Артериальное давление человека заключение

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС

Одним из самых важных компонентов в определении артериального давления в сосудистой системе, является стенка артерий мышечного типа, или резистивных сосудов. Они, будучи периферийными по отношению к сердцу отделами кровеносной системы, находятся в состоянии постоянного противостояния тому объему крови, который выкидывается сердцем. А это, кстати, есть второй обусловливающий давление фактор. Таким образом, системное артериальное давление (САД) складывается из общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), создаваемого тонусом гладких миоцитов артерий среднего, мелкого калибра и артериол, и величиной сердечного выброса (СВ), «заведующего» объемной скоростью кровотока. Тем, кому не чужды точные науки, легко будет запомнить следующую формулу, согласно которой специалистами по системной гемодинамике предложено высчитывать любой из этих показателей:

САД = СВ X ОПСС

Системное артериальное давление — показатель, весьма дифференцированный в зависимости от удаленности измеряющего прибора от «генератора давления и расхода крови» — сердца. Он прямо пропорционален ОПСС, различному, разумеется, в аорте и капиллярах, где САД поэтому соответственно равно 130—135 и 10—30 мм рт.ст. Из всех вариантов САД (аортального, артериального, артериолярного и так далее) врачами было выбрано артериальное давление (АД).

ИСТОРИЯ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Первая попытка его измерения относится к середине XIX в., когда французский физик и врач Жан Луи Мари Пуазейль (чей гидродинамический закон с содроганием вспоминают студенты-первокурсники), проколов сердце кролика с помощью U-образной стеклянной трубки, заполненной ртутью, постарался определить нагнетательную мощь левого желудочка. Ему это удалось, но, сами понимаете, вряд ли можно считать приемлемым этот кровавый, или прямой, способ. Поэтому начались поиски других бескровных, или косвенных, методов. Существеннейшим этапом на этом пути оказалось предложение итальянского педиатpa С. Рива-Роччи (1896 г.) накладывать на плечо эластическую манжету, соединенную с грушей и градуированным стеклянным столбиком с ртутью. Этот прибор получил название тонометра (от греч, tonos— напряжение и metron — мера). Надувая манжету подающимся грушей воздухом до определенной отметки на ртутной шкале, пережимали плечевую артерию настолько, что переставал определяться пульс на руке. Начиная выпускать воздух из манжеты, регистрировали то деление шкалы, на уровне которого снова «пробивался» пульс. Это значило, что до сих пор неизвестное нам давление в артерии в эту секунду оказалось пусть на несколько миллиметров, но все же больше известного нам по градуированному столбику давления в надувной манжете. Если же этими несколькими миллиметрами пренебречь, то эти два давления можно приравнять — это и есть артериальное давление.

Каждый пульсовой удар представляет собой колебание стенки артерии от полученного еще аортой во время систолы толчка. Интересно, что дрожание аортальной стенки от удара по ней крови, вырвавшейся из желудочка, распространяется по кровеносной системе куда быстрее, чем сама кровь. Так, самая высокая линейная скорость кровотока достигается в аорте — до 0,5 м/с, а пульсовая волна разлетается от аорты до самых мелких и отдаленных веточек со скоростью 5,5—9,5 м/с. То есть практически пульсовой удар, определяемый врачом на запястье больного, по времени совпадает с систолой, тогда как данный ударный объем еще только начинает свой путь по сосудистому руслу.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА С ПОМОЩЬЮ СТЕТОСКОПА

Менее десятилетия спустя, в 1905 г. российский хирург царской армии Н. С. Коротков модифицировал метод Рива-Роччи, предложив после раздувания манжеты тонометра «слушать пульс» стетоскопом (чаще на лучевой артерии). Это открыло перед врачами новые возможности, и способом этим пользуются по сей день. Видите ли, сначала давление в манжете больше, чем в артерии, и пульс не выслушивается. По мере выпускания воздуха в какой-то момент давление крови, выброшенной систолой из сердца, становится равной манжеточному, и врач слышит появление первых ударов, знаменующих систолическое давление крови, пробивающейся через сдавленный сосуд. То есть этот показатель характеризует сердечный выброс, поэтому систолическое давление иногда называют сердечным. Чем меньше давление в манжете, тем легче кровь под ней проскальзывает и тем громче прослушиваются удары. И вдруг. все обрывается, артерия становится «беззвучной». Связано это с тем, что во время диастолы ни о каком СВ говорить не приходится и давление определяется второй составляющей нашей формулы —ОПСС. Когда же давление в манжете уравнивается с силой периферического сопротивления, пропадают рождаемые соприкосновением крови о препятствие звуковые явления, так как самого препятствия более не существует. Поэтому диастолическое давление, определяющееся фактически тонусом артериальной стенки, называют также сосудистым. Еще один показатель используют специалисты — пульсовое давление, высчитывающееся как разница систолического и диастолического.

НОРМЫ ДАВЛЕНИЯ

Теперь о нормах. После обследования огромного числа лиц удалось вывести средние значения. Так, для систолического давления они составили 120—125 мм, для диастолического — 70—75 мм, а для пульсового соответственно —около 50 мм рт.ст. Но это лишь средние значения. В медицине нет ничего более относительного, чем понятие «нормы». Каждый раз, обследуя нового пациента, перед тем, как взяться за тонометр, мы обязательно спрашиваем о его давлении, о тех цифрах, к которым он адаптирован. У врачей даже есть термин, возможно, не совсем корректный с точки зрения физиологов, но вполне действенный для клиницистов — «рабочее давление», которое у одних 120/70 мм рт.ст., у других (иногда у молодых женщин, подростков) — ниже, а у третьих (например, у пожилых людей) — выше средних.

Почему так важно это знать? Всё очень просто, поспешив с решением, можно снизить нормальное для старика давление, чем ввести его в полуобморочное состояние. И наоборот, не принять мер в отношении девушки, адаптированной к низкому давлению, при регистрации, казалось бы, нормальных показаний.

ДАВЛЕНИЕ В ВЕНАХ

Справедливости ради следует отметить, что в венах тоже есть давление, но оно несопоставимо с артериальным. Во-первых, тонус стенок (ОПСС) здесь меньше, во-вторых, сила систолического толчка, отправляющего кровь по кровеносной системе (СВ), гасится предыдущими звеньями «цепи», то есть обе составляющих формулы определения САД уступают таковым в артериальном русле. В венах конечностей оно составляет 5—9 мм рт.ст., а в крупных венах грудной клетки давление еще ниже и зависит от фаз дыхания. на выдохе 2—5 мм, а на вдохе — вообще отрицательное.

Центральное венозное давление (ЦВД) определяют в правом предсердии, в котором во время диастолы регистрируются значения от 0 до —4 мм рт.ст. Именно эти отрицательные значения присасывающе действуют на венозную кровь, определяя так называемый венозный возврат к сердцу. Достаточно увеличить ЦВД на 1 мм, и венозный возврат снизится на 14%, а повышение диастолического ЦВД до 7 мм рт.ст. просто аннулирует венозный возврат, приводя к катастрофическому застою крови в венах большого круга (собственно, эти механизмы и лежат в основе развития сердечной недостаточности). Поэтому, измерение венозного давления в миллиметрах ртутного столба оказывается слишком грубым, когда в одном-двух делениях тонометра кроется огромный спектр гемодинамических расстройств. Из-за этого принято использовать в этом случае прибор, заполненный не ртутью, а водой. Контроль при этом значительно облегчается: в среднем ЦВД держится в пределах от 40 до 120 мм вод. ст., подвергаясь колебаниям в течение суток и завися от мышечной нагрузки. В покое оно меняется мало.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ И ПУЛЬСЕ

Артериальное давление определяется двумя основными морфофункциональными составляющими:
1. Величиной сердечного выброса (систолическое давление);
2. Тонусом гладких миоцитов резистивных сосудов, обусловливающих периферическое сопротивление (диастолическое давление).

В венах давление очень низкое, а центральное венозное давление в правом предсердии вообще отрицательное, что обеспечивает присасывание крови из полых вен и их притоков — венозный возврат.

Пульс — колебание стенки артерии, передающееся от аорты после систолического выброса в нее крови.

Сайт о гипертонии

Симптомы и лечение артериальной гипертонии

Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами

В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …

Валерьянка при повышенном давлении

Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.

Характеристика растения

Для производства всех лекарственных …

Таблетки от почечного давления повышенного

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …

Нижнее давление на что влияет

Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …

Таблетки кудесан с калием и магнием

Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.

Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …

Что делать при пониженном атмосферном давлении

Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие

Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека

Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …

Резко поднялось давление и пульс

Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?

№ 461 Терапевт 02.01.2012

Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …

Как действует вино на давление

Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.

Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.

Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …

Давление 120 на 65 это нормально

О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.

Допустим, у человека давление …

Норма давления у женщин

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

«Самоздрав» — дыхательный тренажер.
Оптовая и розничная поставка по РФ и странам СНГ

Повышенное давление

Повышенное давление (артериальная гипертензия)
Болезнь, от которой страдает по разной оценке от 15 до 25% населения земного шара, старше 50-ти лет.
В последние десятилетия, болезнь стала молодеть — это означает, что её стали диагностировать и у 40-летних и даже 30-летних, казалось бы здоровых, людей.
Особенностью артериальной гипертензии является то, что болезнь может длительное время не выдавать себя и никак не ощущаться, в то время как сосуды и сердце находятся терпят повышенные нагрузки, которые могут приводить к печальным последствиям: инсульту и инфаркту.

Определение
Повышенное давление (гипертоническая болезнь), называемая также эссенциальной (артериальной) гипертензией – это заболевание характеризующееся повышением уровня артериального давления выше 140 и 90 мм. рт. ст.
В основе гипертонической болезни лежит сбой в системе регуляции сосудистого тонуса. Повышенное давление создает большую нагрузку для всего организма, в первую очередь для сосудов сердечной мышцы и сосудов головного мозга, что создает угрозу развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

Причины повышенного давления
Сегодня, врачебное сообщество, так и не нашло причину из-за которой происходит сбой в системе регуляции нормального давления. Ввиду этого, главенствующая роль в причине появления болезни сегодня считается генетика, т.е. предрасположенность переданная от родителей и стресс.
Современная терапия гипертонической болезни сводится к пожизненному приёму лекарственных препаратов.
Выделяют ряд факторов, которые, влияют на течение болезни:
— Наследственность;
— Нервно-психическая травматизация (стресс);
— Профессиональные вредности, такие как постоянный шум и постоянное напряжение внимания или зрения;
— Питание (перегрузка поваренной солью, животными жирами);
— Гормональные перестройки в период климакса;
— Курение;
— Нарушение жирового обмена;
— Травмы черепа.

Предупрежден, значит вооружен
Важной особенность артериальной гипертензии является то, что болезнь может длительное время никак не выдавать себя. Человек может и не подозревать о том, что уже несколько лет у него повышенное артериальное давление, а сосуды сердца, головы, почек и ног испытывают колоссальные нагрузки. Под давлением стенка сосуда разрушается, что приводит к ломкости сосудов и скоплению холестериновых отложений, суживающих просвет сосуда.
Таким образом, необходимо хотя бы раз в пол года, в профилактических целях проводить измерения артериального давления.
К счастью, сегодня существует большое количество тонометров — приборов, позволяющих самостоятельно провести измерения у себя дома.
Также, необходимо знать норму артериального давления:
к норме относится давление в диапазоне от 90/70 до 140/90 мм. рт. ст.
Всё, что выше — гипертония, т.е. давление повышенное.
А значения ниже — гипотония, т.е. пониженное давление.

«Верхнее» и «нижнее» артериальное давление
Вероятно, вам приходилось слышать о «верхнем» и «нижнем» артериальном давлении. Оно, действительно, существует.
«Верхнее», оно же систалическое, оно же сердечное — это давление, образующееся вследствие сердечного сокращения, когда в аорту выбрасывается «залп» крови.
«Нижнее», оно же диастолическое, оно же сосудистове — это остаточное давление, с которым кровь продолжает свое движение по кровеносному руслу.
Чтобы лучше понять, представьте, что сердечное сокращение это брошенный мяч. Тогда сердечное давление — это будет сила, с которой мяч ударяется о Вашу руку, а сосудистое — оставшаяся сила, с которой мяч падает вниз.

Правила правильного измерения артериального давления

1. Давление измеряется в спокойном состоянии, в положении сидя.
2. Если давление измеряется первый раз, то следует провести по одному измерению сначала на правой, потом на левой руке. В дальнейшем, все измерения проводить на той руке, на которой давление оказалось выше.
3. Проводится 3 измерения, с интервалом отдыха 5 минут — это необходимо для восстановления тонуса сосудов, после сжатия. Значения измерений записываются на бумаге.
4. Высчитывается среднее арифметическое значение — сначала суммируются показатели, потом сумму делят на 3 (количество измерений) — полученное значение истинный показатель Вашего артериального давления.
Пример:
Значения трех измерений: 125/85, 130/80, 140/90
Сумма: 125+130+140= 395, 85+80+90=255
Среднее арифметическое: 395:3= 131 и 255:3=85
Результат: давление 131/85 мм.рт. ст. — в границах нормы.

Повышенным считается стойкое повышение давления выше 140/90 мм. рт. ст.

Виды тонометров и их точность
Существует ошибочное мнение о том, что тонометры не способны правильно определить давление. И как это ни странно, причиной этому точность измерения. Дело в том, что артериальное давление постоянно изменяется и получив значение 115/75, а спустя несколько минут 125/85 человек склонен полагать, что аппарат «обманывает, что является большим заблуждение.
Существует 4 вида тонометров:

1) Запястный — фиксируется на запястье, бывает только полностью автоматическим.

Плюсы: компактный, имеет удобный чехол, измерения проводит очень быстро.
Минусы: необходимо уметь правильно держать руку, иначе значения будут неточными.
Рекомендуется: в качестве второго, дорожного тонометра.
Рекомендация автора: после покупки, измерьте давление на запястной тонометре, а потом на обычном. Найдите и запомните положение руки, при котором показатели будут совпадать. Рекомендуется раз в год отвозить в сервисный центр для проведения бесплатной поверки аппарата — проверки на точность.

2) Полностью механический — классический тонометр, используемый большинством врачей.

Плюсы: дешевый, работает без батареек.
Минусы: необходимо обладать специальными навыками для проведения правильных измерений, невозможность проверить давление самому себе из-за совершаемой в процессе измерения мускульной работы.
Рекомендуется: для врачей
Рекомендация автора: не стоит покупать данный тип тонометров, только из-за Вашей уверенности в том, что механиеческие тонометры точнее электронных, хотя бы потому, что значение 115 и 125, будет округляться как Вами, так и большинством врачей до 120.

3) Полуавтоматический — тонометры, где давление в манжете нагнетаете Вы, а измерение проводит аппарат.

Плюсы: дешевле полностью автоматических моделей
Минусы: по нормам измерения, не рекомендуется проводить измерение самому себе из-за совершаемой мускульной работы. Бывают некоторые сложности по определению того значения, до которого необходимо нагнетать давление.
Рекомендуется: технически подкованным молодым людям моложе 30 лет.
Рекомендация автора: лучше сделать выбор в пользу полностью автоматической модели, это тот случай когда вы переплатите 300-500 рублей, но будете в течение 5 лет измерять давление без каких-то было неудобств.

4) Полностью автоматический — тонометры, которые самостоятельно нагнетают давление и самостоятельно производят измерение. Все что необходимо — нажать на кнопку.

Плюсы: самые удобные, долговечные, не вызывают сложностей в освоении техникой использования.
Минусы: дороже других вариантов
Рекомендуется: всем, кто следит за состоянием своего здоровья
Рекомендация автора: при использовании полностью автоматических моделей Вы не будете знать проблем, которые могут быть при использовании других тонометров. Автор рекомендует именно этот тип тонометров.

Общие рекомендации:
Обращайте внимание на функцию регистрации аритмии — это позволит аппарату распознавать аритмию, что сделает работу с аппаратом еще комфортнее.

Научные работы по изучению причин повышенного давления
Большой вклад в изучение артериальной гипертензии внес видный советский деятель врач-физиолог Константин Павлович Бутейко, который предположил, а впоследствии подтвердил клинически, роль нарушенного дыхания в развитии ряда заболеваний, в том числе и повышенного артериального давления. Им была разработана специальная техника спокойного дыхания, которая позволяла привести в норму системы организма, в том числе и регулирующая давление.
В последствие, изучив труды Бутейко, специалисты продолжили работу по изучению первопричины артериальной гипертензии. Результатом работы стало обнаружение того факта, что у всех людей страдающих артериальной гипертензией, в крови было понижено содержание углекислого газа, который является природным сосудорасширителем.
Таким образом, была найдена основная причина артериальной гипертензии – пониженное содержание углекислого газа.
На основе полученных данных был разработан специальный дыхательные тренажеры для домашнего использования, который, при регулярном применении, восстанавливает уровень СО2 до нормальный значений и как следствие давление приходит в норму. Тренажер «Самоздрав» уже применяется с успехом десятками тысяч людей.
Означает ли это то, что можно сразу перестать ходить к врачу и пить все лекарства? Конечно – нет!
Для восстановления нарушенных функций организма требуется время: от четырех до восьми месяцев. Но уже через несколько недель применения Вы заметите улучшения.
Также, нужно поставить врача в известность о том, что Вы приступили к дыхательным упражнениям на комплексе «Самоздрав», так как в процессе лечения снижаются дозировки лекарственных препаратов, а в последствии и необходимость в лекарствах вообще.
Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав».

Рекомендации для пациентов с повышенным давление (гипертонией)

— Снижение массы тела;
— Ограничение потребления поваренной соли и животных жиров;
— Индивидуальные дозированные физические нагрузки;
— Отказ от употребления табака;
— Организация здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов, травмирующих психическую сферу;
— Использование дыхательный упражнений, например дыхательного тренажера «Самоздрав»;
— Нормализация сна.

Видео

Альтернативный метод лечения повышенного давления —
дыхательный тренажер «Самоздрав» (капникатор)

Подробнее о Самоздрав и где его купить.
Телефон для заказов — скидка 5% для пенсионеров
8 (495) 374-71-86
8 (812) 643-20-47
8 (800) 500-51-86 (бесплатно для всей России)

Артериальная гипертензия — программа «Жить здорово»

Заключение
Артериальная гипертония (гипертенизия) является опасным для жизни безсимптомным заболеванием, по этой причине, нужно регулярно проводить самостоятельные измерения давления, а при фиксации цифр выше 140/90 мм. рт. ст. — обращаться к врачу.

Спасибо за очень хорошую и доходчивую статью и подборку видио материалов про Самоздрав. Все понятно.

Источники: http://tardokanatomy.ru/content/arterialnoe-davlenie-i-puls, http://davleniya.info/pokazaniya-arterialnogo-davleniya-po-vozrastam/, http://samozdrav1.ru/arterialnaya-gipertenziya/