Здоровье человека повышенное артериальное давление

От чего повышается давление у человека — причины и лечение

В суете нашей жизни уже никого не удивишь головными болями, да и оговорка «наверное, давление» становится привычной. От чего повышается давление у человека и как с этим бороться, выясним подробнее.

Артериальное давление – что это?

Как известно, в организме человека питательные вещества и кислород к органам доставляет кровь, которая протекает по сосудам различного диаметра, при этом оказывает определенное давление на их стенки. Поддерживая это давление и заставляя кровь двигаться дальше, сердце сокращается и расслабляется. В норме этот процесс повторяется от 60 до 80 раз в минуту. В тот момент, когда сердце сокращается (систола), регистрируется максимальное давление. Оно получило название систолического. В момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) регистрируется нижнее, или диастолическое давление. Строго говоря, диастолическое давление показывает уровень тонуса сосудистой стенки.

Аппарат для измерения артериального давления, тонометр, регистрирует обе величины. При записи указывается сначала систолическое, затем – диастолическое давление, которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). В норме величина систолического давления не должна превышать 140 мм рт. ст. Оптимальное диастолическое давление – ниже 90. Если постоянно повышается давление, то это является проявлением серьезного заболевания, которое называется гипертонией.

По статистическим данным, в нашей стране у более 40% населения регулярно происходит подъем артериального давления, и, что гораздо хуже, почти половина из больных об этом не догадывается. От чего повышается давление у человека? Этот вопрос сегодня достаточно подробно изучен, но опасность гипертонии заключается в том, что очень часто она протекает бессимптомно, и выявить ее удается только случайно. Как правило, повышение давления сопровождается головной болью, слабостью, мельканием «мушек» перед глазами. Часто к этим симптомам присоединяются учащенное сердцебиение, потливость, пульсация в голове. Если давление поднялось до высоких цифр, возможна тошнота и даже рвота, носовые кровотечения. Гипертоники со стажем отмечают отеки век, небольшие отеки на лице и руках по утрам, онемение пальцев. Подобные симптомы должны заставить насторожиться и внимательнее отнестись к своему состоянию. Каждому человеку старше 40 лет рекомендуется контролировать свое давление.

Первые звоночки

Повышение давления – это вполне нормальный физиологический процесс. Таким образом, мозг реагирует на недостаточное кровоснабжение и нехватку кислорода. Но нормой является только временное увеличение и способность организма самостоятельно скорректировать его. Это может происходить на фоне стресса, когда под действием выброса адреналина происходит сужение сосудов. Если повышается давление после еды, то это тоже вполне нормальный процесс.

Принимать меры нужно, когда давление повышено постоянно, делать это следует даже в том случае, если больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Не имеет значения, от чего повышается давление у человека. Насторожиться стоит, если качество жизни часто нарушают следующие признаки:

• со стороны нервной системы – головные боли (локализующиеся в области затылка, возникающие чаще по утрам), шум в ушах, нарушения сна, отмечается повышенная раздражительность и утомляемость, тревожность;
• вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, нарушения ритма, пульсация в голове, потливость и гиперемия (покраснение) лица;
• появление отеков – даже незначительная задержка жидкости в организме приводит к повышению давления на стенки сосудов, поэтому появление отечности на веках, лице служит прямым показанием к контролю давления.

Что происходит, если гипертонию не лечить?

От уровня давления напрямую зависит работа сердца – чем оно выше, тем больше усилий необходимо приложить для того, чтобы сохранить нормальное кровоснабжение. При этом стенки сердца сначала утолщаются, что вызывает перебои в его работе, а затем истончаются, результатом становится неспособность сердца выполнять насосную функцию. Это сопровождается одышкой, утомляемостью и другими признаками сердечной недостаточности.

Уже доказано, что гипертония ускоряет поражение стенки сосуда атеросклеротическими бляшками, что, в свою очередь, приводит к сужению просвета. В случае поражения коронарных сосудов, питающих сердце, может развиться стенокардия или инфаркт миокарда. Также резко возрастает риск развития инсультов головного мозга.

Отчего у человека повышается давление?

Причины первичной (эссенциальной) гипертонии, как ни парадоксально это звучит, в 90% случаев неизвестны. Чаще всего их связывают с наследственным фактором и стрессами, сопровождающими нашу жизнь. Отчего повышается давление у человека? Причины чаще всего связаны с состоянием сосудов. Если результаты обследований выявили у вас повышение сосудистого тонуса по гипертоническому типу, то необходимо только грамотно подобрать препараты, с помощью которых будет корректироваться состояние. Примером такой гипертонии может стать реакция на скачки атмосферного давления. Так, если атмосферное давление повышается, то у человека, страдающего гипертонией, состояние обычно ухудшается.

Стрессовые ситуации, которые очень часто сопровождают нашу жизнь, тоже могут стать причиной повышения давления. У здорового человека этот процесс легко обратим и после того, как нервное напряжение спадает, давление снова возвращается на нормальный физиологический уровень.

Однако со временем такие скачки могут повреждать сосуды, и организм уже не будет справляться с подобными перегрузками. В этих случаях после стрессовой ситуации у человека можно наблюдать не только то, как сильно повысилось давление, но и то, что понизить его до нормального уровня становится гораздо более трудной задачей. Со временем повышение давления происходит даже в спокойном состоянии.

Как показали многочисленные исследования, огромное значение в развитии гипертонии имеет питание. Жирная пища является при этом немаловажным фактором. Это относится не только к мясу, маслам и другим животным жирам, но и к таким, казалось бы, безопасным продуктам, как сыр, шоколад, колбасы, торты. Кроме того, доказано, что повышается давление после еды в больших количествах.

Еще одной важной причиной, связанной с питанием, является употребление соли. Многие врачи сегодня рекомендуют вообще отказаться от ее употребления или как минимум сократить ее количество. Соль влияет на состояние сосудистых стенок, снижая их эластичность и повышая хрупкость, а это является основным ответом на вопрос о том, отчего повышается верхнее давление у человека. Причины кроются именно в избыточном употреблении соли. Все это значительно затрудняет гуморальную регуляцию и оказывает нагрузку на различные системы организма. Кроме того, соль затрудняет выведение из организма жидкости, что тоже приводит к повышению давления.

Алкоголь, особенно в больших дозах, стимулируя сердцебиение и повышая сосудистый тонус, тоже представляет собой немаловажный фактор, вызывающий гипертонию.

Ожирение и гиподинамия

Два этих фактора практически всегда сопровождают повышение давления. Когда человек длительное время проводит без движения, ток крови по сосудистому руслу замедляется, повышается сопротивляемость периферических сосудов, соответственно – повышается давление. Несмотря на распространенное мнение о том, что при физической нагрузке повышается давление, для нормальной жизнедеятельности она просто необходима.

Симптоматическая гипертония

При гипертонии может повышаться не только систолическое давление, но и диастолическое, причем это, как правило, имеет более серьезные последствия. Основными причинами того, от чего повышается нижнее давление у человека, являются патологии почек или нарушение обмена веществ.

1. Заболевания почек. Чаще всего это случается, когда почки не могут своевременно удалять избыток жидкости и солей из организма. При этом происходит увеличение объема крови, циркулирующей по сосудистому руслу, соответственно, увеличивается и кровяное давление. В зависимости от того, от чего повышается давление – от заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) или из-за нарушения механизмов их регуляции (вегетативных или гуморальных), и будет назначено лечение.
2. Нарушения обмена. Как правило, это происходит при недостатке калия. При этом давление повышается резко, приступами. Они сопровождаются резкой бледностью, потливостью, учащенным сердцебиением и нарушениями ритма. Возможна тошнота, рвота или нарушения стула.

Лечение гипертонии обязательно, независимо от того, отчего повышается давление у человека. Причины этого могут быть самыми разными, и даже тот факт, что пока отклонения никак не влияют на качество жизни, не является причиной для отказа от терапии. На примере тысяч больных доказано, что давление нужно корректировать. Даже подъем выше 140/95 мм рт. ст. в течение длительного времени оказывает значительную нагрузку на органы и системы. Конечно, при таком небольшом отклонении от нормы для коррекции будет достаточно отказа от вредных привычек, контроля за питанием и ежедневных прогулок, но это нельзя откладывать на потом, когда заболевание в полной мере даст о себе знать!

Препараты при гипертонии

В современной фармакологии есть множество средств, которые корректируют уровень артериального давления. Обычно врачи используют комплексную терапию, которая заключается в применении следующих групп препаратов.

• Мочегонные (диуретики) – они способствуют выведению из организма излишнего количества жидкости и солей.
• Бета-адреноблокаторы – препараты снижают интенсивность работы сердца, тем самым сокращая энергозатраты организма.
• Ингибиторы АПФ – сосудорасширяющие препараты. Они увеличивают просвет сосудов за счет снижения выработки ангиотензина (вещества, вызывающего их спазм).
• Альфа-адреноблокаторы – также снимают спазм с периферических сосудов за счет снижения проводимости нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда, тем самым снижая давление.
• Антагонисты кальция – не дают ионам проникнуть в мышечные клетки сердца либо влияют на частоту сокращений сердца.

Несмотря на распространенное мнение о том, что в лекарственной коррекции нуждаются только те ситуации, когда происходят скачки давления, проводить терапию надо в любом случае. Если был поставлен диагноз «гипертония», то прием лекарств становится неотъемлемой частью вашей жизни. Пить их нужно постоянно, так как даже временный отказ от препаратов повлечет за собой возвращение гипертонии, а все усилия сведутся на нет.

Счастливым исключением могут стать те люди, которые вовремя заметили проблему и сумели перестроить свою жизнь, исключив вредные привычки и оптимизировав физические нагрузки. Именно для того, чтобы вовремя предотвратить это коварное заболевание, нужно знать, от чего повышается давление у человека, и вовремя исключить эти факторы из своей жизни, ведь каждому известно, что предотвратить болезнь гораздо проще, чем лечить ее.

Повышенное артериальное давление

Если у Вас обнаружено повышение артериального давления, это не означает, что Вы стали хроническим больным, вынужденным принимать постоянно пригоршни таблеток.

Что надо знать о гипертонии?

Нормальным артериальным давлением в любом возрасте является 140/90 мм рт.ст.) необходимо лечить. Большая часть инфарктов и инсультов отмечается у лиц с умеренно повышенным давлением (в пределах 140-160/90-100 мм рт.ст.).

Артериальная гипертония часто протекает бессимптомно. Вред, причиняемый повышенным артериальным давлением, зависит не от головной боли, а от уровня самого давления. Отсутствие жалоб на головные боли означает, что Ваше повышенное давление не просто нуждается в лечении, но и в более частом его измерении. Повышение давления часто бывает умеренным и не всегда требует немедленного назначение медикаментов. Чтобы правильно начать лечение, необходимо провести обследование, которое назначит врач. Это обследование необходимо в дальнейшем для выбора оптимального препарата (или препаратов), исходя из Ваших индивидуальных особенностей. К тому же, если уже имеется патология со стороны сопутствующих органов, то только врач может назначить правильное лечение. Препарат, который подходит одному пациенту, не всегда подойдет другому.

Советы, которые здесь изложены, очень просты, не требуют значительного времени и средств. Вам следует принять их как новый, более здоровый образ жизни.

Основные правила

Вы можете значительно помочь самому себе, независимо от причины гипертонии, если будете знать и соблюдать 8 простых, но важных правил.

1. Регулярно измеряйте артериальное давление.
2. Строго следуйте советам врача!
3. Правильно питайтесь.
4. Избавьтесь от вредных привычек.
5. Увеличьте свою физическую активность.
6. Избавьтесь от избыточного веса, если он у Вас имеется.
7. Соблюдайте режим, старайтесь полноценно отдыхать.
8. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

Правило №1. Регулярно измеряйте артериальное давление

Вне зависимости от возраста периодически контролируйте артериальное давление.

Если у Вас:
Давление никогда не повышалось, то измеряйте его 1 раз в 2 года;
Давление было повышено хотя бы однажды — не реже 1 раза в год;
Давление повышается и Вы не ощущаете этого — не реже 1 раза в месяц;

Повышение давления сопровождается нарушениями самочувствия — так часто, как советует врач.

Правило №2. Строго следуйте советам Вашего врача!

Если Ваше артериальное давление повышается незначительно, то изменения образа жизни на более здоровый (включая приведенные здесь рекомендации) может избавить Вас от повышенного давления. Если же Ваше давление повышается значительно и/или в течение многих лет, то обычно требуется прием снижающих давление препаратов. Очень важно, чтобы Вы строго соблюдали дозы и кратность приема медикаментов, которые назначил Вам врач. Правильное соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее добиться снижения давления, и со временем уменьшить дозы и количество таблеток. Большинство современных лекарственных препаратов предназначено для длительного приема, причем, чем регулярнее пациент их принимает, тем стабильнее держится артериальное давление. Важно знать, что вред от нелеченной гипертонии во много раз превышает минимальный вред в отношении печени, который могут оказывать лекарственные препараты у некоторых пациентов. При правильном подборе препаратов этот вред практически отсутствует.

Советы и правила, которые здесь изложены, носят, конечно, общий характер и, безусловно, не могут заменить индивидуальные рекомендации Вашего лечащего врача, поскольку каждый человек — индивидуален.

Поэтому перед назначение лечения врач всегда проводит обследование. Для правильного подбора препаратов обычно достаточно составить график артериального давления и пульса, снять ЭКГ, выполнить эхокардиогрфию (УЗИ сердца) и некоторые анализы. При подозрении на ишемическую болезнь для выявления ишемии обычно выполняется нагрузочный тест (тредмил, или бегущая дорожка). Могут потребоваться и другие методы обследования.

Правило №3. Правильно питайтесь.

Рациональное питание — это питание, которое способствует поддержанию здоровья, удовлетворяет потребности нашего организма в питательных веществах, витаминах, минеральных веществах, энергии.

Основные принципы правильного питания:
Соблюдение баланса поступления энергии и ее расходам за сутки (в повседневной жизни и работе).
Соблюдение баланса питательных веществ (белков — 15%, жиров -30%, углеводов — 55% от суточной калорийности), витаминов и минеральных веществ.
Соблюдение режима питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном. Оптимальный интервал между ужином и завтраком — не более 10 часов.

Суточная потребность в белках составляет 90-95 г. Полноценный белок содержится во всех животных продуктах — мясе, рыбе, птице, молочных продуктах (твороге, сыре, молоке), яйцах. Источники растительного белка — бобовые, орехи, картофель, зерновые продукты. Рекомендуется регулярно сочетать продукты, содержащие животный белок (1/3 суточного белка) и растительный белок (2/3 суточного белка).

Суточная потребность в жирах составляет 80-100 г. Около половины этого количества входит в состав продуктов (мясо, колбаса, сыр, творог, молоко и т.д.). Для приготовления пищи, заправки салатов, каш, бутербродов рекомендуется не более 40-50 г жира в день (3 ст. ложки, желательно в соотношении 1:2 животного и растительного жира). В растительных жирах (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло), рыбе, продуктах моря содержатся также полезные для нормализации повышенного артериального давления вещества, жирорастворимые витамины (А, группы В, С, Р). Жир морских рыб содержит полиненасыщенные жирные кислоты, полезные при гипертонии и атеросклерозе.

Суточная потребность в углеводах составляет 300-350 г. Углеводы бывают сложные и простые. Основная часть (до 300 г) должна покрываться за счет сложных углеводов. Это крахмалсодержащие продукты — хлеб, каши, макаронные изделия, картофель, а также овощи и фрукты. Простых углеводов (сахара в чистом виде и содержащегося в сладостях, сладких напитках) рекомендуется не более 40 г в день.

Вам следует ограничить потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г. Значительное количество калия (более 0,5 г в 100 г продукта), содержится в урюке, фасоли, морской капусте, черносливе, изюме, горохе, картофеле (печеном в «мундире»). Также много калия (до 0,4 г на 100 г) содержат говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики. В овощах, фруктах и особенно в ягодах, а также других продуктах растительного происхождения много полезной клетчатки, витаминов и минеральных солей (калия, магния). Минеральные соли и вещества, способствующие снижению давления, содержатся в свекле, луке репчатом, чесноке, посевном салате, черной смородине, черноплодной рябине, бруснике, полевой клубнике.

Пониженное содержание натрия входит в состав соли «Профилактической» (60%). В ней также содержатся необходимые для здоровья ионы калия, магния, йода. Продукты с низким содержанием натрия (до 0,1 г на 100 г продукта) — натуральные продукты растительного происхождения, творог, рыба, мясо. Гастрономические (готовые) продукты содержит значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10-15 раз больше, чем в натуральном мясе.

Лучше исключить (или значительно ограничить) острые блюда, приправы, соления, животные жиры, консервированные продукты, мучные и кондитерские изделия. Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию. Легкое обжаривание можно допускать лишь изредка. Выработайте привычку при приготовлении пищу не солить, а добавлять соль по вкусу после пробы. Ограничьте прием свободной жидкости, особенно минеральных газированных напитков, до 1,5 л в сутки.

Правило №4. Избавьтесь от вредных привычек.

Курение и злоупотребление алкоголем оказывают огромный вред в отношении сердечно-сосудистой системы.

Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление. При регулярном приеме алкоголя в дозе > 30 мл/сут. (в пересчете на чистый спирт) обычно начинает повышаться артериальное давление. Чем выше дозы алкоголя, тем выше подъем артериального давления.

Если Вы решили отказаться от курения, начните с анализа причин, почему Вы курите? Так ли уж Вам необходимо курить? Заведите дневник, регистрируя хотя бы в течение нескольких дней каждую выкуренную сигарету и ее реальную потребность для Вас. Постарайтесь избавиться от автоматического курения, сделав его заметным для себя (смените сорт сигарет, место для зажигалки, пачки сигарет). Постарайтесь найти замену курению как времяпрепровождению, избегайте компаний курящих. Наметьте день полного отказа от курения. Если Вы ощущаете потребность в поддержке, объявите о своем желании бросить курить друзьям и близким. Не исключено, что именно их поддержка поможет Вам сделать решающий шаг. Бросить курить самостоятельно, особенно при многолетней приверженности этой привычке, бывает нелегко. Существует много способов бросить курить. Если Вы чувствуете необходимость, Вам следует обратиться к врачу кабинета профилактики Вашей поликлиники за выбором подходящего для Вас способа.

Правило №5. Увеличьте свою физическую активность

Если Вы хотите заняться специальными тренировками, то уровень допустимой для Вас физической активности определит врач. Обычно для этого выполняется эхокардиография и нагрузочный тест (тредмил). Начинать тренировки следует под контролем специалиста, поэтому рекомендуем получить консультацию, если Вы решили заниматься самостоятельно. Наиболее рационально, если Вы поставите перед собой реальную цель — повысить повседневную физическую активность при обычном ритме жизни.На высоте нагрузки пульс не должен превышать 120-140 в 1 минуту («180 — возраст в годах»). Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача. Чтобы определить влияние физических нагрузок на Ваш организм, следует контролировать пульс до и после нагрузки и определить время, в течение которого пульс восстанавливается до исходного после одной и той же нагрузки, например, после 20 приседаний. Если Ваше самочувствие ухудшится (нарушится сон, аппетит, работоспособность, появятся неприятные ощущения), то это потребует снижения нагрузок и повторной консультации врача.

Нагрузки должны быть регулярными — 3-5 раз в неделю. Вход в режим нагрузок Вам следует осуществлять постепенно — чем Вы были менее активны физически, тем медленнее следует увеличивать нагрузку. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту) на дистанцию 3-4 км. Начинать надо, постепенно увеличивая темп и дистанцию, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Такие тренировки можно проводить по пути на работу и с работы, исключив транспорт либо полностью, либо частично. Лучше, если есть возможность проводить тренировки в лесу или парке, где воздух чище.

Правило № 6. Избавьтесь от избыточного веса, если он у Вас имеется

Человек среднего возраста, особенно если у него повышается артериальное давление, не должен иметь избытка веса. Вам необходимо знать, какой вес для Вас является нормальным, а какой — повышенным. Для простоты определения, можно воспользоваться следующей формулой нормального веса — для мужчин «рост-100», для женщин «рост-105» . Более строгие критерии нормального веса представлены в приведенной ниже таблице.

Очень важно, чтобы соблюдался баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энергозатратами организма.

Рассчитать поступление энергии и энергозатраты помогают специальные таблицы. Для примера: съев 100 г сметаны, мы получаем до 400 ккал, 100 г макарон — до 350 ккал, 100 г жира — до 900 ккал. В 100 г тощей рыбы (ледяная, карась, треска, хек) содержится только 80 ккал, в овощах и фруктах — до 50 ккал.

В то же время, человек среднего возраста весом 70 кг тратит за 1 час быстрой ходьбы 300 ккал, спокойной ходьбы — 200 ккал, при плавании — 670 ккал, езде на велосипеде — 490 ккал, во время сна — 60 ккал, при домашней работе — 180 ккал. Если у Вас имеется избыточный вес, Вам необходимо значительное снижение суточной калорийности (до 1800-1200 ккал в сутки).

Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а уже затем, для достижения более стабильного нормального веса, Вам можно будет начать тренирующие физические нагрузки.

Помните: Избыточная масса тела, если она не связана с какими-либо заболеваниями, чаще всего развивается вследствие систематического переедания, причем не в результате «обжорства», а вследствие нерегулярных «перекусов», систематического несоответствия между энергозатратами и энергопоступлением. При регулярном превышении суточной калорийности пищи над энергозатратами, например, на 200 ккал в день, за год вес тела может увеличиться на 3-7 кг.

Правило №7. Соблюдайте режим и полноценно отдыхайте

Вам следует хорошо отдыхать, спать не менее 8-9 часов в сутки. Обязательно необходимо отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь).

Для улучшения засыпания Вам могут быть полезны простые немедикаментозные средства — спокойная прогулка на свежем воздухе перед сном, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от просмотра некоторых телевизионных передач. Не забывайте о хорошо зарекомендовавших себя средствах народной медицины, травах (валериана, зверобой и др.).

Правило №8. Научитесь противостоять стрессу

Вы можете легко научиться снижать психоэмоциональное напряжение (стресс). Вам помогут способы психической регуляции, аутогенной тренировки (тренировка дыхания, волевое расслабление мышц, изменение положения тела, концентрация внимания, а порой — простой отдых). Иногда на первых порах Вам может понадобиться помощь специалиста — психотерапевта — который научит Вас простым приемам расслабления. Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. В этом Вам помогут простые правила противостояния нежелательному стрессу, который подстерегает нас в повседневной жизни на каждом шагу. Наихудший способ «разрядиться» — это сорвать обиду и злость на близких Вам людях. Вред от этого двойной. Избегайте состояния переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой.

Попав в неприятную, волнующую Вас ситуацию, сделайте паузу прежде, чем выразить свой гнев, недовольство, смените тему разговора, не принимайте решений без обдумывания последствий с учетом разных вариантов.

Правильное соблюдение представленных здесь рекомендаций помогло многим пациентам с артериальной гипертензией добиться приемлемых цифр артериального давления.

Почему важно, чтобы врач и пациент были союзниками в лечении гипертонии?

Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками: неправильное питание, курение, недостаток физической активности, психоэмоциональные стрессы. Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную массу тела. Стрессовые ситуации, и особенно неадекватная реакция на них со стороны самих людей, также могут быть отнесены к неблагоприятным для здоровья факторам. Нормализация веса, достаточный уровень адекватной физической повседневной активности, отказ от вредных привычек, рациональное питание могут привести к снижению повышенного давления.

Смотри этот и многие другие материалы на нашем YouTube-канале. Новые видео каждый день — подпишись и не пропускай. Будь в курсе вместе с MEN’s LIFE!

Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть «верхним»
и «нижним»?

Артериальное давление — это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления):
1. Эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.;
2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

Какое артериальное давление считать нормальным?

«Золотой стандарт» артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят — давление «как у космонавта».

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

У больных сахарным диабетом и патологиями почек артериальное давление не должно повышаться выше 130 и 80 мм. рт. ст.

Если давление поднимается выше, это расцениваются как артериальная гипертония.

Как контролировать собственное артериальное давление?

Для самостоятельного контроля уровня артериального давления применяется обычный тонометр. Для начала важно его правильно выбрать.

Два главных критерия – это производитель и цена. Чем известнее название бренда, и чем дороже стоит тонометр, тем точнее и надежнее он будет работать.

Сегодня очень популярны электронные тонометры. Они просты в обращении, и позволяют проводить измерение артериального давления очень быстро. Но у них есть большой недостаток. Чуткая электроника реагирует на любые воздействия извне: удары, тряску, магнитные и электрические поля, любые малейшие движения рукой, на которой проводится измерения. Результат часто получается не совсем точным.

Аналогичной проблемой страдают и полуавтоматические тонометры.

Чтобы измерять артериальное давление механическим тонометром, вам потребуются некоторые навыки. Зато такие приборы более точны.

Механический тонометр используется следующим образом:
1. Наложите манжетку на плечо так, чтобы ее нижний край находился на два пальца выше локтевой ямки.
2. Приложите мембрану фонендоскопа прямо на локтевую ямку.
3. Накачайте манжетку при помощи специальной груши до тех пор, пока стрелка прибора не поднимется выше предположительного значения «верхнего» давления.
4. Потихоньку начинайте спускать воздух из манжетки. В определенный момент вы услышите в фонендоскопе удары пульса. Исследование нужно проводить внимательно и в полной тишине, так как эти удары могут быть очень тихими. В момент первого удара стрелка будет как раз находиться на цифре, соответствующей «верхнему» давлению.

5. Продолжайте спускать манжетку. Как только вы перестанете слышать удары, вы зафиксируете «нижнее» артериальное давление.

Лучше выполнять измерение не самостоятельно, а попросить сделать это кого-то другого. Во-первых, делать это самому неудобно. Во-вторых, результат может получиться неточным.

Многие терапевты советуют своим пациентам постоянно контролировать уровень артериального давления. Но не объясняют подробно, как это правильно делать.

Часто пациент измеряет артериальное давление при помощи тонометра один раз в день, и считает, что этого достаточно. Нужно производить замер как минимум трижды, с интервалом в 15 минут. Самым достоверным считается наименьший результат. Еще лучше повторять по три таких измерения утром и вечером. В течение суток уровень кровяного давления может изменяться.

Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов?

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

• Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
• Приливы, чувство жара.
• Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать «первым звоночком», сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
• «Мушки перед глазами» — мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Какие исследования и анализы нужно проходить, если у вас повышено
артериальное давление?

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

• Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы : общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
• Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество «вредного» холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
• Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
• Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
• Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
• Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
• УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

Лечение артериальной гипертензии

Мочегонные средства

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств:
1. Тиазидные диуретики. Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий. Этот электролит важен для работы сердца. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны людям, у которых изначально снижен уровень калия в крови. Пациентам с подагрой не рекомендуются эти лекарственные средства.

2. Петлевые диуретики. Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией фуросемид (лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия.
3. Калийсберегающие диуретики. Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Антагонисты кальция

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии кальция. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:
1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.
2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В целом, антагонисты кальция используются достаточно часто, поскольку они безопасны, и вызывают эффективное снижение артериального давления. Однако они имеют и противопоказания:

• нарушения насосной функции сердца при блокадах и аритмиях, дисфункциях желудочков, выраженной сердечной недостаточности;
• сужение аорты.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

• у больного снижена сократительная способность сердца;
• сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Противопоказания для назначения данной группы препаратов:

• индивидуальная непереносимость – не все люди хорошо реагируют на прием ингибиторов АПФ;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• аллергические реакции;
• сужение почечных артерий, сильное нарушение кровотока в почках;
• хроническая почечная недостаточность – существенное нарушение функций мочевыделительной системы;
• снижение количества лейкоцитов в крови.

Антагонисты ангиотензина

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что адреналин – гормон стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

• ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
• уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
• изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
• уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
• повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
• влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

Какие препараты выбрать для лечения артериальной гипертензии
и гипертонической болезни?

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:
1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;
2. При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;
3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?
Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Какие проблемы существуют в лечении гипертонической болезни?

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Распространенные мифы об артериальной гипертензии

Древняя мудрость гласит: «предупрежден – значит вооружен». Недостаточно просто назначить хорошее лечение, чтобы полностью избавить больного от артериальной гипертонии. Лечение практически всегда пожизненное и предполагает активное участие самого пациента. Поэтому вам будет полезно узнать о некоторых распространенных заблуждениях относительно гипертонической болезни.

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные. Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

• становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
• отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
• падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Даже больным, перенесшим инфаркт миокарда, еще в отделении интенсивной терапии назначают специальные упражнения. Также их стоит выполнять людям, у которых повышение артериального давления не сопровождается никакими осложнениями. Конечно, это желательно делать под контролем врача.

Существует «волшебная таблетка». Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов. Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

• сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
• проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
• существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Но ни один, даже самый лучший метод лечения артериальной гипертонии, не сравнится по своей эффективности с грамотной профилактикой. Если давление уже «скачет» до высоких цифр — значит уже имеются нарушения обмена веществ. А они затрагивают далеко не только сосуды. Улучшить состояние больного можно многими методами, но вот исправить ситуацию радикально — крайне сложно.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно «помолодели». Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

• неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
• рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

О здоровье своего сердца и сосудов нужно начинать заботиться смолоду. Все заболевания старшего возраста – итог того, какой образ жизни вел человек.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Источники: http://fb.ru/article/194806/ot-chego-povyishaetsya-davlenie-u-cheloveka—prichinyi-i-lechenie, http://www.menslife.com/health/povyshennoe-arterialnoe-davlenie.html, http://www.tiensmed.ru/news/arterialpressure-j8l.html