Зрение и пониженное артериальное давление

Зрение при давлении

Не все гипертоники задумываются о том, что давление и зрение тесно связаны между собой. При гипертонии первый порыв любого человека — избавиться от неприятных симптомов, снизить давление и быстрее вернуться к привычным делам. Однако, временное снижение АД не избавляет от гипертонии. Если лечение несистематическое, болезнь прогрессирует, и один из признаков усиления гипертонии является снижение зрительных функций.

Высокое давление неблагоприятно влияет на зрение?

Повышенное давление приводит к напряжению сосудов в глазе и зрительном нерве. Просветы сужаются, из-за большой нагрузки возникают кровоизлияния. Набухание зрительного нерва снижает возможность нормально видеть. При отсутствии должного лечения влияние на зрение усугубляется. Основной метод лечения ретинопатии на фоне гипертонии — это устранение скачков АД.

Симптомы высокого АД

Классическая симптоматика гипертонии:

• паника, нервозность;
• головные боли, головокружение;
• пелена перед глазами, шум в ушах;
• тошнота;
• потливость, гипертермия;
• сбои сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Почему гипертония влияет на зрение?

Запущенная гипертония влияет на функционирование всего организма. Во время осмотра глазного дна диагностируются изменения сосудов сетчатки, указывающие степень гипертонической болезни. В таблице указаны стадии гипертонии и особенности протекания:

Главное структурное изменения сетчатки — гипертрофия центральной слизистой. Со временем развиваются симптомы остекленения, атрофии, фиброза мембраны. Просветы сосудов все сильнее сужаются. Чем выше давление, длительней проявления гипертонии, тем выраженней структурные изменения глаз.

Напряжение сосудов в глазах и зрительном нерве

Нормальная работа глазных сосудов зависит от циркуляции крови, которая обеспечивает организм необходимыми веществами и кислородом. Нарушения кровотока приводят к спазмам, сужению просвета и ухудшению насыщения тканей. Это провоцирует развитие дистрофии сетчатки, тромбозы, эмболию. Атрофия тканей, потеря эластичности сосудов в результате атеросклероза — одна из частых причин внутриглазных кровоизлияний и развития дистрофии внутриглазного нерва.

Отсутствие лечения

Начальные стадии гипертонии не имеют ярко выраженной симптоматики: люди часто путают повышенное АД с переутомлением. Патология сосудов сетчатки отслеживается только после осмотра окулистом при помощи специальных приборов. С развитием гипертонии расплываются предметы, появляются «мушки», падает зрение. Красная пелена перед глазами указывает на кровоизлияния.

Развитие ретинопатии на фоне гипертонии может вызвать разрыв или отслоение сетчатки. В результате сужается зрительное поле, перед глазами появляются темные пятна, ухудшается зрение. Развивается отек диска нерва глаза. Снижается его пропускная способность и зрение падает еще сильнее. Изменение кровяного состава на фоне прогрессирующей гипертонии увеличивает риск тромбообразования. Тромбоз вен или артериол сетчатки становится причиной полной потери зрения на одном их глаз.

Инсульт и зрение

Во время инсульта нарушается кровообращение в мозге из-за разрыва или закупорки сосудов. Развиваются необратимые изменения, атрофия и некрозы, ведущие к потере функций организма. Если поражен зрительный нерв или определенные участки мозга, возникает косоглазие, временная или постоянная потеря зрения или другие отклонения. Некоторые симптомы позволяют определить степень поражения участков мозга и объем некроза:

• Если выпадают поля зрения — имеет место локальное поражение. Сопровождается болевыми ощущениями.
• Отсутствие периферического зрения свидетельствует о сильной степени поражения тканей мозга.
• Паралич глазного нерва возникает из-за атрофии мышц и волокон, которые обеспечивают движение глазного яблока. Как результат — человек не в состоянии прямо смотреть, глазной нерв выпирает, развивается косоглазие.

Вернуться к оглавлению

Как влияет низкое АД?

Низкое давление вызывает потемнение в глазах или временное падение зрительных функций. Для ВСД характерны потери сознания, головокружение. Нервная система постоянно перезагружена и в определенный момент перестает справляться. В результате резко изменяется внутриглазное давление. Часто потемнение в глазах является первым симптомом потери сознания.

Что делать если ухудшилось зрение?

Любое нарушение зрения требует сопровождения окулиста. После диагностики и консультации невролога разрабатывается комплексный курс лечения. Для устранения нежелательных симптомов используются лекарственные препараты и психофизические методы улучшения состояния. Рекомендуется лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, отказ от курения, сбалансированная диета.

Как предупредить проблему?

Нарушение зрительной функции не происходит на ранних стадиях ВСД или гипертонии. Этому предшествует длительные по времени процессы изменения состояния сосудистой системы. Поэтому предупредить ухудшение зрения можно, используя меры профилактики перепадов давления:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать низкоуглеводную диету;
• избегать стрессов, нервных и физических перенагрузок;
• отладить режим дня;
• высыпаться, проводить много времени на воздухе.

Эти рекомендации кажутся слишком простыми, но для обеспечения долгой жизни этого достаточно. Фастфуд, гиподинамия и нервное напряжение являются неотъемлемой частью современной жизни. И отказаться от установленных привычек тяжело. Проще ждать, что врач даст волшебную таблетку, но такого средства от давления не существует. Человек должен понимать: «Я плохо вижу, потому что мой привычный уклад жизни не здоров».

Влияние давления на зрение

Многие люди, которые страдают гипертонией или гипотонией, не знают, что давление и зрение взаимосвязаны. Из-за сильных скачков давления нагружаются сосуды в глазах. Это вызывает ухудшение зрения, а также развитие глаукомы, отслоение сетчатки и кровоизлияния. Без должного лечения, патологические состояния приводят к полной слепоте. Терапия в основном проводится благодаря медикаментозным средствам, а такие недуги, как глаукома и нарушение сетчатки требуют хирургического вмешательства.

Как высокое АД влияет на зрение?

Повышенное артериальное давление ухудшает кровообращение во всем организме.

Оно оказывает негативное влияние на сосуды в глазах. У 80% людей с высоким давлением возникает гипертоническая ретинопатия. Из-за скачков АД капилляры в сетчатке глаза набухают, расстояние между ними становится меньше, а зрительные способности ухудшаются. Органы зрения подвергаются большой нагрузке, вследствие которой стенки сосудов могут не выдержать и лопнуть, вызвав кровоизлияние в глазу. Из-за влияния высокого давления и попадания в сетчатку крови, отекает глазной нерв. Без лечения он может атрофироваться, что приводит к появлению глаукомы. У некоторых людей развивается легкая форма этого заболевания — глазная гипертензия. Без должной терапии она приводит к помутнению хрусталика и слепоте.

Следствием гипертонической болезни может стать инсульт.

Последствиями также могут быть:

Как влияет низкое давление?

Люди с гипотонией часто жалуются на потемнение в глазах. Это связано со скачками артериального давления. Постоянное изменение АД сильно влияет на нервную систему и перегружает ее. Из-за этого резко падает внутриглазное давление (ВГД). Это вызывает появление темных пятен перед глазами, головокружение и обмороки.

Симптомы заболевания

Под влиянием высокого АД перед глазами начинают плыть пятна, изображение становится неясным, а поля зрения уменьшаются. Пациенты чувствуют боль в органах при контакте со светом. Дополнительными признаками являются частое сердцебиение, головокружение, спазмы в висках, повышенная потливость, шум в ушах. Некоторые люди жалуются на панический страх и тошноту во время повышения АД. Симптомами низкого давления становятся:

Апатия — одно из возможных проявления сниженных показателей АД,

• головная боль;
• головокружение;
• апатия;
• слабость;
• бессонница;
• одышка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование повышенного или пониженного давления проводится кардиологом. АД измеряется благодаря тонометру. Для обследования глаз врач-офтальмолог с помощью офтальмоскопа осматривает его и определяет состояние сетчатки и кровеносных сосудов. После этого назначает лечение в соответствии с нарушением зрения. Так как нарушение функций глаз — это вторичное заболевание, то первоочередно следует лечить гипертонию или гипотонию.

Лечение заболевания

Людям с гипертонией и гипотонией необходимо постоянно поддерживать в норме давление, ежедневно следить за показателями тонометра и вести правильный образ жизни. Кроме медикаментозной терапии, направленной на восстановление артериального давления, проводят лечение офтальмологических проблем. Для восстановления работы зрительного нерва принимают лекарства, которые улучшают кровообращение в органах зрения. Тромбоз лечится за несколько месяцев. Для этого врачи выписывают капли, которые помогают разжижать тромб. А также делают инъекции, чтобы укрепить сосуды и снять отек.

Кровоизлияние проходит через 2—3 дня, если дать глазам отдохнуть. Сложнее вылечить глаукому и отслоение сетчатки. Последнее заболевание требует оперативного хирургического вмешательства по восстановлению способности видеть. Глаукому также лечат с помощью операции по замене хрусталика. Полностью остановить помутнение хрусталика медикаментозными способами нельзя. Но можно приостановить развитие болезни с помощью капель для глаз.

Пониженное артериальное давление

Пониженным считается артериальное давление у мужчин менее 100/60 мм.рт. ст., у женщин — ниже 95/65 мм.рт. ст. Кроме того, пониженное артериальное давление — это то, которое меньше нормы на 20% для данного конкретного пациента (ниже давления, при котором ему комфортно). Известно также, что некоторые люди своего давления не чувствуют. И это может в любой момент стать для них проблемой.

Симптомы гипотонии

Понижение артериального давления сопровождается чувством тяжести в голове, слабостью, апатией, возможны головокружения, мелькание мушек перед глазами и потеря сознания. Но поскольку те же самые симптомы могут наблюдаться и при повышенном давлении, ставить по ним диагнозов не стоит. Измерьте свое артериальное давление, чтобы знать точные цифры.

Разберёмся в основных физиологических и патофизиологических причинах пониженного артериального давления.

Причины пониженного давления

1. Гипотония спортсменов .
Хорошо тренированные спортсмены и лица, занимающиеся физическим трудом, зачастую имеют физиологическую гипотонию, которая возникает в результате функциональной перестройки нервной регуляции аппарата кровообращения, вызывая повышение тонуса блуждающего нерва. Это не патология, это нормальное функциональное состояние организма. Факторы, способствующие развитию артериальной гипотонии у спортсменов: пол, возраст, спортивный стаж и вид спорта. Больше всего спортсменов с гипотонией отмечается среди гимнастов, наименьшее — среди футболистов и хоккеистов. Промежуточное положение у конькобежцев, штангистов и велосипедистов.

Симптомы гиптонии у спортсменов: периодическое головокружение, головная боль, общая слабость, снижение умственной и физической работоспособности, нарушение сна. Более редкие проявления гипотонии спортсменов: сердцебиение и одышка при физической нагрузке, общая эмоциональная неустойчивость (которая может выражаться как в апатии, так и раздражительности), общая слабость по утрам, повышенная потливость, холодные кисти рук и стопы (из-за нарушения процессов терморегуляции), бледность кожных покровов, а также склонность к обморочным состояниям.

2. Гипотония при стрессе .
Хронический стресс также может привести к появлению гипотонии и всех её сопровождающих симптомов. Главное в такой ситуации — найти способ избавления от причины состояния, решить проблемы, вызывающие стресс или обратиться к психотерапевту. Симптомы гипотонии при стрессе: слабость, сонливость, раздражительность метеозависимость, апатия, депрессия, рассеянность, ухудшение памяти, головокружение, сердцебиение, одышка, тошнота, головная боль, бледность кожных покровов.

3. Гипотония при голодании или недостаточном питании .
Голодание может стать причиной анемии (снижения гемоглобина в крови) и гипогликемии (критического снижения сахара), все это в совокупности приведет к пониженному давлению.

Болезни, которые сопровождает пониженное давление

Причиной хронической гипотонии могут быть такие заболевания как остеохондроз, анемия, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), цирроз печени.

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Уровень артериального давления во многом зависит от состояния кровеносных сосудов. При нормальном просвете без спазма мышечной оболочки кровеносных сосудов у человека нормальное давление. При спазме и сужении просвета давление повышается. И напротив, если мышечная стенка теряет свой тонус, просвет расширяется и артериальное давление падает, что тоже не является хорошим фактором для здоровья человека. Мышечная оболочка сосуда пронизывают мелкие нервы, передающие сигналы от структур головного мозга к сосуду. По этим сигналам сосуд или расширяется, или сужается. Межпозвонковые диски при остеохондрозе разрушены, они не обеспечивают защиту корешковых нервов от сжатия. В результате сдавливания эти структуры нервного волокна теряют способность полноценно проводить сигналы и сосуды получают неправильный сигнал. В этом случае может развиваться синдром позвоночной артерии. Он провоцирует как повышение, так и понижение артериального давления.

2. Гипотиреоз.
При этом заболевании снижается выработка гормонов щитовидной железы, замедляется обмен веществ, наблюдается анемия. Все это может приводить к снижению артериального давления.

3. Цирроз печени .
Цирроз печени — серьезное заболевание печени, разрушающее её ткань и приводящее к нарушению функции органа. Частой причиной цирроза является гепатит — воспаление ткани печени, вызванное вирусами и бактериями. Алкогольная форма цирроза развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственная его форма- последствие длительного употребления гепатотоксических препаратов. Есть также врождённый цирроз — результат генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). Недостаточность кровообращения и длительный венозный застой в печени приводит к застойной форме заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений, а вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Симптоматика цирроза печени зависит от стадии заболевания. Вот перечень основных проявлений заболевания: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах, умеренное увеличение селезенки при пальпации, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. При развитии заболевания присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. Во время терминальной стадии появляется гипотония, желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой.

Неотложные состояния, при которых падает давление

1. Острый инфаркт миокарда .
Острый инфаркт миокарда всегда сопровождается снижением цифр артериального давления значительно ниже нормы и может привести к коллапсу (обмороку, шоку). Причина инфаркта — ишемическая болезнь сердца и тромбоз венечных артерий. Причинных факторов появления инфаркта несколько: нездоровый образ жизни, гиподинамия, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, и ряд других. Начало появления ишемии мышц сердца может сопровождаться незначительными болями за грудиной и их иррадиацией в левую руку. Далее развивается полная картина инфаркта со следующими симптомами: острая боль в левой половине груди, одышка, слабость, головокружение, появление липкого пота, чувство страха, панические атаки, нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий), тошнота, рвота (не всегда), падение артериального давления, бледность кожных покровов (особенно на лице), кашель, нарушения речи и координаций движений, зрения.

2. Тромбоэмболия лёгочной артерии .
Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка легочной артерии (реже её ветвей) тромбами, образующимися в венах нижних конечностей или малого таза. Током крови тромбы могут отрываться от стенок вен и попадать в правые отделы сердца, а оттуда — в систему легочной артерии, вызывая эмболию (закупорку). Симптоматика тромбоэмболии зависит от размеров тромба и калибра сосуда, который он закупорил. Тромбы больших размеров (эмболы) перекрывают кровоснабжение доли легкого, целого легкого или даже обеих легких одновременно. Такая тромбоэмболия приводит к развитию гипоксии, при этом сужаются сосуды малого круга кровообращения, резко повышается давление в легочных артериях и растёт нагрузка на правые отделы сердца. Такие стремительно развивающиеся нарушения гемодинамики приводят, как правило, к летальному исходу. Тромбы малых размеров, закупоривая мелкие ветви легочной артерии, могут вызывать инфаркт легкого и инфарктную пневмонию. Появление же тромбов в венах является следствием варикозного расширения вен нижних конечностей, реже — следствием сдавливания сосудов опухолью, кистой, обломками костей, разрушения клапанов вен, а также — вынужденного длительного лежачего положения больного, нарушающего работу венозной помпы сосудов нижних конечностей. Болезни, связанные с нарушениями белкового состава крови, потерей организмом жидкости, повышением свертываемости крови, развитием системного аутоиммунного воспаления, также могут активизировать процесс образования тромбов. Другими причинами тромбообразования могут быть беременность и прием пероральных контрацептивов. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: внезапно возникшая одышка, учащенное дыхание, сильные боли в грудной клетке, кровохарканье, синюшная окраска носогубного треугольника. При закупорке крупнных сосудов и лёгочной артерии непосредственно возможны резкое падение артериального давления и остановка сердца. При тромбоэмболии более мелких ветвей легочной артерии могут наблюдаться одышка, тахикардия, кашель, холодный пот, сонливость, заторможенность, головокружение, кратковременная или длительная потеря сознания, судороги в конечностях.

3. Травматический шок .
Травматический шок возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и является серьёзной угрозой для жизни пациента. Состояние нарушения жизненно важных функций организма при шоке вызывается следующими причинами: травмы, сопровождающиеся большой потерей крови или уменьшением количества плазмы: черепно-мозговые травмы, тяжелые ранения шеи, груди, живота или конечностей, множественные переломы, отморожения, ожоги и некоторые другие. Травматический шок всегда протекает «по одному сценарию», с одними и теми же симптомами. В начальной фазе травматического шока пострадавший возбужден, жалуется на боль, может кричать или стонать. Часто наблюдается агрессия, сопротивление обследованию и лечению. Кожа бледная, покрыта холодным потом, артериальное давление немного повышено. Также отмечается тахикардия, тахипноэ (учащение дыхания), дрожание конечностей или мелкие подергивания отдельных мышц. Выражен блеск глаз, зрачки расширены, взгляд беспокойный. Пульс ритмичный, температура тела нормальная или немного повышенная. Во время этой стадии организм еще компенсирует возникшие нарушения.

С наступлением фазы выраженных нарушений работы органов и систем организма, пострадавший становится апатичным, вялым, сонливым и депрессивным. Он больше не кричит и не жалуется, может лежать безмолвно, тихо постанывая, или вовсе потерять сознание. Нет реакции на внешние раздражения. Артериальное давление в эту фазу постепенно снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается. Пульс на периферических артериях ослабевает, становится нитевидным, а затем перестает определяться. Внешне: глаза пострадавшего тусклые, запавшие, зрачки расширенные, взгляд неподвижный, под глазами тени. Заметна выраженная бледность кожных покровов, цианотичность слизистых, губ, носа и кончиков пальцев. Кожные покровы сухие, черты лица заострены, носогубные складки сглажены. Температура тела нормальная или пониженная (возможно также повышение температуры из-за раневой инфекции). Часто наблюдаются судороги, непроизвольное выделение кала и мочи. Может быть тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота. Прогрессирующее нарушение работы почек приводит к уменьшению количества мочи, даже при обильном питье. Моча темная, концентрированная, при тяжелом шоке возможна анурия (полное отсутствие мочи).

4. Острый перитонит .
Острый перитонит – это острое гнойное воспаление брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и общими функциональными расстройствами в организме. В начале заболевания появляется интенсивная боль в животе, тошнота, затруднение отхождения газов и стула, появляются напряжения передней брюшной стенки и симптомы напряжения брюшины, повышение температуры тела, сухость и обложенность языка, учащенное сердцебиение(тахикардия).

На вторые — третьи сутки от начала острого перитонита состояние больного ухудшается за счёт нарастания дисфункции органов и систем организма. В этот период появляются изменения психики, больной становится беспокойным, страдает от одышки и вздутия живота. Напряжение передней брюшной стенки уменьшается, перистальтика кишечника не определяется, появляется рвота кофейной гущей.

Терминальная стадия наступает на третьи — четвёртые сутки, когда отмечается мнимое улучшение состояния пациента за счет локализации воспалительного процесса. Боли в животе ослабевают, черты лица заостряются и принимают страдальческое выражение, артериальное давление падает. Больной неподвижно лежит в постели, не реагирует на внешние раздражители. Дыхание поверхностное и частое, передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Также имеется тахикардия, ослабленный пульс, выраженная рвота.

5. Черепно-мозговая травма .
Практически всегда при черепно-мозговой травме в момент её получения пострадавший теряет сознание. Из других симптомов состояния необходимо отметить: головную боль (которая возникает после того, как человек приходит в сознание), тошноту и рвоту (не приносящую облегчения, обычно однократную, после восстановления сознания), головокружение, покраснение лица, потливость. Могут быть судороги, а также потеря памяти (амнезия). При черепно-мозговой травме могут быть видны осколки костей, кровотечение, дефекты кожного покрова.

При выраженном повреждении поверхностных сосудов головного мозга развивается травматическое субарахноидальное кровоизлияние (попадание крови в пространство между оболочками головного мозга). Симптоматика этого состояния: внезапная и сильная головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), тошнота и рвота (не приносящая облегчения), потеря сознания, напряжение подзатылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад.

Другие острые заболевания, имеющие в составе своего симптомокомплекса гипотонию : травмы позвоночника (особенно позвоночных артерий), гипогликемия, острая интоксикация при инфекционных заболеваниях, потеря жидкости при рвоте и другие.

Первая помощь при чрезмерном снижении артериального давления

При снижении артериального давления, вызванного физиологическими причинами или при обморочном состоянии, необходимо уложить пострадавшего горизонтально, придать ногам возвышенное положение, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При невыясненной причине резкого снижения давления давать что-либо внутрь противопоказано. При появлении такого состояния впервые нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Травма мозга или кровотечение требуют особого подхода к оказанию первой помощи. Для этого существуют курсы по оказанию первой помощи и специальные инструкции.

Хронической патологией с гипотонией всегда должен заниматься врач, а больные — состоять на диспансерном учёте, поскольку низкое артериальное давление является критическим состоянием. При нем замедляется ток крови, повышается агрегация тромбоцитов, создаются благоприятные условия для образования крупных тромбов. Следствием длительного низкого артериального давления часто становятся следующие заболевания:

• тромбофлебит нижних конечностей;
• варикозное расширение вен ног;
• атеросклеротический артериит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• обширный инфаркт миокарда на фоне закупорки коронарных кровеносных сосудов;
• ишемический инсульт головного мозга с парализацией пациента.

Состояние настолько же опасно, как гипертонический криз.

К какому врачу обратиться при пониженном давлении

Кроме врача скорой помощи, при гипотонии вам могут помочь следующие специалисты: терапевт, травматолог, невролог, инфекционист, гастроэнтеролог, гематолог, эндокринолог.

Источники: http://etodavlenie.ru/dav/priznaki/zrenie-pri-davlenii.html, http://etoglaza.ru/dop/kak-vliyaet-davlenie-na-zrenie.html, http://medicalj.ru/symtoms/physical/1483-ponizhennoe-arterialnoe-davlenie