Артериальное давление исследования ученых

Чуть не лопнуло

Британские ученые выявили более сотни генов, ответственных за высокое артериальное давление. Это поможет разработать рекомендации для снижения риска инсульта и заболеваний сердца. Однако гипертензия уменьшает вероятность старческого слабоумия. «Лента.ру» рассказывает о научных работах, посвященных изучению вреда и пользы высокого давления.

Высокое артериальное давление (гипертензия) само по себе не убивает, однако приводит к инсульту и поражает коронарные артерии, что вызывает остановку сердца. Гипертензия может передаваться по наследству, то есть существует ген или гены, способствующие повышенному артериальному давлению. Однако ученые до сих пор не знали, какая именно ДНК несет в себе бомбу замедленного действия.

Материалы по теме

Раковый троян

Любой исправно функционирующий ген способен мутировать, в результате чего меняется последовательность составляющих его нуклеотидов. Иногда функции гена тоже меняются, и он начинает лучше или хуже выполнять свою работу. Возникает новая аллель — вариант гена, создающий проблемы со здоровьем. Именно мутантные гены отвечают за множество наследственных заболеваний, которые, впрочем, могут и не дать о себе знать, если у человека есть нормальная копия патогенной аллели. Совокупность проявлений генов (признаков) называется фенотипом.

Исследователи провели полногеномный поиск ассоциаций (GWAS), чтобы найти связь между различными аллелями и таким фенотипическим признаком, как высокое артериальное давление. Поскольку у любых двух человек огромное число различий в ДНК, очень трудно понять, что делает одного здоровым, а другого — гипертоником. Однако если рассмотреть много больных и выявить, какие аллели встречаются у них чаще, чем у здоровых, на этот вопрос можно ответить.

Для GWAS часто используются генетические и фенотипические данные большой группы людей, хранящиеся в биологических базах данных (биобанках). Такие хранилища обычно создаются в рамках долговременных исследований, длящихся десятилетиями. Например, в британском репозитории Biobank содержится информация о полумиллионе мужчин и женщин возрастом 40-69 лет. Все они участники крупномасштабного исследования, начавшегося в 2007 году и посвященного влиянию генетической предрасположенности и окружающей среды на развитие различных заболеваний. Учеными учитываются такие параметры, как рост, вес, индекс массы тела, кровяное давление, жизненная емкость легких, плотность крови и внутриглазное давление. Периодически база пополняется новыми данными, поскольку фенотипы участников постоянно меняются.

С 2012 года сведениями из Biobank могут пользоваться различные группы ученых, ставящие перед собой цель обнаружить ассоциации между генами и такими заболеваниями, как диабет, болезнь Альцгеймера, или нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Чтобы исследовать связь ДНК с высоким артериальным давлением, ученые взяли из репозитория данные о 140 тысячах человек. Для GWAS-анализа применялись значения систолического давления (возникающее при сжатии сердца и выталкивании крови в артерии), диастолического давления (возникающего при расслаблении сердечной мышцы), а также разница между ними. Всего проанализировали около 10 миллионов однонуклеотидных полиморфизмов, встречающихся в популяции с вероятностью более одного процента.

Однонуклеотидный полиморфизм (SNP), по сути, представляет собой точечную мутацию в гене. Поскольку ДНК — цепочка из нуклеотидов четырех типов, то SNP — это замена одного нуклеотида на другой. Две аллели могут отличаться всего лишь одним нуклеотидом, и этой разницы достаточно, чтобы возникла предрасположенность к какому-либо заболеванию. Однако зачастую различные варианты генов имеют множество однонуклеотидных полиморфизмов, хотя не все из них влияют на функции ДНК. Новая аллель возникает только в том случае, если SNP как-то влияет на работу гена.

В GWAS для каждого SNP определяется различие в частоте его встречаемости между опытной и исследуемой группами. Если различие больше определенного статистического порога, это означает, что обладающая данной мутацией аллель способствует развитию интересующего нас фенотипического признака.

Результаты полногеномного поиска ассоциаций показали связь высокого артериального давления со 107 локусами (места размещения гена в хромосоме). Тут находятся гены, которые активны в тканях, образующих артерии и другие компоненты сердечно-сосудистой системы. Ученые также разработали генетический показатель риска, позволяющий предсказать вероятность высокого артериального давления в определенном возрасте на основе наличия определенных аллелей.

Чем выше показатель риска, тем больше вероятность того, что человек, достигнув возраста 50 лет, будет страдать гипертонией. Для каждых дополнительных 10 миллиметров ртутного столба риск инсульта увеличивается на 50 процентов.

Ученые считают, что это позволит разработать персонализированный подход к каждому пациенту. Например, можно давать рекомендации по изменению образа жизни, чтобы человек сократил употребление алкоголя, активнее занимался физическими упражнениями, а также изменил потребление калия и натрия.

Однако не всегда высокое кровяное давление вредит человеку, или, лучше сказать, не всегда сопутствует заболеваниям. Так, американские ученые из Калифорнийского университета показали, что гипертония в преклонном возрасте снижает риск развития старческого слабоумия. Статья об этом была опубликована в Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.

Медики обнаружили связь между высоким кровяным давлением, особенно если оно развилось в возрасте 80 лет и старше, и снижением риска развития слабоумия после 90 лет. К таким выводам ученые пришли в результате исследования при участии 559 человек старше 90 лет. За время обследования у 224 человек была диагностирована деменция.

Однако таких диагнозов было на 42 процента меньше у тех, кто в 80-89 лет приобрел гипертонию. У тех, у кого высокое кровяное давление возникло после 90 лет, случаев деменции еще меньше — на 63 процента.

«Новые данные свидетельствуют о том, что некоторые факторы риска развития деменции могут меняться в течение жизни, — отмечает соавтор публикации Мария Каррильо. — Мы уже наблюдали аналогичные результаты в прошлых исследованиях, сравнивающих массу тела и риск развития слабоумия у пожилых людей».

Наиболее вероятная причина этого — то, что высокое кровяное давление, как правило встречающееся у людей с избыточным весом, способно в преклонном возрасте поддерживать интенсивный кровоток в головном мозге на должном уровне. Однако исследование не раскрывало причинно-следственных взаимосвязей, поэтому судить о пользе высокого давления преждевременно. Не исключено, что имеется неучтенный фактор, способствующий гипертонии и снижающий риск развития деменции.

Ученые из РФ объяснили природу гипертонии

Одной из возможных причин развития гипертонии, по мнению ученых, является изменение нервной активности и кровотока в головном мозге, которое происходит в раннем возрасте.

Данные выводы были сделаны учеными по окончании эксперимента на лабораторных крысах, которых исследователи разделили на две группы: первая имела нормальное артериальное давление, вторая — аномальное, которое развилось в период от четырех до шести недель от рождения и характерное для них в дальнейшем.

У животных из второй группы специалисты отметили изменения в уровнях кровотока в определенных артериях, а также изменения в активности головного мозга. В частности, она уменьшилась в префронтальной коре и возросла в районе гипоталамуса.

Как известно, гипертония — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Медики часто называют его «тихим убийцей», поскольку у 90-95% людей высокое кровяное давление не имеет явных проявлений, гипертония является одним из факторов риска заболеваний головного мозга, почек, сердца, глаз и других органов.

Как отмечается, результаты исследования российских ученых могут помочь в профилактике данных заболеваний.

В виду серьезности последствий, которые гипертония может иметь для человека, ученые довольно активно изучают причины ее возникновения. Ранее американские исследователи заявили, что к развитию болезни может привести избыток соли в организме.

Такие выводы были сделаны после проведенного исследования, в котором приняли участие 200 человек. Добровольцев ученые разделили на две группы. Первой исследователи давали препарат спиронолактон (назначается при сердечной недостаточности и способствует выведению из организма излишков жидкости и соли), а второй— плацебо.

Проанализировав содержание соли в коже и мышцах до и после приема препаратов, специалисты пришли к выводу, что в организме человека существуют внутритканевые хранилища соли, негативно влияющие на артериальное давление, а также связанные с различными воспалениями.

Между тем, французские исследователи настаивают на том, что хлорид натрия не вызывает повышения кровяного давления. Участие в эксперименте, который продемонстрировал отсутствие связи между употреблением соли и развитием гипертонии, приняли 8670 французов. Американские эксперты ссылаются на результаты данного исследования, опровергая информацию о том, что снижение количества соли в рационе питания может снизить риск развития ожирения и заболеваний сердца. «Сокращение потребления соли может привести к увеличению потребления обработанных пищевых продуктов, например, сахара. Таким образом, риск развития диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний увеличится», — считают они.

Несмотря на то, что прямая связь между употреблением соли и повышенным давлением найдена не была, авторы исследования отметили, что страдающие от гипертонии люди потребляют гораздо больше соли, чем люди с нормальным давлением.

Заметим также, что для профилактики гипертонии могут использоваться не только медикаментозные препараты, но и обычные продукты. Так, в профилактике повышенного давления могут помочь красные яблоки и шоколад. Употребление последнего, кстати, также значительно снижает риски развития атеросклероза, инсультов и инфарктов.

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Ученые назвали новую причину высокого артериального давления

Исследования, проведенные учеными из Бирмингемского университета (University of Birmingham), выявили новую причину высокого артериального давления. Результаты научной работы опубликованы в журнале JCI Insight .

Актуальность проблемы

Высокое артериальное давление , также известное как гипертония, часто остается незамеченным, но если его не лечить, это может увеличить риск инфаркта и инсульта .

Исследования показывают, что каждый четвертый человек страдает гипертонией, но большинство пациентов не знают причины этого состояния. Известно, что у 10% пациентов с гипертонической болезнью причиной заболевания является повышенный уровень надпочечникового гормона альдостерона — состояние, известное как первичный альдостеронизм или синдром Конна. Теперь исследователи сделали важное открытие: у большого количества пациентов с синдромом Конна не только повышен уровень альдостерона, но также и гормон стресса кортизола.

Результаты научной работы

Профессор Вибке Арлт (Wiebke Arlt) сказал: «Наши результаты показывают, что надпочечники многих пациентов с синдромом Конна продуцируют слишком много кортизола. В предыдущих исследованиях были обнаружены повышенные показатели сахарного диабета 2 типа, остеопороза и депрессии у пациентов с синдромом Конна — проблемы, обычно вызванные перепроизводством кортизола, также называемые синдромом Кушинга, а не чрезмерным количеством альдостерона».

Авторы исследования решили назвать новую причину гипертонии — комбинированное перепроизводство альдостерона и кортизола. В настоящее время многие больные с синдромом Конна лечатся препаратами, которые направлены против побочных эффектов альдостерона, однако не обращают внимание на избыток кортизола.

Второй автор исследования Катарина Лэнг (Katharina Lang) сказала: «Эти данные, скорее всего, изменят клиническую практику. Теперь пациенты должны пройти более детальную оценку, чтобы выяснить, страдают ли они синдромом Конна или Конншинга».

Раньше у пациентов с синдромом Конна никогда не оценивали уровень других гормонов, но теперь это изменится благодаря результатам этого исследования. Кроме того, ученым теперь нужно будет исследовать, улучшит ли лечение пациентов с синдромом Коншшинга дополнительный препарат, который противодействует избытку кортизола.

Литература

Arlt W. et al. Steroid metabolome analysis reveals prevalent glucocorticoid excess in primary aldosteronism //JCI Insight. – 2017. – Т. 2. – №. 8.

Больше интересного и полезного на нашем канале «Medical Insider» в Я ндекс.Дзен

Читайте наши новости первыми — добавьте «Medical Insider» в источники.

Источники: http://lenta.ru/articles/2017/01/31/blood/, http://wek.ru/rossijskie-uchenye-obyasnili-prirodu-gipertonii, http://medicalinsider.ru/news/uchenye-nazvali-novuyu-prichinu-vysokogo-arterialnogo-davleniya/