Артериальное давление и пульс при беременности
Учащенный пульс при беременности: норма и патология, симптомы и лечение
Из этой статьи вы узнаете: что такое высокий пульс при беременности, чем он опасен частый пульс, и как с ним справляться.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Будущие мамы составляют совершенно отдельную категорию пациенток. Пульс и скорость сокращений сердца у беременной женщины чаще, чем у этой же женщины вне периода беременности. В среднем, у беременных нормальным повышением пульса считается его учащение в пределах 15% от обычного пульса у женщин (то есть до 80–90 ударов в минуту). Частота пульса во время беременности в норме прогрессивно растет, достигая максимума в родах.
В среднем среди здоровых беременных женщин под высоким пульсом подразумевается частота 100 и более ударов в минуту.
Периодические подъемы пульса до 100 ударов в минуту не представляют опасности для матери и плода, но могут вызывать дискомфорт у пациентки. Как правило, такое легкое течение заболевания не требует серьезного лечения и полностью проходит после рождения малыша.
Постоянно же учащенный пульс при беременности, а также его скачки выше 110–120 ударов в минуту представляют опасность не только для сердца будущей матери, но и провоцируют аналогичное состояние у плода, что негативно сказывается на его росте и развитии.
Лечением аномально высокого пульса и других болезней сердца у будущих мам занимается терапевт женской консультации совместно с кардиологом. Все назначения этих врачей согласуются с акушером-гинекологом, наблюдающим данную беременную.
При адекватном контроле пульса и артериального давления шансы сохранить беременность и родить здорового ребенка стремятся к 100%.
Почему во время беременности у женщины пульс выше в норме
- Увеличение объема циркулирующей крови или ОЦК. Количество жидкой части крови у будущей мамы к родам увеличивается примерно в 1,5–2 раза. Таким образом, суммарная прибавка объема крови составляет приблизительно 2 литра. Этот «лишний» объем крови является резервом на случай послеродового кровотечения и обеспечивает адекватное кровоснабжение растущего плода. Само собой, сердце, чтобы справляться с возросшей нагрузкой, должно сильнее и чаще сокращаться.
Изменение строения сосудистой стенки и ее тонуса. На протяжении беременности плацентой и самим плодом в кровь матери выделяются особые вещества и гормоны, которые оказывают расслабляющее действие на сосудистую стенку. В результате сосуды становятся менее эластичными, меньше реагируют на сосудосуживающие вещества и нервные импульсы. Этот феномен также необходим для нормального питания плаценты и растущего плода на случай непредвиденного спазма сосудов – гипертонического криза или сильного стресса. Чем более расслаблена стенка сосудов, тем ниже артериальное давление. Такая гипотония характерна для беременных женщин, особенно в первом триместре. Чем ниже артериальное давление, тем быстрее бьется сердце и сильнее учащается пульс.
Все эти изменения нормальны, направлены на нормальное вынашивание плода и не должны никак беспокоить беременную женщину. Поэтому пульс до 100 ударов в минуту не считается патологией у будущих матерей при условии их нормального самочувствия.
Патологические причины высокого пульса у беременных женщин
Перечислим основные заболевания и состояния, провоцирующие учащенный пульс во время беременности:
- Стресс, нервное перенапряжение, плохой сон и недостаточное количество свежего воздуха – гипоксия.
- Избыточное употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и курение стимулируют сердце, заставляя его работать на пределе своих возможностей.
- Пониженное артериальное давление – гипотония. Кроме физиологического снижения тонуса сосудов и понижения артериального давления, у будущих мам может наблюдаться выраженная гипотония, сопровождаемая учащением пульса, головокружением и потерями сознания. Такое неприятное состояние наблюдается на фоне токсикоза первого триместра, плохого питания, избыточного приема препаратов магния, спазмолитиков и прогестерона.
- Повышенное давление также может провоцировать усиление работы сердца и учащение пульса. Высокое давление у будущих мам – это очень серьезное состояние, поскольку может быть проявлением опасного состояния беременности – гестоза. Гестоз – это заболевание, возникающее только у беременных женщин, характеризующееся повышение артериального давления, отечностью и появлением белка в моче.
Симптомы патологического повышения пульса
Каждой будущей маме необходимо знать признаки, отличающие патологически повышенный пульс при беременности:
- Ощущение сердцебиения. В норме человек не ощущает работу своего сердца. При патологическом учащении его работы возникает ощущение, что «сердце выскакивает из груди».
- Пониженное давление (ниже 100/70 мм рт. ст.) или повышенное (выше 140/90 мм рт. ст.).
- Чувство страха и холодный липкий пот.
- Одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
- Боли в сердце и за грудиной.
- Нарушения в работе сердца плода – разнообразные нарушения ритма на КТГ (или кардиотокограмме – своеобразной электрокардиограмме еще неродившегося ребенка): тахикардия плода, симптомы кислородного голодания плода и нарушения маточно-плацентарных кровотоков по результатам УЗИ и допплерометрии.
При появлении любого их этим симптомов в сочетании с учащенным пульсом необходимо немедленно обратиться к терапевту женской консультации или непосредственно в профильную больницу, закрепленную за женской консультацией.
Лечение высокого пульса у беременных
Первым делом необходимо выяснить причины такого состояния у беременной женщины: исключить анемию, патологию щитовидной железы и сердца, вредные привычки, неправильный прием препаратов. При обнаружении подобных состояний необходимо заняться их ликвидацией.
При легком течении тахикардии, невысоких цифрах пульса и редких его приступах рекомендуют:
- Дыхательную гимнастику, занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, плавание. Эти занятия нормализуют тонус сосудов и стабилизируют работу нервной системы.
- Массаж каротидных синусов при приступах сердцебиения и учащении пульса. Для этого нужно мягко растирать боковые поверхности шеи – там, где ощущается пульсация сонной артерии. Массаж делают с обеих сторон одновременно в течение 10–15 минут.
- Растительные препараты: экстракт валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, боярышника, пассифлоры. Эти лекарственные растения можно применять как отдельно, так и в составе готовых комбинированных препаратов.
- Витаминные комплексы с обязательным содержанием калия, магния и витаминов группы В. Эти вещества оказывают защитное действие на сердечную мышцу и нормализуют работу нервной системы.
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма и неэффективности перечисленных мероприятий будущую маму нужно госпитализировать в отделение кардиологии для тщательного обследования и подбора специализированного лечения. Существуют особые кардиологические препараты, разрешенные к приему у беременных женщин.
Очень важно выяснить причину нарушений пульса и назначить адекватную терапию, ведь сердце матери в прямом смысле бьется за двоих, обеспечивая кислородом и питательными веществами будущего ребенка.
Пульс при беременности: норма. Пульс у беременных какой должен быть?
Беременность называют золотой порой, волшебством, но мало кто расскажет о том, какие испытания готовит будущей маме организм. Самая большая нагрузка ложится на сердечно-сосудистую систему, и нужно знать, где начинается патология, а где еще норма. Пульс у беременных является первым показателем здоровья.
Нормы пульса при беременности
Во время беременности происходят грандиозные перемены. Организм отдает все силы на создание новой жизни. Органы брюшной полости смещаются, освобождая место для малыша, что значительно затрудняет движение крови по сосудам. На больших сроках врачи даже не советуют лежать на спине, так как матка давит на брюшную аорту, пережимая ее. Увеличивающийся живот в комплексе с растущим весом дают большую нагрузку на позвоночник, в результате чего могут развиться различные заболевания спины. И перечислять такие изменения можно бесконечно. Но чаще всего женщины замечают изменения пульса.
В обычном состоянии 70 ударов это норма. Пульс у беременных может доходить до 120, и при этом ни один врач не станет назначать никакого лечения. Лишь постараются установить причину. Волноваться нужно, если частота сердечных сокращений падает ниже 60 или же начинает превышать допустимый максимум.
Причины слишком низкого пульса при беременности
Когда пульс беременной женщины насчитывает меньше 60 ударов, начинают говорить о брадикардии. Проявляется такое состояние головокружением, тошнотой, дрожью в руках и ногах, темнотой в глазах. У женщин в положении падение ЧСС встречается крайне редко и всегда связано с болезнями:
— центральной нервной системы.
У здоровой будущей мамы такое состояние может наблюдаться, только если она имеет профессиональную спортивную подготовку и успела подготовить сердце к таким нагрузкам.
Способы борьбы с брадикардией
Если патология не имеет ярких проявлений и пульс не падает ниже 40, состояние можно исправить простыми приемами:
— почаще бывать на свежем воздухе;
— ежедневная нагрузка (гимнастика, зарядка или прогулки);
— здоровый режим дня.
Не рекомендуется прогуливаться в одиночестве из-за риска потери сознания.
Если же состояние критическое и ЧСС ниже 40, то следует обязательно обратиться к врачу. Кардиолог подберет подходящие лекарства, ускоряющие пульс, и состояние улучшится.
Причины повышенного пульса при беременности
Тахикардией называют высокий пульс. При беременности такое состояние наблюдается довольно часто. Главная причина учащенного пульса лежит в физиологических изменениях, которые происходят внутри будущей мамы. В спокойном состоянии обычно наблюдается пульс 90. Если же беременная лежит на спине, то значение может дойти до 140. Происходит это из-за того, что увеличенная матка передавливает брюшную аорту. В результате к сердцу поступает меньше крови, и оно начинает усиленную работу.
На этом фоне появляются неприятные симптомы, которые пугают, что приводит к еще большему учащению пульса. Следует сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание, чтобы не усугублять картину. Когда пульс 90, женщина практически не ощущает дискомфорта. Но при увеличении ЧСС наблюдается одышка, бросает в жар, кружится голова, темнеет в глазах, появляется чувство слабости.
Патологические причины учащенного пульса
Не всегда высокий пульс при беременности вызван физиологическим состоянием, причинами могут стать различные заболевания, лекарственные препараты и т.д.
- Заболевания сердца или сердечно-сосудистой системы.
- Различные стрессовые состояния, высокие нагрузки, недосып.
- Заболевания инфекционной этиологии, например, грипп, ОРВИ и т.д.
- Некоторые лекарственные препараты провоцируют учащение сердцебиения. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
- Употребление кофе, чая и любых других напитков с содержанием кофеина.
- Сигареты и спиртное. Рекомендуется исключить вовсе.
- Переедание, которым часто увлекаются женщины в положении.
- Изменения гормонального фона.
Стоит ли паниковать при тахикардии?
Многие врачи утверждают, что для будущей мамы увеличение ЧСС — норма. Пульс у беременных меняется, как и весь организм. И при редких случаях тахикардии можно ничего не предпринимать.
Кроме того, резкая слабость может привести к потере сознания, что так же, как в случае с брадикардией, очень опасно. Будущая мама может не только пострадать сама при падении, но и подвергает опасности плод.
Советы врача
Чтобы определить, какой пульс у беременных норма, проводится диагностика. Врач должен знать, какая частота сердечных сокращений для конкретной беременной является привычной. Затем каждый прием медсестра измеряет ЧСС и записывает в карту. Также женщина может проводить самостоятельную ежедневную диагностику.
Если беременная женщина легла на спину и почувствовала недомогание, то следует придерживаться следующего алгоритма действий.
- Медленно приподнимитесь, опираясь на локти. Старайтесь дышать глубоко и ровно.
- Когда слегка полегчает, садитесь.
- Вставать рекомендуется только после полного восстановления хорошего самочувствия.
Никаких резких движений делать не стоит. Да, малышу в животе такая поза доставляет неприятные ощущения, но за несколько секунд ничего не изменится. А резко встав, будущая мама рискует потерять сознание или не удержаться на ногах из-за головокружения.
Обязательно выявите причину таких состояний и исключите ее. Если не удается разобраться самостоятельно или приступы носят регулярный характер, то следует навестить своего врача. Он должен исключить наличие заболеваний сердца или эндокринной системы.
Как помочь себе при тахикардии?
Чтобы избежать резких скачков пульса, нужно привести в порядок свой распорядок дня. Беременная женщина обязательно должна спать не менее восьми часов за ночь. Сон должен быть именно ночной, т.к. в дневное время организм не отдыхает полноценно. Побольше гулять на свежем воздухе. 
Следует запомнить, что есть за двоих — это не норма. Пульс у беременных может учащаться из-за переедания. Главное — не количество еды, а ее качество. Рацион должен быть полноценным и насыщенным витаминами.
Любители кофе могут постараться заменить напиток корнем цикория. Или же пить только слабый кофе по утрам. А еще лучше перейти на компоты и свежевыжатые соки.
В целом ведите спокойный, здоровый образ жизни. И тогда даже не будет повода беспокоиться о том, какой пульс должен быть у беременной.
Пульс у беременных: норма и патология
В период беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, перестраиваясь на обеспечение не только будущей матери, но и ее ребенка всеми необходимыми для развития веществами. Изменениям подвержена и сердечно-сосудистая система, на которую приходятся большие нагрузки. Нередко беременные жалуются на учащенное сердцебиение, появление одышки. У женщины в связи с этим появляется закономерный вопрос: каким считается нормальный пульс у беременных, о чем могут говорить высокие или низкие его показатели, и что будущей маме необходимо предпринять в случае их отклонений?
Нормальные показатели пульса
Само понятие пульс подразумевает под собой расширение сосудов, которое возникает при сокращении левого желудочка сердца и ощущается при пальпации. Сердце выталкивает кровь в сосуды, стенки которых в этот момент расширяются, в результате чего происходят их колебания. Эти колебания и воспринимаются человеком как биение сердца.
В нормальном состоянии пульс составляет обычно от 60 до 80 ударов в минуту. При этом при повышенных эмоциональных или физических нагрузках сердцебиение учащается, потому как сердце начинает работать в интенсивном режиме. Такой процесс необходим, чтобы обеспечить повышенное поступление в организм кислорода, что требуется при активизированных обменных процессах.
Как известно, при беременности сердцу приходится перекачивать значительно больший объем крови, который может увеличиться на 1,5-2 литра. Нагрузку на сердце способен увеличить и вес, который стабильно увеличивается у беременных, что вынуждает сердце биться быстрее.
Все указанные факторы приводят к тому, что органу приходится увеличить интенсивность своей работы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений не менее, чем на 10-15 единиц. Если до наступления интересного положения у женщины ЧСС составляла 70-80 ударов в минуту, то пульс 90 у беременной будет вполне нормальным для нее.
Эти изменения считаются вполне нормальными. Если самочувствие женщины хорошее, а плод развивается нормально, то повышение частоты сердцебиений до 100-120 ударов – это норма пульса у беременных, такое состояние не считается патологией и не требует лечения. Поводом для волнений может стать превышение этих значений, когда говорят о тахикардии, либо снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, тогда речь идет о брадикардии. Состояние, которое характеризуется нерегулярностью сердечного ритма, называют аритмией. У здорового человека аритмия возникает довольно редко, и свидетельствует о серьезной патологии, поэтому обследование и лечение должны начаться без промедления.
Изменение пульса в разные периоды беременности
С первых недель беременности в женском организме начинает происходить гормональная перестройка, чтобы иметь возможность обеспечить нормальное развитие плода. Кислород и другие необходимые питательные вещества поступают к ребенку через материнскую кровь. А, значит, сердцу будущей мамы приходится работать за двоих. Это приводит к ускорению сердечных сокращений. Ранний токсикоз также способен провоцировать учащенное сердцебиение. Норма пульса у беременных в первом триместре составляет 110 ударов в состоянии покоя, хотя иногда наблюдаются и более высокие показатели, что может быть связано с повышение физической активность. При этом среднестатистическими значениями пульса являются показатели 70-95 ударов в минуту.
Кроме того, артериальное давление у беременных также претерпевает изменения. В результате гормональных изменений, которые происходят в этот период, понижается эластичность сосудов, что необходимо для обеспечения плаценты и плода необходимыми питательными веществами в бесперебойном режиме. Расслабленное состояние сосудов, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления. Поэтому в этот период для женщин характерно состояние, при котором наблюдается высокий пульс при нормальном давлении у беременных. Такая гипотония характерна для первого триместра беременности.
Ко второму триместру беременности, когда все жизненно важные органы плода почти сформированы, пульс начинает выравниваться. Его значения могут опуститься до 85-90 ударов в минуту. Однако, уже к 25-недельному сроку нагрузка на сердце матери снова возрастает. Сердечно-сосудистая система плода сформирована полностью, а, значит, количество циркулирующей крови, доставляющей питательные вещества и кислород для роста малыша, увеличивается. Норма пульса у беременных во втором триместре – 120 ударов в минуту.
В третьем триместре нагрузка на сердце еще более возрастает – в этот период отмечается наиболее интенсивный рост плода, а объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на полтора литра. Таким образом организм женщины старается обеспечить кровоснабжение плода и предусмотреть резервный запас на случай возможного кровотечения после родов. Работа органа происходит в повышенном режиме, в этот период беременная все чаще обращает внимание на учащенное сердцебиение, может появиться одышка, нередким является появление отечности. Норма пульса у беременных в третьем триместре также составляет 120 ударов в минуту, однако средние значения находятся практически в этих же пределах, составляя 110-150 ударов. Такая интенсивная работа сердца в некоторых случаях может привести к развитию гестоза, поэтому в этот период женщине необходимо регулярно проходить обследование у терапевта.
Незначительное увеличение пульса не может навредить ни беременной, ни ее будущему малышу. Если женщина не испытывает недомогания, ее самочувствие остается нормальным, то поводов для беспокойства нет.
Причины ускорения пульса
Помимо указанных причин, к учащенному пульсу могут привести:
• положение лежа на спине, при котором матка сдавливает брюшную аорту, что препятствует поступлению к сердцу крови;
• занятия спортом или повышение физических нагрузок. Ношение тяжелых сумок, физическая работа закономерно приведут к повышению ЧСС;
• избыточный вес, который сам по себе уже представляет дополнительную нагрузку на сердце;
• эмоциональные потрясения. Страхи, переживания, даже чрезмерное проявление радости также могут спровоцировать повышенное сердцебиение;
• неправильное питание, наличие вредных привычек;
• недостаток в организме калия, магния, железа, необходимых для нормальной работы сердца;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин;
• применение некоторых лекарственных средств, провоцирующих приступы тахикардии. К примеру, даже использование обычных капель для носа Нафтизин способно привести к учащенному сердцебиению и скачкам давления.
Стоит отметить, что пульс 100 у беременной не приводит к появлению каких-либо дискомфортных ощущений. Будущей мамочке важно научиться спокойно реагировать на различные ситуации, происходящие в ее жизни и стараться избегать стрессов.
К повышению пульса могут привести некоторые заболевания:
• анемия, которая развивается на фоне нехватки железа, требуемого для развития плода. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, сердцу приходится усиленно
• работать, чтобы обеспечить ткани требуемым количеством этого элемента;
• сбой в работе эндокринной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
Учащение пульса может вызвать головокружение, женщину может бросать в жар, появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошнота и даже обмороки. В этом случае нельзя медлить с посещением врача, женщине необходимо пройти необходимое обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия
Как можно понизить пульс?
Первый же вопрос, который волнует женщину и ее близких: что делать если высокий пульс у беременной? Если женщина резко почувствовала себя плохо, то врачи рекомендуют выпить маленькими глоточками стакан обычной воды, после чего лечь и расслабиться. Через несколько минут можно начинать делать глубокие вдохи и выдохи. Это способствует успокоению нервной системы, нормализует тонус сосудов.
При отсутствии серьезных патологий врач может назначить:
• препараты калия, железа, магния, витаминные комплексы, которые способствуют нормализации работы сердца и укрепляют сердечную мышцу;
• седативные препараты растительного происхождения: Персен, Ново-пассит, валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Совсем необязательно приобретать спиртовые настойки трав, можно купить в аптеке растения и готовить самостоятельно отвары;
• массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо массировать шею в местах, где ощущается пульсирование сонной артерии. Растирание боковых участков шеи в течение 15 минут поможет избавиться от приступов тахикардии.
В большинстве случаев, если пульс 120 у беременной, когда общее состояние женщины не нарушено, может помочь облегчить состояние выполнение простых рекомендаций:
• контролировать свой вес, не переедать;
• откорректировать дневной режим. Выделить время для полноценного отдыха, стараться высыпаться;
• питание должно быть сбалансированным. При этом, порции должны быть небольшими, а само питание – дробным. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• физическую активность и занятия спортом лучше отложить до рождения ребенка;
• любые лекарственные средства принимайте только после врачебной консультации;
• чаще проводите время на свежем воздухе;
• соблюдайте разрешенные позы во время сна и отдыха, избегайте спать на спине.
При выявлении серьезных патологий, ставших причиной тахикардии у беременной, врач назначит эффективное лечение, безопасное для женщины и плода. Прием лекарственных средств по своему усмотрению строго запрещен, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.
В чем опасность?
В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.
Однако, в некоторых случаях такое состояние все же может доставить неприятности:
• при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок;
• увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста;
• тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.
Низкий пульс
В довольно редких случаях у беременных наблюдается явление, при котором происходит замедление частоты сердечных сокращений. Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Обычно редкий пульс бывает у женщин, которые до наступления беременности вели активный образ жизни, занимались спортом. В этом случае их тело привыкло к высоким физическим нагрузкам, наступление беременности не воспринимается организмом в качестве нагрузки. Однако, причинами замедленного сердцебиения иногда выступают различные патологии:
• заболевания печени и почек;
• патологии сердца и сосудов;
• проблемы со щитовидкой;
• недостаток калия и кальция в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, способных понижать артериальное давление;
При брадикардии беременная чаще всего не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Хотя в некоторых случаях, если редкий пульс у женщины отмечается в течение длительного времени, она жалуется на слабость, головокружение, тошноту, обмороки. Такое состояние может привести к сердечным заболеваниям.
При появлении подобных симптомов беременная должна поставить в известность своего врача на ближайшем приеме, пройти необходимое обследование и выяснить причину ослабленного сердцебиения. Это позволит врачу подобрать соответствующую терапию, которая будет абсолютно безвредной для здоровья будущего ребенка.
Если при обследовании не выявлено серьезных патологий, то лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих сердечную деятельность. Это может быть эуфиллин, средства с кофеином, сульфат атропина, а также витамины, препараты калия, магния, кальция и другие.
Мы выяснили, что в большинстве случаев наблюдается повышенный пульс у беременных. Свой пульс женщина может измерить и самостоятельно, еще лучше, если эти показатели контролировать регулярно, чтобы в случае отклонений от нормальных значений информировать врача. Единственное, чего женщина не должна делать – заниматься самолечением.
Источники: http://okardio.com/puls/povyshennyj/pri-beremennosti-241.html, http://fb.ru/article/248191/puls-pri-beremennosti-norma-puls-u-beremennyih-kakoy-doljen-byit, http://birth-info.ru/496/pregnancy-Puls-u-beremennykh-norma-i-patologiya/
Загрузка...
