудативном перикардите можно говорить при накоплении в полости перикарда более 80 мл жидкости.
В некоторых случаях проводится пункция полости перикарда и исследование перикардиального выпота.

Хронический экссудативный перикардит

Его симптомы сходны с признаками при остром экссудативном перикардите, но развиваются они медленнее. Поэтому общее состояние больного дольше остается без изменений.

Хронический адгезивный, констриктивный перикардит

Перикардит нередко сопровождается лихорадкой.

Адгезивный перикардит характеризуется слипанием воспаленных листков перикарда между собой. При этом листки перикарда остаются эластичными и растяжимыми. Поэтому заболевание протекает без выраженных местных симптомов. Больного беспокоят, в основном, слабость, потливость, одышка, незначительная лихорадка. Могут отмечаться изменения в анализе крови, свидетельствующие о воспалительном процессе. Часто недиагностированный адгезивный перикардит через несколько лет трансформируется в констриктивный.

Констриктивный перикардит проявляется сдавливанием сердца. Нарушить подвижность сердечной мышцы могут утолщенные неподатливые листки перикарда, а также постоянный значительный выпот в его полости. Иногда участки сердца сдавливаются рубцово измененными листками перикарда и спайками между ними.
Больной жалуется на одышку, боли в области сердца, особенно при запрокидывании головы назад. Его беспокоят боли в правом подреберье, слабость, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. В отличие от острого экссудативного перикардита, симптомы носят стойкий, медленно прогрессирующий характер.

При осмотре можно заметить вынужденное положение больного полусидя. Отмечается посинение кистей, стоп (акроцианоз), цианоз и отечность лица, набухание шейных вен, расширение сети подкожных вен живота, грудной клетки, конечностей. Иногда определяется выпячивание в области сердца. Появляется асцит (накопление жидкости в брюшной полости с увеличением живота). Отеки нижних конечностей нехарактерны. Они появляются лишь на поздних стадиях болезни.

При исследовании сердца можно отметить, что верхушечный толчок не определяется. Тоны глухие, возможны дополнительные тоны (щелчки). Пульс частый, артериальное давление часто снижено. Определяется увеличенная плотная печень.

На ЭКГ отмечается снижение вольтажа зубцов, нарушения сердечного ритма. При рентгенографии органов грудной клетки сердце чаще всего не увеличено или даже уменьшено в размере, возможно обызвествление перикарда. При эхокардиографии видны перикардиальные сращения. Увеличено центральное венозное давление.

Острый идиопатический перикардит

Предполагается вирусная природа этого заболевания, но часто подтвердить ее не удается. Эта форма бывает преимущественно у молодых мужчин, возникает внезапно, через некоторое время (до месяца) после острой респираторной инфекции, избыточной инсоляции, купания в открытых водоемах. Возникают сильные боли слева от грудины (в прекардиальной области), повышается температура тела до 38˚С и выше. Вначале клиника соответствует сухому перикардиту, а затем – экссудативному. Острый экссудативный перикардит по своим симптомам может напоминать острый инфаркт миокарда.

Идиопатический перикардит часто сопровождается плевритом. Он длится до 2 и более месяцев и склонен к рецидивирующему течению.

Туберкулезный перикардит

Если причину перикардита установить не удается, предполагается, что он имеет туберкулезную этиологию. При этом необходимо тщательно собрать всю информацию о пациенте, его наследственности, использовать все возможные методы для поиска очага туберкулеза в организме.

Туберкулезный перикардит часто имеет вялотекущее, малосимптомное течение, что затрудняет его раннюю диагностику. Больные часто обращаются к врачу лишь при большом количестве выпота в полость перикарда. Постепенно выпот сменяется спайками и сращением листков перикарда с формированием панцирного сердца.

Уремический перикардит

Он относится к асептическим вариантам болезни, то есть не связанным с инфекцией. Возникает у многих больных с почечной недостаточностью, на фоне уремии. Уремический перикардит является прогностически неблагоприятным признаком. Клинически это сухой перикардит, часто безболевой, с последующей трансформацией в геморрагический.

Диагностика

Как минимум, должны быть проведены следующие исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, сиаловые кислоты, трансаминазы, альдолазы, креатинкиназа, серомукоид, фибрин, С-реактивный белок, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина);
• исследование крови на LE-клетки;
• ЭКГ;
• эхокардиография;
• рентгенологическое исследование сердца и других органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Перикардит необходимо дифференцировать прежде всего с гидроперикардом и с опухолевым поражением.
Гидроперикард – это накопление в полости перикарда жидкости невоспалительного характера, например, при выраженных отеках на фоне сердечной или почечной недостаточности. Для гидроперикарда нехарактерен болевой синдром и явления общей интоксикации. Объем накапливающейся жидкости часто небольшой.

Накопление в перикарде геморрагической жидкости может быть симптомом злокачественной опухоли – саркомы или мезотелиомы.

При поражении перикарда метастазами из других органов возникает картина сухого или геморрагического перикардита.

Лечение перикардита включает режим, этиотропную терапию, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов, пункцию полости перикарда, лечение отечно-асцитического синдрома, хирургическое лечение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебный режим

Необходим постельный режим, особенно при экссудативном перикардите. Расширение режима проводится только после улучшения состояния больного. Часто его длительность составляет месяц и более.
При сухом перикардите постельный режим необязателен.

Пациенты с тяжелым экссудативным перикардитом должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии и срочно осмотрены торакальным хирургом для решения вопроса о пункции перикарда.

Питание при перикардите зависит от основного заболевания. Общими правилами является прием пищи более часто, но небольшими порциями, щадящая диета с исключением острого, соленого, отказ от алкоголя и кофеина.

Этиотропная терапия

Лечение причины заболевания во многих случаях приводит к выздоровлению. При инфекционной природе перикардита назначаются антибиотики. При подозрении на туберкулез проводится длительное лечение противотуберкулезными препаратами.

Показана терапия основного заболевания: болезней соединительной ткани, крови и так далее.
При вирусном перикардите противовирусные средства обычно не назначаются.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен) уменьшают выраженность воспаления, обладают обезболивающим эффектом.
Глюкокортикостероиды помимо этого оказывают антиаллергическое и иммуносупрессивное влияние, что делает их средством патогенетической терапии перикардита.
Показания к назначению глюкокортикостероидов

• перикардиты при системных заболеваниях соединительной ткани;
• перикардит при активном ревматическом процесс;
• перикардит при инфаркте миокарда (синдром Дресслера);
• стойкий туберкулезный перикардит;
• экссудативный перикардит с тяжелым течением и невыясненной причиной.

Обычно назначается преднизолон внутрь курсом до нескольких недель, с постепенной отменой.

Пункция перикарда

Пункция перикарда: прокол его полости и эвакуация выпота. Она должна проводиться в неотложном порядке при быстром накоплении экссудата и угрозе тампонады сердца. Кроме этого, пункция проводится при гнойном перикардите (затем через иглу вводят растворы антибиотиков и других лекарств).
Для уточнения диагноза проводится диагностическая пункция с последующим анализом содержимого.

Лечение отечно-асцитического синдрома

Отеки и асцит возникают при быстром накоплении экссудата в полости перикарда, а также при констриктивном перикардите. При этом необходимо ограничить поваренную соль до 2 граммов в сутки и уменьшить количество потребляемой жидкости. Назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при констриктивном перикардите в случае неэффективности медикаментозного лечения. После улучшения состояния больного проводится перикардэктомия с целью освобождения левого желудочка сердца от сдавления.

В послеоперационном периоде необходимо продолжать медикаментозное лечение. Это особенно важно при туберкулезном перикардите.

Добрый день. Почему при заболевании печени может возрастать и артериальное давление? Как все это взаимосвязано?

Здравствуйте. При нарушениях функционирования печени, может возрастать давление. Однако оно увеличивается не во всей кровеносной системе, а исключительно в воротниковой вене. Такое состояние диагностируется как портальная гипертония. Как правило, причиной такого состояния выступает цирроз печени либо врожденное аномальное развитие сосудов внутреннего органа. А артериальное давление при циррозе печени всегда подскакивает.

Заболевания печени влияют на показатели давления тем, что кровь из внутреннего органа поступает в сердце не только напрямую, но и в обход, то есть через остальные органы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего расширяются вены в данной зоне, развиваются достаточно частые кровотечения. Застойные явления в печени могут спровоцировать асцит, вследствие чего начинают расширяться вены на кожном покрове живота – в медицинской практике их называют головой медузы.

Портальная гипертония подразделяется на несколько стадий. На первой стадии выявляется легкая симптоматика заболевания, на второй стадии увеличивается селезенка, расширяются вены пищеводы, жидкость в полости живота отсутствует. На третьей стадии увеличивается печень и селезенка, развивается асцит. На последней стадии наблюдаются обширные кровотечения из пищевода, кишечника, желудка, развивается тяжелая форма почечной недостаточности.

На ранних этапах заболевания отдается предпочтение консервативному методу лечения с помощью медикаментозных препаратов.

На более тяжелых и поздних стадиях, когда наблюдаются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству.

• Цифры артериального давления: что означает верхнее и нижнее значение
• Почему утром после сна повышается давление: причины высокого утреннего АД
• Давление у спортсменов: норма и повышенное артериальное давление

• Общие сведения
• Симптомы
• Процедуры
• Что кушать?
• Гипертонический криз
• Препараты
• Народное лечение
• Живое общение

• Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
• Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
• Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
• Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
• Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
• Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

Увеличение селезенки причины и лечение

Действенные методы профилактики и лечения гастрита

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Селезенка в организме человека является органом, регулирующим функции кроветворения, с помощью фильтрации крови и последующего ее очищения от бактерий. Поэтому, когда происходит увеличение селезенки, лечение нельзя откладывать, следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. Каковы же причины увеличения этого органа? По каким симптомам можно самостоятельно определить изменения размера селезенки? Какое лечение может назначить врач при таком заболевании? Об этом пойдет речь в данной статье.

Увеличение селезенки: причины

Заболевание селезенки, а именно ее увеличение, по-научному называется «спленомегалией». А так как многие ученые медицинской области считают этот внутренний орган большим лимфатическим узлом, то ее патологическое состояние должно вызывать опасение. Чем же может быть вызвано увеличение селезенки? Специалисты называют несколько основных причин такого состояния:

1. Гормональные изменения в организме (например, у женщин это период климакса).
2. Онкологические новообразования (это могут быть как доброкачественные опухоли, так и злокачественные).
3. Грибковые поражения отдельных органов или всего организма в целом.
4. Цирроз.
5. Различные формы гепатита.
6. Инфекционные и вирусные заражения внутренних органов (они могут затрагивать желудок, кишечник, кровь и т. д.).
7. Туберкулез и его хроническая форма.
8. Абсцессы.
9. Кисты.
10. Волчанка.
11. Корь.

Как видим, увеличение селезенки в основном происходит в результате заболевания какого-то внутреннего органа, расположенного в непосредственной близости к ней. Но есть еще и ряд внешних факторов, которые также могут повлиять на размер селезенки – ее увеличение. К ним относятся:

• внешние травмы;
• интоксикация разных типов, в том числе и отравления химикатами, ядами;
• неправильный режим питания;
• длительный прием сильнодействующих лекарств;
• частое употребление алкоголя;
• чрезмерная нагрузка на организм.

В результате названных причин состав крови видоизменяется, поэтому селезенка, фильтрующая ее, также видоизменяется – увеличивается. Это отражается на общем состоянии организма больного. Чтобы распознать данную патологию, необходимо знать симптомы ее проявления.

Симптомы: увеличение селезенки

Дело в том, что самостоятельно распознать постепенное видоизменение размеров селезенки больной не сможет. Это связано с тем, что визуальных проявлений данного заболевания нет. Но специалисты утверждают: можно обратить внимание на симптомы его проявления.

1. Болезненные ощущения в левой части тела в момент вдоха (при этом боль отдает в плечо, руку или нижнюю область живота).
2. Иногда на теле появляются язвочки кожных покровов (чаще всего на внутренней стороне щек, на стопах или языке).
3. Возможно появление гематом, синяков даже от легких ушибов.
4. Можно наблюдать желтушность кожи.
5. Нередко появляются мелкие кровотечения без видимой причины.
6. Наблюдается низкий уровень гемоглобина.
7. Неприятный запах изо рта.
8. Общая бледность кожи.
9. Постоянный дискомфорт в желудке и кишечнике (вздутие, а также переполненность желудка), сопровождающееся чувством быстрого насыщения в моменты приема пищи.
10. Повышенная потливость в ночное время и во время сна.
11. Постоянное чувство тошноты и позывы к рвоте.
12. Ощущение в виде коликов в животе.
13. Общая слабость.
14. Пониженное артериальное давление на фоне частого сердцебиения.

Как уже говорилось, увеличение селезенки может быть спровоцировано одним из заболеваний. Поэтому в зависимости от болезни, перечисленные симптомы дополняются характерными признаками того или иного заболевания. Так, это может быть повышенная температура тела, неприятие какой-либо пищи, постоянные проблемы с пищеварением, видоизменение кожных покровов и прочее.

Также на увеличение селезенки указывают и регулярно повторяющиеся вирусные, грибковые и иные заболевания, которые можно отнести к причинам этой патологии и их симптомы причислить к уже вышеназванным.

К тому же, если вы уже определили у себя подобные симптомы, можно при самостоятельном прощупывании почувствовать уплотнение внутри живота.

Диагностика и лечение: увеличение селезенки

Симптомы изменения селезенки могут вызвать дополнительные жалобы больного на болезненные ощущения. Боль появляется потому, что увеличение этого органа задевает желудок, к тому же кровь плохо наполняет селезенку, в результате чего она начинает разрушаться.

Не всегда увеличение селезенки можно диагностировать. Специалисты называют четыре степени ее видоизменения, которые поддаются диагностике с помощью метода пальпации:

• если селезенка на один палец выступает из-под реберной дуги, и можно пальпировать ее нижний полюс – это 1-я степень;
• если она выступает до середины расстояния между пупком и подреберьем – это 2-я степень;
• если размеры селезенки доходят до средней линии – это 3-я степень;
• если этот внутренний орган заходит в таз или правую половину живота – это 4-я степень.

Помимо пальпации врач может назначить:

1. Рентгенографию брюшной полости.
2. Компьютерную томографию.
3. Магнитно-резонансную томографию.
4. Анализ крови.

Благодаря таким исследованиям можно определить, какая степень кровоснабжения селезенки на данный момент, а также количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови. Полученные результаты и симптомы помогут определить точную причину патологических отклонений в организме пациента. Благодаря выясненной причине врач назначит эффективное лечение этого заболевания.

Лечение видоизменения селезенки может включать в себя:

• медикаментозную терапию – прием лекарств для снятия болевых ощущений;
• хирургическое вмешательство – удаление данного органа;
• изменение режима питания – диета;
• народные средства – лечение отварами и настойками из лекарственных растений.

Проводя подобное лечение, пациенту придется изменить и свой образ жизни – отказаться от множества вредных привычек (например, алкоголя и табакокурения) и привыкать к новому режиму питания. Диетическое питание предполагает такие особенности:

1. Дробные приемы пищи.
2. Небольшие порции блюд.
3. Отказ от полуфабрикатов и консервов.
4. Никакой жирной и тяжелой еды.

К изменениям в образе жизни нужно прибавить и регулярные прогулки на свежем воздухе, так как будет постепенно восстанавливаться циркуляция крови. А вот чрезмерная двигательная активность исключена, особенно предполагающая падения и удары, такая травмоопасность может привести к разрыву селезенки. При этом самостоятельное лечение без рекомендаций квалифицированного врача противопоказано.

Увеличение селезенки

Увеличение селезенки или спленомегалия не является отдельным заболеванием, которое лечится само по себе. Более того, если селезенка увеличена, то это вовсе не означает, что возникли проблемы со здоровьем.

Часто увеличение селезенки указывает на то, что она стала гиперактивной, но при этом справляется со своей работой. Например, сверхактивно уничтожает и удаляет клетки крови (гиперспленизм), что происходит по разным причинам.

Причины увеличения селезенки

Увеличение селезенки вызывают:

• проблемы с лимфатической системой (болезнь Ходжкина, рак лимфатической ткани, лимфома),
• заболевания крови (рак, лейкемия),
• цирроз и другие заболевания печени.

Причиной увеличения селезенки также являются инфекции: бактериальные – такие как эндокардит; паразитарные – такие как токсоплазмоз; вирусные – такие как мононуклеоз.

Селезенка может увеличиться и по другим причинам, например вследствие таких заболеваний, как:

• инфильтративные заболевания (болезни хранения гликогена, амилоидоз, болезнь Гоше); воспалительные заболевания (ревматоидный атрит и саркоидоз);
• большой абсцесс (полость заполнена гноем);
• рак с метастазами в селезенке; кисты, а также в результате травм, которые возникают в контактном виде спорта.

Симптомы увеличения селезенки

Увеличение селезенки не проявляется какими-то явными симптомами. Большинство людей даже не подозревают, что их селезенка увеличена и только на медицинском осмотре узнают об этом. Однако увеличение селезенки все-таки можно определить. Человек не может много есть, чувствует дискомфорт или переполненность, в левой части брюшной полости возникает боль, которая при глубоком вздохе усиливается и может отзываться в левом плече. Увеличение селезенки также характерно такими симптомами, связанными с основными заболеваниями: усталость, частые инфекции, потеря веса, желтуха, легкое кровотечение, анемия.

Чтобы точно знать причину, по которой селезенка увеличилась, необходимо пройти диагностические тесты. В них входят анализы крови, компьютерная томография или ультразвуковое обследование. Иногда требуются дополнительные исследования.

Лечение увеличенной селезенки

Лечение селезенки не стоит откладывать, ведь это может привести к серьезным последствиям. Если своевременно начать лечение основной причины увеличения селезенки, то в большинстве случаев ее удаление возможно предотвратить.

Существует много народных средств для тех, у кого селезенка цела, но время от времени побаливает. Например, прополис, который способен задерживать развитие клеток рака, и уничтожает микробы. В прополисе содержится около пятидесяти биологически активных веществ и семь антибиотиков, которые создала сама природа. Прополис также хорош в качестве обезболивающего средства.

Для профилактики лейкоза и для стимуляции иммунной системы применяют 30-типроцентную спиртовую вытяжку прополиса – тридцать капель на четверть стакана охлажденной кипяченой воды за полчаса до еды четыре раза в день на протяжении двадцати дней.

При заболеваниях селезенки, которые осложнены инфекциями, водно-прополисную настойку необходимо употреблять чаще – в первые сутки через каждые два часа, в последующие десять дней – через каждые три часа, затем на протяжении десяти дней по четыре раза в день. Для лечения селезенки также употребляют сборы лекарственных трав.

Во время лечения необходимо принимать пищу небольшими порциями как минимум пять раз. Еда должна быть хорошо усваиваемая, легкоперевариваемая, богатая витаминами и не вызывать метеоризма.

Движение, спорт, рекреация

При увеличении селезенки противопоказаны гидротерапия, интенсивная гимнастика и чрезмерное движение, так как возможен разрыв селезенки.

Рекомендуется рекреация на свежем воздухе, но при этом необходимо избегать прямых солнечных лучей. Помимо этого, можно следовать рекомендациям при эритроцитозе и лейкозах.

Атрофия слизистой желудка — атрофический гастрит
Атрофия слизистой желудка является предраковым состоянием. Причины атрофического гастрита. Профилактика атрофического гастрита. Питание при атрофическом гастрите. Лечение.

Симптомы и лечение облитерирующего эндартериита
Симптомы облитерирующего эндартериита являются ярко выраженными, благодаря чему облегчается диагностика заболевания и его лечение.

Спленомегалия селезенки: причины, симптомы и лечение

Спленомегалия (от греч. splen «селезенка», megas «большой») – термин, обозначающий увеличение селезенки. О спленомегалии говорят обычно при массе этого органа более 600 г. При этом ее можно прощупать в левой половине живота в подреберной области.
Причины увеличения селезенки в размерах многообразны, т. к. этот орган выполняет в организме много различных функций. Поэтому причины спленомегалии обычно классифицируются в соответствии с механизмами их развития.

Выделяются следующие главные виды спленомегалии:

• «рабочая» гипертрофия в ответ на системное действие токсинов, связанная с иммунным ответом на инфекцию;
• гипертрофия, связанная с повышенным распадом клеток крови в селезенке;
• увеличение селезенки, связанное с застоем в ней венозной крови;
• усиление образования патологических кровяных клеток при опухолях крови и костного мозга;
• спленомегалия смешанного происхождения.

Слева — селезенка нормального размера, справа — увеличенная.

Увеличение селезенки при инфекционных и токсических процессах

При попадании в организм антигенов из внешней среды или под действием внутренних токсических факторов развивается интенсивный иммунный процесс. Селезенка активно участвует в нем, при этом усиливается ее кровенаполнение и масса содержащихся в ней клеток.
Увеличение селезенки характерно для многих воспалительных, некротических процессов в организме. Оно встречается при острых инфекциях (инфекционный мононуклеоз, гепатит, тиф, туляремия, сепсис, инфекционный эндокардит). Спленомегалия характерна для таких хронических инфекций, как саркоидоз. туберкулез, сифилис. малярия. Она встречается при токсоплазмозе, цитомегаловирусной инфекции .

Увеличение селезенки при повышенном распаде клеток крови

В селезенке происходит физиологический процесс разрушения отживших свой срок клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). При болезнях крови, сопровождающихся повышенным разрушением этих форменных элементов, происходит закономерное увеличение размеров селезенки.
Такой механизм спленомегалии характерен для ряда анемий, сопровождающихся распадом эритроцитов (так называемые гемолитические анемии). К ним относятся врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия.
Аутоиммунные заболевания с разрушением лейкоцитов (нейтропения) и тромбоцитов (тромбоцитопения ) также могут иногда сопровождаться увеличением селезенки.
При хроническом гемодиализе развивается нестабильность мембран клеток крови, они легко разрушаются. Поэтому при гемодиализе также возможно развитие спленомегалии.

Застой венозной крови в селезенке

В селезенке хорошо развита венозная сеть. Поэтому при нарушении оттока из нее венозной крови происходит ее увеличение. При скоплении крови в этом органе начинается рост сосудистой ткани, увеличивается количество эритроцитов. Развивается так называемая болезнь Банти.
Застой крови в селезенке может возникнуть при разных процессах, приводящих к повышению давления в системе воротной, селезеночной, печеночной вен. Эти крупные вены могут сдавливаться, например, опухолью брюшной полости. Их просвет может перекрываться тромбом. К повышению венозного давления приводит цирроз печени. Тяжелые случаи сердечной недостаточности с выраженными отеками также сопровождаются застоем крови в селезенке и ее увеличением.

Увеличение селезенки при болезнях крови

В эмбриональном периоде селезенка является кроветворным органом. Поэтому в ней при болезнях крови могут появляться новые очаги кроветворения и метастазы. Иногда возникают первичные опухоли селезенки.
Спленомегалией сопровождаются такие серьезные заболевания, как сублейкемический миелоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и др.

Увеличение селезенки смешанного происхождения

Спленомегалия характерна для так называемых болезней накопления, при которых в органах накапливаются различные вещества, что приводит к их увеличению и нарушению функций. К таким заболеваниям относятся амилоидоз. болезнь Гоше, гистиоцитоз Х.
К увеличению селезенки могут привести ее кисты (например, паразитарные), нарушение функции щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. разрыв селезенки под капсулой с кровоизлиянием в ее толщу. Спленомегалия может быть одним из признаков системной красной волчанки.

Симптомы спленомегалии

Спленомегалия может сопровождаться болью в левом подреберье, вздутием живота, склонностью к запорам.

Симптомы увеличения селезенки возникают при ее значительных размерах и связаны с растяжением ее капсулы и сдавлением окружающих органов. Поэтому признаками увеличения селезенки могут быть ноющие боли в левом подреберье, запоры, вздутие живота. При сдавлении желудка возникает чувство раннего насыщения и отсутствие аппетита, а также признаки заброса содержимого желудка в пищевод (изжога ).
Увеличение селезенки сопровождается признаками заболевания, которое ее вызвало. Это может быть слабость, потливость, лихорадка, кровоточивость, похудание и др.

Лечение спленомегалии

Лечение спленомегалии направлено на терапию основного заболевания (лечение инфекционно-воспалительного процесса, снижение давления в венах брюшной полости, химиотерапия при опухолях и т. д.).
Иногда показано хирургическое удаление увеличенной селезенки (спленэктомия ), например, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. При этом заболевании удаление селезенки приводит к быстрому восстановлению уровня тромбоцитов в крови.
Спленэктомия проводится также при болезни Гоше, волосатоклеточном лейкозе, талассемии.
После проведения такой операции повышается восприимчивость человека к пневмококку, менингококку и гемофильной палочке, поэтому у таких пациентов проводится вакцинация против соответствующих микроорганизмов.

К какому врачу обратиться

При появлении тяжести в левом подреберье следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Больная печень и давление

На первый взгляд неясно, какое отношение имеет печень к высокому давлению? Чтобы ответить на вопрос, вспомним уроки анатомии: через печень осуществляется циркуляция крови, и любая дисфункция органа влияет на круговое прохождение ее по организму. Высокое давление и недуги печени подлежат комплексному лечению, поскольку гипертония может снова давать о себе знать, если не устранить основную причину.

Гипертония и печень: взаимосвязь

Человеческий организм — сложный механизм взаимодействия органов и систем. Существует тесная связь между органами брюшной полости и сердечно-сосудистой системой. Эту взаимосвязь нужно рассматривать с 2-х сторон:

• за дисфункцией сердца или патологией сосудов следуют проблемы с печенью, связанные с гипоксией, расстройствами ЦНС;
• при заболеваниях печени возникают или усугубляются болезни сердца и сосудов.

Больная печень приводит к расстройству сосудистой циркуляции и нарушению гомеостаза.

Гипертония приводит к нарушению функций сердца и печени, как следствие — развитие инсульта.

Артериальная гипертензия — серьезная патология, которую запрещено игнорировать. Она способна давать осложнения на сердце, приводить к летальному исходу. Гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная не имеет особых причин для развития, и будь то атмосферное давление или гормональные нарушения — повышенное давление даст о себе знать. Вторичная развивается по причине фоновых заболеваний, и если их устранить — пропадет высокое АД. Вторичные причины касаются дисфункции надпочечников или печени.

Нарушенная работа печени способна напрямую влиять на артериальное давление, поскольку через орган проходят сосуды, в которых циркулирует под давлением кровь. При циррозе печени АД всегда выше нормы. Этот факт объясняется тем, что печеночная ткань полностью покрывается рубцами, из-за чего орган перестает выполнять функции в полной мере. Как следствие, сосуды сдавливаются, и происходит нарушение кровотока. Но давление повышается не по кровеносной системе, а в области воротной вены. Так развивается портальная гипертония.

Портальная гипертония: причины и признаки

Рассмотрим, что представляет собой портальная гипертония (ПГ) — патология, характеризующаяся повышенным АД в портальном русле. Причина патологического состояния — нарушение кровотока из портального русла, которое развивается вследствие разрастания рубцовой ткани при циррозе печени. На месте отмерших участков паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего сужаются внутрипеченочные сосуды. Кровообращение затрудняется, давление становится выше.

Процесс развития ПГ условно делят на несколько этапов:

• поднимается АД;
• нарушается работа органов брюшной полости (боли, тошнота, тяжесть в правом боку).

• увеличивается селезенка;
• происходит варикозное расширение подкожных вен пищевода («голова медузы»);
• расширяются вены пищевода и желудка.

• продолжают увеличиваться размер печени и селезенки;
• развивается асцит (отек брюшной полости).

• начинаются обширные кровотечения из желудка, кишечника;
• развивается печеночная недостаточность.

Диагностические исследования

Если вовремя не диагностировать патологию, повышается риск развития кровотечения. В то же время, патологии печени обнаружить тяжелее всего. По статистике 70% недугов, которые не выявили своевременно, являются патологиями со стороны больной печени. Гипертонию выявить легче, поскольку она включает ряд симптомов:

• давление поднялось выше показателя 140 на 90 мм рт.ст.;
• чувствуется учащенное сердцебиение;
• есть потливость;
• развиваются отеки и онемение конечностей;
• присутствует апатия.

Диагностические исследования — необходимая процедура для определения диагноза и состояния больного.

Портальную гипертонию с помощью тонометра не выявишь — проблемы с давлением в области портального русла устанавливают с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, внешними проявлениями могут быть увеличенные печень и селезенка, которые врач обнаруживает с помощью пальпации. Чтобы поставить четкий диагноз, понадобится пройти такие диагностические исследования:

• общий анализ крови;
• печеночные пробы;
• эзофагография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• УЗИ;
• допплерография;
• венография;
• ангиография.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения давления при больной печени

Лечение портальной гипертонии рассчитано на устранение заболевания печени и стабилизацию давления. На ранних этапах предпочтение остается за медикаментозной терапией. На запущенных этапах, когда болезнь дает осложнения или начинается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для терапии используют гипертензивные препараты группы бета-адреноблокаторов, нитраты, гликозаминогликаны и ингибиторы АПФ. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Изучим медикаменты детальнее:

• в группе бета-адреноблокаторов предпочтительны «Атенолол» и «Анаприлин»;
• среди ингибиторов АПФ хорошие результаты дают «Рамиприл», «Хартил» и «Кардиприл»;
• эффективно зарекомендовал себя «Нитросорбит», однако долго принимать его не стоит — организм привыкает к препарату, и его действие сводится к нулю;
• для остановки кровотечения внутривенно используют «Терлиприссин», «Сомастатин».

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Нетрадиционное лечение АД исключает прием таблеток во избежание нагрузки на печень, и преследует цель отдельного лечения гипертонии и печени. Одной из причин повышенного давления считаются внутреннее напряжение, страхи, злость, гнев. Чтобы стабилизировать давление, не давать ему подниматься, рекомендуется сменить род деятельности, поменять образ жизни и отказаться от пагубных привычек.

При влиянии недугов печени на артериальное давление желательно придерживаться следующих правил:

• исключить алкоголь;
• отказаться от острых блюд;
• ограничить соль, жирную пищу;
• сладости поменять на ягоды и фрукты;
• кушать овощи;
• пить соки;
• ввести в рацион крапиву и листья одуванчика;
• включить в питание полезные для печени продукты: куркуму, барбарис, кориандр, укроп, лимон;
• пить успокоительные чаи и избегать стрессов;
• успокаивать нервы пустырником, мятой, мелиссой и ромашкой;
• чаще выходить на прогулки.

Желательно ограничить просмотр телевизора и сиденье за компьютером: при напряжении глаз мышцы шеи напрягаются, происходит спазм сосудов, из-за чего может подняться давление.

Печеночные заболевания, которые способны повышать АД

ПГ является следствием не только цирроза печени. Она возникает и по ряду других причин:

• внутрипеченочные: алкогольный гепатит, шистосомоз, фиброз и поликистоз печени, опухоль, гемохроматоз;
• предпеченочные: передавливание воротной и селезеночной вены, повреждение воротной вены, увеличение селезенки, врожденные аномалии;
• постпеченочные: перикардит, оказывающий влияние на давление в области нижней вены, тромбоз.

Вывод таков: когда человек обнаружил у себя симптомы артериальной гипертензии —это означает, что нужно скорее установить причину и начать терапию. Игнорирование тревожных звоночков чревато тяжелыми осложнениями. При артериальной гипертонии — это дисфункции сердца, при портальной гипертонии — печеночная недостаточность.

Источники: http://analiz.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/uvelichennaya-selezenka-i-arterialnoe-davlenie/, http://www.formula-zdorovja.ru/prichiny-i-lechenie/uvelichenie-selezenki-prichiny-i-lechenie.html, http://etodavlenie.ru/dav/bolezni/davlenie-pri-bolnoj-pecheni.html