Валента артериальное давление инструкция

Суточный мониторинг артериального давления: правила проведения

Артериальное давление — это показатель, который определяет, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при движении. Цифры, не входящие в рамки допустимых, говорят о наличии патологии в организме, требующей проведения диагностики и назначения терапии. Одноразового измерения показателей давления бывает недостаточно. Требуется его фиксация в динамике (суточный мониторинг артериального давления — СМАД). Что это за метод диагностики и как он проводится, рассмотрено в статье.

Смысл исследования

На пациента, которому проводят диагностику, крепят специальный прибор, фиксирующий показатели артериального давления на протяжении 24 часов. Измерение происходит автоматическим образом, имеет определенную периодичность.

Если больному измеряют показатели давления на приеме, в силу волнения цифры могут показывать повышенные результаты. Суточный мониторинг артериального давления, правила проведения которого рассмотрены ниже, позволяет регистрировать показатели в домашних условиях, спокойной, комфортной и привычной атмосфере. Исследование может проводится и в момент, когда больной находится в стационаре.

Как работает устройство?

Аппарат «Суточный мониторинг артериального давления» крепится на тело пациента. Его составляющие следующие:

1. Регистратор — прибор, который фиксируется на поясе больного. С его помощью происходит запись показателей в динамике.
2. Резиновая трубка — соединяет манжету и регистратор.
3. Манжета — надевается на руку (средняя часть плеча, уровень сердца). В нее происходит нагнетание, а затем стравливание воздуха.
4. Чувствительный датчик — крепится под манжетой и фиксирует моменты появления и исчезания пульсовых волн.

На протяжении дня прибор для суточного мониторинга артериального давления регистрирует результаты каждые 15 минут. В период ночного отдыха артериальное давление измеряется каждые 30 минут. Все данные остаются в памяти аппарата.

Правила проведения исследования

Если пациенту назначается суточный мониторинг артериального давления, как проводится процедура, ему объясняет лечащий врач. Специалист обязательно инструктирует о правилах поведения в период диагностики, чтобы получить достоверные результаты:

• по необходимости отменяются медикаментозные назначения;
• отказ от значительной физической нагрузки;
• запрет приема водных процедур;
• ночной сон должен быть полноценным, чтобы не искажать показатели мониторинга;
• одежда должна быть легкой, чтобы манжеты не сдавливали руки пациента;
• режим дня должен быть привычным;
• в период нагнетания воздуха в манжету обследуемый должен опустить руку вниз, выпрямив вдоль туловища, остановиться;
• постоянно следить, чтоб резиновая трубка не была изогнутой, а манжета оставалась на месте;
• если больной имеет высокую чувствительность, врач назначает ему прием снотворных или успокоительных средств на ночь.

Медсестра выдает пациенту специальный дневник, где необходимо фиксировать данные о своем самочувствии, физической активности, применяемых препаратах (если врач их не отменил на время диагностики), фиксировать время сна.

Существует возможность проведения обследования беременных. Женщинам, которые входят в группу риска, проводят диагностику трижды. Первый раз при первом обращении к специалисту для постановки на учет, далее во втором триместре и перед самыми родами. Подобная процедура позволяет предотвратить развитие осложнений со стороны плода и организма матери.

Мониторинг по Холтеру

Одновременное измерение артериального давления и фиксирование показателей ЭКГ на протяжении суток — современный метод диагностики большинства сердечно-сосудистых патологий, позволяющий определить даже скрытые формы.

Этот метод был разработан американским ученым Холтером. На грудную клетку обследуемого крепятся электроды, которые фиксируют данные об электрической активности сердца и передают результаты на специальный переносной прибор. Здесь показатели обрабатываются в виде электрокардиограммы и сохраняются в памяти. Параллельно на плечо больному крепится манжетка, измеряющая артериальное давление.

В случае спорных вопросов холтеровское мониторирование может продлеваться на несколько дней (даже до недели). Преимущества метода заключается в том, что аппарат позволяет зафиксировать малейшие изменения сердечного ритма, что не всегда под силу обычной ЭКГ.

Мониторинг по Холтеру проводят пациентам, которых беспокоят следующие симптомы:

• давящая боль за грудиной, иррадиирующая в лопатку, плечо, руку;
• ночная боль в левой половине грудной клетки;
• одышка, сопровождаемая кашлем;
• ощущение замирания сердца;
• частые головокружения или обмороки.

Ожирение, ожоги кожных покровов в местах необходимого наложения электродов — противопоказания к проведению процедуры (только из-за невозможности правильной фиксации аппарата).

Суточный мониторинг артериального давления необходим для диагностики следующих состояний:

1. Гипертония. Ее возможные формы — гипертония ночного типа, «гипертония белых халатов», скрытая, в период беременности.
2. Гипотония — хроническая, ортостатическая, внезапные обмороки.
3. Патология вегетативной нервной системы.
4. Контроль эффективности применяемых препаратов в динамике.
5. Инсулинозависимый сахарный диабет.
6. Пациенты пожилого возраста.
7. Резистентность к проведению терапии гипертонической болезни.

Статистика показывает, что чаще всего СМАД проводится для того, чтоб уточнить, насколько эффективны в применении антигипертензивные средства.

Противопоказания

Суточный мониторинг артериального давления не используется, если имеют место:

• механические повреждения рук, когда компрессия и накладывание манжеты невозможны;
• кожные патологии на верхних и нижних конечностях;
• обострение заболеваний, сопровождаемых нарушением свертывания крови;
• сосудистая патология, связанная с изменением проходимости крови или ригидностью сосудов;
• наличие осложнений основной болезни;
• осложнения после предыдущего суточного мониторинга.

Диагностика проводится в условиях стационара, если показатели систолического давления превышают 200 мм рт.ст. и присутствуют нарушения проводящей системы сердца. Такие состояния требуют повышенной осторожности.

Преимущества метода

Суточный мониторинг артериального давления имеет огромные преимущества перед одноразовым проведением измерений. Метод позволяет оценить, как именно показатели изменяются и в какое время суток. На основании исследования специалист подбирает препараты для конкретного индивидуального клинического случая.

Кроме того, суточный мониторинг артериального давления, инструкция проведения которого говорит о существенном упрощении диагностики основного заболевания, позволяет определить ложноотрицательные случаи исследования. Одноразовое измерение может показать цифры, укладывающиеся в допустимые рамки, но на самом деле пациент является гипертоником.

Основные преимущества метода:

• фиксация артериального давления на протяжении длительного периода времени;
• возможность использования в привычной спокойной атмосфере;
• регистрация данных во время ночного отдыха;
• определение кратковременной вариабельности артериального давления;
• незаменимая помощь в терапии больных, имеющих серьезные патологии (инсульт, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения).

Недостатки суточного мониторинга

Главным недостатком, по мнению пациентов, считается ощущение дискомфорта во время нагнетания воздуха в манжетку. Появляется чувство онемения руки, хоть оно и быстро проходит. Под манжетой могут появляться высыпания, опрелости.

Еще один недостаток — процедура является платной, в отличие от одноразового измерения артериального давления.

Оценка результатов исследования

Через 24 часа с момента фиксирования аппарата на тело пациента проводят оценку полученных данных.

Показатели заносят в специальную компьютерную программу, которая позволяет определить наличие кратковременной вариабельности давления, оценить утренние результаты, высчитать индекс гипотонии и сравнить со средними значениями:

• суточный показатель — АД 120±6/70±5;
• утренние цифры — АД 115±7/73±6;
• вечерние показатели — АД 105±/65±5.

Важная диагностическая процедура для уточнения наличия патологии — суточный мониторинг артериального давления. Где сделать ее, подскажет лечащий кардиолог. В условиях поликлиники такие обследования не проводятся из-за отсутствия необходимых аппаратов. Процедура доступна в стационарах кардиологии или диагностических профильных центрах.

Валента монитор артериального давления инструкция

Что пить при повышенном давлении: какие таблетки при высоком АД

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Несколько лет назад артериальная гипертензия диагностировалась у пациентов пожилого возраста, на сегодняшний день все изменилось, данное заболевание может коснуться и молодых людей.

Гипертоникам жизненно важно знать список основных лекарственных средств от повышенного давления. Если скачки показателей артериального давления происходят регулярно, то таблетки – это вынужденная необходимость в борьбе за здоровье.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем остановиться на конкретном медикаменте, нужно оценить возможные риски развития серьезных осложнений. Важно понимать, что для каждого пациента эффективность того либо иного препарата может кардинально отличаться.

Ввиду этого, надо более подробно изучить основные лекарственные средства для снижения давления, в частности, правила применения, показания, противопоказания, побочные реакции. А также, выяснить какие народные средства помогут при высоком давлении.

Общая характеристика лекарственных средств

Таблетки при повышенном давлении должны назначаться врачом, который учитывает общее состояние пациента, тяжесть заболевания, сопутствующие патологии и индивидуальные особенности организма.

В современном мире есть несколько категорий лекарственных препаратов, позволяющих регулировать уровень артериального давления. Каждое лекарство имеет свой принцип воздействия, свою химическую структуру и свойства, показания и прочее.

Рекомендуемые таблетки придется пить постоянно, независимо от того, какие данные показывает тонометр. При длительном курсе лечения, медикаментозные средства создают накопительный эффект, вследствие которого давление приходит в норму.

В ряде случаев, в течение терапии доктор может менять один препарат на аналогичный, потому что некоторые медикаменты вызывают лекарственное привыкание, следовательно, эффект от лечения исчезает.

Таблетки для понижения давления решают такие задачи:

• Нормализуют артериальное давление.
• Уменьшают головную боль.
• Предотвращают развитие почечной недостаточности.
• Снижают риск развития инфаркта и инсульта.
• Снимают симптоматику, характерную для высокого давления.

Все лекарственные средства можно поделить на определенные категории. К основным категориям лекарств относят следующие:

1. Бета-блокаторы.
2. Альфа-блокаторы.
3. Блокаторы кальциевых каналов.
4. Антагонисты ангиотензина-2.
5. Диуретики.
6. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Группы препаратов, снижающих АД

Бета-блокаторы воздействуют на частоту сердечных сокращений, способствуя ее уменьшению. При этом одновременно происходит расслабление сосудистых стенок, уменьшается объем крови, которая поступает в сосуды за определенный промежуток времени. К ним относят Небиволол, Конкор.

Таблетки группы альфа-блокаторов дают антиспазматический эффект, обеспечивают расширение и расслабление сосудов крови, вследствие чего показатели кровяного давления снижаются. Выделяют следующие таблетки такой категории – Гидралазин, Миноксидил.

Блокаторы кальциевых каналов блокируют поступление кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, следовательно, давление становится ниже. К ним относят Нифедипин, Верапамил.

Антагонисты ангиотензина-2 обладают минимумом побочных реакций. Если таблетки этой категории сочетать с мочегонными препаратами, эффект усиливает в несколько раз. Стойкий результат снижения давления наблюдается через две недели.

При высоком давлении в первую очередь рекомендуются диуретики, которые способны избавить организм от излишков жидкости и соли, уменьшают отечность. На фоне этого уменьшается объем крови, что в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце. Выделяют следующие лекарства:

• Диувер, Фуросемид – сильные средства при высоком давлении, но активно выводят из организма полезные вещества.
• Индапамид, Гипотиазид действуют достаточно медленно, при этом обладают малым количеством побочных эффектов.
• Верошпирон оказывает сильный мочегонный эффект, относится к группе калийсберегающих диуретиков, помогает при самой тяжелой стадии гипертонической болезни.

Цель лечения артериальное гипертензии – снизить показатели кровяного давления, при этом стабилизировать его на долгий период времени.

Из множества фармакологических препаратов, только врач может составить верную схему лечения, учитывая множество нюансов, и уменьшить риски развития побочных эффектов, так как пить лекарство пациенту придется постоянно.

Альфа-блокатор Гидралазин

Гидралазин имеет торговое название Апрессин, является средством синтетического происхождения, выпускается в виде таблеток и драже. Необходимо принимать для снижения артериального давления. Какие показания к применению:

1. Любая форма гипертонической болезни.
2. Гипертонический криз.

Оказывает лечебные свойства: при высоком давлении снимает спазмы мелких артерий, усиливает почечное и мозговое кровообращение, увеличивает сердечный выброс и сердечные сокращения. В ряде случаев не исключается возникновение побочных эффектов:

• Мигрень, головокружения.
• Боль в грудине, повышенное потоотделение.
• Рвота и тошнота, слезотечение.
• Отечность ног.

Если принимать постоянно на протяжении долгого периода времени, возрастает риск развития синдрома, который напоминает красную волчанку.

Категорически запрещено принимать пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства, а также людям с красной волчанкой. С особой осторожностью нужно принимать таблетки при сердечной недостаточности. Какие правила приема данного средства:

1. Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой.
2. Стартовая доза 0,01-0,025 мг до 4 раз в сутки.
3. Как правило, дозировка лекарства постепенно увеличивается.
4. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Стоит отметить, что лекарство может спровоцировать синдром отмены, поэтому дозировка снижается постепенно, потом его и вовсе убирают из схемы лечения. Цена на таблетки составляет 310 рублей.

Калийсберегающий диуретик Верошпирон

Верошпирон нужно пить для снижения показателей артериального давления, выпускается в виде капсул и таблеток.

Активное действующее вещество – спиронолактон. Применение медикамента обеспечивает увеличение объема выводимой мочи на протяжении суток, но ионы калия не выводятся из организма. Какие показания к применению препарата Верошпирон:

• Эссенциальная гипертензия.
• Повышение количества гормона альдостерона в организме.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Снижение количества калия в крови.

Помимо этого, можно применять и для достижения длительного мочегонного эффекта с сохранением количества ионов калия в организме человека. Какие правила приема средства:

1. Таблетки лучше принимать в утреннее время, проглатывать целиком, запив водой.
2. При эссенциальной гипертензии доза для взрослого человека составляет 50-100 мг в день за 1 прием. Для достижения стойкого эффекта нужно принимать не менее 2 недель.
3. При сердечной недостаточности хронической формы пить по 100-200 мг в день до 3 раз, курс лечения составляет 5 дней. При достижении требуемого эффекта дозировку можно снизить до 25 мг в день.

Как правило, какие дозировки назначить тому, или иному пациенту доктор решает, опираясь на ряд многих факторов и сопутствующих патологий. Выделяют следующие побочные реакции:

• Сонливость/ бессонница.
• Тошнота, рвота, спазмы в животе.
• Увеличение молочных желез.
• Развитие острой формы почечной недостаточности.
• Сыпь, крапивница.
• Отек Квинке.

Все побочные явления являются обратимыми, достаточно просто прекратить пить таблетки и обратиться к лечащему доктору. Цена на лекарство варьируется от 89 до 300 рублей, в зависимости от производителя, количества таблеток и объема действующего вещества.

Народные средства для снижения давления

Если артериальная гипертензия находится на начальном этапе развития, то в ряде ситуаций можно обойтись без медикаментозных препаратов. Достаточно изменить свой образ жизни и воспользоваться советами народной медицины.

Итак, стоит разобраться, какие рецепты нетрадиционной медицины являются наиболее эффективными при высоком давлении? Народные рецепты для снижения давления:

1. Нужно взять немного фиолетовых частей лекарственного растения золотой ус, измельчить и залить водкой (можно спиртом). Понадобится 15 либо 17 коленец растения, а также, 500 мл хорошей водки. Отправить смесь в темное место, настоять 12 дней, каждые 3 дня нужно взбалтывать. Пить в утреннее время, лучше перед едой по 1 ложке.
2. Взять 125 мл липового меда и смешать с одним измельченным лимоном, добавить 5 зубчиков свежего чеснока. Настоять на протяжении недели в теплом месте, после переложить в темную посуду и поставить в холодное место. Принимать по 1 ложке до 3-х раз в сутки.

Можно воспользоваться и другим способом снижения давления в домашних условиях. Для нормализации показателей понадобится несколько кусочков замороженной воды, которая кладется слева и справа от шейного позвонка. Полежать, пока лет не растает. Можно использовать не чаще 3-х раз в неделю.

Народные средства на основе целебных растений:

• Понадобится около 5 листочков перечной мяты, залить их кипятком, дать постоять 15 минут, немного остудить. После готовый чай нанести на чистую ткань и смазать плечи и шею, легкими массажными движениями втирая жидкость.
• Взять в равных пропорциях березовые почки, зверобой, ромашку, листья земляники и бессмертник. Все измельчить и смешать. Одна ложка сбора заливается 400 мл кипящей воды, можно настоять в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану до еды на протяжении 50 дней.
• Для борьбы с артериальной гипертензией можно использовать листья алоэ. На 1 столовую ложку негазированной воды добавлять 3 капли сока, принимать каждое утро на протяжении месяца.

Хоть все народные средства и проверенными многими поколениями, доказав свою эффективность и результативность в борьбе с гипертонией, в любом случае, прежде чем их применять необходимо посоветоваться с доктором.

Все препараты для лечения артериальной гипертензии являются эффективными, но при этом имеют свои особенности и побочные эффекты, которые в обязательном порядке должны учитываться перед назначением лекарственных средств. Видео в этой статье специалисты расскажут о лечении гипертонии.

на

Рекомендации пациентам при суточном мониторировании давления

Суточное мониторирование артериального давления (АД) проводится с целью более точного определения уровня давления и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины давления во время сна, физической и умственной нагрузок, на разных сроках после приема лекарственных препаратов и т. д.

При суточном мониторировании давления прибор измеряет ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем, постепенно спуская из нее воздух, так же как вам измеряет АД врач. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу необходимо ваше активное содействе.

Вы должны соблюдать следующие рекомендации:

• Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
• Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на вашей руке начала надуваться, остановитесь, если вы идете, и пока прибор накачивает и особенно, когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до окончания измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным, и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение АД тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки, или текущее время.
• Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
• Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет вам чрезмерный дискомфорт или вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения давления (например, при симптомах повышения АД) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
• Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
• Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача. Если вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
• Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С). Во время суточного мониторирования давления подобных воздействий стоит избегать.

В течение всех суток заполняйте «дневник пациента»:

• Опишите в столбце АКТИВНОСТЬ, что вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, поездка в транспорте, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и т. д. с указанием времени в первом столбце.
• Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем, и уточняйте те моменты, когда вы задремали.
• Если у вас появились боли в сердце, головная боль и т. д., то опишите это в столбце СИМПТОМЫ. Если вы приняли лекарство, то тоже укажите это в данном столбце.
• Если вы заметили, что манжета во время измерения АД перекрутилась, сползла и т. п. отметьте это в дневнике и перед следующим измерением поправьте ее.

НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННОГО ДНЕВНИКА, С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД НЕВОЗМОЖНА.

• Если время мониторирования закончилось (например, прошли сутки с пятницы на субботу), и вы самостоятельно сняли монитор и манжету, обязательно выключите монитор (при этом индикатор на передней панели должен погаснуть). Нельзя вынимать аккумуляторы, результаты мониторирования будут потеряны.
• Обязательно заполняйте вторую страницу дневника, это позволит точнее расшифровать полученные данные.
• Если лечащий врач назначает вам проведение ортостатической пробы в ходе мониторирования, то следуйте следующим инструкциям:

Проба проводится либо в течение первых 2-х часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа) и занимает около 30 мин.

1. В вертикальном положении 3 раза нажмите кнопку « СТАРТ » с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием. Следуйте при этом общим правилам поведения при измерении артериального давления, приведенным в данной инструкции. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливайтесь в моменты измерения.

2. Перейдите в горизонтальное положение. Через 1 мин нажмите первый раз кнопку « СТАРТ » . С интервалом в 3 минуты 3 раза нажмите кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у вас возникли неприятные ощущения, отразите их в дневнике.

В статье использованы материалы Рогоза А. Н., Никольский В. П., Ощепкова Е. В. и др.: Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. (Методические вопросы). Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ.

Источники: http://fb.ru/article/277652/sutochnyiy-monitoring-arterialnogo-davleniya-pravila-provedeniya, http://lechenie.giperton-med.ru/simptomy/valenta-monitor-arterialnogo-davleniya-instruktsiya/, http://med-info.ru/content/view/3508