Артериальное давление и скорая помощь при нем

Первая помощь при высоком давлении: тактика действий

С гипертоническим кризом люди могут столкнуться в любом возрасте, поэтому каждый должен знать, какая необходима первая помощь при высоком давлении. Это состояние может возникнуть у тех, кто страдает от хронической гипертензии (постоянно повышенного артериального давления). Но сталкиваются с ним и обычные люди после переутомления или значительного стресса.

Симптомы развития заболевания

Как правило, о повышении давления свидетельствует плохое самочувствие. Но если человек впервые стакивается с указанной проблемой, то он может не понять причин того, почему ему стало плохо. Разобраться с тем, что произошло, можно, если знать, какими симптомами сопровождается высокое давление. Что делать (первая помощь должна быть оказана своевременно), должен знать каждый, чтобы вовремя нормализовать состояние больного.

К симптомам повышения артериального давления относят:

— появление тошноты, рвоты;

— пульсирующую боль в висках;

— дискомфорт в области сердца;

— потемнение в глазах;

— чувство онемения в конечностях;

— ощущение прилива крови к голове.

Но все эти симптомы являются относительными, они могут свидетельствовать и о других нарушениях. Поэтому, прежде чем начинать оказывать первую помощь, желательно измерить давление.

Необходимая тактика действий

Перед выяснением того, как может быть оказана первая помощь при высоком давлении дома, надо найти способ его измерить. Лучше всего, если у каждого будет тонометр. Он может быть простым или механическим. Если измерить давление нет возможности, то лучше всего сразу вызывать бригаду скорой помощи. Это же надо делать, если давление выше обычного. Беспокойство должно вызвать увеличение показателей до уровня 140/90 мм рт. ст.

До приезда врачей надо уложить больного в удобное для него положение. Оптимальный вариант – полусидя. Вся сдавливающая одежда должна быть расстегнута или снята. Также надо следить за тем, чтобы в помещение, где находится такой человек, поступал свежий воздух.

Немного облегчить состояние можно с помощью ножной ванночки с горячей водой. С ее помощью можно обеспечить отток крови на периферию от области головы. Это доступная каждому первая помощь при высоком давлении. Если человек впервые столкнулся с такой проблемой, то лучше дождаться приезда врачей и не пить никаких медикаментов самостоятельно.

Подбор препаратов

Люди, страдающие от хронической гипертонии, не будут вызывать скорую помощь при каждом ухудшении самочувствия. У них всегда можно найти препараты, способные в короткое время нормализовать давление. Это могут быть такие средства, как «Коринфар», «Физиотенз», «Капотен», «Клофелин», «Тонорма». Но заниматься самолечением и выбирать медикаменты самостоятельно не стоит. Лишь врач может подобрать наиболее подходящий препарат с учетом возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы и анамнеза. Также специалист может сказать, в каких дозировках необходимо пить выбранные таблетки.

Первая помощь при высоком артериальном давлении должна быть оказана незамедлительно. Но стоит понимать, что рассчитывать на мгновенный эффект не стоит. Обычно препараты начинают действовать не раньше, чем через 30 минут.

Оценка эффективности средств

При резком скачке давления людям, страдающим от артериальной гипертензии, необходимо принять внеочередную дозу препарата. Некоторые ошибочно полагают, что лучше сразу выпить удвоенную дозировку, чтобы эффект наступил быстрее. Они считают, что такая первая помощь при высоком давлении будет более результативной. Но врачи категорически запрещают это делать. Слишком резкое уменьшение давления может стать причиной расстройств мозгового кровообращения. Последствия могут стать необратимыми.

При этом надо знать, как должны изменяться показатели. Нельзя, чтобы давление падало более чем на 30 мм рт. ст. на протяжении получаса. В час оно должно уменьшиться не более чем на 60 мм рт. ст.

Оценить, оказалась ли первая помощь при высоком давлении эффективной, можно лишь с помощью тонометра. Если на протяжении часа давление уменьшилось даже на 40 мм рт. ст., то пить дополнительные средства нельзя. Исключение составляют лишь успокоительные препараты, которые могут нормализовать психоэмоциональное состояние.

Использование рецептов народной медицины

Некоторые стараются минимизировать употребление таблеток и отдают предпочтение методам, которые рекомендуют народные целители. Так, можно использовать общепринятые способы, которые рекомендуют даже врачи. К ним относятся обеспечение полного покоя пациенту и горячие ножные ванночки.

Но целители не ограничиваются лишь такими методами. Они рекомендуют при скачке давления разжевать несколько ягод калины. Также они утверждают, что помогает и чай из листьев малины. Их необходимо заварить и пить на протяжении дня вместо обычного чая.

Некоторые рассказывают о том, как может быть оказана первая помощь при высоком давлении с помощью картофеля. Для этого его необходимо натереть на терке и завернуть в тряпочку. Компрессы, приложенные к вискам, способны быстро облегчить состояние.

Предупреждение проблем

Люди, страдающие от артериальной гипертонии, должны понимать, как необходимо действовать, чтобы им не понадобилось узнавать, как оказывается первая помощь при высоком давлении. Таблетки, назначенные врачом, они должны пить регулярно. Но даже это не всегда способно помочь.

Люди, страдающие от гипертонии, должны:

— свести к минимуму потребление соли и продуктов с повышенным ее содержанием;

— исключить из рациона жирные и жареные продукты;

— следить за своим весом (тучные люди более предрасположены к развитию проблем с давлением);

— ежедневно выполнять несложные физические нагрузки;

— избегать эмоциональных перегрузок.

Соблюдение указанных правил позволит снизить вероятность развития гипертонического криза и сведет к минимуму скачки артериального давления.

Что делает скорая помощь при повышенном давлении

Высокое давление: как оказать первую помощь

Для оказания первой помощи при повышенном давлении в домашних условиях, необходимо измерить у пациента АД и установить, насколько серьезна ситуация. Подъем систолического АД на 10-30 единиц без сопутствующей симптоматики обычно не требует врачебного вмешательства. Все, что требуется больному — принять гипотензивное лекарство в той же дозе, что и обычно, принять горизонтальное положение, постараться расслабиться.

Экстренная помощь при высоком давлении требуется в том случае, когда отмечается резкий подъем артериального давления до значительных величин или высокое АД сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль. Понятие повышенного АД весьма относительно: для отдельно взятых пациентов подъем верхнего давления на 30 единиц уже вызывает резкое ухудшение состояния.

Механизм подъема АД

Тактика лечения при повышенном зависит от механизма развития криза. Кардиальный механизм основывается на перебоях в работе сердца: нарушении сократимости сердечной мышцы, повышении частоты сердцебиения, а также увеличении общего объема крови. В этом случае используют препараты из группы антагонистов кальция (чаще всего верапамил), или бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол). Указанные средства урежают частоту сердечных сокращений и нормализуют работу миокарда.

Сосудистый механизм развития криза означает подъем АД в результате увеличения тонуса артериальных сосудов, чему может быть две причины: влияние нервной и эндокринной системы или же задержка ионов натрия в сосудистом русле. В этом случае при повышении АД прибегают к группе вазодилататоров (дибазол) и ингибиторов АПФ (каптоприл).

Тактика лечения

При наличии неврологической симптоматики (парезы, параличи, нарушения зрения), клиники инфаркта (сжимающая боль за грудиной, боль под лопаткой или в руке, которую не купирует нитроглицерин), а также выраженного болевого синдрома в груди, длительной задержки мочеиспускания пациенту требуется скорая помощь с последующей госпитализацией в стационар.

При отсутствии означенных симптомов снижать давление в домашних условиях можно с помощью таких пероральных средств, как каптоприл (25-75 мг), нифедипин (10-20 мг), карведилол (12,5-25 мг).

Что можно сделать в ожидании скорой

Первая помощь при высоком давлении дома заключается в следующих мероприятиях:

• уложить больного;
• расстегнуть на нем все тугие, сжимающие застежки: ремни, пояса; снять браслеты, ожерелья, плотно охватывающие шею;
• открыть окно (обеспечить доступ свежего воздуха иными методами);
• дать подъязычно таблетку каптоприла (рассасывать) в дозировке 25 мг или нифедипина (разжевать) в дозе 10 мг.

Если вы измерили частоту сердечных сокращений, и она оказалась слишком высокой для данного человека, можно использовать карведилол (12,5-25 мг).

Через полчаса-час заново измерьте давление. В зависимости от результатов, вновь дайте лекарственное средство или же обеспечьте больному полный покой (в случае восстановления АД до приемлемого уровня).

Что колоть от давления?

Часто при внезапном и резком повышении артериального давления человек, не сталкивающийся ранее с такой проблемой, теряется и не знает, что колоть от давления. И даже если человек знает за собой такой «грех», порой задается вопросом – что делать. В любом случае нужно обратиться к врачу, так как самостоятельно справиться бывает не всегда возможным. Однако в аптечке для таких ситуаций должны находиться необходимые препараты.

Что обычно принимается при повышении давления?

Обычно при высоком давлении бывает достаточно таблетки под язык – например, Нифедилин, Коринфар либо Каптопресс. Эффект от применения достигается очень быстро – через 15-20 минут и сохраняется в течение 4-6 часов.

В других случаях возможно применение большей дозы привычных плановых препаратов, если они вообще принимаются. Как правило, однократного приема препарата бывает достаточно, и давление нормализуется. Но если даже после повторного приема сохраняется высокое давление, к тому же появляется головная боль. боли в груди, возникают тошнота, одышка, рвота, предобморочное состояние (а иногда происходит и потеря сознания), то нужно вызвать скорую помощь – скорее всего, начинается гипертонический криз.

Экстренная помощь на дому

А если нет возможности вызвать скорую по каким-либо причинам? Если кто-то из близких владеет техникой внутримышечного укола, то можно воспользоваться наиболее действенным и безопасным методом снижения артериального давления. который обычно используется в стационарных условиях, – внутримышечная инъекция дибазола с папаверином. Хотя врачи скорой помощи обычно предпочитают колоть сернокислую магнезию 10 мл ввиду ее быстрого действия.

Действия Врача скорой помощи

Врача скорой помощи может ввести внутривенно следующие препараты:

• Эналаприлат. 1 ампула содержит 1,25 мг активного вещества, эффективно снижает давление;
• Клофелин 0,01% . 1 ампула содержит 1 мл активного вещества. Снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление;
• Фуросемид 1%. 1 ампула содержит 1 мо активного вещества. Оказывает мочегонное действие, засчет которого снижается объем циркулирующей крови, что приводит к снижению артериального давления;
• Магния сульфат, или магнезия 25%. 1 ампула содержит 10 мл активного вещества. Магнезия производит мочегонный и успокаивающий эффекты, снимает спазм сосудов и тем самым вызывает снижение давления.

Лечение в стационаре

В больнице лечение происходит по другой схеме, другими препаратами, применение которых требуют постоянного врачебного контроля:

• Нитроглицерин 0,1% #8212; в ампуле 10 мл. введение капельное либо при помощи дозатора. Производит мощное сосудосуживающее воздействие;
• Нитропруссид натрия. В ампуле 0,05 мл. Резко снижает артериальное давление;
• Метапролол. В ампуле 5 мл. Снижает интенсивность и частоту сердечных сокращений;
• Пентамин 1%. В ампуле 1 мл. Блокирует узлы симпатической и парасимпатической нервной системы, что приводит к снижению давления.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Таблетки #171;скорая помощь#187; при высоком давлении

Сегодня высокое давление – это распространенное заболевание. Оно беспокоит не только людей преклонного возраста, но и молодежь. Общее количество страдающих недугом составляет более 35% населения России.

Гипертония является следствием повышенного давления крови при ее обращении на стенки артерий. Такой процесс непременно скажется на общем состоянии человека. Он испытывает дискомфорт и массу неприятных ощущений. К главным его признакам относят головную боль, тошноту, шумы в ушах, мушки в глазах.

На первый взгляд, данная патология безобидна, но, как показывает практика, она может иметь неприятные последствия. Например, привести к гибели или инвалидности больного. С этого следует, что при первых же проявлениях гипертонии необходимо проводить меры по ее устранению.

Данное заболевание может протекать как в легкой форме, так и в хронической. Для лечения первой достаточно пройти курс приема фармакологических лекарств. При хронической гипертонии неизбежна медикаментозная терапия. В основном она назначается людям, возраст которых превышает отметку в 43 года. При этом могут иметь ряд других хронических болезней, и они предрасположены к возникновению инсульта или инфаркта.

Людям, знающие о своем недуге, необходимо всегда иметь под рукой таблетки, которые помогут восстановить давление. Ведь он может застать врасплох в любом месте, и если не выполнить необходимые процедуры, то состояние человека станет критичным. В очень сложных случаях может это привести даже к смертельному исходу. Если нет таблеток под рукой, то незамедлительно необходимо вызвать скорую помощь. Врач поможет снизить давление.

Если после обследования вам поставили диагноз «гипертония», то первое, что необходимо сделать – это уделить внимание своему образу жизни. Он должен быть правильным. Особенно это касается рациона. Специалисты рекомендуют больному гипертонией соблюдать диету, так как излишний вес может привести к повышению давления. Поэтому необходимо его восстановить до нормальной нормы. Кроме этого, ограничить соль в еде, перестать употреблять алкоголь, отказаться от курения. Все эти привычки пагубно влияют на самочувствие при гипертонии.

Когда принимать таблетки

Люди с высоким давлением должным принимать специальные таблетки регулярно. Это позволит исключить вероятность повышения давления. Как показывает практика, самое благоприятное время считается вечернее. Объясняется это просто. В основном высокое давление наблюдается утром, как только человек проснулся и начал вести активную деятельность. Чтобы этого избежать, достаточно принять таблетку вечером. Ее действие будет намного заметнее утром, давление нормализуется.

Какие виды таблеток принимать при повышенном давлении

Высокое давление – это сложный тип заболевания. Оно может стать причиной сердечного приступа. Поэтому его лечение должно проходить правильно. В противном случае неприятных последствий не избежать. Так, резкое падение давления нежелательно. Оно негативно может сказаться на общем самочувствии человека, поэтому должно проходить строго под наблюдением медиков. Но лучшим вариантом является медленное падение давления.

Сегодня выбор таблеток, действие которых направлено для решения данной проблемы, достаточно обширен. В этом можно убедиться, зайдя в любую аптеку. Но самолечением заниматься специалисты не рекомендуют. Так как то, что подошло одному, не факт, что будет эффективно для другого, поэтому следует обратиться за медицинской помощью. Так, врач после полного обследования назначит необходимое лекарство. Если оно окажется неэффективным, тогда подскажет другое. Такие случаи на практике встречаются. Таблетки вначале применения могут справляться с поставленной задачей хорошо, а по истечении какого-то времени – нет.

При этом не только процесс их действия проходит по-разному, но и снижение давления. Помимо этого, если заболевание тяжелой формы, то их применяют несколько одновременно. Так, могут назначать до трех препаратов для комплексного лечения. При этом процесс назначения происходит только после установления причины высокого давления.

Препараты, которые могут снизить давление, бывают разных видов. Условно их разделили на несколько групп в зависимости от их действия:

• мочегонные. Такие препараты способствуют выведению лишней жидкости, которая включает в себя растворенные соли с организма. Примером таких средств являются Фуросемид, Индапамид и прочее. Для многих больных они эффективно действуют, особенно если вести правильный образ жизни. Это все помогает контролировать давление длительное время;
• блокаторы типа бета. Такие препараты назначаются в тех случаях, когда симптомы заболевания более ярко выражены. Они действуют непосредственно на работу сердца, успокаивая ее. Это приводит к снижению давления. Самые известные препараты данной группы – это Бисопролол, Леветон, Атенолол и прочие;
• блокаторы, направленные на рецепторы. Такое лекарство отличается своей скоростью действия. Что касается отрицательных сторон у этой группы, то их довольно мало. При этом строго регламентируется дозировка их приема. Она составляет одну таблетку в день. К самым распространенным ее представителям относят Лозартан, Эпросартан, Валсартан и прочее;
• блокаторы, направленные своим действием на кальциевые каналы. Такие препараты направлены на то, чтобы предотвратить или свести к минимуму попадание кальция в сосуды и ткани сердца. При этом переносимость их организмом достаточно хорошая. Примером лекарств данной группы выступают Нифедипин, Адалат, Кардизем, Амлодипин, Норваск. При этом некоторые могут пагубно влиять на работу других органов, в основном почек или ног. На последних появляется отечность;
• ингибиторы фермента, который обладает свойством ангиотензин превращения. Лекарства данной группы считаются наиболее эффективными для снижения давления. Они действуют быстро и длительно. При этом не приводят к возникновению различных осложнений вследствие гипертонии. В основном назначают Каптоприл, Берлиприл, Альтан и прочее. Но есть одна отрицательная сторона данного лекарства. Оно может стать причиной аллергического кашля.

Конечно, как и любое лекарство, данные имеют тоже свои побочные эффекты. Как показывает практика, это неизбежно. Но есть пути, которые помогут их свести к минимуму, что заключаются в применении дополнительных препаратов. Такая терапия получит название комбинированная.

В основном побочные эффекты проявляются сразу. Они могут быть представлены в виде головокружения, вялости, апатии, болей головы, сухости в ротовой полости, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сна. У мужчин может наблюдать проблема с потенцией.

Поэтому самолечением заниматься не стоит. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Он установит причину заболевания и подберет наиболее подходящее лекарство для его лечения. При проявлении побочных эффектов тоже следует ему сообщить. Он подберет другой комплекс препаратов, которые будут эффективно справляться с поставленной задачей и хорошо переноситься организмом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

• Капотен (каптоприл);
• Коринфар (нифедипин);
• Клофелин (клонидин);
• Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

• Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
• Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
• Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
• Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
• Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

• Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
• Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
• Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
• Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
• Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

• Капотен (каптоприл)
• Коринфар (нифедипин)
• Клофелин (клонидин)
• Физиотенз (моксонидин)
• Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Источники: http://fb.ru/article/243542/pervaya-pomosch-pri-vyisokom-davlenii-taktika-deystviy, http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/chto-delaet-skoraja-pomoshh-pri-povyshennom.html, http://lechenie-gipertonii.info/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html