Нижнее диастолическое артериальное давление 120 мм

Диастолическое давление: повышенные и пониженные показатели

Кровяное давление – один из старейших в медицине биомаркеров. Измерять его научились давным-давно, и на протяжении тысячелетий множество диагнозов устанавливались на показателях диастолического и систолического давления. И несмотря на громадное число современных методов диагностики, низкое диастолическое давление или высокое и сегодня помогает быстро определить заболевание.

Кровяное давление: что это такое

Под этим понятием подразумевают артериальное давление, то есть, то, которое поток крови оказывает на стенки артериальных сосудов. Если говорить точнее, то это величина превышения давления жидкости в кровеносной системе по отношению к атмосферному. Измеряется в таких же единицах – миллиметры ртутного столба, и состоит из двух чисел – верхнего и нижнего.

Откуда берутся две цифры? Причины кроются в особенностях работы сердца.

Левый желудочек сжимается и выбрасывает в аорту кровь, которая в него помещается. Величина давления на этом участке определяется тем объемом крови, который перекачивает сердце не за одни раз, а за единицу времени, а также сопротивлением стенок сосуда.

Так как рабочий объем крупных артерий мало чем отличается от аорты и желудочка, то разница в давлении здесь очень невелика – 5–10 мм. рт. ст. Это объясняется отсутствием гидродинамического сопротивления.

Но далее крупные артерии разделяются на все более мелкие, рабочее сечение становится все меньше, гидродинамическое сопротивление все выше, и давление уменьшается. В капиллярах показатель будет намного ниже артериального, в венах, особенно на удаленных участках – голеностоп, например, окажется минимальным.

Самое низкое регистрируется в правом предсердии, куда кровь возвращается по венам. В некоторых случаях такое давление тоже является важным показателем и измеряется специальными приборами.

Однако подача крови в аорту носит циклический, а не непрерывный характер: ведь между сокращением и наполнением левого желудочка проходит какое-то время. Поэтому кровь в аорту поступает порциями, и давление в момент поступления и без него оказывается разным.

• Систолические артериальное – верхняя цифра, показатель на момент сжатия левого желудочка – систолы сердца. Величина определяется объемом крови, поступившим в аорту, степенью сопротивления стенок и числом сокращений за измеряемую единицу времени.
• Нижняя цифра является показателем диастолического, то есть, величины давления крови в момент расслабления сердца – диастолы. По этому показателю определяют степень сопротивления мелких сосудов. Высокое диастолическое давление, впрочем, как и низкое указывает на нарушения в работе кровеносной системы. Причины разные, но чаще всего связаны с нарушениями в работе почек..

Наибольшая разница между показателями регистрируется в аорте, где кровь при сокращении выбрасывается с самым сильным напором.

По мере удаления от сердца амплитуда уменьшается. Капиллярное и венозное, например, практически не зависят от фазы.

Низкие показатели

Низкое диастолическое давление служит указанием на недостаточную эластичность стенок периферийных сосудов. Причины, как правило, кроются в колебаниях количества ренина.

Последний выделяется почками, поэтому при слишком низкой нижней цифре при измерении сначала оценивают состояние почек.

Показатель менее 90 мм. рт. ст. соответствует нормам. Считается, что у молодого здорового человека нижняя цифра должна достигать 80 мм. рт. ст, среднего возраста – 85, а в пожилом показатель в 90 мм. рт. ст. полагают нормальным. Колебания могут быть, но в пределах 5–10 единиц. Возрастные изменения, укладывающиеся в указанные рамки, считаются естественными. Для детей и подростков норма, кстати, еще ниже – 60–70 мм. рт. ст.

Встречаются и достаточно часто, исключения. Например, в период менструации у множества женщин уровень диастолического давления снижается до 70, а то и 60 мм. рт. ст. Связано это с потерей определенного объема крови, для восстановления которого требуется время. Поэтому если колебания наблюдаются только в этот период, волнения беспочвенны.

Давление в 60 мм рт. ст, порой, является стабильным и не сказывается на самочувствии. Если это так, то данный заниженный показатель рассматривают как норму, а отклонения от него – как нарушения в работе.

Низкое диастолическое явление имеет следующие причины:

• разлад в работе почек и надпочечников. Пониженная выработка ренина связана, обычно, с накоплением отравляющих веществ, а последние концентрируются при сбоях в работе почек;
• анорексия – а также приверженность к низкокалорийным диетам приводят к устойчивому падению показателя. Систолическое давление при этом чаще всего также заниженное;
• туберкулез – потеря крови и спазмирование сосудов легких разрушает систему кровообращения;
• аллергия – в зависимости от ее типа и локализации оказывает различное действие, в том числе, и на сосуды;
• стрессы, волнения и даже смена климата могут спровоцировать низкое диастолическое давление.

Причины нарушения весьма разнообразны, поэтому лечение начинают с тщательной диагностики. Крайне нежелательно использовать какие-либо нормализующие препараты, седативные, например, до выяснения истинных причин недуга.

Повышенное давление

На первый взгляд высокое давление должно свидетельствовать о хорошем тонусе стенок в периферийных сосудах. На самом деле механизм здесь несколько иной.

Повышенное давление указывает на гипертонус гладкой мускулатуры сосудов, что проявляется как утолщение стенок, уменьшение просвета и повышенная сократимость. В свою очередь такие изменения требуют более высокого систолического давления, чтобы компенсировать уменьшение рабочего сечения, и вызывают гипертрофию желудочка и нарушения миокарда.

• Повышенное диастолическое давление характеризуется показателями от 90 до 105 мм. рт. ст. Если такой уровень наблюдается у пожилого человека, его можно с натяжкой считать нормой. Но у пациентов до 30 лет это явное указание на развитие артериальной гипертензии.
• Диапазон от 106 до 115 мм. рт. ст. подтверждает наличие средней степени тяжести АГ.
• Высокое диастолическое давление – от 115, а тем более, выше 130 мм. рт. ст. – явный признак тяжелой артериальной гипертензии.

К наиболее очевидным следствиям повышенного давления относят нарушения в работе сердца, в частности – миокарда. Причем вероятность заболевания возрастает в два раза при росте показателя на каждые 10/20 мм, рт. ст.

Причины нарушения таковы:

• первичной считается наследственная предрасположенность, так как гиперплазия мышц сосудов связана с нарушениями ионотранспортировки в клетке, а именно с кальциевым обменом. Остальные факторы можно считать провокаторами этого нарушения;
• курение – в первую очередь разрушает ионообмен в клетках тканей, в том числе, и сосудистых;
• ожирение – помимо нарушения кальциевого обмена здесь имеет значение и чисто механический фактор, так как лишний вес автоматические требует более интенсивной работы левого желудочка, а, значит, провоцирует гипертрофию;
• сахарный диабет – обоих видов. Заболевание заметно искажает обмен веществ, и соответствующим образом сказывается и на давлении;
• диарея – а также прием мочегонных аппаратов. Нарушает обмен солей, и вызывает сужение сосудов. Если причины недуга только в использовании мочегонных лекарств, то такое заболевание излечивается очень быстро;
• стрессы – вызывают как высокое давление, так и низкое. Зависит это от общего состояния организма и темперамента.

Кровяное давление очень чувствительно к эмоциональным переживаниям любого рода. Поэтому в условиях стационара, никогда не устанавливают диагноз на единственном измерении показателя. Наблюдение осуществляется как минимум сутки. Причем возможна даже смена персонала, так как порой одно лишь появление белого халата, заставляет больного нервничать.

Таблица норм давления для человека.

Предпринимать лечение имеет смысл в тех случаях, когда наблюдается устойчивые низкие или повышенные показатели на протяжении нескольких дней, а также тогда, когда причина отклонения не выяснена. Колебания давления даже за сутки могут быть весьма значительными, но для оценки важна средняя величина.

Пульсовое АД

Это не менее красноречивый показатель, чем высокое диастолическое давление или низкое. Разницу между верхней и нижней цифрой составляет объем крови, перемещаемый из желудочка в аорту. Отклонение свидетельствуют об увеличении или уменьшении объема.

• Нормальной считается разница в 40 мм, рт. ст.
• Уменьшения значения указывает на сокращение ударного объема, на возможный аортальный стеноз и прочее.
• Увеличение разницы не менее губительно, так как приводит к ускоренному старению внутренних органов. Особенно сильно повреждаются сердце и мозг.

Коррекция пульсового АД производится путем воздействия на диастолическое или систолическое давление с целью снизить или повысить его уровень. Медикаментозное лечение зачастую назначается при критически малой разнице, или когда нарушение связано с другим основным недугом.

Как устранить низкое или высокое давление

Парадоксально, но факт: чтобы снизить повышенное давление или увеличить низкое используются одни и те же приемы, исключая случаи, когда колебания показателя связаны с конкретным недугом или приемом препаратов, вызывающих нарушения.

• Физическая активность – даже простая 20-минутная прогулка быстрым темпом поможет отрегулировать высокое диастолическое давление или повысить низкое. Нагрузки, однако, не должны превышать критического значения. Известно, что у спортсменов часто наблюдается более низкий уровень диастолического давления, что связано как раз с чрезмерными, изнурительными усилиями.
• Массаж – любого рода: мануальный, аппаратный, антицеллюлитный – восстановит нормальную работу капилляров, что в свою очередь скажется на их тонусе.
• Снизить давление поможет соблюдение определенных правил в питании. Так как повышение спровоцировано низким количеством калия, то предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, где отмечено высокое содержание калия и витамина C.
• Для повышения показателя рекомендуется отказаться от большого количества кофеина: несмотря на его стимулирующее действие, на сосуды, кофеин способствует выводу натрия.
• Контрастный душ – прекрасный способ отрегулировать показатель, так как попеременное охлаждение и разогрев периферийных сосудов нормализует их работу.
• Сохранение спокойствия – волнения немедленно сказываются на работе сосудов, соответственно, и на величине давления. Конечно, полностью избежать волнений возможности нет, да и нужды в этом нет. Речь идет о болезненно сильной, чрезмерной реакции. Если такая склонность есть, то рекомендуется заняться медитацией, йогой или любимым хобби.

Отклонения от нормального показателя не сопровождаются какими-то характерными признаками.

Часто пациенты узнают об этом только при обследовании. При этом, если артериальная гипертензия и гипотония не достигла высокой стадии, лечение сводится к перечисленным выше рекомендациям. Что намного проще и полезнее, чем принимать лекарства.

Диастолическое давление — что это такое, показатели нормы, причины повышенных или пониженных значений

Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении. Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление. Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.

Что такое диастолическое давление

Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.

За что отвечает нижнее давление у человека

Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.

Норма диастолического давления

Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.

Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.

Что значит высокое нижнее давление

Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:

• повышены обе цифры;
• повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
• высокое нижнее давление, верхнее в норме.

Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.

Причины высокого нижнего давления

Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:

• Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
• Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
• Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
• Сахарный диабет.
• Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.

Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.

Причины высокого нижнего давления у мужчин

Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:

• Пристрастие к вредным привычкам.
• Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
• Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.

Что значит низкое диастолическое давление

Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.

Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое

С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.

Причины низкого диастолического давления

Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:

• болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• перебои в деятельности сердечной мышцы;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• тяжелый приступ аллергии;
• наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни в стадии обострения;
• обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
• чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.

Как снизить высокое диастолическое давление

Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

• употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
• соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
• нормализация веса;
• неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

Препараты для снижения диастолического артериального давления

В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

• диуретические лекарственные средства;
• препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
• селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
• антагонисты кальциевых каналов.

Лечение низкого диастолического давления

Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:

• Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
• Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
• Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.

Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях

Причины и лечение высокого нижнего давления

При проведении тонометрии нередко обнаруживается высокое нижнее давление. Наиболее частая причина — наличие гипертонической болезни. Диастолическая гипертензия может быть изолированной (при нормальных показателях систолического АД), а может иметь место превышение систолического и диастолического давления одновременно. В любом случае необходима консультация кардиолога.

Артериальное давление — это важный показатель здоровья. Это относительно постоянная величина, которая может варьироваться лишь в небольшом интервале. Кровяное давление формируется за счет выброса крови сердцем, сократимости сосудов и их сопротивления. У здорового человека нижнее давление находится в пределах от 60 до 90 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). В этот период кровь устремляется в магистральные сосуды. Высокое или низкое нижнее давление говорит о том, что функция сердца нарушена или имеются другие серьезные заболевания. В норме АД составляет до 139/89 мм рт. ст. У некоторых диагностируется так называемая изолированная диастолическая гипертензия. Она характеризуется высоким нижним давлением и нормальным верхним.

Причины нижнего давления (100 мм рт. ст. и выше) различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• наличие первичной формы артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
• атеросклероз сосудов;
• заболевания почек (амилоидоз, гломерулонефрит);
• патология щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• наличие сахарного диабета;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• сердечные пороки.

Наиболее частая причина — нарушение работы сердечной мышцы. Причиной высокого нижнего давления у мужчин и женщин является неправильный образ жизни. Курение, переедание, избыток в рационе простых углеводов и животных жиров, недостаточная двигательная активность, алкоголизм, прием наркотических средств, стресс — все это факторы риска высокого АД.

Курение практически всегда приводит к артериальной гипертензии. Обусловлено это содержащимися в сигаретном дыме токсическими веществами. Высокое нижнее АД часто сочетается с гипертрофией левого желудочка. Это состояние развивается при врожденных и приобретенных пороках сердца, ожирении и кардиомиопатии.

Избыточный вес способствует увеличению миокарда в объеме, что приводит к повышению диастолического АД. Негативно влияет на кровеносные сосуды и давление сахарный диабет, особенно в стадию декомпенсации. К факторам риска относится стресс, на фоне которого вырабатываются стрессовые гормоны (адреналин и норадреналин). Они способствуют сужению сосудов. Причины давления 130 на 100 и выше могут заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов, нарушении солевого обмена, синдроме апноэ во сне.

Повышенное АД подразделяется на 3 степени. 1 степень характеризуется значением ДАД в пределах от 90 до 99 мм рт. ст. У лиц престарелого возраста такие показатели могут быть нормой, но у молодых они указывают на артериальную гипертензию. При 2 степени гипертонии АД находится в диапазоне от 100 до 109 мм рт. ст. 3 степень протекает наиболее тяжело. При ней ДАД увеличивается до 110 мм рт. ст. и более.

Оптимальным является ДАД 80 мм рт. ст. Если оно доходит до 85, то такое состояние расценивается как пограничное (предгипертензия). Такие люди должны находиться под постоянным наблюдением врача. Различают также первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная обусловлена заболеваниями сердца и сосудов. Наиболее частой причиной является атеросклероз.

Вторичная является следствием заболеваний других органов (почек, надпочечников, щитовидной железы). В зависимости от уровня САД и ДАД выделяют 3 стадии развития гипертонической болезни. При 1 стадии нижнее давление повышается до 114 мм рт. ст. Она протекает в легкой форме.

При этом сердце и внутренние органы не страдают. Тяжелая степень гипертонии характеризуется нижним давлением до 124 мм рт. ст. При ней часто страдают центральная нервная система, органы зрения и само сердце. Если диастолическое давление составляет до 130 мм рт. ст. при систолическом давлении в 200-300, то это свидетельствует об очень тяжелой гипертензии.

Чтобы правильно измерять АД в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих правил:

• проводить измерение в состоянии покоя и удобной позе (сидя или лежа);
• рука человека должна располагаться свободно на ровной поверхности;
• должны отсутствовать внешние раздражители;
• использовать только исправные тонометры;
• устанавливать манжету таким образом, чтобы нижний край ее располагался на 2 см вверх от локтевого сгиба;
• накачивать воздух до значения на 20 мм рт. ст. больше того, на котором исчезла пульсация.

После того как установлены манжета и стетофонендоскоп, осуществляется накачивание воздуха при помощи груши. При спускании воздуха будут появляться толчки. Они показывают верхнее и нижнее давление. Систолическое АД определяется во момент первого толчка, а по последнему тону регистрируется нижнее давление. Этот период соответствует расслаблению желудочков сердца.

Измерение нельзя проводить после бега или другой физической нагрузки. Употребление алкоголя, курение и чашка кофе также могут исказить полученные результаты. При необходимости измерение проводится дважды с определенным интервалом. Определять нижнее давление проще всего при помощи полуавтоматических или автоматических тонометров. Современные приборы способны не только точно показать систолическое и диастолическое давление, но и подсчитать пульсовое давление, пульс и выявить нарушение сердечного ритма.

В большинстве случаев высокое нижнее артериальное давление сочетается с систолической гипертензией. Симптомы зависят от основной причины. Наиболее часто высокое давление проявляется следующими признаками:

• головной болью;
• одышкой;
• ощущением сердцебиения;
• повышенной потливостью;
• головокружением;
• зрительными расстройствами (потемнением, появлением мушек перед глазами).

Стойкая гипертензия и одышка указывают на гипертоническую болезнь. На ранних стадиях одышка появляется при нагрузке, но далее она беспокоит человека в покое. Часто больные предъявляют жалобы на боль в затылочной части головы, шум в ушах, головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты. Больные нередко плохо спят.

Если повышенное нижнее АД обусловлено заболеваниями сердца, то одним из проявлений является боль в груди. Нередко она напоминает приступ стенокардии. Стойкая гипертензия часто сочетается с нарушением чувствительности (онемением пальцев). В тяжелых случаях появляются отеки.

Стойкая гипертензия при отсутствии медикаментозной терапии в последующем может привести к большим осложнениям. На фоне артериальной гипертензии часто развивается гипертонический криз, нарушается функция сердца, развиваются инфаркт миокарда и инсульт. К возможным осложнениям относятся развитие отека легких и легочного сердца, уремии и аневризмы.

Наиболее часто развиваются кризы. При них нижнее и верхнее давление доходят до критически высоких значений. Это приводит к нарушению функции жизненно важных органов и является фактором риска развития инфаркта и инсульта. У каждого человека свои критерии развития криза. У некоторых людей он возникает даже при незначительном подъеме верхнего и нижнего АД.

При высоком ДАД требуется обследование человека. Диагностика включает динамическое измерение давления, опрос пациента, прослушивание сердца и легких, перкуссию, проведение электрокардиографии и УЗИ сердца, коронарографию, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение фракций липидов с целью выявления атеросклероза).

При нормальных показателях функции сердца можно заподозрить вторичную гипертензию. В данной ситуации следует провести УЗИ почек и надпочечников, рентгенологическое исследование, более детально исследовать мочу. Если человек приходит к врачу впервые, то давление измеряется на обеих руках двукратно с интервалом в 1-2 минуты. При различных значениях АД находится среднее арифметическое.

Нижнее давление 110 означает, что у человека артериальная гипертензия. После обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Если давление повышается периодически (на фоне стресса или после употребления алкоголя), в первую очередь необходимо изменить образ жизни.

Общие мероприятия по нормализации АД включают в себя:

• отказ от курения и спиртных напитков;
• нормализацию веса (в норме индекс массы тела — менее 25);
• повышение двигательной активности;
• ограничение физической нагрузки;
• соблюдение диеты;
• ранний отход ко сну;
• исключение стрессовых ситуаций.

Огромное значение имеет организация правильного режима труда и отдыха. Не нужно перенапрягаться. При длительной работе необходимо делать перерывы и менять вид деятельности. Длительная работа за компьютером негативно влияет на сердце и нервную систему. Рекомендуется включить в расписание дневной сон. При высоком давлении рекомендуется заниматься плаванием и чаще гулять на свежем воздухе.

Минимум раз в 2 года необходимо отдыхать на курортах. Хороший эффект дают водные процедуры. Людям, страдающим высоким давлением, нужно завести кошку. Она быстро снимает стресс и улучшает настроение, что приводит к снижению давления. Снизить нижнее давление 90 можно путем употребления различных трав (пустырника, пиона, валерьяны). Для укрепления кровеносных сосудов до еды рекомендуется пить свекольный сок.

Чтобы снизить нижнее давление, если оно 100 и больше, наряду с приемом лекарств необходимо соблюдать строгую диету. В рацион добавляются морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, нежирные молочные продукты, растительное или оливковое масло, орехи, нежирная рыба. Объем потребляемой соли не должен превышать 5 г в день. Питаться нужно дробно. Ограничивается потребление простых углеводов и животных жиров. Сахар желательно заменить на мед.

Какое принять лекарство при давлении, знает только врач. Для снижения нижнего и верхнего АД наиболее часто используются следующие медикаменты:

• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум);
• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол);
• диуретики (Индапамид, Гипотиазид);
• антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
• антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан).

Наиболее часто врачи назначают таблетки, которые воздействуют на ангиотензин, превращающий фермент. При гипертонической болезни лекарства нужно принимать постоянно, ежедневно измеряя артериальное давление. Резкая отмена лечения может привести к нежелательным последствиям. Дополнительно в схему лечения могут включаться статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин), седативные препараты, антиагреганты.

Если нижнее давление повышено по причине заболеваний почек (гломерулонефрита), то лечение включает прием антибиотиков, стероидов (Преднизолона), НПВС, противоотечных средств. Некоторые больные подлежат госпитализации. Это наблюдается при устойчивой гипертензии, частых гипертонических кризах и неуточненном диагнозе. При развитии осложнений на фоне высокого АД возможна экстренная госпитализация.

Стойкая первичная артериальная гипертензия является неизлечимым заболеванием. При постоянном приеме таблеток и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Таким образом, высокое диастолические давление является поводом для обращения в поликлинику, обследования и лечения.

Источники: http://prososud.ru/veny/diastolicheskoye-davleniye.html, http://sovets.net/10799-diastolicheskoe-davlenie-chto-eto-takoe.html, http://vashflebolog.com/arterial-pressure/change-of-pressure/vysokoe-nizhnee-davlenie.html