Артериальное давление при тонзиллите

Артериальное давление при тонзиллите

Инкубационный период при ангине непродолжительный и составляет 1—2 сут.
Начальный период болезни еще более короткий, чем инкубационный от момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины заболевания проходит всего лишь несколько часов, максимум сутки, что позволяет говорить об остром начале. Различают 3 варианта начального периода болезни. Наиболее часто общие и местные симптомы ангины появляются одновременно, когда среди полного здоровья возникают озноб, общая слабость, головная боль, ломота в пояснице и суставах, боль в горле при глотании и в течение ближайших нескольких часов появляются объективные признаки катарального тонзиллита.

В других случаях вначале появляются только общие симптомы (озноб, чувство жара, общая слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в пояснице и суставах) и лишь через 6 — 12 ч, максимально через сутки, присоединяются воспалительные изменения в ротоглотке, сопровождающиеся болями в горле при глотании.

Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в ротоглотке (боль в горле при глотании, катаральный тонзиллит), к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, недомогание, ломота в теле, головная боль, анорексия и другие симптомы.

Наблюдаемый в начальном периоде ангины озноб продолжается кратковременно (в течение 15 мин — 1 ч) и быстро сменяется чувством жара. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации Ломота в суставах и пояснице появляется одновременно с ознобом Боль в горле в большинстве случаев незначительная и беспокоит только при глотании.

Температура тела в первые сутки болезни на уровне 37,5 — 39° С, причем более высокие ее показатели наблюдаются в вечернее время. Кожа лица гиперемирована, и только при крайне тяжелом течении заболевания она может быть бледной, цианотичной. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 — 2 см, плотноваты и болезненны. Открывание рта свободное. Язык влажный. Небные дужки, язычок и миндалины ярко гиперемированы и обильно покрыты слизистым экссудатом.

Частота пульса соответствует температуре тела. Тоны сердца чистые. Артериальное давление имеет наклонность к повышению. Показатели электрокардиограммы без существенных изменений. С первого же дня болезни снижается диурез и у 10 % больных наблюдается микрогематурия. У половины больных в крови отмечается умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз или относительный нейтрофилез с нормальным количеством лейкоцитов. СОЭ не изменена.

Период разгара ангины.

Полное развитие клинической картины ангины наблюдается, как правило, на 2-е сутки с момента возникновения болезни. Общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании в это время становятся максимально выраженными. Отмечаемый в первый день заболевания озноб сменяется чувством жара. Головная боль чаще всего носит тупой характер, сохраняется в течение 2 — 4 дней, затем постепенно уменьшается и проходит.

Температура тела на уровне 38,5 — 40 °С, отличается выраженными суточными колебаниями более 1°. Даже без эффективного лечения она сохраняется не более 6 — 7 сут. Кожа сухая и горячая на ощупь. Лицо гиперемировано, на щеках румянец, при тяжелой форме заболевания лицо бледное с цианотичным оттенком. При значительном понижении температуры тела может отмечаться выраженная потливость. У отдельных больных на губах появляется герпетическая сыпь. Другие виды экзантемы для ангины не характерны.

У всех больных ангиной в это время отмечается выраженный углочелюстный лимфоаденит, который при отсутствии эффективного этиотропного лечения сохраняется долго.

Открывание рта при неосложненной форме болезни полное и свободное. Язык влажный, в большинстве случаев покрыт серовато-белым налетом, а при тяжелой ангине — с отпечатками зубов.

Слизистая оболочка небных дужек гиперемирована. Миндалины также гиперемированы, увеличены по сравнению со своим первоначальным размером примерно в 1,5 раза. Эти изменения соответствуют катаральному тонзиллиту. Однако в подавляющем большинстве случаев в этот период на миндалинах появляются беловатого цвета фолликулы размером 2 — 3 мм в диаметре, несколько возвышающиеся над поверхностью ткани этих органов Они не снимаются тампоном и шпателем, так как представляют собой подэпителиально расположенные гнойные массы, образовавшиеся вследствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин.

Эти изменения соответствуют фолликулярному тонзиллиту. Однако у большинства больных ангиной, наряду с наличием на поверхности миндалин белого цвета фолликулов, вдоль лакун появляются желтовато-белого цвета гнойные наложения, легко снимаемые с помощью шпателя Эти изменения характерны для фолликулярно-лакунарного тонзиллита Если же в момент осмотра гнойные фолликулы с наружной поверхности миндалин исчезают, а в лакунах имеются гнойные массы, говорят о лакунарном тонзиллите

При резко выраженном воспалительном процессе в миндалинах (тяжелая форма ангины) могут возникать некротические изменения — некротический тонзиллит В этих случаях пораженные участки ткани имеют темно-серый цвет. После их отторжения образуется глубокий дефект ткани размером до 1 — 1,5 см в поперечнике, часто неправильной формы с неровным бугристым дном.

Возможные осложнения: что нельзя делать при ангине

Болезнь грозит серьезными осложнениями

Многим людям приходилось сталкиваться с ангиной (тонзиллитом). Это инфекционное заболевание, иногда вызывающее разные осложнения в организме человека – при ангине нельзя быть беспечным.

Инфекцией поражаются миндалины. Проявляется как самостоятельное заболевание, а может быть признаком других недугов: дифтерии, скарлатины, лейкемии. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Маленькие дети и взрослые в возрасте до 40 лет чаще подвержены этой болезни. Люди с неблагоприятными условиями труда, жители больших городов с сильной загрязненной атмосферой.

Лица с патологией в носоглотке, затрудненным дыханием. Высок риск при переохлаждении, неправильном и неполноценном питании.

Причины и симптомы ангины

Что вызывает ангину? Вирусы, бактерии, палочки, грибки рода «kandida». Путями заражения являются хронические воспаления полости рта и носоглотки, пищевой и воздушно-капельный виды проникновения инфекции. Самая распространенная – бактериальная ангина, вызванная стрептококками.

Существуют симптомы, которые дают возможность выявить болезнь на первой стадии.

• Общая слабость всего организма, боли головные, суставные, по всему телу.
• Повышение температуры.
• Боль при глотании, чем тяжелее форма, тем сильнее боли в горле.
• Незначительное покраснение, отек миндалин.

Все эти признаки характерны для начальной (катаральной) стадии заболевания. Течение легкое, своевременное лечение прогнозирует положительный результат. Длительность течения три-пять дней.

Более тяжелая стадия – фолликулярная. Основной признак – образование гнойных очагов на фолликулах миндалин. Общая интоксикация более выражена, в отличие от начальной стадии. Высокая температура, вплоть до рвоты. Анализы показывают изменение показателей крови. Воспаляются лимфатические узлы.

Осложнения в результате болезни

В запущенном состоянии есть более тяжелые формы болезни, чем катаральная и фолликулярная. Чем опасен тонзиллит, какие осложнения бывают у людей, перенесших болезнь? Они бывают двух видов: общие (происходит поражение органов), местные (повреждается определенный участок).

Больше всего последствия сказываются на сердце и суставах. Это самые беззащитные органы, на которые в первую очередь обращает внимание недуг. Ревматизм, воспаление сердечных мышц могут стать следствием перенесенной ангины.

При ревматизме (воспалительный процесс соединительных тканей во всем организме человека) происходит поражение сердечных клапанов. Через определенное время человек может стать инвалидом, возможен смертельный исход. Часто страдают дети в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но и взрослые тоже входят в группу риска.

Ухудшение, которое называется ревматической атакой, появляется не сразу после затихания симптомов болезни, а через несколько месяцев. Признаки: лихорадка, боли в суставах, их увеличение. Некоторых больных мучают судороги. Возможно появление сыпи на коже лица.

При миокардите (поражение сердечной мышцы) основные признаки: боль в районе сердца, появление одышки, слабость, недомогание. Происходит нарушение сердечного ритма по разным типам, появляются шумы. Такие дисфункции грозят образованием тромбов, которые будут распространяться кровью по сосудам, закрывать просветы артерий. Это приводит к омертвению тканей у других органов.

Важнейшие органы под угрозой

Эндокардит (внутренняя сердечная оболочка). При осложнении эндокарда первые признаки могут проявиться через две недели: внутренние и внешние кровотечения, образование сыпи, поднимается высокая температура, развивается сердечная недостаточность.

Следующий этап – отеки, разбухание пальцев. Боль в сердце появляется не сразу. По характеру и течению бывает разная. Если вовремя не поставить диагноз, поражаются почки, головной мозг. В лучшем случае, при таких осложнениях можно остаться инвалидом, в худшем – перейти в мир иной.

Перикардит (поражение сердечной сумки, или перикарда). Бывает сухой и экссудативный (с выпотом жидкости в перикард).

• Сухой перикардит отмечается сердечными болями, больше в левой области. Кашель, подъем температуры, озноб – характерные признаки сухого перикардита. При кашле, поворотах и глубоком вдохе происходит усиление неприятных ощущений в груди.
• Экссудативный перикардит проявляется немного по-другому. Так, как в перикарде образуется лишняя жидкость, происходит давление на сердце этой жидкостью. У пациента образуются сильные отеки лица, рук, шеи. Появляется «лающий» кашель, сдавливание гортани. Больному трудно говорить, глотать. В поведении проявляется беспокойство, страх смерти.

Почки – еще одно уязвимое место, на которое воздействует тонзиллит. Процесс поражения происходит достаточно быстро, в течение двух недель. Заболевание почек и почечных лоханок нуждается в длительном лечении под врачебным контролем, относиться к проблемам почек нужно со всей серьезностью. Поэтому важно не пропустить симптомы, характерные для их заболевания.

Появление отеков, повышение артериального давления, недомогание, слабость, головная боль, изменение цвета мочи. Болевые ощущения в поясничной области, появляется температура. Бывает учащенное мочеиспускание. Осложнить ситуацию могут камни в почках или мочевом пузыре.

Аппендицит — один из возможных осложнений

Аппендицит иногда связан с ангиной. Такое свойство организма бороться с инфекцией. Зона аппендикса некую часть удара берет на себя, но полностью справиться не может. Следствие – острый аппендицит.

К очень тяжелому осложнению относится сепсис или заражение крови. Появление его можно ожидать на любой стадии болезни. Даже у человека, находящегося в стадии ремиссии. Происходит очень резкий скачок температуры, повышение артериального давления. Быстро увеличиваются лимфатические узлы, начинается сильная одышка, учащенное дыхание. В разных органах образуются гнойничковые очаги. Здесь нужна срочная госпитализация в отделение реанимации.

Критические состояния

Важно уловить первые симптомы ангины и не допустить осложнений. Если же такое произошло, немедленно обращайтесь к врачу. Существует несколько серьезных видов состояний, которые можно характеризовать как критические.

Абсцесс (полость, наполненная гноем) образуется в области миндалин. Признаки: общая интоксикация, температура, першение в горле, увеличение лимфатических узлов. В этом случае необходимо вскрытие. Потом назначается лечение.

Флегмона – неограниченное гнойное воспаление мягких тканей. Происходит поражение мышц, клетчатки, сухожилий. Шея краснеет и отекает, болезненна на ощупь. Появляется температура, головная боль. При тяжелом течении подлежит вскрытию.

Воспаление среднего уха

Отек гортани чреват смертельным исходом. При появлении отека у больного становится «лающий», хриплый голос. Вначале затрудняется вдох, потом выдох. Кислородное голодание вызывает посинение кожи, становится трудно дышать. Человек подвержен панике, страху смерти.

Отит или воспаление среднего уха. Симптомы: ушная боль, которая может отдаваться в области зубов и висков, слабость, температура, недомогание.

Возможно ухудшение слуха, появление ушного шума. В острой стадии образуется гной, давящий на перепонку. Если не произойдет прорыв гноя, это грозит образованием спаек и потерей слуха. В крови повышена скорость оседания эритроцитов, что говорит о воспалении в организме человека.

Кровоточивость миндалин появляется тогда, когда на них есть язвы. При возникновении такого кровотечения больного в срочном порядке надо госпитализировать. В стационаре проводится соответствующее лечение.

Недопустимые действия при ангине

Убедившись, что это заболевание с людьми не шутит, будьте начеку. Больному нельзя совершать следующие действия.

• Переносить заболевание «на ногах». Организму трудно одновременно справляться с инфекцией и тратить силы на поддержку жизнедеятельности.
• Отказываться от антибиотиков тоже нельзя, если они назначены доктором. Особенно при тяжелом течении болезни.
• Курильщикам придется воздерживаться от сигарет. Курение усложняет лечение, раздражая больное горло дымом. Никотин способствует оседанию бактерий в полости рта.
• Употреблять твердые продукты. Жесткие кусочки могут травмировать воспаленное горло, еще больше вызывая боль. Полезно употреблять жидкую протертую пищу. Пить больше воды.

Опасность несет даже не сам тонзиллит, а полученные после него осложнения. Чтобы не случились страшные и непредсказуемые последствия, желательно как можно раньше выявить болезнь на ранней стадии и заняться лечением. Очень часто именно запущенное, до конца не вылеченное заболевание, является виновником тяжелых осложнений. Многие из которых могут привести к летальному исходу.

Не затягивайте с обращением к врачу, не занимайтесь самолечением! При правильном и своевременном лечении положительный результат появляется через двое суток.

Какие осложнения может дать ангина

• Какие осложнения может дать ангина
• Симптомы, лечение, осложнения ангины
• Ангина: что это, симптомы, лечение, профилактика

В большинстве случаев возбудителями ангины являются стафилококк и стрептококк, реже − грибки, вирусы и другие микроорганизмы. При первых признаках болезни важно сделать посев из зева, чтобы назначить эффективное лечение и справиться с инфекцией в кратчайшие сроки. Если препараты подобраны неверно, велика вероятность развития осложнений. Они в свою очередь делятся на местные и общие. Местные осложнения развиваются, как правило, во время лечения ангины или сразу после его окончания. Общие осложнения могут проявиться спустя 2-4 недели после «выздоровления».

Местные осложнения ангины

Одним из самых распространенных осложнений ангины является абсцесс. Он представляет собой заполненную гноем полость, расположенную в области миндалин. Осложнение возникает либо на фоне болезни, либо через пару дней после видимого улучшения самочувствия. Абсцесс характеризуется сильной болью при глотании, повышением температуры до 40-41°С, болезненностью при повороте головы и значительным увеличением лимфатических узлов, небных дужек и миндалин. Лечение проводится, как правило, в условиях стационара и заключается во вскрытии абсцесса, дренировании полости и ее обработке противомикробными средствами. Также проводится антибактериальная терапия.

Еще одним грозным осложнением ангины является воспаление среднего уха − отит. Он возникает, когда бактерии поражают барабанную перепонку. Признаками отита являются сильная боль в ухе, повышение температуры, ухудшение слуха, а иногда и полная его потеря. Чаще всего лечение заключается в назначении антибиотиков, однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В редких случаях ангина может привести к отеку гортани, который при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной кратковременной остановки дыхания и даже смерти. Определить отек гортани можно по изменению голоса, появлению хрипов, затруднению вдоха и посинению лица, возникающему вследствие кислородного голодания. К более редким местным осложнениям ангины относят флегмону, ларингит, кровотечение из миндалин и шейный лимфаденит. Во всех случаях больному требуется срочная медицинская помощь и дальнейшее динамическое наблюдение.

Общие осложнения ангины

Одним из самых серьезных общих осложнений ангины является воспаление соединительной ткани, или ревматизм. В большинстве случаев поражаются клапаны сердца, сердечная мышца и суставы. Типичными признаками данного осложнения являются боли в сердце, тахикардия, одышка, отеки и лихорадка. При поражении крупных суставов, например колена, наблюдаются сильные боли, припухлость в области воспаления, повышение температуры. Лечение, как правило, проводится в стационаре, однако справиться с тяжелыми последствиями ангины удается далеко не в каждом случае. Чтобы своевременно выявить осложнения, важно в течение месяца после излечения ангины двукратно сдать анализы крови, мочи, а также сделать электрокардиограмму.

Еще одним серьезным осложнением ангины является гломерулонефрит. Симптомами болезни являются отеки, повышение давления, изменение цвета мочи, слабость и головная боль. Если не начать терапию при первых же признаках гломерулонефрита, есть риск развития почечной недостаточности и, как следствие, отказа почек. Лечение болезни длительное, проводится в стационаре и может занять 6 и более месяцев.

Редким, но в то же время очень серьезным, осложнением ангины является заражение крови, или сепсис. Его признаками является лихорадка, учащение дыхания, повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и появление гнойников в различных тканях и органах. При появлении признаков болезни требуется срочная госпитализация и длительное лечение. Прогноз, к сожалению, не всегда благоприятный.

Источники: http://medicalplanet.su/otolaringologia/293.html, http://anginynet.ru/oslozhneniya/chto-nelzya-delat.html, http://www.kakprosto.ru/kak-821587-kakie-oslozhneniya-mozhet-dat-angina