Высокое артериальное давление при слабом пульсе

Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

• На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
• Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
• Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Повышенное давление и низкий пульс: что делать для нормализации показателей и когда необходимо обратиться к кардиологу?

Высокое давление, которое находится в сочетании с низким пульсом — это весьма тревожный симптом.

Но, если высокое АД не является признаком болезни, так как может быть вызвано функциональными причинами, то низкий пульс — верный признак нездоровья.

В чём причины такого состояния? Если низкий пульс при высоком давлении, что делать для нормализации показателей?

Опасное сочетание патологий

Высокое АД в паре с редким сердцебиением может спровоцировать кровеносную недостаточность в сосудах головного мозга. Подобные нарушения особенно опасны для пожилых людей.

Разовое повышение АД и постоянное замедление сердцебиения у здорового человека не должно вызывать паники. Это может быть усталость или недосыпание.

Но если симптомы стали постоянными, необходимо обратиться за врачебной помощью. А чтобы врач выявил динамику, необходимо снимать показания давления и пульса несколько раз в течение дня. Для более точного показания надо сделать 2-3 замера и вычислить среднее значение.

Медицина считает низким пульс, если его значение менее 60 ударов в минуту. Подобное урежение показателя называется брадикардией. Высокое АД (в кардиологии оно называется «гипертонией») — это давление со значением 140/90 мм рт. ст.

В случае, когда приступ случается у здорового человека, необходимо вызывать скорую помощь. И если пульс падает до 30 ударов в минуту, то человек, скорее всего, потеряет сознание и тогда не обойтись без экстренной меры — искусственного дыхания.

Причины явления

Есть несколько причин, из-за которых человек может столкнуться с вышеописанными проблемами:

• различные виды патологий сердечной мышцы;
• приём лекарств для лечения гипертонии;
• смена температурного режима (человек выходит из тёплого помещения на морозную улицу и наоборот) или же сильная утомляемость при высокой умственной или физической нагрузке. Обычно, низкое сердцебиение в этих случаях носит временный характер и со временем проходит;
• заболевания в эндокринной системе, или же гормональный сбой эндокринной железы (зоба).

Возможные патологии сердца

Сочетание высокого АД и низкой частоты пульса свойственно людям с гипертонией лёгкой степени, если причина в заболеваниях сердца.

Сердечные патологии могут быть следующие:

• нарушения в работе (слабость) синусового узла (участка сердца, отвечающего за нормальный сердечный ритм). В результате чего появляются аритмии. Такие нарушения свойственны пожилым людям, реже – подросткам;
• блокада сердца. Это патология, при которой происходит уменьшение или полное исчезновение силы импульса в результате какого-либо препятствия. Блокада может быть полной или неполной, а также врождённой либо приобретённой;
• воспаления, которые возникают во внутренней оболочке нашего сердца — эндокардит. Его может спровоцировать оперативное вмешательство. Эндокардит может быть и инфекционным, когда возбудителями болезни являются вирусы, грибки или бактерии;
• последствия порока сердца (неправильная работа сердечных клапанов). Порок сердца может развиться после эндокардита или быть следствием травмы;
• вегето-сосудистая дистония (иначе говоря, неврозы сердца) — это тяжелый сбой в разных местах человеческой нервной системы.

Дополнительные причины

Стоит отметить, что причина гипертонии в паре с брадикардией не обязательно связана с заболеваниями сердца.

Причиной могут стать и другие заболевания. Например:

• нарушения в функционировании центральной нервной системы;
• кровотечения;
• анемия;
• опухоли;
• большие физические нагрузки (у спортсменов);
• заболевания инфекционного характера (тяжёлая форма) или воспалительные процессы;
• голодание в течение продолжительного времени, как результат диеты.

Ко всем этим диагнозам важно отнестись со всей серьёзностью. Сам пациент не сможет разобраться в их причинах.

Симптоматика

Если частота сердечного пульса изменена незначительно, основные жалобы у пациента будут указывать на гипертонию. Это шум в ушах, тошнота, головная боль и одышка, покраснение лица. В этом случае, о брадикардии можно узнать, только измерив кровяное давление посредством специального прибора — тонометра, у которого есть функция определения пульса. Если человек не догадывается об этих симптомах, а узнаёт о них лишь из показаний тонометра, начинать принимать лекарства не стоит.

К тревожным симптомам относятся:

• головокружение;
• повышенная потливость;
• сильная общая слабость;
• тошнота;
• тяжёлое дыхание;
• общая слабость, состояние близкое к обмороку.

Высокое давление и низкий пульс: что делать для нормализации показателей?

Вначале нужно определиться с показателями, не случайны ли они. Для этого достаточно сделать несколько измерений подряд, повторяя их два раза за день.

Если вы сомневаетесь в работе своего тонометра, постарайтесь найти другой аппарат и повторите измерения.

В случае, если показания подтвердились, нужно определить причину их возникновения.

Это должен сделать только сам врач. Но если у пациента не проходит высокое АД и продолжает держаться редкое сердцебиение, а общее состояние тяжёлое, нужна срочная скорая помощь. Ожидая врача, больному лучше лежать. При возможности на шею, позвоночник и ноги положить тёплый компресс.

До приезда врача не следует пить никаких лекарств (например, от гипертонии), даже если они раньше вам помогали. Возможно, в них причина тяжёлого состояния. Врач сделает внутривенную инъекцию или установит капельницу. Обычно применяют такие препараты, как Изадрин, Алупент или Атропин.

Изучив историю болезни, врач назначит вам тщательное обследование, состоящее из:

• анализа крови (на гормоны);
• электрокардиограммы;
• общего мониторинга уровня АД;
• холтеровского исследования ЭКГ;
• эхокардиографии;
• обследования щитовидной железы;
• УЗИ сердца;
• обследования на велотренажёре— велоэргометрии.

Методы, как повысить пульс при высоком давлении, имеют свои особенности, так как не все лекарственные приператы от гипертонии могут применяться. Часто врач прописывает больному бета-адреноблокаторы такие, как Пропранолол или Бисопролол.

Но эти препараты оказывают общее подавляющее воздействие на синусовый узел, что ведёт к ещё большему уменьшению сердечного пульса. Следует исключить приём Верапамила, Анаприлина и некоторых других антагонистов кальция.

Сердечно-сосудистое средство Бисопролол

При лечении гипертонии в сочетании с брадикардией применяют блокаторы ангиотензиновых рецепторов, плюс мочегонные препараты. Также важно не перенапрягаться физически, по возможности прекратить приём напитков с содержанием кофеина, и, конечно, избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики полезно выполнять следующие мероприятия:

• постоянный контроль частоты ритма сердца;
• не давать воли эмоциям, избегать стресса;
• постоянно принимать лекарства, которые строго прописаны врачом;
• очень полезен свежий воздух.

Применение кардиостимулятора

Отдельная установка кардиостимулятора — это довольно эффективный метод лечения брадикардии.

Этот «умный» прибор сам стимулирует сердце, помогая ему поддерживать нужный ритм сокращений, и в результате частота пульса нормализуется.

Прибор имеет встроенный датчик, который чутко реагирует на сбой в сердечном ритме (аритмию). Если пульс вдруг понизился или в ритме наблюдаются паузы, кардиостимулятор сразу генерирует импульс слабой мощности и нормальная работа сердца восстанавливается.

При регулярном понижении показателей до 30-50 ударов за 60 секунд установка этого прибора просто необходима. Установка является хирургической операцией, при которой прибор размещается под кожей пациента в грудной области, непосредственно рядом с сердцем.

Нетрадиционные методы

В вопросе, что делать, когда слабый пульс при высоком давлении, помогут народные средства. Но важно понимать, что эффективны они не всегда.

Как поднять низкий пульс при высоком давлении народными средствами:

• сок редьки. Верхушку надо срезать и сделать углубление, в которое добавляется ложка мёда. Дать настояться и пить три раза в день равными порциями;
• настой пустырника. Хорошо помогает при брадикардии. Принимать следует по 1 чайной ложке (разбавленной в 1/2 стакана) трижды за день;
• горчичник. Является высокоэффективным средством при брадикардии. Применять его нужно с осторожностью. Прикладывать горчичник следует чуть левее сердца на 3 минуты, не более. Затем надо проверить артериальное давление.

Полезное видео

Если давление высокое, а пульс низкий, что делать? Ответы в видео:

Итак, резюмируем что делать, если низкий пульс при повышенном давлении. Крайне важно отказаться от вредных привычек, питание должно состоять из полезных продуктов, а здоровый образ жизни стать нормой. Если эти меры не приносят должного результата, нужно обратиться за врачебной помощью к кардиологу.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Что делать, если у вас высокое давление и низкий пульс?

Редкий пульс при артериальной гипертензии становится настоящей проблемой, потому что пациент оказывается в положении, которое в народе называют «меж двух огней». С одной стороны медикаменты, повышающие частоту сердечных сокращений, будут провоцировать еще больший подъем артериального давления, а с другой — прием гипотензивных препаратов приведет к падению пульса. Что делать, если у вас высокое давление, но низкий пульс? Остановимся подробнее на этом вопросе и выясним, как бороться с таким патологическим состоянием.

Простые таблетки только снимают симптомы! Узнайте КАК ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ .

Причины низкого пульса при высоком давлении

Чтобы уяснить клиническую ситуацию, следует понимать, что в данном случае повышенное артериальное давление (гипертония) сочетается с брадикардией (редким пульсом). Гипертонией принято считать состояние, при котором АД стабильно повышается до 140/90мм.рт. ст. и выше. А термин брадикардия применяют при сокращении частоты сердечных сокращений (ЧСС) до показателя менее 50 ударов/мин.

Брадикардия при стойком повышении артериального давления встречается не часто. Как правило, подобные нарушения связаны с заболеваниями сердечно — сосудистой системы, при которых электрические импульсы распространяются неправильно. Причиной патологии могут стать следующие состояния:

• дисфункции синусового узла;
• кардиосклероз;
• блокада сердца;
• слабость сердечной мышцы;
• врожденные пороки сердца;
• эндокардит, миокардит;
• проявления вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, вызывать симптомы брадикардии у гипертоников могут и другие причины, не связанные с сердечными патологиями:

• тяжело протекающие инфекции;
• заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, нарушение функций щитовидки;
• ожирение, нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• внутренние кровотечения;
• авитаминоз, анемия;
• соблюдение излишне жестких диет;
• высокие нагрузки у профессиональных спортсменов.

Нарушение функций сердечной мышцы может вызвать длительный прием некоторых медикаментозных средств, атеросклероз коронарных сосудов или наличие постинфарктных рубцов. Различные инфекции, перенесенные ранее, часто вызывают сбои в работе вегетативной нервной системы, что в дальнейшем влечет за собой такое осложнение, как брадикардия.

Почему после применения этого препарата ГИПЕРТОНИЯ УХОДИТ НАВСЕГДА? Открытие, которое изменило жизни миллионов!

Нередко провоцирующим фактором выступают хронические стрессы, нервные срывы, внутричерепная гипертензия. Поэтому ответ на вопрос, что делать при низком пульсе, если у вас высокое давление, можно дать только после всестороннего обследования и выявления причины, провоцирующей подобное состояние.

В то же время слабый пульс при гипертонии может быть связан с физиологическими причинами. Например, нередко брадикардия возникает при резкой смене температурного режима, например при выходе из жаркого помещения на мороз, или наоборот. К тому же характерные симптомы наблюдаются и у совершенно здоровых людей при чрезмерных физических или умственных нагрузках или нервных потрясениях.

Опасность состояния

Гипертоников в первую очередь волнует вопрос, что делать при высоком давлении, если низкий пульс вызывает ухудшение состояния? Если такие явления являются временными и возникают лишь периодически, а симптомы выражены незначительно, особого повода для тревоги нет. Но в тех случаях, когда пульс снижается до 40 ударов /мин, возникает угроза развития гипоксии (кислородного голодания), от которого в первую очередь страдают клетки мозга. Это может привести к опасным осложнениям и необратимым изменениям в тканях и сосудах головного мозга.

Особую опасность вызывает падение пульса и повышение давления у пациентов пожилого возраста, так как такое состояние может стать причиной инфаркта, инсульта, остановки сердца и прочих состояний, угрожающих жизни больного.

Если приступ брадикардии случается внезапно, человек может потерять сознание. В этом случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и до приезда медиков попробовать сделать искусственное дыхание или положить на воротниковую зону и икры ног компресс из горчичников.

Симптомы низкого пульса при гипертонии

Чтобы решить, что делать при низком пульсе и высоком давлении, нужно понять, как проявляется патологическое состояние. Характерными симптомами недуга являются:

• гиперемия (покраснение) лица;
• одышка, тошнота;
• пульсирующая головная боль в области висков;
• сильная слабость;
• головокружение, шум в ушах;
• приливы жара или холодный пот;
• обморочное состояние;
• боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Характерные симптомы сопровождаются высокой утомляемостью, существенным снижением физической активности и работоспособности. Чтобы начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование и установить причину, запускающую механизм болезни.

Диагностика

Если падение пульса при повышенном давлении наблюдается регулярно, необходимо проконсультироваться с кардиологом. Врач направит пациента на обследование, которое включает электрокардиограмму, мониторинг артериального давления, лабораторные анализы крови и мочи. При необходимости делают холтеровское исследование, эхокардиографию, велоэргометрию. При подозрении на патологии эндокринной системы изучают состояние щитовидной железы (анализ на гормоны, УЗИ).

Лечение начинают только после получения всех результатов и подтверждения диагноза. При этом стоит учитывать, что причиной падения пульса может быть прием гипотензивных средств, которые обычно назначают гипертоникам для снижения давления. Поэтому во время приступа категорически запрещается принимать подобные препараты, это может усугубить состояние и спровоцировать тяжелые осложнения.

Высокое давление и низкий пульс: что делать?

Лечение гипертоников, страдающих от брадикардии, имеет свои особенности. В таких ситуациях следует с особой осторожностью подходить к назначению сильных гипотензивных средств (Анаприлина, Конкора, Каптоприла, Адельфана и пр.). Подобные препараты способны резко снижать артериальное давление, при редком пульсе это может привести к потере сознания, остановке дыхания и прочим, опасным для жизни состояниям.

Особенно опасно принимать препараты из группы бета — блокаторов (Бисопролол, Пропранололу) которые снижают частоту сердечных сокращений за счет угнетения синусового узла, а также антагонисты кальция ( например, Верапамил).

При выборе препаратов для пациентов, у которых артериальная гипертензия сочетается с низким пульсом, предпочтение отдают медикаментам из группы ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов, которые плавно снижают давление и действуют более мягко. Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом состояния больного и возможных противопоказаний.

При повышенном давлении и низком пульсе не следует пытаться стимулировать сердечные сокращения путем увеличения физических нагрузок или употребления кофеинсодержащих напитков (крепкого кофе и чая).

Любые препараты для лечения брадикардии при повышенном давлении должен назначать специалист, так как даже вполне безобидные растительные средства могут вызвать резкий скачок давления. Оптимальная схема лечения подбирается с учетом многих факторов, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям.

Источники: http://okardio.com/puls/ponizhennyj/pri-vysokom-davlenii-413.html, http://gipertonia.pro/puls/chto-delat-esli-nizkij-pri-vysokom-davlenii.html, http://glavvrach.com/vysokoe-davlenie-i-nizkiy-puls/