Артериальное давление младшая медицинская сестра

Инструкция

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Образцы инструкций младшей медицинской сестры по уходу за больными

Образец должностной инструкции составлен с учетом профстандарта Младший медицинский персонал

1. Общие положения

1.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к категории технических исполнителей.

1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается лицо:

1) имеющее среднее общее образование;

2) прошедшее профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

3) имеющее среднее профессиональное образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»

4) освоившее образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

1.3. К работе, указанной в п. 1.2 настоящей инструкции, допускается лицо, прошедшее обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

1) правила общения с пациентами (их родственниками/законными представителями);

2) здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;

3) порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода;

4) методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода;

5) правила информирования об изменениях в состоянии пациента;

6) алгоритм измерения антропометрических показателей;

7) показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента;

8) порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях;

9) санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента;

10) правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;

11) санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов;

12) алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода;

13) правила использования и хранения предметов ухода за пациентом;

14) условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики;

15) условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией;

16) правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами;

17) структуру медицинской организации;

18) сроки доставки деловой и медицинской документации;

19) трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности;

20) правила лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

21) способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях;

22) Правила внутреннего трудового распорядка;

23) требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях;

24) ……… (другие требования к необходимым знаниям)

1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна уметь:

1) получать информацию от пациентов (их родственников/законных представителей);

2) использовать специальные средства для размещения и перемещения пациента в постели с применением принципов эргономики;

3) размещать и перемещать пациента в постели с использованием принципов эргономики;

4) создавать комфортные условия пребывания пациента в медицинской организации;

5) измерять температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхательных движений;

6) определять основные показатели функционального состояния пациента;

7) измерять антропометрические показатели (рост, массу тела);

8) информировать медицинский персонал об изменениях в состоянии пациента;

9) оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом;

10) оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях;

11) использовать средства и предметы ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом;

12) оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях;

13) кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;

14) выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями;

15) получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви;

16) производить смену нательного и постельного белья;

17) осуществлять транспортировку и сопровождение пациента;

18) доставлять биологический материал в лаборатории медицинской организации;

19) своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения;

20) правильно применять средства индивидуальной защиты;

21) ……… (другие навыки и умения)

1.6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными в своей деятельности руководствуется:

1) ……… (наименование учредительного документа)

2) Положением о ……… (наименование структурного подразделения)

3) настоящей должностной инструкцией;

4) ……… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)

1.7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно ……… (наименование должности руководителя)

1.8. ……… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинских услуг по уходу:

1) профессиональный уход за пациентом.

2.2. ……… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными исполняет следующие обязанности:

3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 1 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) получает информацию от пациентов (их родственников/законных представителей);

2) размещает и перемещает пациента в постели;

3) осуществляет санитарную обработку, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта);

4) оказывает пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях;

5) кормит пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;

6) получает комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви;

7) осуществляет замену нательного и постельного белья;

8) выполняет транспортировку и сопровождение пациента;

9) осуществляет помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений;

10) ведет наблюдение за функциональным состоянием пациента;

11) доставляет биологический материал в лабораторию;

12) оказывает первую помощь при угрожающих жизни состояниях.

3.1.2. В рамках выполнения своих трудовых функций исполняет поручения своего непосредственного руководителя.

3.1.3. ……… (другие обязанности)

3.2. ……… (другие положения о должностных обязанностях)

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

4.1. Участвовать в совещаниях по организационным вопросам.

4.2. Запрашивать и получать от структурных подразделений необходимую информацию, документы.

4.3. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых им должностных обязанностей.

4.4. Требовать от руководства детского оздоровительного лагеря оказания содействия в исполнении его должностных обязанностей и реализации прав.

4.5. ……… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными привлекается к ответственности:

— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;

— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. ……… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», утвержденного Приказом Минтруда России от 12.01.2016 N 2н, с учетом ……… (реквизиты локальных нормативных актов организации)

6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора). Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ……… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Цель исследования: диагностическая.

Показания: назначение врача, профилактические осмотры.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, тонометр, фонендоскоп, спирт, тампон (салфетка), ручка, температурный лист.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить согласие на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

4. Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке.

Обеспечение достоверности результата.

5. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

6. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

Проверка исправности и готовности аппарата к работе.

8. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры:

9. Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.

Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки); закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом помещались 2 пальца (для детей и взрослых с малым объемом руки — один палец).

Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта, на парализованной руке.

Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению показателей АД на 4 мм рт. ст.

Исключение лимфостаза, возникающего при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.

Обеспечение достоверности результата

10. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).

Обеспечение максимального разгибания конечности.

11. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже на это место, не прилагая усилий, мембрану фонендоскопа.

Обеспечение достоверности результата.

12. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 30 мм.рт.ст. тот уровень, при котором исчезла пульсация.

Исключение дискомфорта, связанного с чрезмерным пережатием артерии. Обеспечение достоверного результата.

13. Повернуть вентиль влево и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт.ст. в сек, сохраняя положение фонендоскопа. Одновременно выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.

Обеспечение достоверности результата.

14. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале манометра цифры и запомнить их — они соответствуют систолическому давлению.

Обеспечение достоверности результата.

Цифры систолического давления должны совпадать с показателями манометра, на которых исчезла пульсация при нагнетании воздуха в манжету.

15. Продолжая выпускать воздух, отметить показатели диастоли-ческого давления, которые соответствуют ослаблению или полному исчезновению громких тонов Короткова. Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм.рт. столба относительно последнего тона.

Обеспечение достоверности результата.

16. Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби (в числителе — систолическое давление; в знаменателе — диастолическое), например, 120/75 мм рт.ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два-три раза с интервалом в 2-3 минуты. Зафиксировать средние показатели.

Обеспечение достоверного результата измерения АД.

17. Сообщить пациенту результат измерения. Внимание! В интересах пациента не всегда сообщаются достоверные данные, полученные при исследовании.

Обеспечение права пациента на информацию.

III. Окончание процедуры:

18. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

19. Вымыть руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

20. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.

Измерение артериального давления

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения.

Показания:
• объективное обследование пациента;
• контроль за артериальным давлением у пациента с гипертонической болезнью;
• профилактические осмотры для выявления пациентов с отклонением артериального давления.
Оснащение;
• тонометр;
• фонендоскоп;
• ручка, бумага;
• температурный лист или амбулаторная карта;
• салфетка со спиртом.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно, представиться, уточнить, как обращаться к пациенту.
2. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала.
3. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Вымыть и осушить руки. Смотрите» Должностная инструкция медицинского статистика «

Техника выполнения манипуляции:

1. Предложить пациенту правильно положить руку в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).
2. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Центр манжетки находится над плечевой артерией.
Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта, на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.
3. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
4. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом.
5. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
6. Закрыть другой рукой вентиль на «груше», повернув его вправо, нагнетать воздух в манжетку до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит 20-30 мм рт. ст., после исчезнет-ния тонов Короткова (пульсации лучевой артерии).
7. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст в 1 сек., повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии, и следить за показателями шкалы манометра.
8. «Отметить» на шкале тонометра и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению при появлении над плечевой артерией первых звуков (тонов Короткова).
9. Продолжать выпускать воздух. Отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова Измерение артериального давления повторить 2-3 раза с интервалом в 1-2 минуты.
10. Оценить результат, учитывая величину окружности плеча.
При измерении артериального давления на худощавой руке, показания будут ниже истинного, на полной руке — выше. Значение систолического АД не требует коррекции при окружности плеча около 30 см, диастолического — при окружности плеча 15-20 см. При величине окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавить 15 мм рт. ст., при окружности 45-50 см — вычитать из полученного результата 25 мм рт. ст.

Округлить данные измерения до «0» или «5», записать в виде дроби (в числителе — систолическое давление: в знаменателе — диастолическое).
Сообщить пациенту результат измерения.
Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.
Записать данные исследования в историю болезни или амбулаторную карту.
Вымыть и осушить руки.

Поделитесь с друьями

Более новые статьи:

• Цель: сохранить стерильными инструменты, перевязочный материал. Показания: подготовка к работе операционной, перевязочного и процедурно …

«>Алгоритм накрытия стерильного стола — 30/01/2017 08:39
Внутрикожная инъекция Цель: введение очень маленьких объёмов лекарственных препаратов (0,1-0,2 мл) в толщу кожи. …

«>Парентеральный способ введения лекарственных средств — 29/01/2017 10:14
Обучение пациента технике сбора мокроты для бактериологического исследования Цель исследования: Выявить характер бактериальной флоры и ее ч …

«>Обучение пациента технике сбора анализов — 29/01/2017 09:14
Подготовка пациента к взятию крови на исследование, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, эндоскопическому ис …

«>Подготовка пациента медсестрой — 27/01/2017 11:11
Закапывание масляных, сосудосуживающих капель в нос, в глаза, в ухо. Цель: оказать местное воздействие на слиз …

Более старые статьи:

• Дезинфекция в ЛПУ направлена не профилактику внутрибольничного инфицирования не только пациентов, но и медицинского персонала …

«>Дезинфекция в ЛПУ — 26/01/2017 09:22
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Росси …

«>Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами — 21/01/2017 12:44
Охрана здоровья женщин и детей имеет важное медико-социальное и политическое значение как для современного этапа развития общества, так и для будущего …

«>Организация работы медицинских отделений и служб — 21/01/2017 12:39
Свертывание крови или коагу­ляция — это процесс, в течение которого кровь сгущается, ос­танавливается и превращается в эластичную массу — сгус …

«>Анализ крови — 21/01/2017 12:37
Вакуумные пробирки(системы) предназначены для взятия венозной крови.Представлены виды пробирок и маркировка …

Источники: http://classinform.ru/dolzhnostnye-instruktsii-profstandart/dolzhnostnaya-instrukciya-mladshei-meditcinskoi-sestry-po-uhodu-za-bolnymi.html, http://vuzlit.ru/854307/izmerenie_arterialnogo_davleniya, http://medikton.ru/medsestre-po-rabote/183-izmerenie-arterialnogo-davleniya