Артериальное давление его виды физиология

Артериальное давление — это что такое? Какое артериальное давление считается нормальным

Что означает артериальное давление? Все достаточно просто. Оно является одним из основных показателей активности сердечно-сосудистой системы. Давайте же рассмотрим этот вопрос более подробно.

Что представляет собой АД?

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови.

Виды кровяного давления:

• верхнее, или систолическое;
• нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

• уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
• доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
• противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови;
• количество циркулирующей в организме крови;
• колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения.

Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено.

Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Как узнать уровень кровяного давления?

Узнать свой уровень АД можно при помощи специального прибора, который называется «тонометр артериального давления». Сделать это можно как у врача (или медсестры), так и дома, предварительно купив аппарат в аптеке.

Различают следующие виды тонометров:

• автоматические;
• полуавтоматические;
• механические.

Механический тонометр состоит из манжеты, манометра или дисплея, груши для накачивания воздуха и стетоскопа. Принцип работы: надеваете манжету на руку, прикладываете под нее стетоскоп (при этом вы должны слышать пульс), накачиваете манжету воздухом до упора, а потом начинаете его постепенно спускать, откручивая колесико на груше. В какой-то момент вы четко услышите в наушниках стетоскопа пульсирующие звуки, потом они прекратятся. Вот эти две отметки и есть верхнее и нижнее кровяное давление.

Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и груши. Принцип работы: надеваете манжету, накачиваете грушей воздух до максимума, затем его выпускаете. На электронном дисплее появляются верхнее и нижнее значение артериального давления и количество ударов в минуту – пульс.

Автоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и компрессора, который выполняет манипуляции по накачиванию и спуску воздуха. Принцип работы: надеваете манжету, запускаете аппарат и ожидаете результат.

Принято считать, что механический тонометр выдает самый точный результат. Также он более доступный по цене. При этом самыми удобными в использовании остаются автоматические и полуавтоматические тонометры. Такие модели особенно подходят пожилым людям. Тем более что некоторые виды имеют функцию голосового оповещения показателей давления.

Осуществлять замер показателей артериального давления стоит не раньше, чем через тридцать минут после любых физических нагрузок (даже незначительных) и через час после принятия кофе и алкоголя. Пред самим процессом измерения необходимо посидеть спокойно пару минут, отдышаться.

Не рекомендуется проводить повторную процедуру, используя одну и ту же руку.

Артериальное давление – норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.

Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

• возраст и пол человека;
• личные характерные особенности;
• стиль жизни;
• особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Верхний уровень АД, мм рт. ст.

Нижний уровень АД, мм рт. ст.

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

• верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

• верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Повышенное АД

Повышенное артериальное давление – это высокий уровень хотя бы одного из показателей (нижнего или верхнего). Судить же о степени его завышения следует, учитывая оба показателя.

Независимо от того, нижнее артериальное давление высокое или верхнее, это болезнь. И называется она гипертензией.

Выделяют три степени заболевания:

• первая – САД 140-160 / ДАД 90-100;
• вторая – САД 161-180 / ДАД 101-110;
• третья – САД 181 и больше / ДАД 111 и больше.

Говорить о гипертензии стоит тогда, когда наблюдается высокий уровень значений АД на протяжении длительного периода.

По статистике, завышенный показатель систолического давления чаще всего наблюдается у женщин, а диастолического – у мужчин и пожилых людей.

Симптомами повышенного артериального давления могут стать:

• снижение работоспособности;
• появления утомляемости;
• частое возникновение чувства слабости;
• утренняя боль в области затылка;
• частые головокружения;
• появления кровотечения из носа;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• появление отечности ног в конце дня.

Причины высокого давления

Если нижнее артериальное давление высокое, то, скорее всего, это один из симптомов заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, которые начали вырабатывать ренин в большом количестве. Он, в свою очередь, и повышает тонус мышц кровеносных сосудов.

Повышенное нижнее артериальное давление чревато развитием еще большего количества серьезных заболеваний.

Высокое верхнее давление свидетельствует о слишком частых сокращениях сердца.

Скачок артериального давления может быть вызван рядом причин. Это, например:

• сужение сосудов в результате атеросклероза;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• частые погодные изменения;
• некоторые заболевания.

Что такое низкое АД?

Пониженное артериальное давление – это вегетососудистая дистония или гипотония.

Что происходит при гипотонии? Когда сердце сокращается, кровь поступает в сосуды. Они расширяются, а затем постепенно сужаются. Таким образом, сосуды помогают крови двигаться дальше по кровеносной системе. Давление при этом нормальное. По ряду причин тонус сосудов может снижаться. Они будут оставаться расширенными. Сопротивления для движения крови тогда не хватает, из-за чего давление падает.

Уровень АД при гипотонии: верхнее – 100 и меньше, нижнее – 60 и меньше.

Если давление резко снижается, то в головном мозге ограничивается кровоснабжение. А это чревато такими последствиями, как головокружение и предобморочное состояние.

• повышенная усталость и вялость;
• возникновение потемнения в глазах;
• частые отдышки;
• чувство холода в руках и ногах;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• слабость в мышцах;
• укачивание в транспорте;
• частые головные боли.

В чем причина пониженного давления?

Плохой тонус суставов и низкое артериальное давление (гипотония) могут быть с рождения. Но чаще виновниками пониженного давления становятся:

• Сильная усталость и стресс. Перегруженность на работе и дома, стрессы и недосыпание вызывают снижение тонуса сосудов.
• Жара и духота. Когда вы потеете, из организма выходит большое количество жидкости. Ради поддержания водного баланса он выкачивает воду из крови, которая течет по венам и артериям. Ее объемы уменьшаются, понижается тонус сосудов. Давление падает.
• Прием лекарств. «Уронить» давление могут сердечные препараты, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие.
• Возникновение аллергических реакций на что-либо с возможным анафилактическим шоком.

Если раньше гипотонии у вас не было, не оставляйте неприятные симптомы без внимания. Они могут быть опасными «звоночками» туберкулеза, язвы желудка, осложнений после сотрясения мозга и других заболеваний. Обратитесь к терапевту.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

1. Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
2. Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
3. Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
4. Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
5. Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
6. Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
7. Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
8. Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
9. Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Давление крови, его виды и методы измерения. Анализ факторов, определяющих кровяное давление.

Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным, один из важных признаков жизни. Наиболее часто под этим понятием подразумевают артериальное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим (диастолическим) и наибольшим (систолическим).

На величину кровяного давления влияют несколько факторов:

— Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему

— Интенсивность оттока крови на периферию

— Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла

— Упругое сопротивление стенок сосудистого русла

— Скорость поступления крови в период сердечной систолы

— Соотношение времени систолы и диастолы

— Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.). По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда. Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах — падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое. В венулах оно равно 12, в венах — 5 и в полой вене — 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

В настоящее время известны три способа измерения артериального давления: инвазивный (прямой), аускультативный и осциллометрический.

Инвазивный (прямой) метод измерения артериального давления. Иглу или канюлю, соединенную трубкой с манометром, вводят непосредственно в артерию. Основная область применения – кардиохирургия. Прямая манометрия — практически единственный метод измерения давления в полостях сердца и центральных сосудах. Венозное давление надежно измеряется так же прямым методом. В клинико-физиологических экспериментах применяется суточное инвазивное мониторирование артериального давления. Игла, введенная в артерию, промывается гепаринизированным солевым раствором с помощью микроинфузатора, а сигнал датчика давления непрерывно записывается на магнитную ленту.

Недостатком прямых измерений давления крови является необходимость введения измерительных устройств в полость сосуда.

Без нарушения целостности сосудов и тканей осуществляется измерение давления крови с помощью инвазивных (непрямых) методов. Большинство непрямых методов являются компрессионными — они основаны на уравновешивании давления внутри сосуда внешним давлением на его стенку.

Простейшим из таких методов является пальпаторный способ определения систолического артериального давления, предложенный Рива-Роччи. При использовании данного метода на среднюю часть плеча накладывают компрессионную манжету. Давление воздуха в манжете измеряется с помощью манометра. Накачиванием воздуха в манжету давление в ней быстро поднимается до значения, превышающего систолическое. Затем воздух из манжеты медленно выпускают, одновременно наблюдая за появлением пульса в лучевой артерии. Зафиксировав пальпаторно появление пульса, отмечают в этот момент давление в манжете, которое и соответствует систолическому давлению.

Из неинвазивных (непрямых) методов наибольшее распространение получили аускультативный и осциллометрический методы измерения давления.

Аускультативный метод Н. С. Короткова. Аукультативный метод имеет наибольшее распространение и основан на установлении систолического и диастолического давления по возникновению и исчезновению в артерии особых звуковых явлений, характеризующих турбулентность потока крови, — тонов Короткова. На область плеча накладывается компрессионная манжета. В манжету накачивается воздух до установления давления больше систолического. Давление, согласно закону Паскаля, передается на мягкие ткани и сосуды в глубине их. Артерия пережимается, кровь не течет и тоны Короткова не обнаруживаются. При выходе воздуха из манжеты давление, действующее на артерию, уменьшается. При равенстве наружного давления систолическому кровь начинает прорываться сквозь сдавленный манжетой участок артерии, и возникают характерные звуки, сопровождающие турбулентное течение крови и прослушиваемые с помощью фонендоскопа. В момент возникновения тонов по манометру определяют систолическое давление. Момент исчезновения шумов соответствует равенству измеряемого наружного давления диастолическому. Необходимо отметить, что систолическое и диастолическое давления только оцениваются, так как точно определяются по этому методу полное и статическое давления в кровеносном сосуде. Приборы, используемые для измерения давления крови, называют сфигмоманометрами.

Аускультативный метод реализуется в различных вариантах. В частности, в измерителях давления тоны Короткова могут восприниматься микрофоном, преобразующим звуковые воздействия в электрические сигналы, поступающие на регистрирующее устройство. На цифровом табло регистратора указываются значения систолического и диастолического давления. В некоторых приборах изменения в движении стенок артерии при систолическом и диастолическом давлении (сопровождающиеся возникновением и исчезновением тонов Короткова) определяются с помощью ультразвуковой локации и эффекта Доплера.

Осциллометрический метод. Метод основан на том, что при прохождении крови во время систолы через сдавленный участок артерии в манжете возникают микропульсации давления воздуха, анализируя которые можно получить значения систолического, диастолического и среднего давления. Систолическому давлению обычно соответствует давление в манжете, при котором происходит наиболее резкое увеличение амплитуды осцилляций, среднему – максимальный уровень осцилляций и диастолическому – резкое ослабление осцилляций.

Нервная и гуморальная регуляция постоянства температуры тела человека. Эффекторы теплопродукции и теплообмена. Характеристика рефлекторных дуг безусловных терморегуляционных рефлексов. Основные гуморальные регуляторы тепловых процессов в организме. Гипоталямический термостат.

Механизмы регуляции теплообмена: центральные и эффекторные.

Центральные механизмы выполняются, главным образом, центром терморегуляции, локализующимся в медиальной преоптической области переднего гипоталамуса и заднем гипаталамусе, где имеются:

— термочувствительные нейроны, «задающие» уровень поддерживаемой температуры тела;

— эффекторные нейроны, управляющие процессами теплопродукции и теплоотдачи (центр теплопродукции и центр теплоотдачи).

Гипотермия возникает тогда, когда интенсивность теплопродукции превышает теплоотдачу/способность организма отдавать тепло в окружающую среду

В процессе эволюции в живых организмах выработалась особая ответная реакция на попадание во внутреннюю среду чужеродных веществ — лихорадка. Это состояние организма, при котором центр терморегуляции стимулирует повышение температуры тела. Это достигается перестраиванием механизма «установки» температуры регуляции на более высокую. Включаются механизмы:

— активирующие теплопродукцию (повышение терморегуляционного тонуса мышц, мышечная дрожь)

— снижающие интенсивность теплоотдачи (сужение сосудов поверхности тела, принятие позы, уменьшающей площадь соприкосновения поверхности тела с внешней средой).

Переход «установочной точки» происходит в результате действия на соответствующую группу нейронов преоптической области гипоталамуса эндогенных пирогенов — веществ. вызывающих подъем температуры тела ( альфа- и бетта- интерклейкин-1, альфа-интерферон, интерклейкин-6).

Система терморегуляции использует для осуществления своих функций компоненты других регулирующих систем.

Такое сопряжение теплообмена и других гомеостатических функций прослеживается, прежде всего, на уровне гипоталамуса. Его термочувствительные нейроны изменяют свою биоэлектрическую активность под действием эндопирогенов, половых гормонов, некоторых нейромедиаторов. Реакции сопряжения на эффекторном уровне.

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Передний отдел гипоталамуса воспринимает информацию от периферических и центральных терморецепторов. Центр теплопродукции расположен в ядрах заднего отдела гипоталамуса. Отсюда через симпатическую нервную систему идут импульсы повышают метаболизм, сужают сосуды кожи, активизируют терморегуляцию скелетных мышц. В этих реакциях участвуют и гормоны — адреналин, норадреналин, тироксин и др. Это проявляется в эффектах теплоконсервации и наблюдается при поступлении импульсов от холодовых рецепторов.

Центр теплоотдачи содержится в ядрах переднего отдела гипоталамуса. Отсюда идут импульсы, которые расширяют сосуды кожи, повышают потоотделение, снижают теплопродукции. При разрушении центра терморегуляции в гипоталамусе гомойотермных животных превращается в пойкилотермные.

Определенную роль в регуляции температуры тела играют и другие отделы ЦНС (ретикулярная формация, лимбическая система, кора головного мозга).

Включение различных механизмов теплообмена происходит постоянно, в зависимости от конкретных условий. Да, такие механизмы, как потоотделение или мышечная дрожь, включаются тогда, когда другие пути поддержания постоянной температуры ядра оказываются недостаточно эффективными. Потоотделение и мышечная дрожь сопровождаются ощущением температурного дискомфорта.

Центры гипоталамуса будто настроены на «заданное значение» температуры тела. Этот показатель определяется следующей суммарной температурой тела, которая возникает тогда, когда механизмы теплоотдачи и теплообразования находятся на уровне минимальной активности. В этом не участвуют дополнительные механизмы, обеспечивающие получение или выделение избытка тепла. Тепловые и холодовые рецепторы находятся в наименее возбужденном состоянии. Это условие температурного комфорта. Для создания ощущения температурного комфорта в легко одетом взрослом человеке, который спокойно сидит, нужно, чтобы температура стен и воздуха была на уровне 25-26 ° С, относительная влажность — 50%. Любое изменение этих условий приведет к раздражению соответствующих рецепторов и включение механизмов терморегуляции.

Этапность включения механизмов регуляции заключается в том, что сначала включаются энергосберегающие механизмы, например, поведенческие. А такие механизмы, как дрожь, локомоции или потоотделение, присоединяются прежде. Чем дальше условия от комфортных, тем больше ощущение дискомфорта.

Состояние терморегулирующий зон гипоталамуса может изменяться под влиянием ряда факторов крови.

Длительная адаптация, акклиматизация к постепенно меняющейся температурного режима способствуют существенному расширению ареала обитания человека. Важнейшее значение при этом имеет изменение активности обменных процессов. Так, у жителей высоких широт повышенный основной обмен, а у жителей пустынь, наоборот, снижен. Это обусловлено изменением уровня гормонов, прежде тироксина — одного из основных стимуляторов термогенеза.

Как отмечалось, при повышении внешней температуры для выделения тепла используется механизм потоотделения. При этом с потом может теряться большое количество NaCl. Но в процессе адаптации постепенно в течение нескольких недель происходят два взаимосвязанных процесса: интенсифицируется выделение пота (до 1,5-2,0 л / ч) при одновременном снижении вывода NaCL Если неаклиматизованои человека с потом выводится 15-ЗО г / л NaCl , то в акклиматизированы только 3-5 г / л. Механизм задержки натрия обусловлен активизацией образования альдостерона.

Кроме этого, у людей, которые живут в названных зонах, несколько изменены и нервно-рефлекторные механизмы терморегуляции. Температура ядра у людей, которые живут в широтах с жарким климатом, на 0,5-1 °С выше, а у жителей регионов с холодным климатом снижена. Они также границы начала реагирования периферических рецепторов и отключение механизмов терморегуляции. У жителей тропиков сосуды и потовые железы начинают реагировать при высокой температуре тела, а у жителей высокогорных районов — при низкой, чем у тех, кто живет в регионах с умеренным климатом (на 0,5-1 ° С).

В процессе адаптации к многовековому пребыванию в условиях соответствующих температур, помимо чисто функциональных особенностей, выработались и морфологические различия. Так, у жителей тропиков в коже сравнительно больше потовых желез.

Регуляция артериального давления и возрастные показатели

Системные механизмы регуляции артериального давления – это совокупность нескольких составляющих. К основным из них относят общие сердечные функции, периферическое сопротивление сосудистого русла и объем крови, циркулирующей в организме. Безусловно, доскональное изучение этих регуляционных процессов – задача специалистов. В этой же статье вы получите общее представление об основах механизмов повышения и снижения артериального давления, а также о средних показателях нормы АД.

Артериальное давление измеряют при помощи прибора (тонометра) и сообщают две цифры, как говорят в народе, «верхнее и нижнее». При этом считают, что нормальные показатели не должны превышать 140 и 90 мм рт. ст. Это, пожалуй, основные сведения о регуляции артериального давлении, которые способен сообщить среднестатистический россиянин (в лучшем случае).

А как же обстоит дело с физиологической точки зрения?

Нервная регуляция артериального давления: основные составляющие

Давление крови, развиваемое ею в артериальных сосудах, — сложнейший интегральный показатель, который характеризует в совокупности множество различных функций организма. К ним относится несколько основных составляющих. К примеру, ряд сердечных функций (сила и частота сердечных сокращений, объем венозного возврата крови и пр.). Другой составляющей является общее периферическое сопротивление сосудистого русла, которое, в свою очередь, является суммарным показателем, включающим в себя тонус сосудов, общую площадь сосудистого русла и вязкость крови.

Третьим важным компонентом является объем циркулирующей крови, зависящий от уровня функционирования нейрогуморальных механизмов водно-солевого обмена, работы почек и органов-депо (печень, селезенка, мышцы).

Все эти сложнейшие механизмы регуляции артериального давления работают по принципу обратной связи и подчиняются нервной системе при помощи передаточного звена — вегетативной иннервации. Вегетативная нервная система представлена в организме двумя частями — симпатической и парасимпатической. Симпатическая нервная система (СНС) и ее медиаторы адреналин и норадреналин стимулируют к сокращению гладкие мышцы стенки сосуда, и он сужается (тонус повышается, давление повышается).

У здорового человека регуляция системного артериального давления поддерживается на стабильном уровне за счет взаимодействия всех систем его регуляции. В период влияния различных факторов, физических или эмоциональных нагрузок, повышающих артериальное давление, включаются депрессорные механизмы. После прекращения воздействия они возвращают давление к исходной норме. Напротив, механизм снижения артериального давления ниже нормы таков, что начинают работать прессорные функционалы, и давление вновь повышается.

Механизм обратной связи в нервной регуляции артериального давления представлен в нашей кровеносной системе рядом барорецепторов, реагирующих на изменение давления. Наиболее важные из них расположены в синокаротидной зоне и в артериях почек. При повышении артериального давления эти рецепторы сигнализируют центральной нервной системе о необходимости развития депрессорных реакций. С возрастом при развитии склероза стенок артерий чувствительность барорецепторов снижается, с чем, возможно, связано учащение гипертонической болезни у пожилых людей.

Эффектом действия депрессорных влияний является снижение насосной функции сердца (уменьшение силы и частоты сердечных сокращений), а также расширение периферических сосудов. При необходимости в повышении для регуляции артериального давления активизируется физиология симпатической нервной системч, усиливается выброс гормонов корой надпочечников, а также происходит стимуляция клеток юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) и ренинангиотензиновой системы.

Продуктивность клеток ЮГА, вырабатывающих ренин, усиливается при снижении пульсового давления в почечных артериях, снижении кровоснабжения почечной ткани, при нехватке ионов натрия в организме. Блокировать влияние ренинангиотензиновой системы можно, воздействуя как на рецепторы ангиотензина II, так и на ангиотензинпревращающий фермент (конвертазу), что широко используется в современной фармакотерапии гипертонической болезни.

Зная о механизме регуляции артериального давления, становится понятным, почему во время физической нагрузки давление нарастает (физический стресс), а после нее снижается. Регулярная мышечная работа вызывает адаптивное снижение давления, например у спортсменов. Адаптация организма к условиям внешней среды включает в себя и регуляцию уровня артериального давления. Поэтому оно закономерно колеблется на протяжении суточного цикла. Давление в покое у лежащего человека должно быть ниже, чем у работающего на огороде или бегающего трусцой. Давление утром после сна ниже, чем днем на работе. Допустимый уровень суточных колебаний составляет 10 мм рт. ст.

Кроме того, колебания артериального давления обусловлены самими особенностями сердечной деятельности. Например, самое высокое давление регистрируется во время сердечного выброса — систолы, поэтому носит название систолического, или максимального, давления (то самое «верхнее»). Во время диастолы, когда сердце отдыхает от своей насосной функции, отмечается самое низкое, или диастолическое, давление («нижнее»). В этот момент давление напрямую зависит от сосудистого сопротивления (тонуса).

Поэтому очень неблагоприятным считается именно повышение диастолического давления. Разница между систолическим и диастолическим давлением носит название пульсового давления. В норме она не должна быть меньше 35 мм рт. ст. Крайне неблагоприятно снижение пульсовой разницы менее 20 мм рт. ст.

Нормальные показатели артериального давления у здорового человека

Каким же должны быть показатели артериального давления у здорового человека?

Во-первых, общеприменим постулат, что величина АД для каждого индивидуума строго индивидуальна и зависит от его конституции, адаптированности к нагрузкам и общей тренированности. Во-вторых, у мужчин давление всегда несколько выше, чем у женщин. С возрастом у здоровых людей давление также повышается. Однако цифры, на которые следует ориентироваться при определении нормы, все же существуют.

Как правило, человек узнает о своем давлении от врача при измерении его на приеме в поликлинике или на дому. Такое измерение считается «случайным» и проводится в положении испытуемого сидя после 5 мин отдыха. Для измерения показателей артериального давления манжету тонометра накладывают на предплечье таким образом, чтобы она охватывала не менее 2/3 его поверхности и не сползала на сгиб локтя. Систолическое давление регистрируется при возникновении тонов Короткова, а диастолическое (у взрослых людей) — при их исчезновении (V фаза).

Средним нормальным показателем артериального давления для взрослых людей в возрасте 18— 40 лет считают 120—130 мм рт. ст. в систолу и 80 мм рт. ст. в диастолу (не более ш/90 мм рт. ст.). Для людей в возрасте 41—60 лет уровень случайно измеренного давления не должен превышать 90 мм рт. ст. У здоровых людей старше 60 лет артериальное давление преимущественно поддерживается на уровне 160 и 90 мм рт. ст.

Учитывая возрастные показатели артериального давления, для получения ясной картины АД следует измерять не менее 3 раз и использовать самый низкий показатель. Существуют заболевания, при которых отмечается разница в давлении на разноименных руках и/или ногах, поэтому врач должен измерить давление на обеих или всех конечностях (в зависимости от показаний).

Источники: http://fb.ru/article/186746/arterialnoe-davlenie—eto-chto-takoe-kakoe-arterialnoe-davlenie-schitaetsya-normalnyim, http://infopedia.su/12x40b2.html, http://wdoctor.ru/bolezni/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/arterialnogo-davleniya-i-pokazateli.html