Верхнее артериальное давление головокружение

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

• генетический дефект;
• возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
• атеросклероз;
• курение;
• лишний вес с нарушением жирового обмена;
• диабет;
• женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

• головные боли разной локализации и интенсивности;
• дискомфорт, боли в проекции сердца;
• неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
• снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Низкое давление – причина головокружения?

Низкое кровяное давление может вызвать приступы головокружения, тошноты, потоотделения и внезапную потерю сознания. Головокружение при пониженном давлении, как правило, не представляет угрозу для жизни пациента.

Головокружение при низком давлении может сопровождаться тошнотой, слабостью

Регулярный прием жидкости, витаминов, электролитов и физическая активность могут помочь повысить пониженное АД, а также снизить частоту приступов вертиго.

Почему снижается давление?

В процессе эволюции человеческий организм выработал специальные механизмы ауторегуляции кровообращения. Например, сердце бьется быстрее при увеличении физических усилий и сужает кровеносные сосуды, чтобы предотвратить падение артериального давления и, таким образом, появление гипоксии. Если регуляторные механизмы АД нарушаются, может возникнуть головокружение, тошнота и обморок.

Существует множество различных причин, которые могут вызывать нарушения кровообращения и, следовательно, головокружение.

Наиболее распространенной причиной является первичная (эссенциальная) гипотензия – хронически сниженное АД, которое не вызвано органическими причинами. При эссенциальной гипотонии давление падает после резкой смены положения тела в пространстве, изменения атмосферного давления или психоэмоционального стресса.

Другая причина расстройств кровообращения – вторичная гипотензия. Под этим понимается низкое кровяное давление, вызванное сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечными аритмиями, синдромом каротидного синуса, врожденными пороками клапанов) или гормональным дисбалансом, который может снизить сердечный выброс и, таким образом, привести к гипоперфузии мозга.

Причины, вызывающие снижение артериального давления, разнообразны

Другие возможные причины того, почему возникает головокружение при низком давлении:

• заболевания нервной системы;
• сильная кровопотеря;
• заболевания почек;
• применение гипотонических препаратов;
• психоэмоциональный дистресс;
• чрезмерный болевой синдром;
• ортостатическая дисрегуляция.

Какие виды головокружения существуют?

Головокружение может возникнуть в результате нарушений сердечно-сосудистой системы, внутреннего уха, вестибулярного органа или центральной нервной системы.

Существует две разные формы головокружения: психогенное (несистемное) и истинное (системное) головокружение. Существует более редкая форма головокружения, при которой пациенту кажется, что он падает в пропасть.

Психогенное вертиго неопасно для жизни пациента. Однако системное может вызвать серьезные нарушения жизнедеятельности пациента.

Общей, но серьезной причиной приступов головокружения является, например, доброкачественное позиционное головокружение, которое часто может возникать при резкой смене положения тела. Причиной этого являются небольшие ушные камни, которые разрываются и оседают в полукружных канальцах органа равновесия.

Другие причины головокружения могут включать воспаление внутреннего уха, сердечно-сосудистые заболевания, офтальмологические нарушения, психические или неврологические расстройства, такие как мигрень, инсульт или болезнь Паркинсона. Все потенциальные диагнозы должны быть исключены или подтверждены только лечащим врачом.

Как диагностируют пониженное АД?

Если проблемы с кровообращением сохраняются в течение длительного времени, требуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину симптомов. С этой целью врач составляет детальный анамнез больного. Кроме того, он измеряет диастолическое и систолическое давление, пульс, а также выполняет «пробу Шеллонга».

В этом тесте АД и пульс измеряется только в лежачем положении, а затем вскоре после вставания. Также врач может назначить долгосрочный мониторинг ЭКГ, АД и концентрации различных элементов кровеносного русла (например, гемоглобина при анемии) в домашних условиях.

Головокружение при беременности

Головокружение и проблемы с кровообращением во время беременности очень распространены и обычно не являются причиной для тревоги. Гормоны, которые высвобождаются во время беременности, сильно расширяют сосуды, что приводит к снижению артериального давления. Резкое снижение АД может привести к тому, что начнет кружиться голова. Если причиной вертиго является беременность, состояние не требуется лечить.

На последнем триместре беременности пониженное АД может привести к венозному застою. В некоторых случаях может возникнуть синдром сдавления нижней вены (СНПВ), который проявляется в виде головокружения, одышки, слабости, сердцебиения и тошноты (особенно в положении лежа на спине).

В положении лежа на спине нижняя полая вена может пережиматься давлением плода и увеличенной матки

В редких случаях СНПВ может привести к потере сознания матери. В крайних случаях блокировка кровотока вследствие СНПВ может также привести к преждевременным родам. Чтобы этого не произошло рекомендуется ложиться в последние недели беременности на левую сторону.

Наиболее важной мерой профилактики головокружения во время беременности является медленный подъем с кровати, потребление достаточного количества жидкости (нужно выпить, по крайней мере, 2 литра в день), дробное питание, физические упражнения на свежем воздухе без перенапряжения и избежание длительных психоэмоциональных перегрузок.

Если головокружение возникает в острой форме, рекомендуется принять небольшое количество воды, поднять ноги вверх или присесть на корточки.

Большинство расстройств кровообращения являются вариантом нормы и не представляют угрозу для жизни больного. Если головокружение сохраняется в течение длительного времени, нужно обратиться к лечащему врачу.

Как лечить низкое артериальное давление?

После обследования врач назначает необходимые препараты и дает рекомендации по изменению образа жизни

Многие задаются вопросом, что можно принять при низком давлении и головокружении? Лечение вторичной гипотонической болезни направлено на основное заболевание. Основная цель терапии эссенциальной гипотонии – стабилизация кровообращения и предотвращение недостаточной циркуляции органов.

Если, например, причиной является сердечно-сосудистая болезнь или гормональное расстройство, назначается соответствующая лекарственная терапия таблетками. При некоторых сердечных аритмиях может также потребоваться имплантация кардиостимулятора.

Что нельзя принимать при пониженном давлении и головокружениях? Для снижения частоты приступов головокружения нужно отказаться от никотина, алкоголя, кофеина и других психотропных веществ. После длительного лежания нельзя вставать слишком быстро. Рекомендуется постоянное ношение компрессионных чулок. В некоторых случаях требуется принимать гипертензивные препараты в течение короткого периода времени. Следует отметить, что гипертензивные препараты нельзя пить детям, подросткам и беременным женщинам.

При пониженном давление рекомендуется лечь на спину и поднять ноги вверх

Пациенты спрашивают, что делать, если появился резкий приступ головокружения при низком давлении? Если внезапно снижается АД, нужно поднять ноги вверх и держать их в таком положении не менее 10 минут. Если симптомы сохраняются дольше или человек упал в обморок, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медпункт.

Пациенту, который потерял сознание, требуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Если дыхание и пульс восстановились, нужно перевернуть больного на бок и дожидаться бригады скорой помощи.

Карусельный синдром: головокружение из-за скачков артериального давления

Одна из наиболее частых причин такого неприятного явления как головокружение – отклонение давления от его нормы.

Именно поэтому так важно выяснить, при каком давлении кружится голова, и какие действия нужно в этом случае предпринять.

Особенно опасна гипертония, так как она может привести к очень серьезным последствиям: инфаркту, инсульту. Гипотония не столь же опасна, но может сильно ухудшить само качество жизни: человек из-за него ощущает упадок сил, выраженную слабость.

Что обозначает термин «артериальное давление»?

Само понятие «кровяное давление» обозначает силу, с которой кровь действует на стенки сосуда, в котором она циркулирует. Измерить его достаточно просто даже в домашних условиях при помощи обычного тонометра.

У большинства людей нормальные показатели АД – это 120/70 мм. рт. ст., в этом случае кровеносная система функционирует максимально эффективно, кислород своевременно доставляется к тканям, обмен веществ не нарушен, самочувствие хорошее.

Измерение артериального давления

Давайте разберемся, почему сразу два значения. Первое, наиболее информативное, всегда выше, это систолическое давление, возникающее непосредственно при биении человеческого сердца, оно отражает состояние артерий.

Так как с возрастом плотные стенки артерий теряют свою упругость и уже не могут нормально растягиваться, значение систолического давления обычно увеличивается. Второе число – диастолическое давление, оно определяется при релаксации сердечной мышцы.

При повышенном АД

Как правило, при нормальном самочувствии никто и не задумывается, какое же у него давление. А вот если у вас постоянно кружится голова и прыгает давление, самое время приобрести тонометр и приготовиться к визиту к врачу. По статистике, страдают от гипертонии более 20 % взрослых людей.

Обычно выраженные негативные симптомы – головокружения, слабость, головная боль, шум в ушах, тошнота – проявляются в случае, если систолическое верхнее давление повышается до значения 160-180 мм. рт. ст. (для диабетиков критическая точка уже 130/90 мм. рт. ст.).

Если не отреагировать своевременно на признаки гипертензии, могут появиться следующие осложнения:

• инфаркт миокарда;
• опасный тромбоз артерий нижних, верхних конечностей, органов брюшной полости;
• тахикардия;
• инсульт;
• почечная недостаточность;
• отек легких.

Если в возрасте 20-40 лет давление достаточно просто нормализовать, то после 40-45 состояние пациентов становится намного более серьезным, часто наблюдается повышение тонуса сосудов до значений 150 мм. рт. ст. и выше, резко ухудшается самочувствие. Могут возникнуть нарушения мозгового, сердечного кровообращения, гипертензивный криз.

Специалисты выделяют три отдельных стадии заболевания: на первой единственным признаком наличия проблем является высокое АД, которое либо скачет, либо постоянно находится на отметке выше 140/90. Так как мало кто из нас измеряет давление без причины, обычно на этой стадии люди и не подозревают о проблемах со здоровьем.

В некоторых случаях на этой стадии болит голова, скачет давление, но отнюдь не всегда.

На второй стадии начинаются атеросклеротические изменения в артериях, кроме того, меняется и сердце: увеличивается его левый желудочек из-за непропорциональности нагрузки.

Давление при этом остается стабильно высоким. Наконец, на третьей стадии прогрессируют атеросклеротические явления в артериях, может развиться ишемическая болезнь артерий конечностей, что в тяжелых случаях приводит к ампутации.

Значения, показываемые тонометром, повышаются, может возникнуть гипертонический кризис, при котором АД превышает значения 230/130 мм. рт. ст. На этой стадии симптомы уже ярко выражены: больного мучают головные боли, тошнота, судороги, велик шанс сердечного приступа.

Существует целый ряд факторов, провоцирующих гипертонию:

• ожирение;
• употребление слишком соленой пищи;
• долгосрочный стресс;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• стабильно сидячий образ жизни без адекватных физических нагрузок.

Если избегать их (по возможности, конечно), есть шанс отсрочить нарушения в работе кровеносной системы на много лет.

При пониженном АД

Следующая вероятная причина головокружения противоположная – понижение давления, в этом случае головному мозгу не поставляется нормальное количество кислорода.

Обычно врачи диагностируют гипотонию, если давление стабильно ниже 100 на 60 мм рт. ст.

Последствия данного состояния не столь опасны, как при гипертонии, но и в этом случае организм страдает: ткани не получают достаточного количества веществ, кислорода.

В тяжелых случаях может наступить гипоксия тканей, ишемия, нарушаются обменные процессы, затем, вследствие замедления передачи импульсов, ухудшается реакция на окружающие раздражители. Иногда возникает даже такое явление, как атрофия мозга.

Именно поэтому так важно знать, какое давление, когда кружится голова, чтобы своевременно помочь организму нормализоваться состояние. Измерить точно его можно с помощью тонометра, который обязательно должен быть дома у пожилых людей, а также у имеющих проблемы с работой системы сосудов.

Признаками гипотонии, кроме головокружения, служат:

• тошнота;
• ощутимая общая слабость;
• головная боль, локализующаяся в затылке;
• тремор пальцев верхних конечностей;
• иногда потеря сознания;
• единичные случаи рвоты;
• холодные конечности;
• ощущение заложенности ушей (или одного уха).

Некоторые признаки проявляются не постоянно, а в случае резкой смены положения (например, вы встали с кровати). Это явление называют медики ортостатическим коллапсом.

Гипотония обычно возникает в том случае, если сердце не перекачивает в крупные артерии достаточное количество крови, либо если имеются определенные сосудистые расстройства.

При каких заболеваниях еще может кружиться голова?

Мы описали, от какого давления кружится голова, однако иногда встречаются и другие причины возникновения этого неприятного симптома, например, опухоли головного мозга.

В этом случае возникает тупая боль, либо охватывающая почти всю голову, либо локализующаяся в том месте, где возникли патологические изменения.

Также данный симптом наблюдается при остеохондрозе, болезнях внутреннего уха, разрыве мембраны.

Что предпринять?

Если у вас неожиданно начала кружиться голова, нужно принять горизонтальное положение или хотя бы опереться на что-то. Лучше всего смотреть в одну точку.

Следите за дыханием, оно должно быть глубоким и медленным. Очень эффективен самомассаж: нужно в течение двух минут аккуратно помассировать затылок, височную область, мочки ушей.

Если головокружения носят регулярный характер, и вы точно знаете, каким изменением АД они вызваны, носите с собой в сумочке средства для улучшения состояния. Для гипотоников это пакетик соленых орешков или плитка натурального шоколада, для гипертоников – аптечные настойки пустырника, боярышника, подойдет и валериана.

Пересмотрите свой образ жизни, откорректируйте меню и исключите провоцирующие ухудшение состояния факторы.

Какие лекарства пить?

Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и выяснили, при каком давлении тошнит и кружится голова, с помощью тонометра, бороться нужно именно с причиной, а не со следствием. Как только вы нормализуете давление, головокружение пройдет.

Если же плохое самочувствие вызвано не колебаниями давления, вам помогут таблетки Вестибо, назначать их должен невролог. Принимают их по 2 раза в день, по 1 таблетке, при использовании проходит также головная боль, тошнота.

Если у вас скачет давление, нужно вызвать врача, до его прихода можно выпить таблетку Фуросемида, пару капель Фармадипина. При гипотонии нужно бороться непосредственно с ее причиной, причем при незначительной степени изменения давления она не лечится.

В случае же гипертонии требуется длительный курс гипотензивных препаратов. Кроме того, показан прием диуретиков для вывода излишней жидкости из организма. Врач может назначить бета-блокаторы, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы.

Видео по теме

О причинах, почему кружится голова и какое давление провоцирует этот неприятный симптом:

Если у вас возникло головокружение, при каком давлении оно ни происходит, нужна консультация врача, только он может назначить нужные фармацевтические препараты после полноценного обследования.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/verhnee-pri-normalnom-nizhnem-416.html, http://golovalab.ru/vertigo/nizkoe-davlenie-i-golovokruzhenie.html, http://gipertonia.pro/simptomy/pri-kakom-kruzhitsya-golova.html