Вчд и повышенное артериальное давление
Давление при ВСД
По мнению многих врачей, вегето-сосудистая дисфункция является разновидностью невроза. Одним из симптомов состояния становится высокое либо сниженное артериальное давление, которое часто меняется. Скачки давления при ВСД не связаны с патологиями сосудов и сердца, а носят невротический характер. Чтобы нормализовать давление нужно устранить главную причину – изменения, коснувшиеся вегетативной системы.
Вегето-сосудистая дистония характеризуется непостоянством показателей давления, иначе это была бы гипертония. При ВСД сердечно-сосудистая система ведет себя непредсказуемо. Сама дистония появляется по причине сбоя в слаженной работе отделов вегетативной нервной системы. Парасимпатический и симпатический отделы отвечают за функционирование систем и органов, а также сосудов.
Пытаясь обнаружить причину, почему повышенное давление при ВСД или повышенное, нужно искать ее в сбоях гормонального фона (во время беременности и климакса, пубертатного периода), в постоянных стрессах и собственной раздражительности.
Факторы, вызывающие высокое давление при ВСД:
- наследственные аномалии строения структур мозга;
- изменения в гормональном фоне;
- психоэмоциональная нестабильность, в том числе, стрессы, перенесенные в детском возрасте.
ВСД и высокое давление
При ВСД высокое давление чаще обусловлено действием стрессов. Любой раздражитель, даже совсем незначительный, заставляет сердечную мышцу активнее сокращаться, в результате давление в каждом сосуде увеличивается. Нервная система реагирует на стрессовые ситуации выбросом определенных гормонов, отчего организм начинает работать атипично в условиях паники и стресса, давление растет.
При ВСД повышенное давление характеризуется проявлениями:
- чрезмерное потоотделение;
- тахикардия;
- головные боли;
- озноб;
- потемнение и «мушки» в глазах;
- показатели тонометра выше 150/100 мм рт.ст.
Заметив у себя повышение давления, человек паникует, нервничает и еще больше ухудшает собственное состояние здоровья. Усугубляет проблему страх смерти, инвалидности и другие фобии. Такие страхи при вегетативной дистонии встречаются часто, именно с них начинаются приступы панических атак. Поэтому по возможности
не зацикливаться на страхах, а уметь настроиться либо позитивно, либо безразлично к ситуации. Это поможет стабилизировать состояние, вслед нормализуется давление. Если же поддаться страху, начнется паническая атака или симпатоадреналовый криз.
ВСД и симпатоадреналовый криз
Криз – опасное состояние для любой патологии. При ВСД давление подскакивает в период криза до 200 единиц. Человек находится в состоянии ужаса от страха смерти, мучается головной болью, одышкой и сердцебиением, чувствует себя крайне нехорошо, будто умирает. После окончания приступа обычно тянет в туалет, поскольку повышенное АД заставляет почки работать в ускоренном режима. Криз может длиться несколько часов, чаще всего прямой угрозы здоровью не несет.
Важно дифференцировать симпатоадреналовый и гипертонический криз, поскольку второй действительно опасен для жизни и обычно происходит у гипертоников. В такой ситуации нужно срочно вызывать неотложку и принимать лекарства от давления. В отличие от такого состояния, симпатоадреналовый криз купируется психотерапевтическими методами.
Основные признаки панической атаки:
- ощущения сильнейшего страха;
- тахикардия;
- конечности немеют и холодеют;
- воздуха не хватает;
- кишечник и мочевой пузырь стремятся опорожниться.
У разных людей симптоматика и яркость ее проявлений различаются, но в одном они схожи – если не лечиться, проблема с каждым разом будет становиться серьезней. Поэтому нужно обратиться к неврологу, психотерапевту и следовать его рекомендациям.
Совет от редакции
Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.
Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.
Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.
Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.
ВСД и низкое давление
Помимо высокого, дистония может спровоцировать и низкое давление. Проявления
патологии могут быть кардинально противоположными у одного и того же человека в разное время суток. Если повышенное давление становится ответом на стресс, то другой реакцией организма становится защитное торможение нервной системы, расширение сосудов на периферии и в результате давление при ВСД падает.
- головокружение;
- сонливое и слабое состояние;
- тошнота и тяжелая голова;
- проблемы с памятью, рассеянность;
- обморок.
Повышенное и пониженное давление – следствие невроза. Причины скачков кроются в хроническом стрессе, нервном и физическом перенапряжении, психологических травмах.
Лечение от скачков давления
Люди, привыкшие держать под контролем ситуацию, предпочитают лечить ВСД таблетками. При повышении давления они пьют гипотензивные препараты, при понижении – средства, действующие обратным образом.
Давление у пациента с вегетативной дистонией меняется в противоположные стороны не раз в месяц или неделю, а несколько раз в день. Снять симптомы особенно трудно. Логичным выбором будет седативный препарат, который успокоит нервы, а с ними успокоится давление.
Невролог прописывает не диуретики с бета-блокаторами, а ноотропы и антидепрессанты. На случай панической атаки можно запастись транквилизаторами по рецепту врача. Большую помощь окажет грамотный психотерапевт. Антидепрессанты способны нормализовать состояние нервной системы, исключат страх и предотвратят панические атаки. Курс лечения длится у каждого пациента по-своему, в зависимости от реакции организма, возраста и течения болезни.
Эффективными средствами будут: нормализация режима дня, нормированные спортивные нагрузки, позитивное отношение к жизни. Психолог или психотерапевт, специализирующийся на неврозах, подскажет способы контроля над состоянием, вскоре симптомы ВСД пройдут, в том числе давление.
Психотерапия
Прежде чем прибегать к помощи психолога нужно убедиться, что негативная симптоматика обусловлена дистонией, а не кардиологическими проблемами. Дифференцировать болезни важно, заболевания сердца и сосудов в условиях криза опасны для жизни, а невротическая симптоматика ухудшает жизнь, но не лишает ее.
Психотерапевтические методики помогают забыть о неприятных симптомах, мешающих наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях. Вскоре человек может вернуться к работе, личной жизни и деятельности, которую вынужден оставить из-за болезненной симптоматики. Скачки давления неврологического происхождения устраняются безопасно и быстро без таблеток, нужно правильно выбрать действенные психологические техники.
Новые методики лечения от стрессов и невротических состояний позволяют вылечиться от ВСД за 4-14 сеансов. Это быстрый срок, если сравнивать, что заболевание вовсе не лечили или терапия длилась годами. Главным условием успеха, как и при других болезнях, будет поиск грамотного специалиста и соблюдение врачебных рекомендаций.
Повышенное внутричерепное давление при пониженном артериальном
Учимся отличать внутричерепное давление от артериального: причины и симптомы
Что собой представляет внутричерепное давление и как происходит его повышение. Защитная жидкость ликвор. Причины повышения внутричерепного давления. Симптомы внутричерепного давления.
В народе существует четкая уверенность в том, что внутричерепное давление причины имеет такие же самые, как и повышенное артериальное давление. Лишь единицы смогут объяснить разницу между данными сбоями организма. Итак, поговорим о внутричерепном давлении, его основных причинах появления и, конечно же, о главных симптомах.
Самое читаемое сейчас
В черепной коробке человека есть защитная жидкая среда – ликвор. Она защищает мозг от механических воздействий и чрезмерных нагрузок. Ликвор находится под определенным давлением. Для взрослого человека нормой считается 5-7 мм. рт. ст. а для ребенка – 1-2 мм. рт. ст. Ликвор циркулирует по протокам от одного участка мозга в другой, тем самым постоянно обновляясь. Согласно исследованиям, полное обновление этой защитной жидкости происходит 7 раз в сутки. Но часто бывает так, что процесс обновления сбивается и ликвор скапливается в определенном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление. К примеру, во время сильного кашля уровень ВЧД может возрасти до 80 мм. рт. ст.!
- плохие обменные процессы, когда ликвор плохо всасывается в кровяное русло;
- слишком суженные сосуды, по которым циркулирует ликвор;
- много жидкости в организме, из-за чего ликвора выделяется больше, чем положено.
Причины внутричерепного давления могут скрываться в следующих заболеваниях или воздействии таких факторов:
- гипоксия мозга;
- инсульт;
- менингит;
- мигрень;
- энцефалит;
- опухоли мозга;
- гидроцефалия;
- нарушение оттока крови;
- избыточный вес;
- сильное отравление;
- передозировка витамина А.
Помогут выяснить, развивается ли внутричерепное давление признаки. о которых в первую очередь интересуются неврологи. Это отек диска глазного нерва и выпадение реакции отведения глаз. Если у пациента наблюдаются эти отклонения, то вероятность, что ему диагностируют ВЧД, очень велика.
- ухудшение сначала бокового зрения, а потом и центрального;
- раздвоение зрения, эффект «тумана в глазах»;
- отечность век и лица;
- шум в ушах, постепенное снижение слуха;
- частая головная боль, постепенно приобретающая постоянный характер;
- боль вверху спинного мозга и шейного позвонка;
- быстрая утомляемость, слабость и сонливость.
Симптомы внутричерепного давления у детей:
Младенцы. Расширение швов, быстрое увеличение размеров головы по сравнению с размерами тела, выступающий родничок, появление косоглазия, когда зрачки смотрят вниз.
Дети дошкольного и школьного возраста. Косоглазие, головная боль, быстрая утомляемость, вялость, высокая чувствительность к яркому освещению и громким звукам, раздражительность.
Для того, чтобы правильно подобрать действенное лечение, врач сначала должен выяснить причины внутричерепного давления. Выбранное лечение может отличаться в зависимости от диагностики, но в основном назначают ноотропные препараты, которые улучшают кровообращение и питание мозга, а в помощь им – витамины, сосудистые препараты, успокоительное, травяные сборы и отвары, массаж и др. подобные процедуры.
Видеоинформация на тему
Другая информация:
Внутричерепное давление у детей
Лечение высокого артериального
Высокое давление у человека:
Как повысить давление?
Как понизить давление?
Причины и симптомы пародонтоза
Брадикардия: причины, симптомы и
Применение «Диакарб» при повышенном внутричерепном давлении
Препарат Диакарб или Ацетазоламид довольно распространен при лечении нарушений оттока жидкости из головного мозга и при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) различного происхождения (генеза). Впервые препарат был применен на Западе в 1957 году.
Препарат является слабым диуретиком (оказывает мочегонный эффект) и является ингибитором карбоангидразы. В канальцах нефронов Диакарб блокирует фермент карбоангадразу, происходит усиление выведения ионов К+ и Na+, причем выведение Са не изменяется. Происходит сдвиг метаболического ацидоза.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.
Диакарб уменьшат производство спинномозговой жидкости, поэтому его прием оправдан при нарушениях движения ликвора.
При глаукоме применяют Диакарб в связи с тем, что уменьшая карбоангидразу в реснитчатом теле глаз, происходит меньшее выделение влаги и снижается глазное давление .
Снижая уровень активности карбоангидразы, препарат нашел применение и при лечении эпилептических состояний.
Противопоказания и меры предосторожности
Диакарб нельзя принимать при наличии:
- сахарного диабета (независимо от типа);
- повышенной чувствительности компонентам препарата;
- при низком уровне калия в крови;
- ацидоза;
- при развитии острой почечной и печеночной недостаточности;
- уремии
- болезни Аддисона.
Принимая препарат с особой осторожностью в случаях:
- если в анамнезе больного существует тромбоэмболия и эмфизема легких;
- не нужно принимать вместе диакарб и аспирин;
- применяя длительно препарат, следует проводить обследование крови на уровень электролитов, количество лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, и кислотно-основное равновесие.
Во время приема препарата могут возникнуть некоторые побочные действия.
Диакарб является малотоксичным препаратом, но при его приеме может появиться шум в ушах и судороги, некоторые лица свидетельствуют о развитии близорукости.
Длительно принимая диакарб, нельзя управлять автотранспортными средствами и выполнять работу, которая связана с высотой и требует большой концентрации внимания, так как возникает сонливость, кружится голова, нарушается осязание и ориентация.
Иногда возможно появление аллергической реакции в виде зуда, снижение тонуса мышц. Есть вероятность появление крови и сахара в моче, развитие анемии и лейкопении, со стороны желудочно-кишечного тракта тошноты и диареи.
Как правильно принимать препарат?
Препарат выпускается в таблетках, принимается внутрь, начинать прием только по назначению специалиста, в случае пропуска очередную дозу не увеличивать.
При отечном синдроме препарат назначается в дозе 250 мг утром после еды, затем принимается по схеме 1 раз в сутки и через один день, либо 2 дня подряд и один день перерыва. При отечном синдроме 250 мг через 8-12 часов, максимальный эффект достигается при приеме 750 мг в сутки.
Прием при гидроцефалии и повышенном ВЧД
Диакарб является одним из главных препаратов для лечения ликвородинамических нарушений.
Бабушкин рецепт в лечении гипертонии
Давление спино-мозговой жидкости у взрослых находится на уровне 70-120 мм.вд.ст. уноворожденных малышей такой показатель составляет ниже 80 мм.вд.ст.
Различные патологически изменения приводят к изменению внутричерепного давления, самым распространенным вариантом является увеличение давления.
При повышенном (ВЧД) характерны следующие симптомы:
- головная боль, появляющаяся по утрам, носит распирающий характер и усиливается при наклоне головы вниз.
- рвота, происходящяя по утрам, после нее головная боль значительно уменьшается или вовсе исчезает;
- окулист обнаружит на глазном дне застойные явления, что является самым характерным признаком повышенного ВЧД.
Лечение гидроцефалии и внутричерепной гипертензии проходит в зависимости от причины, часто прибегают к хирургическому лечению, если обнаружены опухоли или обструктивные нарушения спинномозговой жидкости.
При отеке интерстециальной природы Диакарб назначается в дозе 250 мг/сут. В связи с тем, что препарат способен окислять кровь, то длительный прием не рекомендован, а назначается 500мг/сут на 4 дня с перерывом на двое суток.
Применение Ацетозоламида при доброкачественной внутричерепной гипертензии
Такая патология по статистике встречается очень редко, характерна для разных возрастных групп, причем у мужчин в 8 раз реже.
Заболевание до конца не изучено, среди провоцирующих факторов отмечаются: гормональные изменения у женщин( беременность, период климакса, ожирение), некоторые инфекции, прием терациклинов, нитрофурана, длительное лечение глюкокортикостероидами, психотропными средствами.
Такая гипертензия называется вторичной, при устранении основного заболевания повышенное внутричерепное давление как симптом исчезает.
Клинически заболевание проявляется цефалгией по утрам, рвотой, приносящей облегчение, нарушения со стороны органов зрения.
Данная патология лечится хирургическим путем или консервативным, во втором случае применяется диакарб в дозе 250 мг 3 раза в сутки.
Ребенок 1 месяц, со слов матери по вечерам сильно кричит и обильно срыгивает, на приеме у педиатра в 2 месяца врач отклонений не заметила, к возрасту в 3 месяца большой родничок совсем незаметен, мать стала беспокоиться по поводу выпирания лобной части головы.
После консультации у невролога и обследования НСГ выдано заключение: Эктазия ликворных пространств. Назначен прием диакарба с аспаркамом по схеме, витамины, массаж. После первого курса приема препарата Диакарб на УЗИ диагноз: эктазия ликворных пространств, незначительная положительная динамика.
После приема второго курса диакарба ребенок стал спокойнее, перестал плакать, срыгивать. В возрасте 15 месяцев на НСГ незначительное увеличение желудочков головного мозга.
Это универсальный препарат для лечения ликвординамических нарушений, применять с аспаркамом, только после консультации с врачом. При приеме, каких либо препаратов, консультация врача – обязательна.
И немного о секретах …
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Постоянно ощущается повышенное давление…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от гипертонии. Читать далее
Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях
Модная красивая Болезни и лечение Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях
Как понизить давление дома, таковой вопрос интересует тех людей, каковые не имеют возможности обратиться к доктору. Стабильное артериальное давление есть одним из показателей здоровья человека. В случае если раньше повышенное давление было характерно для людей пожилого возраста, то на данный момент гипертония молодеет и все чаще видится у тех, кому нет еще и тридцати. Из-за перепадов кровяного давления появляются сердечно-сосудистые заболевания, резкий скачок давления часто ведет к инфаркту и инсульту. Короткое увеличение давление возможно вызвано физическими нагрузками, негативными чувствами, потреблением алкогольных напитков, кофе, чая. В таких случаях давление быстро нормализуется без особой помощи. При стойком увеличении артериального давления направляться искать его обстоятельство, а уже после этого решать проблему, как понизить давление дома.
Обстоятельства повышенного давления
Значительно чаще гипертония появляется на фоне малоподвижного образа жизни, недостатка кислорода, злоупотреблением алкоголем, соленой и острой пищей, пристрастием к курению. Увеличение артериального давления возможно связано с заболеваниями почек, с гормональными трансформациями, избыточным весом, наследственной предрасположенностью, и с возрастными трансформациями в организме, сопровождающимися возникновением холестериновых бляшек и утолщением стенок сосудов. Резкое увеличение давление может привести к кровоизлиянию в мозг, сердечный приступ. Дабы не допустить пагубных последствий, нужно быстро, до приезда Скорой помощи, понизить давление больному.
Как понизить давление дома быстро
У людей, страдающих гипертонией, в домашней аптечке должны находиться горчичники. С их помощью возможно быстро снизить артериальное давление. Горчичники ставятся на область плеч и шеи, и на икроножные мускулы. Под действием тепла сосуды начинают расширяться, улучшается оттекание крови, благодаря чему давление неспешно понижается. Уже через 10-15 мин. больной почувствует облегчение.
Для стремительного понижения давления возможно применить уксусные примочки. К двум частям уксуса необходимо добавить часть воды. В этом растворе намочить кусок марли и приложить ее к ступням больного. Оставшимся раствором натрите виски и нижнюю часть шеи. Через 15-20 мин. давление нормализуется.
Быстро снижает давление ягодный морс – из клюквы либо брусники. Но возможно воспользоваться несложным напитком, приготовленным следующим образом: в стакане горячей воды растворите ложечку меда и добавьте сок половины лимона. Мелкими глотками выпейте воду, а через 15 мин. проконтролируйте давление.
Как понизить кровяное давление дома
Не следует доводить свое состояние до гипертонического криза, дабы начать лечение. Существует много действенных средств, каковые являются профилактикой гипертонии. В случае если гипертония в первый раз заявила о себе, то стабилизировать давление возможно без применения медикаментозных препаратов. Ряд оздоровительных процедур окажут помощь удерживать давление в пределах нормы. Среди них – регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, умеренные физические нагрузки, и полный отказ от алкоголя, курения, крепкого кофе и чая. Людям, страдающим повышенным давлением необходимо подкорректировать рацион питания – исключить соленую, жареную и жирную пищу. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, крупы и кисломолочные продукты. Полкилограмма яблок в сутки, 100 г ягод черноплодной рябины либо красной калины окажут помощь привести давление в норму.
Как понизить внутричерепное давление дома
Для нормализации кровяного давления требуется долгое использование лекарств, что в обязательном порядке отзовется побочными явлениями. Гарантированно, без ущерба для здоровья снижают давление лечебные травы и ягоды. При долгом регулярном применении давление всецело стабилизируется. Какие конкретно подарки природы приходят на помощь в этом случае?
- Отвары из боярышника и шиповник насыщают организм нужными элементами, улучшают кровоток, функцию сердечной мускулы и нормализуют внутричерепное давление. Плоды возможно принимать любой по отдельности либо соединять их целительные свойства в одном напитке.
- Чай каркадэ окажет помощь стабилизировать давление. Гипертоникам направляться выпивать чай в охлажденном виде, поскольку тёплый напиток повышает давление. 3-4 чашки каркадэ в сутки разрешат забыть о головных болях, вызванных повышенным давлением.
- Несложным, но действенным напитком для понижения давления есть свекольный квас. Готовится он просто:
- свеклу нарежьте тоненькими брусочками, положите в 3-х литровую банку и затопите до горлышка;
- держите при комнатной температуре до появления пены;
- профильтруйте квас, добавьте к нему полстакана меда, чайную ложку семян укропа и уберите в холодильник;
- принимайте по стакану три раза в сутки.
Как понизить артериальное давление дома
С повышенным давлением возможно бороться при помощи стимуляции акупунктурных точек – способа, обширно используемого в классической китайской медицине. От точки, находящейся в углублении под мочкой уха, условно проведите вертикальную линию до середины ключицы. Указательным пальцем легко надавите на точку около уха и проведите по линии. Водите палей по линии сверху вниз и в обратном направлении по десять раз сперва с одной стороны головы, после этого с другой. По окончании чего выполните массаж другой точки, расположенной на лице, на расстоянии в 0,5 см от мочки уха. Влияйте на точку не более одной минуты, не используя силы.
Все вышеописанные средства не дадут ожидаемых результатов, в случае если больной не будет стараться сохранять душевное равновесие. Позитивное отношение к жизни, к окружающим людям окажут помощь ему обрести душевный покой. Исключите из круга общения людей, вызывающих отрицательные эмоции. Люди, неизменно жалующиеся на жизнь, на нехорошее самочувствие, довольно часто становятся обстоятельством нехорошего настроения и повышенного давления у тех, кто с ними близко общается. Оградите себя от негативного действия, но если не удается совладать с тревожным состоянием, начните принимать успокоительный травяной сбор из корней валерианы, пустырника и семян укропа, взятых по чайной ложке. Заварите сбор стаканом кипятка и настаивайте 30-40 мин. Выпивайте вместо чая, разбавляя настой горячей кипяченой водой. Через 14 дней вы увидите, что давление стало стабильным, настроение хорошее, а окружающий мир предстанет в розовом цвете.
Повышенное внутричерепное давление. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Повышенное внутричерепное давление или внутричерепная гипертензия – это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии.
Внутричерепное давление (ВЧД), как и кровяное, есть у всех. С физической точки зрения это разность между давлением в полости черепа и атмосферным давлением. Внутричерепное давление вызывает много споров и тому есть несколько причин.
- Во-первых, что считать повышением давления? Нормы сильно варьируются в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей человека. Нормальные показатели: от 60 до 200 мм водного столба или от 3 до 15 мм ртутного столба.
- Во-вторых, величину давления тяжело определить. Единственным достоверным методом измерения является пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура требует от врача специальной подготовки и соблюдения стерильности. Остальные методы исследования, даже самые высокотехнологичные (КТ, МРТ) могут выявить лишь косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
- В-третьих, внутричерепное давление повышается в несколько раз при чихании, наклоне вперед, натуживании, при физической нагрузке, стрессе, крике, плаче. В такие моменты у любого человека давление увеличивается 2-3 раза. Это так называемое доброкачественное повышение внутричерепного давления. Оно нормализуется само и не требует лечения. Но если невролог обследует испуганного плачущего грудного ребенка, то, скорее всего, он увидит признаки повышения внутричерепного давления.
Такое положение привело к тому, что врачи диагностируют повышенное внутричерепное давление у 70% новорожденных и миллионов взрослых людей. Многим из них лечение назначается обосновано, без соответствующего обследования.
На самом деле повышение внутричерепного давления – это серьезная патология, которая лечится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.
Анатомия центральной нервной системы
Головной мозг расположен в черепной коробке. Он представляет собой очень нежную субстанцию. Для защиты мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.
Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ликвор. Ее функции: уберечь мозг от травмирования об стенки черепа, обеспечить его водно-электролитный баланс и питание. У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.
Для понимания механизма повышения ВЧД, важно разобраться в «круговороте» ликвора в организме.
- Вырабатывается
- в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга 70%;
- из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
- Циркулирует в
- Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый. Ликвор перетекает из боковых желудочков в третий, из него через водопровод мозга в четвертый желудочек. через отверстия в четвертом желудочке спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
- Субарахноидальном пространстве головного мозга — это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Над крупными щелями и бороздами головного мозга и на его основании располагаются 6 цистерн, содержащих большое количество ликвора. В цистерны жидкость попадает из четвертого желудочка, там она всасывается.
- Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
- Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.
Подытожим: спинномозговая жидкость образуется из крови, циркулирует по специальным путям, омывая мозг, и всасывается обратно в кровь. Если на каком-то из этих этапов возникает сбой, то в черепной коробке повышается давление. Жидкость сдавливает нервную ткань и растягивает чувствительные оболочки мозга, при этом появляются болевые ощущения и другие симптомы повышения ВЧД.
Причины повышенного внутричерепного давления
Врожденные патологии:
- Гидроцефалия
- Патология венозных синусов, ответственных за всасывание
Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.
Неблагоприятное протекание беременности:
- Токсикоз во время беременности
- Тяжелые затяжные роды
- Обвитием пуповины
В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.
Инфекции центральной нервной системы:
- Менингит
- Энцефалит
- Нейросифилис
При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.
Инфекционные заболевания:
- Бронхит
- Отит
- Гастроэнтерит
- Мастоидит
- Малярия
Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.
Новообразования и гематомы:
- Доброкачественные опухоли
- Злокачественные опухоли
- Кисты
- Абсцессы
- Скопления паразитов
Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.
Прием лекарственных препаратов:
- Кортикостероиды
- Антибиотики тетрациклинового ряда
- Бисептол
- Нитрофураны
- Ретиноиды
- Оральные контрацептивы
Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.
Эндокринные расстройства:
- Гипертиреоз
- Ожирение
- Недостаточность надпочечников
- Печеночная энцефалопатия
Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.
Отек мозга вызванный его повреждением:
- Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
- Нейрохирургические операции
- Инсульт
В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.
Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления
- Головная боль без определенной локализации. Боль усиливается при наклонах, кашле, чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
- Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
- Нарушение зрения:
- двоение в глазах
- кратковременное затуманивание
- перемежающая слепота
- нарушение периферического зрения
- неравномерность зрачков
- снижение реакции на свет
Возникает при повышении давления на зрительные центры в стволе мозга и сдавливании зрительного нерва.
- Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
- Темные круги под глазами. При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
- Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
- Приступы потливости, озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
- Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность. Угнетение психических функций — это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
- Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
- Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
- Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
- Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
- Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.
Диагностика причин повышения внутричерепного давления
- Спинальная (люмбальная) пункция и исследования церебральной жидкости.
Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.
Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.
После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.
Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:
- Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
- Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
- Увеличение количества клеток (лейкоцитов, эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
- Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
- Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки, личинки гельминтов, грибки.
- Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.
Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.
Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:
- Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
- Извивистость и переполнение вен глазного дна;
- Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
- Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.
Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.
Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.
Признаки повышения ВЧД:
- Тромбоз венозных синусов, ответственных за всасывание ликвора;
- Увеличение или сужение желудочков мозга;
- Разрежение ткани мозга по краю желудочков;
- Кисты, опухоли, скопления паразитов, гематомы, кровоизлияния и другие образования, которые вызывают нарушение циркуляции ликвора;
- Атрофия спинки турецкого седла или его деформация;
- Увеличение пространства вокруг зрительного нерва;
- Отек мозгового вещества;
- Увеличение субарахноидального пространства между оболочками мозга.
Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.
Симптомы повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.
- Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
- Отек мозговой ткани;
- Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
- Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
- Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
- Расхождение швов черепа;
- Сдавливание или расширение желудочков.
Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.
Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.
О повышении внутричерепного давления говорят:
- Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
- Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
- Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
- Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.
Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.
Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.
Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:
- Расширение размеров желудочков;
- Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
- Псевдокисты;
- Расширение пространства окружающего зрительный нерв.
Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ-диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:
- Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
- Застой крови в венозных синусах;
- Тромбоз венозных сосудов;
- Увеличение скорости венозного кровотока.
Напомним, что при проведении УЗИ большую роль играют погрешности аппарата и квалификация специалиста. Поэтому, если самочувствие ребенка не нарушено, то выявленные признаки требуют скорее не лечения, а наблюдения.
Лечение повышения внутричерепного давления
Физиопроцедуры при повышенном внутричерепном давлении
Медикаментозное лечение повышения ВЧД
Медикаментозное лечение повышения ВЧД необходимо в том случае, когда диагноз подтвержден инструментальными методами исследования, присутствуют симптомы и есть патология, вызывающая внутричерепную гипертензию.
Источники: http://telemedicina.one/sosudy/davlenie-pri-vsd.html, http://www.vzdorovomtele.ru/chto-delat-pri-povyshennom-davlenii/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-pri.html, http://www.polismed.com/articles-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika-lechenie.html