Артериальное давление а период менопаузы

Повышение давления и климакс

Во время менопаузы происходят изменения, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. В этот период женщине стоит особенно внимательно отнестись к появлению головных болей, учащенного сердцебиения и повышению артериального давления.

Регулярная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от алкоголя и курения помогают защитить сердце и способствуют нормальной работе сердечно-сосудистой системы. Если изменения поведения не позволяют стабилизировать давление на нормальных цифрах (120/80 мм. рт. ст. или чуть выше), необходимо рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии.

Что может быть, если не обращать внимания на повышение артериального давления

Осложнения нелеченной гипертонии при климаксе включают:

• инфаркт;
• инсульт;
• болезнь почек с развитием почечной недостаточности;
• потерю зрения.

Поиск вариантов лечения может занять некоторое время. Если АД при климаксе достигает слишком высоких цифр и сопровождается выраженными жалобами и плохим самочувствием — возможна госпитализация в стационар для подбора терапии и уточнения причины.

Что способствует повышению артериального давления в период климакса

Приливы, бессонница, ночная потливость — то, что чаще ассоциируется с климаксом, но почему-то в этом списке нет гипертонии — повышения артериального давления.

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из ведущих причин смерти женщин, и риск патологии сердца резко возрастает в период менопаузы, в возрасте от 50 до 54 лет.

Во время климакса уровень эстрогена (основного женского гормона) значительно снижается, сердце и кровеносные сосуды становятся менее эластичными, а кровяное давление повышается. Длительно существующая гипертония дает дополнительную нагрузку на сердце и почки.

Гипоэстрогения также нарушает оптимальный баланс липидов: уровень»хорошего» холестерина (ЛПВП) снижается, а «плохого»(ЛПНП) — повышается, что увеличивает риск сердечного приступа и смерти от сердечных заболеваний. Триглицериды также увеличиваются из-за падения эстрогена. В период менопаузы развивается толерантность к инсулину — гормону, необходимому для преобразования сахара и крахмала в крови в энергию для клеток. В результате женщины чаще становятся преддиабетиками и диабетиками при переходе от пременопаузы к менопаузе.
Диабет повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Изменения в работе сердца также могут проявляться нарушением его ритма (аритмией).
Появление аномальных сердечных сокращений может вызывать замедление работы сердца и его блокаду, что проявляется головокружением, перебоями, нехваткой дыхания и прочими симптомами.

Симптомы болезни сердца и климакс

Важно понимать, что несмотря на то, что климакс является естественным процессом старения организма, некоторые симптомы, такие как учащенное сердцебиение или повышение артериального давления, могут иметь значительные последствия. Поэтому при появлении тревожащих признаков не стоит все списывать на менопаузу, а нужно посетить не только гинеколога, но и терапевта.

Симптомы, которые вы никогда не должны игнорировать, включают:

• Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
Фибриляция предсердий значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой катастрофы. При своевременной диагностике и лечении неблагоприятных последствий удается избежать.

• Одышку.
Если раньше подъем по лестнице не вызывал проблем с дыханием, а теперь остро ощущается его нехватка, это может быть признаком застойной сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца. Одышка также является одним из наиболее распространенных симптомов фибрилляции предсердий.

• Неприятные ощущения в груди.
Дискомфорт в грудной клетке может быть признаком сердечных заболеваний. Некоторые женщины думают, что если у них нет боли, это не сердечный приступ, что не соответствует действительности. Ощущение распирания, сдавливания или любого дискомфорта, которое присутствует постоянно или уходит и возвращается, может свидетельствовать о серьезных проблемах в работе сердца.

• Головные боли.
Постоянные или периодические головные боли, особенно в сочетании с носовыми кровотечениями, могут быть признаками высокого кровяного давления.

• Головокружение.
Это состояние провоцируется рядом заболеваний, включая диабет, сердечную недостаточность, аритмию.

• Боль в челюсти, эпигастриии, лопатке.
Иногда иррадиированная боль — признак нездорового сердца — является предвестником острого сердечного приступа у женщин.

• Отеки ног.
Жидкость в нижних конечностях может задерживаться в результате застойной сердечной недостаточности.

• Появление одышки в положении лежа.
Это симптом также бывает при застойной сердечной недостаточности из-за избыточного скопления жидкости в легких.

Повышение давления и климакс: что делать

Шаг первый — визит к врачу

Помимо общего анализа крови и мочи, необходимо пройти ряд других тестов, включая:

• липидный профиль;
• сахар крови;
• гормоны щитовидной железы;
• ЭКГ.

Перед посещением специалиста измеряйте артериальное давление утром, не вставая с постели, и вечером в течение 7-10 дней. Все результаты возьмите с собой. При подозрении на патологию возможно прохождение более глубокого обследования, алгоритм которого определяют в каждом случае индивидуально.

По результатам врач назначит поведенческую или/и медикаментозную терапию.

Шаг второй — правильное питание

Чтобы снизить артериальное давление во время климакса, необходимо скорректировать рацион питания, даже если у вас нет проблем с лишним весом.

При избыточной массе тела и ожирении необходимо уменьшить калорийность суточного рациона, отказаться от обильного ужина в пользу молочнокислых продуктов (кефира, простокваши, обезжиренного творога и пр.) и овощей в сыром или тушеном (запеченном) виде.

Диета при гипертонии в период менопаузы включает:

• большое количество овощей и фруктов;
• бобовые культуры;
• цельные зерна;
• обезжиренные молочные продукты;
• постное мясо, рыбу и птицу.

Продукты, которые мешают снизить артериальное давление

Среднестатистическая женщина ежедневно потребляет 3400 мг соли в день, когда при повышении кровяного давления в период климакса достаточно всего 1500 мг. Около 75% «белой смерти» поступает в организм из покупных продуктов: колбасных изделий, маринадов, кетчупов, полуфабрикатов и пр., тогда как при домашнем приготовлении пищи потребление соли и натрия меньше.

Известно, что злоупотребление сахаром и сладкой пищей приводит не только к ожирению, но и к повышению артериального давления во время климакса.

С нормальным весом женщине разрешается 24 г сахара в день, это не более 6 чайных ложек.
Стоит отказаться или резко ограничить выпечку, молочный шоколад, конфеты, готовые напитки и соки, лимонад.

Полуфабрикаты и куриная кожа

При повышенном артериальном давлении в период климакса нужно уменьшить насыщенные жиры (куриная кожица, цельное молоко и сливки, животное масло, красное мясо) и избегать потребления трансгенных жиров, рекордсменами по содержанию которых являются полуфабрикаты и колбасные изделия промышленного приготовления.

Трансжиры образуются в процессе гидрирования, где жидкая субстанция наполняется воздухом для получения твердого масла, что придает форму готовому изделию и увеличивает его срок хранения.

Потребление слишком большого количества насыщенных и трансгенных жиров приводит к увеличению ЛПНП, известных как «плохой» холестерин. Высокий уровень ЛПНП способствует повышению артериального давления и приводит к развитию ишемической болезни сердца.
Поэтому включите в рацион растительные жиры, которые содержат орехи и семечки, оливковое масло, авокадо.

Алкоголь, давление и климакс

Небольшое или умеренное количество алкоголя может снизить кровяное давление, но злоупотребление при регулярном приеме приводит к обратному эффекту. Этиловый спирт увеличивает риск для развития многих злокачественных новообразований, даже для тех женщин, которые выпивают изредка.

По данным исследований, потребление более чем трех напитков за один раз (100-150 мл водки/коньяка или 1000 мл пива) может вызвать временный подъем артериального давления. Систематическое употребление алкоголя приводит к стойким проблемам в работе сердечно-сосудистой системы. Спиртное также может препятствовать действию любых лекарств от артериального давления, которые без него были бы эффективны. Кроме того, алкогольные напитки высококалорийны, должны быть метаболизированы печенью и способствуют набору веса.
У женщин с избыточной массой тела или ожирением чаще регистрируют высокое кровяное давление.

Растения, способствующие нормализации давления:

1. Базилик сочетается со многими продуктами. Химическое вещество — эвгенол — препятствует спазму сосудов. Каких-либо вредных действий у базилика (исключение — аллергическая реакция) нет.

2. Корица — еще одна вкусная приправа, которая способствует нормализации давления у женщин в период климакса.

3. Кардамон поступает из Индии и применяется в южноазиатской кухне. Исследование показало, что после добавления по 1,5 г порошка кардамона 2 раза в день в течение 12 недель у испытуемых АД снизилось. Можно добавлять эту пряность в супы, тушеное мясо и даже выпечку для особого вкуса и возможной пользы для здоровья.

4. Семена льна богаты омега-3-жирными кислотами, которые помогают нормализовать кровяное давление. Так, 30-50 г измельченных семян в день в течение 12 недель защищают организм от атеросклероза путем снижения холестерина в сыворотке крови, препятствуют развитию сахарного диабета и действуют, как антиоксиданты.

Хранение семян льна в морозилке помогает сохранить все их полезные свойства. Добавка сочетается с любыми блюдами: от супов до коктейлей и выпечки.

5. Чеснок способствует нормализации давления, так как увеличивает в организме оксид азота, который приводит к расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

6. Боярышник также помогает контролировать повышение АД в период менопаузы, он используется в традиционных китайских рецептах уже больше 1000 лет.

Его основные действия:

• поддержание эластичности сосудистой стенки;
• снижение уровня холестерина;
• восполнение витаминов.

Боярышник принимают в виде биологически-активной добавки, жидкого экстракта/настойки или чая.

Шаг третий — отказ от курения

Каждая выкуренная сигарета временно повышает артериальное давление, при хронической никотиновой интоксикации у женщины во время климакса может развиться стойкая гипертония.
Исследования показали, что курение и алкоголь провоцируют приливы и увеличивают их интенсивность.

Шаг четвертый — занятия спортом и посильная нагрузка

Физическая активность способствует укреплению сосудов, тонизирует организм и помогает держать вес в норме. Заниматься спортом нужно в любом возрасте, если при климаксе повышается давление, о возможности тренировок и о допустимой физической нагрузке стоит поговорить с врачом.

h3>Шаг пятый — избегайте стрессовых ситуаций или меняйте отношение к ним

Стресс и нервное перенапряжение способствуют спазму сосудов и повышению давления.
При перепадах настроения, бессоннице, апатии обратитесь к неврологу, есть препараты, которые эффективно снимают данные симптомы.

Нормализуйте режим труда и отдыха.

Шаг шестой — медикаментозная терапия повышенного артериального давления при климаксе

Схему терапии устанавливает врач с учетом клинической картины, диагноза, показаний и противопоказаний.

Лекарства от давления при климаксе включают:

• диуретики (тиазидные, калийсберегающие, петлевые и комбинированные);
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• блокаторы кальциевых каналов;
• альфа-блокаторы;
• вазодилятатороы;
• центральные агонисты и пр.

Для большинства людей препаратом выбора для купирования высокого кровяного давления является тиазидный диуретик. Если одного только мочегонного средства недостаточно, диуретик комбинируют с бета-блокатором, ингибитором АПФ, блокатором рецепторов ангиотензина II или блокатором кальциевых каналов. Добавление второго препарата помогает снизить кровяное давление быстрее, чем при использовании только мочегонного средства. Кроме того, комбинированная терапия позволяет принимать препараты в меньшей дозировке, что снижает вероятность побочных эффектов.

Артериальное давление и климакс: что нужно знать?

Любая женщина в своей жизни вынуждена столкнуться с периодом, в который репродуктивная система становится не действенной. В медицинской терминологии такое явление носит название климакс. Его возникновение происходит у всех женщин в разный возрастной период. Такое проявление связано с тем, что в организме заложено определенное количество яйцеклеток, которые со временем исчезают. Соответственно женщина перестает быть способна к деторождению, вместе с этим прекращаются и менструальные циклы. Организм начинает перестраиваться, гормоны меняются, что оказывает воздействие на весь организм в целом. Артериальное давление и климакс часто тесно взаимосвязаны.

В период перед наступлением климакса показатели артериального давления понижаются, а после прохождения этого рубежа они становятся повышенными. Повышенное давление при климаксе может быть связано со следующим:

• Лечение гормональными препаратами.
• Наличие лишнего веса.
• Повышенная чувствительность организма к соленым блюдам и продуктам.
• Снижение уровня выработки эстрогенов и прогестерона.
• Увеличение сосудистого сопротивления.
• Задержание солей при избытке ионов натрия в организме, вследствие чего увеличивается объем крови.
• Неустойчивость к стрессовым ситуациям, излишняя эмоциональность.

Важно: скачки давления могут быть связаны не с климаксом, а наличием опухоли надпочечников, соответственно, перед началом лечения необходимо проходить полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Признаки и симптомы гипертонии при климаксе

Недостаточное количество гормонов в организме женщины оказывает влияние на показатели артериального давления. По следующим проявлениям можно определить, что артериальное давление и климакс имеют связь:

• Во время приливов увеличивается кровяной приток. Такие периоды сопровождаются тошнотой, головокружением, жаром, недостаточностью воздуха (становится тяжело дышать). Соответственно, происходит сбой в деятельности вегетососудистой системы, что может стать причиной изменения показателей артериального давления.
• Неуравновешенность в эмоциональном плане. Большее количество женщин тяжело переносят климактерический период, по этой причине могут наблюдаться частые перемены в настроении. Женское эмоциональное состояние становится уязвимым, и даже незначительная мелочь может стать причиной сильных переживаний. Плаксивость способна за минуту смениться на злость, подавленность, раздражительность. Такое проявление в организме не может пройти без последствий. Нестабильное эмоциональное поведение и депрессии являются основными причинами, по которым возникают проблемы с вегетососудистой системой, сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Бессонные ночи. При климаксе женщины становятся нервозными, повышается уровень потоотделения, наблюдается никтурия (мочевыделение, преимущественно в ночное время), что мешает нормально спать ночью. Сон становиться чутким и больше поверхностным, чем глубоким. Неполноценный отдых часто становиться причиной «скачков» показателей артериального давления.
• Избыток веса часто связан с нарушением процессов обмена веществ, который наблюдается при климаксе. Вес начинает увеличиваться даже при незначительном отклонении от правильного питания. В этом случае нагрузка на сердце и сосуды увеличивается, они вынужденно начинают функционировать в повышенном режиме, что оказывает действие на показатель давления.

Такие симптомы можно подавить при помощи гормональных препаратов, но прием лекарственных средств без контроля может стать причиной новых проблем со здоровьем.

Важно: противопоказано заниматься самостоятельным лечением гормональными средствами, так как неправильное применение способствует сгущению крови, и сосуды забиваются.

Гипертония при климаксе может развиваться даже у женщин, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой. По этой причине специалисты рекомендуют ознакамливаться со списком симптомов заблаговременно, чтоб была возможность вовремя заметить развитие заболевания.

• Частые, сильные головные боли.
• Приливы, сопровождающиеся жаром и плохим самочувствием.
• Сердце часто начинает биться учащено.
• Резкие перемены в настроении.
• Наблюдается частое мочеиспускание.

Продолжительность климакса и гипертонии

Женщин часто интересует вопрос, сколько времени длится климакс, сопровождаемый высоким показателем артериального давления. Однозначного ответа не существует. В соответствии с медицинской статистикой у 60% женщин спустя 2 года после последней менструации отмечаются приливы, климактерическая депрессия, повышенное давление и другие симптомы.

Продолжительность климакса напрямую зависит от общего состояния здоровья, качества и регулярности питания и лечения, особенностей организма. Очень редко женщинам удается избежать климакса, а у некоторых длительность равна не больше 14 дней.

Приливы, которые чаще становятся причиной повышения давления, чем все остальные симптомы климакса, продолжаются в среднем от 30 секунд до 3-5 минут.

Лечение гипертонии при климаксе

Многие считают, что если в организме не хватает гормонов, тогда, соответственно, необходимо восполнить уровень их содержания с помощью препаратов. Но использовать гормональные препараты для лечения при климаксе можно только под наблюдением врача и с особой осторожностью, так как использование гормонов при высоком показателе может привести к серьезным осложнениям.

В основном, если наблюдаются скачки давления при климаксе, лечение проводится препаратами, использующимися при гипертонии. Но не стоит приобретать лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом. В большинстве случаев есть возможность подобрать средства, которые применять целесообразнее и безопаснее. Гипертония при климаксе может лечиться одним лекарственным средством или комплексно.

Общее состояние женщины при климаксе имеет прямое взаимодействие с питанием, по этой причине, перед началом лечения следует полностью пересмотреть свой рацион. Женщинам, которым необходимо нормализовать показатель артериального давления, следует добавить в питание больше овощных и фруктовых культур (стоит отдать предпочтения свежим видам), а пищу с высоким содержанием жира и солей необходимо исключить, или хотя бы употреблять в минимальном количестве. Кондитерские изделия рекомендуется употреблять максимально редко. Гипертония и вредные привычки несовместимы, соответственно, необходимо отказаться от табачных изделий и напитков с содержанием алкоголя.

Соблюдение даже столь простых правил помогут женщине облегчить состояние при гипертонической болезни и климаксе.

Медицинские препараты

Давление при климаксе у женщин часто может требовать лечения с помощью медицинских препаратов. Для терапии врач может назначить следующие лекарства:

Климакс и давление: профилактика и лечение

Современную женщину отличают высокая работоспособность и всесторонняя активность. Однако в вопросах сохранения женского здоровья есть множество моментов, которые требуют специального внимания и проработки.

Климакс и давление — понятие становится актуальной проблемой 21 века! Многие женщины в этот период жалуются на высокое артериальное давление (АД).

Каждый год знаменуется для 25 млн женщин переходом в некое специфическое состояние. Англоязычный термин для его обозначения – menopausal transition. В русскоязычной практике бытует понятие перименопаузы. Оно включает в себя собственно менопаузу, предшествующий ей период, плюс годичный срок по окончании последней менструации.

Указанные изменения женской репродуктивной системы запускают порой негативные механизмы развития тяжёлых недугов. Самыми распространёнными стали гипертония и ишемия сердца. Реже остеопороз, шейный хондроз и деменция.

Исследования беспощадны! Женщины-гипертоники, переживающие климакс, значительно рискуют. Так, ишемия сердца развивается у них вчетверо чаще, чем у девушек, ещё способных к репродукции. А нарушения мозгового кровообращения возрастают семикратно.

Причины давления

Почему развивается артериальная гипертензия при климаксе:

• стрессы, бьющие по нервной системе;
• нездоровый рацион, изобилующий поваренной солью;
• гиподинамия, и как следствие – лишний вес вплоть до ожирения;
• нарушения кровообращения (этиология может быть различной);
• избыточная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Повышенное давление в такие дни опасно развитием гипертонического криза и инсульта. Важно быстро пройти диагностику у врача и придерживать схемы лечения.

Симптомы которые испытывает женщина в этот период: повышенное АД, головная боль, потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, упадок сил, сонливость, раздражительность, рассеянность, депрессия, страх.

Принципы лечения

Лечение давления при климаксе не особенно отличается от обычной терапии, хотя имеет ряд индивидуальных рекомендаций!

Поскольку основная причина стойкого повышения АД – метаболические нарушения, то основная терапия при артериальной гипертензии направлена на устранение избытка массы тела. Также максимально возможное приведение в норму всех процессов обмена веществ.

Важно устранить скачки давления, предотвращая появления гипертонического криза.

Таблица: клинические рекомендации для женщин в период менопаузы

• дробное (в идеале 5-кратное) питание;
• жиры – рыбные и растительные, животные свести к минимуму;
• белок преимущественно молочный, в меньшей степени – мясной;
• желателен (для диабетиков II типа – обязателен) отказ от продуктов с высоким ГИ;
• обязательное наличие клетчатки (минимум 40 г), поступающей с фруктами, овощами, отрубными продуктами;
• поваренная соль – не более чайной ложки в сутки в любых блюдах и напитках;
• объём потребляемой жидкости – 30 мл на каждый килограмм собственного веса (расчёт произведён ВОЗ);
• максимальное еженедельное потребление алкоголя – 80 г.

Углеводный обмен корректируется преимущественно Метформином, реже (при нарушенной переносимости глюкозы) – Акарбоза.

Оптимизация липидного обмена достигается назначением статинов. Ключевым положительным моментом всех перечисленных средств является их способность снижать вероятность развития всевозможных осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Известные своим положительным эффектом антагонисты кальция также могут быть назначены женщинам в перименопаузе.

Если у пациентки старшего возраста удаётся снизить массу тела на 10% за год, то можно говорить о реальном снижении опасности для ее здоровья.

Климакс и давление понятия не всегда взаимосвязанные. У многих женщин АД повышается от других причин, не связанных с периодом перименопаузы.

Устранение факторов риска эффективно влияет на нормализацию кровяного давления

Разумеется, никакая медикаментозная терапия не даст столь положительного эффекта без аэробных упражнений. Необходима достаточно продолжительная тренировка в определённом ритме с достаточной мышечной нагрузкой.

1. ходьба и бег;
2. плавание;
3. катание на лыжах, коньках, велосипеде;
4. теннис, баскетбол;
5. фитнес, танцы.

Выбор занятия остаётся за пациенткой. Положительный эффект недостижим без правильного эмоционального настроя. Необходимо, чтобы женщина получала удовольствие от выбранного занятия. Ведь придётся выдерживать достаточно интенсивный режим. Не менее трёх часовых тренировок еженедельно.

Артериальное давление при климаксе у женщин удается нормализовать постепенно!

В этот период не рекомендуется резко сбивать его показатели.

Изменение образа жизни – важнейший компонент в лечении артериальной гипертензии, особенно на фоне низкой чувствительности к инсулину (угроза диабета). Строго сбалансированная по калорийности диета, дополненная физическими нагрузками, высвобождает резервы систем дыхания и кровоснабжения и значительно улучшает сердечную деятельность.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://genitalhealth.ru/492/Povyshenie-davleniya-i-klimaks/, http://cardiograf.com/napor/info/arterialnoe-davlenie-i-klimaks.html, http://giperton.com/davlenie-klimaks.html