Анализ на тромбофлебит при беременности

Тромбофилия и беременность

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Коротко о тромбофилии

Тромбофилией называются нарушения в организме, которые являются причиной его склонности к образованию тромбов (закупорок). Заболевание может быть спровоцировано генетическими сбоями либо сбоями физиологического характера. Проявляется болезнь по-разному. Очень часто она вообще не дает знать о себе, а в случае возникновения травм, хирургического вмешательства, беременности из-за этого нарушения могут возникать опасные проблемы со здоровьем.

Существует несколько видов тромбофилии. Она бывает приобретенная и наследственная (врожденная). Приобретенная возникает как следствие травм и операций, а наследственная передается человеку по наследству или же появляется в результате разных мутаций. В последнем случае доктора говорят о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме вышеуказанного деления тромбофилии в зависимости от причин возникновения есть и другая классификация болезни:

1. Гематогенная тромбофилия. Этот ее вид самый опасный, и особенно для беременных. Он может привести к инвалидности либо летальному исходу.
2. Сосудистая тромбофилия. К этому вид относят атеросклероз и васкулит.
3. Гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями в системе кровообращения.

Чем чревата тромбофилия при беременности?

Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

Тромбофилия и беременность — возможно ли?

Тромбофлебит – это нарушения, которые становятся причиной склонности организма к образованию тромбов. Оно может быть связанно с генетическими сбоями или же с нарушениями физиологического характера. Данное заболевание проявляется по-разному. Часто оно вообще не дает о себе знать, однако в случае возникновения некоторых факторов, таких, как травмы, хирургические вмешательства, иммобилизация конечностей или беременность, из-за данного нарушения могут возникнуть серьёзные проблемы.

Различают несколько видов тромбофилии. Прежде всего, выделяют приобретенную и наследственную, или врожденную, тромбофилию. Приобретенная тромбофилия как раз и возникает в следствие различных травм или операций.

Врожденна тромбофилия передается по наследству или же возникает в следствие каких-либо мутаций. Такую тромбофилию называют еще генетической, так как именно в этом случае можно говорить о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме того, выделяют такие виды тромбофилии, как:

• гемотогенную, когда изменяются свертывающие, фибронолитические и противовертиывающие системы. Этот вид заболевания считается самым опасным, в некоторых случаях он представят опасность для пациента. Особенно это актуально, когда речь идет о гемотогенной тромбофилии во время беременности. Именно этот вид может привести к инвалидности или смерти пациента;
• сосудистую, сюда относятся такие нарушения, как атеросклероз, воскулит и тому подобные заболевания;
• гемодинамическую, связанную с нарушениями системы кровообращения.

Чем опасна тромбофилия при беременности?

Часто наследственная, или генетическая тромбофилия во время беременности проявляет себя впервые. Связанно это с тем, что у женщины «в положении» появляется третий круг кровообращения – плацентарный, а это дополнительная нагрузка на кровеносную систему.

К тому же, плацентарный круг имеет целый ряд особенностей, которые способствуют образованию тромбов. В частности, плацента полностью лишена капилляров. Кровь матери из артерий попадает сразу в плаценту, где течет между ворсинками хориона, откуда попадает в пуповину.

Кроме того, одна из физиологических особенностей беременного организма – повышение свёртываемости крови. Это необходимо для уменьшения кровопотери во время родов или в случае других осложнений, таких, как отслойка плаценты или выкидыш. Однако повышенная свертываемость повышает и риск образования тромбов. А ведь в случае врожденной тромбофилии при беременности этот риск и так высок.

Чем опасно это состояние? Как ни странно, именно образованием тромбов. Часто тромбы образуются в сосудах, ведущих к плаценте. В итоге у плода возникает гипоксия, в его организм перестают поступать питательные вещества.

В зависимости от количества тромбов и степени закупорки сосудов, это может привести к отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода или его смерти, а также замиранию беременности, выкидышу и преждевременным родам.

Как правило, впервые любые осложнения проявляются на сроке после 10 недель. О влиянии тромбофилии на беременность на более раннем сроке данных пока нет, однако проявляется она на ранних сроках крайне редко. Считается, что до 10 недель тромбофилия никак не влияет на течение беременности.

Второй триместр, как правило, протекает более или менее спокойно. В следующий раз риск развития осложнения возникает в третьем триместре. Обычно, после 30 недель. В это время очень часто развивается фито-плацентарная недостаточность или отслойка, а также тяжелые формы гестоза.

Диагностика тромбофлебита

К сожалению, диагностика тромбофилии крайне затруднена. Даже симптомы при беременности весьма неоднозначны. Поудите сами: тяжесть в ногах, усталость, боль в нижних конечностях. Все это вполне может быть симптомом варикоза или просто говорить об усталости. Кроме того, методы диагностики крайне сложны и стоят дорого. Проводить её всем подряд не целесообразно, ведь тромбофилия встречается очень редко, лишь у 0,1-0,5 % людей.

Поэтому, к сожалению, чаще всего о своем диагнозе женщины узнают уже после одной или нескольких неудачных беременностей. И то, если им попадается хороший, дотошный врач. Так что выбору гинеколога и акушера стоит уделять большое внимание, от этого часто зависит здоровье матери и её ребенка.

Какие факторы заставляют врачей насторожиться и провести анализы на тромбофилию? Их несколько, в частности:

1. Привычная невынашиваемость, то есть, наличие в прошлом 2 и более беременностей, которые закончились замиранием развития, выкидышами или преждевременными родами, смертью ребенка;
2. Наличие тяжелых осложнений в предыдущих беременностях, таких, как фетоплацентарная недостаточность, отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза;
3. Появление тромбов на фоне гормональной контрацепции;
4. Наличие у родственников женщины тромботических осложнений в возрасте до 50 лет;
5. Несколько неудачных попыток ЭКО;
6. Наличие тромботических осложнений у самой женщины.

Выявление одного из этих факторов должно стать поводом для направления пациентки на консультацию к гемологу и генетику, а также на дополнительное обследование для выявления тромбофилии. Проводится оно в несколько этапов и включает в себя целый ряд анализов, скрининнгов, и тому подобное.

Лечение тромбофлебита у беременной женщины

В случае выявления тромбофилии во время беременности, лечение назначается сразу же. Курс лечения назначает гинеколог, совместно с генетиком и гемологом. Состоит он, как правило, из медикаментозной части, диеты и определённого режима, который необходимо соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная часть включает в себя антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. Все препараты назначаются, исходя из конкретной ситуации и показаний.

Диета при тромбофлебите также включает в себя те продукты, которые понижают свертываемость крови. К ним относятся морепродукты, сухофрукты, ягоды, имбирь.

Кроме того, рекомендуют больным тромбофилией практиковать регулярную медленную ходьбу, плаванье или лечебную физкультуру. Носить компрессионное белье, делать самомассаж. Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется.

Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также у врача-гемолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности – частая патология как у женщин с отягощенным фоном по тромбофлебиту, так и у женщин, которые впервые сталкиваются с этой проблемой. Это объясняется физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности, особенностями кровеносной системы в этот период. Данная патология может привести к различным осложнениям беременности и процесса родов. Необходимо вовремя корректировать реологические свойства крови в случае данной патологии еще до беременности и лечить данное заболевание во время беременности.

Код по МКБ-10

Причины тромбофлебита при беременности

Чем опасен тромбофлебит при беременности? Этот вопрос беспокоит многих женщин, и для этого есть весомый повод. Могут быть серьезные осложнения, как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде, которые грозят жизни женщины и могут стать причиной септического состояния.

Беременность – это период в жизни женщины, когда все внутренние органы приспосабливаются к развитию плода и к его жизнедеятельности. Такие же изменения происходят и с кроветворной системой. Как механизм компенсации ожидающегося кровотечения в процессе родов, происходит изменение реологических свойств крови. При этом наблюдается сгущение крови, которое характеризуется увеличением количества форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, а также увеличение уровня фибриногена, протромбина и других плазменных факторов свертывания крови. Такое состояние в первую очередь обеспечивает увеличение кислородной функции крови для обеспечивания достаточного количества кислорода и для матери, и для ребенка, а также увеличивается потенциал для препятствия предшествующему физиологическому кровотечению при родах. Это является основой для ухудшения тока крови в венах и образования тромбов, а при наличии других факторов риска это может стать основой тромбофлебита.

К факторам риска образования тромбофлебита во время беременности относится:

1. чрезмерная масса тела, что ухудшает отток крови по венам из-за анатомических особенностей расположения венозных сосудов;
2. недостаточная двигательная активность, а также сидячий способ работы – это уменьшает тонус вен и ухудшает отток крови по ним с образованием отеков;
3. заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются ухудшением насосной функции сердца и образованием отеков, что способствует механической преграде для оттока крови;
4. осложнения течения беременности в виде ранних гестозов;
5. прием контрацептивов или других гормональных средств накануне беременности.

Все эти факторы при наличии физиологического сгущения крови способствуют развитию тромбофлебита при беременности. Поэтому главной причиной развития этой патологии следует считать физиологические особенности кровеносной системы беременной женщины в совокупности с факторами риска данной патологии.

Также причинами развития тромбофлебита при беременности можно считать инфекционные заболевания женщины, предшествующие оперативные вмешательства, варикозное расширение вен нижних конечностей, травмы, локальные воспалительные процессы, аллергические реакции.

Чтобы выяснить патогенез развития тромбофлебита при беременности нужно разобрать некоторые особенности этого процесса. Следует четко различать два основных понятия – тромбофлебит и флеботромбоз. Флеботромбоз – это образование тромба в стенке вены, которая является интактна, то есть без сопутствующего воспалительного процесса в ней. Тромбофлебит – это заболеваний вен большого круга кровообращения, которое характеризуется образованием тромба в их просвете с воспалением сосудистой стенки.

Патогенез образования тромбофлебита имеет несколько этапов. В первую очередь должны быть локальные изменения в стенке вены в виде травмировании внутренней оболочки и нарушения ее целостности. Это сопровождается нарушением локального кровотока в этом месте из-за того, что происходит завихрение тока крови. У беременной женщины кровь более густая, что способствует еще более выраженному стазу крови в этом месте, а повышенное количество свертывающих факторов в крови беременной женщины способствует тому, что есть все условия для образования тромба. В таком случае есть все условия для стаза крови, образования тромба, а наличие любого инфекционного процесса в организме индуцирует весь комплекс реакций для образования тромбофлебита. Если женщина до родов страдала патологией венозной системы в виде варикозного расширения вен нижних конечностей, то такие нарушения анатомических особенностей еще больше способствуют образованию тромбофлебита. Часто тромбофлебит образовывается в раннем послеродовом периоде и это считается послеродовым септическим состоянием.

По локализации, что наиболее часто встречается при беременности, различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен – соответственно тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей.

Учитывая эти особенности, нужно сказать, что к группе риска относятся женщины с соответствующим анамнезом и это требует мер профилактики еще до беременности.

Симптомы тромбофлебита при беременности

Тромбофлебит при беременности в случае наличия варикозной болезни чаще локализуется на венах нижних конечностей, а в раннем послеродовом периоде чаще встречается тромбофлебит вен малого таза.

Первые признаки тромбофлебита при беременности могут появиться на поздних сроках, когда изменения выражены максимально, что объясняется и увеличением массы тела беременной женщины, и снижением двигательной активности, и реологическими изменениями крови.

Тромбофлебит вен нижних конечностей имеет более легкое течение, так как локализация процесса позволяет вовремя диагностировать заболевания. При этом симптомы данного заболевания следующие: появляется гиперемия воспаленной вены, местное повышение температуры кожных покровов над ней, локальная болезненность и отек мягких тканей по ходу вены. При локальной пальпации пораженной вены боль усиливается. Эти симптомы далее сопровождаются системными проявлениями воспалительного процесса в виде интоксикационного синдрома – может повышаться температура тела, появляется головная боль и боль по всей ноге, снижается работоспособность и ухудшается общее состояние. Если у женщин есть сопутствующее варикозное расширение вен нижних конечностей, то такие вены будут расширенные, синие, разветвленные. Такие симптомы очень опасны для беременной женщины, поскольку такое состояние ухудшает питание плода и его рост.

Тромбофлебит в паху при беременности бывает реже, но он проявляется подобными симптомами – боль, локальная гиперемия, гипертермия, отек ткани. При этом из-за локализации данного процесса необходимо проводить дифференциальную диагностику с паховой грыжей.

Если тромбофлебит локализуется в венах малого таза, то это более серьезная патология из-за сложности диагностики и возможности развития быстрых осложнений.

Тромбофлебит вен малого таза чаще бывает в раннем послеродовом периоде, особенно у женщин с кесаревым сечением. При этом женщина ощущает резкую боль в животе или в тазу, нарастают проявления интоксикационного синдрома – температура тела, тошнота, рвота, головная боль. При проведении осмотра иногда в случае близкой локализации венозного узла возможно пропальпировать болезненное уплотнение. Это позволяет заподозрить тромбофлебит и требует немедленных действий.

Это основные симптомы тромбофлебита при беременности, которые позволяют заподозрить патологию и принимать срочные меры.

Осложнения и последствия

Осложнения тромбофлебита при беременности могут быть весьма серьезными в случае несвоевременной диагностики или лечения. Последствием тромбофлебита вен нижних конечностей может быть острая венозная недостаточность, тромбоэмболия большого круга кровообращения, флотирующий тромб, а также острый флебит. Если процесс касается вен малого таза, то происходит распространение септического процесса с угрозой тромбоза нижней полой вены.

Диагностика тромбофлебита при беременности

Диагностика тромбофлебита при беременности должна быть как можно более на ранних стадиях для своевременного лечения и предупреждения развития осложнений. Для этого при появлении любых симптомов следует обратиться к доктору.

Диагностику нужно начать с тщательного сбора анамнестических данных. При этом нужно детализировать жалобы и уточнить, когда впервые началось заболевание, как развивались симптомы, есть ли системные изменения. Также необходимо выяснить есть ли в анамнезе у женщины варикозное расширение вен нижних конечностей. Затем нужно осмотреть ноги и определить состояние поверхностных вен и наличие отеков.

Анализы являются важным показателем для диагностики тромбофлебита при беременности, а также для контроля основных показателей состояния беременной женщины. Проводят общие анализы и специальные – общий анализ крови с определением тромбоцитов, общий анализ мочи, кала, биохимическое исследование крови. Могут наблюдаться изменения в виде увеличения гематокрита, увеличения количества фибриногена и СОЭ. Специальные методы обследования позволяют уточнить глубину изменений реологических свойств крови – для этого используют коагулограмму, время кровотечения по Дюке и время свертывания по Бюркеру. Здесь могут наблюдаться изменения в виде увеличения протромбинового времени и протромбинового индекса, а также уменьшается время свертывания по Бюркеру. Специальный показатель – Д-димер – позволяет подтвердить наличие сгущения крови и является самым важным из всех показателей.

Инструментальная диагностика тромбофлебита при беременности подразумевает как можно раннее подтверждение диагноза, а также контроль состояния плода. Для этого обязательно проводят УЗИ с определением состояния плода, а на поздних сроках беременности – кардиотокографию, которая позволяет определить состояние сердцебиения плода и тонус матки.

Специальные инструментальные методы диагностики тромбофлебита при беременности – это допплерография сосудов с ультразвуковым дуплексным сканированием. Этот метод позволяет определить состояние пораженной вены и кровообращение в ней. Метод, основанный на отражении ультразвукового сигнала от движимых объектов крови – форменных элементов, что позволяет получить изображение. Также можно проводить флебографию, но такой метод является инвазивным и при беременности не рекомендуется.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику тромбофлебита при беременности нужно проводить в зависимости от локализации процесса. В случае подозрения тромбофлебита вен малого таза, нужно исключить другие септические послеродовые состояния, эмболию околоплодными водами, геморрой и другие состояния.

В случае локализации процесса на венах нижних конечностей нужно исключить флеботромбоз, острую артериальную недостаточность, острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Эти патологии имеют похожие симптомы, но точно установить диагноз позволяет инструментальное ультразвуковое обследование вен конечностей.

Тромбофлебит вен, локализованных в паху необходимо дифференцировать от грыжи. В случае паховой грыжи является положительным симптом кашлевого толчка, а также нет местных признаков воспаления, тогда как при паховом тромбофлебите есть болезненность, гиперемия и местная гипертермия в паху. Очень важно вовремя установить диагноз тромбофлебита при беременности с проведением всех методов исследования, что позволяет предупредить появление осложнений для матери и для плода.

К кому обратиться?

Лечение тромбофлебита при беременности

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию симптомов, но и на предупреждение осложнений. Используют консервативные методы лечения и оперативные. Консервативные методы лечения заключаются в использовании медикаментозных средств в остром периоде и народное и гомеопатическое лечение в периоде ремиссии.

Важно также придерживаться основных мер, которые предупреждают развитие осложнений при тромбофлебите.

Режим должен быть постельный с положением с приподнятыми ногами. Необходимо проводить бинтование нижних конечностей эластическими бинтами или надевать специальные чулки, которые способствуют стабилизации тромбофлебита.

Медикаментозное лечение тромбофлебита предусматривает некоторые особенности при беременности. Учитывая асептический процесс воспаления в стенке вены, применение антибиотиков не рекомендуется. Также во время беременности противопоказано применять непрямые антикоагулянты. Поэтому основные группы препаратов в данном случае это:

1. флеботоники – препараты, которые тропны к стенке вен и оказывают расслабляющее действие на сосуды;
2. противовоспалительные средства и средства, препятствующие коагуляции форменных элементов;
3. гепарин и прямые антикоагулянты;
4. антигистаминные средства;
5. тромболитики.

Основные препараты, которые используют в качестве местной терапии – это флеботоники. Они приносят наименьший вред, поэтому широко используются при беременности.

Флебодиа или Детралекс – это препарат, который является отлично действующим венотоником. Механизм действия препарата заключается в активизации тонуса гладкой мускулатуры стенки вены, улучшении эластичности ее и повышении функциональной активности во время тока крови. Действующее вещество препарата уменьшает растяжимость мышечного слоя стенки сосудов, предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Препарат действует на внутреннюю стенку вены путем стабилизации ее, что способствует уменьшению агрегации тромбоцитов к эндотелию вены. Такой эффект уменьшает выработку медиаторов воспаления и предупреждает поражение клапанов вены.

Препарат выпускается в форме таблеток и применяется в дозировке – по одной таблетке два раза на сутки во время приема пищи. Противопоказания к приему препарата – это индивидуальная непереносимость действующего вещества. Во время беременности препарат применяется в третьем триместре. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем длится около трех месяцев. Побочные действия препарата возможны в виде диспепсических проявлений и нейровегетативных реакций в виде потливости, тахикардии, повышенной эмоциональности.

Из противовоспалительных средств используют диклофенак натрия, аспирин – но использование во время беременности имеет высокий риск, поэтому вопрос применения этих препаратов решает доктор в индивидуальном случае.

Диклофенак натрия – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет выраженное противовоспалительное свойство, обезболивающее и ингибирует выброс медиаторов воспаления. В случае тромбофлебита препарат не дает возможности распространиться процессу и поддерживает асептическое состояние и уменьшает степень поражения венозной стенки. Препарат имеет различные фармакологические формы выпуска в виде капсул, таблеток, свечей и мази. Побочные явления препарата – это его выраженное влияние на слизистую желудка с повышением кислотности и стимуляцией формирования язв. Возможно влияние препарата на нервную систему в виде астеноневротического синдрома, а также влияние на костный мозг. Противопоказания к применению препарата – это язвенная болезнь желудка или гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, аллергические проявления в прошлом на препарат, заболевания печени и почек, которые могут повлиять на его переработку. При беременности пероральные формы препарата в третьем триместре запрещены, в данном случае возможно местное лечение с использованием мазей только с позволения врача. Мазь нужно наносить на пораженные вены дважды на день в небольшом количестве, не оставлять мазь на ночь, лучше перед сном вытереть кожу.

Эскузан – природное растительное медикаментозное средство для лечения и профилактики тромбофлебита. В состав препарата входит природная настойка каштана конского и витамин тиамин. Благодаря этому препарат имеет венотонизирующее действие, а также он снимает отек, улучшает лимфоотток и кровоток в капиллярах и снимает воспаление за счет стабилизации стенки сосуда. Благодаря стимуляции выработки простагландинов Эскузан защищает эндотелий сосудов от пероксидного окисления. Препарат выпускается в форме капель. Принимают его по десять капель три раза на день, можно растворять в воде или запивать водой. Противопоказания для применения препарата – это повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, а также первый триместр беременности. При беременности рекомендуется только во втором и третьем триместре. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений, ощущения прилива жара, потливость, аллергические реакции.

Оперативное лечение тромбофлебита при беременности в плановом порядке, как правило, не используют. Хирургическое вмешательство проводят в особых случаях, когда есть риск серьезных осложнений. Одним из таких осложнений может быть флотирующий тромб, который имеет восходящий характер движения и локализуется в малой или большой подкожной вене. При этом механически несложно провести операцию в объеме удаления этого тромба – тромбэктомии. Операция проводится под местным наркозом с особым положением нижних конечностей – они немного приспущены. При этом проводится разрез внизу возле лодыжки и вверху, после чего подкожная вена удаляется. Важным этапом является послеоперационный период, когда необходимо придерживаться постельного режима с последующим тугим бинтованием нижних конечностей.

Если речь идет о послеродовом тромбозе вен малого таза, то здесь обязательным методом лечения является немедленное оперативное вмешательство, поскольку это состояние грозит серьезными осложнениями. Проводят нижнюю лапаротомию с ревизией полости малого таза, а объем оперативного вмешательства решается интраоперационно в зависимости от участка поражения и степени местных изменений.

Народное лечение тромбофлебита при беременности

Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это улучшение тонуса вен нижних конечностей и улучшение реологических свойств крови. Для лучшего местного действия широко используют различные компрессы:

1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет, имеет выраженное тонизирующее свойство на сосуды и стимулирует регенерацию, широко используется для лечения тромбофлебита. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда и пяти капель льняного масла, после чего такой раствор нанести на марлевую ткань и приложить на ночь в виде компресса на пораженную область нижней конечности.
2. Белокочанная капуста улучшает отток крови по венам, чем уменьшает стаз крови за счет снятия местного отека. Из капусты также делают компрессы – для этого нужно один лист капусты промыть теплой водой, смазать маслом и положить на ночь на участок вены, затем прибинтовать.
3. Компрессы из полыни также широко используют в данном случае. Для этого нужно заварить настой из полыни и кипяченой воды, затем после отстаивания его нужно развести в равном количестве сметаны и смазать пораженные вены. Так нужно повторять три раза в день, делая компрессы на протяжении тридцати минут.
4. Нужно сделать специальное средство из трех столовых ложек меда, десяти капель алоэ, пяти капель облепихового масла и нескольких капель сока моркови. Это смешать и делать компрессы на два-три часа один раз в день.

Широко используют настои трав:

1. Настойка конского каштана можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять десять каштанов, очистить их и эту скорлупу залить спиртом. Настаивать не менее недели, перед применением можно развести кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем принимать трижды на день по две столовые ложки перед пищей.
2. Настой из листьев крапивы, который готовят по стандартной схеме нужно принимать по чайной ложке дважды на день перед едой.
3. Три средних яблока нужно порезать на кусочки, залить литром воды и варить полчаса, затем настоять еще час, процедить и принимать такой компот по стакану трижды на день.

Гомеопатические средства способны не только повысить тонус стенки вены, но они также улучшают реологические свойства крови. Основные препараты:

1. Венофлегель – гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников. Препарат активизирует тонус гладкой мускулатуры стенки вены, уменьшает эластичность ее и растяжимость, повышая ее функциональную активность во время тока крови. Действующее вещество препарата предотвращает стаз крови и улучшает реологию крови. Выпускается в форме мази и наносится два раза на день на пораженные участки нижних конечностей. Противопоказания препарат не имеет. Побочных явлений не обнаружено.
2. Эдас 203 – это гомеопатический препарат, который влияет местно на стенку вены путем повышения тонуса венозной стенки и активизации процессов репарации эндотелия вены. Препарат выпускается в форме мази и используется три раза на день путем намазывания пораженных участков. Противопоказанием к применению — аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочных явлений не обнаружено.
3. Иов венум — гомеопатическое комбинированное средство из группы флеботоников системного действия. Препарат главным образом действует на тромбоциты, уменьшая их адгезию, а также нормализует ток крови в венах. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул и принимается по две гранулы за полчаса до еды, их не следует запивать водой, а просто рассасывать. Противопоказания препарат не имеет. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и аллергические кожные реакции.

Это основные народные методы лечения, которые способствуют нормализацию тонуса сосудов и реологических свойств крови в случае их длительного применения. Учитывая их безвредность для плода такие методы лечения можно использовать женщинам из группы риска.

Профилактика

Меры профилактики заболевания могут быть лишь неспецифические. В первую очередь женщинам, которые болеют на варикозное расширение вен нижних конечностей необходимо проводить меры профилактики:

• нужно носить специальные трикотажные колготки или чулки соответственно степени необходимой компрессии или проводить бинтование эластичными бинтами;
• нельзя допускать тесной обуви и одежды, чтобы избежать компрессии;
• должен быть достаточный двигательный режим, но без силовых нагрузок. Нужно гулять на свежем воздухе не менее двух часов каждый день;
• необходимо соблюдать достаточный водный режим – избегать отеков, но и не допускать обезвоживания;
• нельзя использовать любые медикаменты без консультации врача, так как это может навредить ребенку;
• лучше всего провести профилактику заболевания за несколько месяцев до планирования беременности.

Такие простые меры профилактики позволят избежать осложнений во время беременности.

Тромбофлебит при беременности грозит многими осложнениями, поэтому важно знать о симптомах данного заболевания и в случае подобных клинических проявлений обратиться к доктору. Лечение данной патологии подбирается в индивидуальном порядке и используется только в остром периоде заболевания. В состоянии ремиссии рекомендуются народные средства и гомеопатические препараты. Нужно следить за своим здоровьем и лучше лечить все заболевания еще до беременности.

Источники: http://beremennost.net/trombofiliya-i-beremennost, http://mama66.ru/pregn/963, http://m.ilive.com.ua/family/tromboflebit-pri-beremennosti_96320i15859.html