Артериальное давление нижних конечностей норма

Кровяное давление в ногах

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Зачем делают измерения давления в области ног?

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Методика проведения процедуры

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Как получить точный результат?

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

• кушать;
• курить;
• пить алкогольные и тонизирующие напитки;
• принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
• занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Артериальное давление нижних конечностей норма

Как взаимосвязаны тахикардия и инфаркт?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия и инфаркт являются опасными заболеваниями, которые имеют негативные последствия. Врачи-кардиологи называют учащенное сердцебиение тахикардией. Это состояние обычно вызывается определенными недугами или факторами физиологического характера. При этом следует знать, что тахикардия считается самостоятельным заболеванием. Иначе говоря, частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает вследствие других недугов и является абсолютно нормальным проявлением определенных реакций физиологического состояния человека.

Как правило, это заболевание может проявляться у людей при определенных условиях. При этом тахикардия может выступать признаком многих других недугов в организме человека. Поэтому при возникновении ее необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который сможет правильно поставить диагноз. Кроме этого, важно помнить, что различные виды тахикардии могут быть спровоцированы проблемами с сердцем и тем самым представляют собой значительную опасность для здоровья и жизни человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое тахикардия?

Прежде всего, тахикардия — это учащенное сердцебиение, более чем 90 ударов в минуту. Если сердцебиение учащается при эмоциональных или физических нагрузках, то это состояние считается нормальным для человеческого организма. Основными признаками наступления тахикардии являются:

• возникновение частых головокружений;
• теряется сознание (обмороки);
• ощущение сильной пульсации в области шеи;
• частое биение сердца.

Как говорилось вначале, тахикардия является и самостоятельной болезнью, и симптомом какого-либо заболевания. Однако следует подчеркнуть, что частое биение сердца может способствовать развитию таких серьезных проблем, как остановка сердца, развитие острой сердечной недостаточности, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда (ИМ).

Причины повышенного сердцебиения

Если индивидуум чувствует собственное сердцебиение, это не всегда является причиной определенного недуга. Как правило, это считается нормальным состоянием в организме. Однако наиболее распространенными причинами тахикардии считаются:

1. Сильные и резкие физические нагрузки. Именно в период физической активности человеческий организм начинает работать с большей силой, чем обычно. В это время организму требуется для нормального функционирования больше питательных микроэлементов и кислорода. Поэтому в этот период организм активизирует работу нервной системы и увеличивает количество сердечных ударов. При нагрузках на организм у здоровых людей ЧСС варьируется в пределах 140-150 ударов в минуту. При этом необходимо всегда наблюдать за сердечным ритмом, так как он должен быть регулярным и бесперебойным.
   Появление сбоев в сердечном ритме говорит о развитии тяжелого недуга.
2. Стрессовые ситуации. Как правило, стресс не считается разновидностью отрицательных эмоций, а выступает их следствием. Поэтому при постоянном воздействии на человеческий организм определенных внешних факторов начинается его адаптация к дискомфорту, активизируя тем самым выброс в кровь определенных гормонов, в том числе и адреналина.
3. Злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками. Составляющие вещества этих напитков прямо раздражают нервную систему и, как правило, вызывают частое сердцебиение.
4. Лекарственные препараты. Применение многих медикаментозных препаратов сопровождается побочными действиями, в числе которых повышение ЧСС.
5. Возникновение сильной боли. Во время болевых ощущений организм отвечает выбросом в кровь адреналина. А он, в свою очередь, способствует наступлению тахикардии.

Важно отметить, что увеличение ЧСС может быть вызвано различными внешними раздражителями, а именно основными причинами, которые были рассмотрены выше.

Кроме этого, при возникновении тахикардии у здорового человека сердцебиение спустя некоторое время может нормализоваться, если не будет воздействия определенного внешнего фактора.

Норма частоты сердечных сокращений

В медицине установлены определенные рамки, которые свидетельствуют о нормальной частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Как правило, частота сердечных сокращений зависит от возраста человека. Норма ЧСС выглядит так: до 1 года — 140 ударов, 1-4 лет — 110-120 ударов, 4-6 лет — 95-110 ударов, 6-10 лет — 85-95 ударов, 10-14 лет — 80-90 ударов, старше 14 лет — 75-85 ударов.

Таким образом, можно сделать вывод, что у младшей возрастной группы ЧСС наиболее высокая, в сравнении со взрослыми людьми. Поэтому можно сказать, что чем старше человек, тем частота сердечных сокращений меньше, постепенно становится нормальной. Однако следует помнить, что любое увеличение ЧСС может стать симптомом развития тяжелейшего заболевания.

Исходя из причин возникновения учащенного сердцебиения, в медицине выделяют два вида тахикардии, а именно физиологическую (наступает при реакции организма на действие определенных внешних раздражителей) и патологическую (развивается в спокойном состоянии человеческого организма в случаях нарушенной работы сердца, как врожденной, так и приобретенной).

Второй вид тахикардии считается наиболее опасным для здоровья и жизни людей, потому что способствует снижению объема выброса крови и появлению нарушений работы сердца в целом. Из-за роста ЧСС желудочки сердца не успевают наполняться необходимым количеством биологической жидкости, вследствие этого падает кровяное давление и снижается выброс крови, тем самым вызывая слабое поступление крови и кислорода к внутренним органам. Как правило, при нарушенном кровоснабжении сердца повышается вероятность развития ИМ и ишемической болезни сердца.

Согласно источнику, который генерирует электрические импульсы в сердце, различают следующие виды тахикардии:

1. Пароксизмальная. При этом виде тахикардии генератор сердечного ритма расположен в предсердиях (наджелудочковая) и в желудочках (желудочковая). Как правило, пароксизмальная тахикардия проявляется приступами, резко начинающимися и так же внезапно прекращающимися. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Важно знать, что ЧСС сохраняется повышенной.
2. Синусовая. Начинается при активировании работы синусового узла, выступающего главным источником электрических сигналов, способствующих нормальному биению сердца.

Следует знать, что при синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается до 130-210 ударов в минуту, то есть наблюдается постепенное учащение ударов сердца и налаженный сердечный ритм.

Симптоматика

Признаки этого вида тахикардии зависят прежде всего от основного заболевания. При этом основные признаки могут не проявляться или вовсе отсутствовать. Среди таких признаков выступают, например, тяжесть и боль в области сердца, ощущение сердцебиения. Если синусовая тахикардия неадекватная, то проявляется стойкое сердцебиение, возникает постоянная одышка и нехватка воздуха, пропадает настроение и снижается аппетит. Иногда появляется бессонница, быстрое утомление и частые головокружения.

При синусовой тахикардии присутствует постепенное начало и окончание. Если тахикардия сильно выражена, то ее признаки могут говорить о нарушении кровоснабжения органов, так как происходит уменьшение выброса нужного объема крови. Вследствие этого могут возникать такие признаки, как частое головокружение, периодические обмороки. Если же поражены сосуды головного мозга, то могут возникать судороги и очаговые неврологические нарушения. В случае же затяжного учащенного сердцебиения может снижаться артериальное давление, понижается температура нижних конечностей и уменьшается диурез.

Мероприятия для диагностики

Для того чтобы выявить синусовую тахикардию, проводят специальные диагностические мероприятия. Среди таких мероприятий выделяется, например, электрокардиограмма (ЭКГ). Она является основным мероприятием для выявления ритма и ЧСС. Проводят эхокардиограмму, магнитно-резонансную томографию сердца (позволяют выявить патологическую тахикардию), электрофизиологическое исследование сердца (помогает определить механизмы тахикардии и нарушения в проводимости сердца).

Кроме этого, проводятся дополнительные мероприятия, например общий анализ крови, определяют концентрацию тиреотропных гормонов, ЭЭГ головного мозга. Эти методы способствуют предотвращению развития болезней крови, патологической активности центральной нервной системы, дисфункции эндокринной железы и т.д.

Учащение ударов сердца является наиболее частым проявлением ИМ и распространенной причиной летального исхода. Как правило, смерть наступает в первые 2 часа после фибрилляции желудочков. Сбои в сердечном ритме являются результатом сильного поражения миокарда. В последнее время наблюдается заметное изменение лечения учащенного сердцебиения у людей, заболевших острым ИМ.

1. Желудочковая тахикардия. Формирование этого недуга в остром периоде развития достигает 20%. При проявлении заметных нарушений (сердечная астма, обмороки, гипотония) основным способом лечения выступает осуществление электрической кардиоверсии разрядом 80-100 Дж. Если состояние более стабильное, то применяют Лидокаин. В случае отсутствия эффекта используется Новокаинамид. Еще одним препаратом выступает Амиодарон (если нет результата от первых двух). Его вводят внутривенно.
2. Фибрилляция желудочков. Как правило, в 60% случаев происходит в первые 4 часа ИМ. Одним из наиболее эффективных видов лечения фибрилляции желудочков является дефибрилляция. Этот метод может проводиться только в медицинском учреждении, где имеется аппарат для проведения дефибрилляции. Во всех других случаях лечение будет безуспешным. Положительный результат при незамедлительном проведении дефибрилляции при ИМ достигается в 90% случаев. Для людей, которые перенесли первичную фибрилляцию желудочков, прогноз наиболее благоприятный и тем самым почти не уступает прогнозу для тех, кто перенес фибрилляцию с осложнениями.
3. Экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия проявляется в основном при инфаркте миокарда. Обычно она возникает в первые и во вторые сутки инфаркта миокарда, при этом не считается предвестником фибрилляции желудочков. Основным лекарственным препаратом при инфаркте миокарда так и остается Лидокаин. Еще врачи используют бета-блокаторы, например, Эсмолол. Также применяют Обзидан и Амиодарон.

Нужно иметь в виду, что при учащении сердечных ударов, которое сопровождается низким кровяным давлением, сначала нужно нормализовать их частоту. Для этого обычно используют Верапамил, который вводится внутривенно (применяют при тахисистолической разновидности мерцаний предсердий) и Новокаинамид (при желудочковой тахикардии). Эти препараты помогают нормализовать частоту ударов и повысить артериальное давление. В случае отсутствия реакции на введение этих препаратов могут применять более сильные лекарственные средства, такие как инотропные и вазопрессорные препараты.

Заключение

Во избежание развития различных заболеваний нужно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни. Ведь любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить.

Повышено нижнее артериальное давление: причины и лечение

Показатель диастолического давления напрямую зависит от тонуса артерий, которые питают диастолу. Если сосуды сужаются, вследствие потери эластичности, то внутри них начинает расти нагрузка, наблюдается повышенное нижнее давление.

Норма почечного параметра варьируется от 65 до 85 мм ртутного столба. В пожилом возрасте допустимы несколько расширенные границы, что обусловлено возрастными изменениями в организме, существующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Когда систолическое АД в пределах допустимой нормы, но при этом нижняя цифра возросла, говорят об изолированной диастолической гипертонии. Состояние опасное, угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Привести к повышению СД могут внешние факторы – гиподинамия, неправильный образ жизни, хронический стресс, а также патологии почек, эндокринной системы, гормональный дисбаланс, наличие опухолевых новообразований в гипофизе и пр.

Почему может повышаться диастолическое давление?

Причины повышения нижнего артериального давления многообразны. Нередко этиология базируется на нарушении продуцирования ренина – гормона почек. По этому причине наблюдается спазм кровеносных сосудов, что приводит к еще большему росту показателя.

В группу риска попадают люди, у которых нарушена циркуляция крови, имеются проблемы с сосудами и сердечно-сосудистой системой. Для снижения кровяного «напора» необходимо выяснить точный патогенез, что подразумевает проведение дифференциальной диагностики.

Повысить давление может похмелье. В этом случае проблема носит временный характер, спустя небольшое время оно самостоятельно снижается. Снижать нужно только в том случае, если показатель зашкаливает и значительно ухудшает состояние человека.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем возникает вследствие чрезмерного курения, злоупотребления алкогольными напитками, поваренной солью. Однако в большинстве случаев виной выступают следующие заболевания:

• Нарушение работы почек и надпочечников. Процессы, обеспечивающие нормальное функционирование организма, происходят с участием гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Например, если избыточно продуцируются минералокортикоиды, то растет почечное значение, при этом снижается уровень калия, что приводит к почечной недостаточности.
• Заболевания щитовидной железы. Помимо лабильности артериальных показателей изменяется психоэмоциональное состояние человека. При дефиците гормонов проявляется эндемический зоб. При травмировании щитовидной железы нарушается выработка гормональных веществ, скачет нижнее давление.
• Сужение каналов позвоночника бывает врожденное и приобретенное. В качестве дополнительного симптома проявляются болезненные ощущения во время физической активности.
• Излишки жидкости в организме. Если проявляется дисбаланс натрия и воды под воздействием почечных гормонов, то скапливается жидкость. Задержка воды имеет свои причины – переедание, неправильный питьевой режим, гормональный дисбаланс и пр.
• Патологии кровеносных сосудов. Если долгое время наблюдается высокое ДД, то этиология обусловлена нарушением синтеза ренина, расстройством полноценного мышечного тонуса, что приводит к низкой упругости сосудов. Эта картина базируется на атеросклеротических изменения при повышенной концентрации «вредного» холестерина в крови.

Если не лечить изолированную диастолическую гипертензию, то высока вероятность развития асцита – скопления жидкости в брюшной полости, отека легким и осложненного гипертонического приступа.

Симптомы высокого нижнего АД

Как уже отмечалось, влиять на давление могут различные факторы. Нередко у женщин скачет кровяной «напор» во время беременности, при климаксе. У молодых людей лабильность проявляется на фоне ВСД и др. патологических состояний.

Сложность заключается в том, что явных симптомов патологического состояния на ранней стадии не наблюдается. Ухудшение своего самочувствия многие списывают на усталость, тяжелый рабочий день и т.д.

В это время основное заболевание, которое привело к артериальной гипертензии, прогрессирует, появляются первые клинические проявления. При изолированной диастолической форме присутствуют все признаки гипертонической болезни:

1. Периодические головные боли.
2. Учащенное биение сердца и пульса.
3. Шум в ушах.
4. Отечность нижних и верхних конечностей.
5. Одышка, трудности с дыханием.
6. Болевые ощущения в грудине.
7. Головокружения.
8. Ощущения холодного пота.

Обычно присутствует несколько симптомов, которые дополняются специфическими проявлениями, свойственными основному заболеванию. На фоне этой клиники сердце постоянно работает в напряженном режиме, не расслабляется, что приводит к нарушению кровообращения в миокарде, изменению стенок кровеносных сосудов.

Игнорирование симптомов способно запустить необратимые изменения в сердечной мышце, что приводит к инвалидности или смерти.

Таблетки для снижения почечного давления

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, выяснив, что будет означать почечное значение 100-110 мм ртутного столба, и какие последствия ожидают, если него не понизить, рассмотрим, как осуществляется лечение заболевания.

В первую очередь, что нужно делать, обратиться за медицинской помощью. После сбора анамнеза, врач назначает необходимые исследования. Трудность заключается в диагностике, так как насчитывается огромное количество патологий, которые нарушают регуляцию артериального давления в организме.

Лечение ориентировано на искоренение основной причины – нарушение почек, надпочечников, проблем со щитовидной железой и т.д. Дополнительно доктор назначает гипотензивные лекарства, чтобы снизить нижнюю цифру.

Рекомендуют медикаменты из следующих групп:

• Бета-блокаторы назначаются для нормализации кровяных значений вследствие улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Под их воздействием поступает больше кислорода к внутренним органам, что позволяет снизить высокий тонус. Как результат, восстанавливается полноценная циркуляция крови, понижается ДД. Назначают Конкор, Метопролол, Карведилол.
• Блокаторы кальциевых каналов стимулируют выработку ренина в организме, который практически не синтезируется на фоне почечной недостаточности. Их назначение целесообразно при высоком риске инфаркта. Таблетки – Амлодипин, Верапамил.
• Ингибиторы АПФ способствуют снижению концентрации ангиотензина, обеспечивают сосудорасширяющий эффект.
• Мочегонные лекарства выводят излишки воды из организма, уходит отечность нижних и верхних конечностей, лица, уменьшается объем циркулирующей жидкости.

Понижение давление осуществляется практически сразу после приема лекарств. Однако для достижения стабильного результата, их нужно принимать в соответствии с дозировкой, которую назначил доктор.

Дозировка медикаментов всегда индивидуальна. Превышение дозы при нарушении функциональности почек может привести к отказу внутреннего органа.

Специфическое лечение чаще всего не требуется, чтобы снизить АД достаточно просто откорректировать рацион, больше двигаться и принимать диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.Медики советуют следить за питанием и не увлекаться жирной, тяжелой пищей: скопление вредного холестерина и атеросклероз снижают мышечный тонус стенок сосудов, а это также оказывает влияние на диастолическое давление.

Как понизить АД народными методами?

Отчего растет диастолическое давление, выяснили. Важно во время лечения устранить факторы, которые способны увеличивать цифры на тонометре. В дополнение к медикаментозной терапии можно воспользоваться нетрадиционными способами.

Некоторые гипертоники положительно отзываются об устройстве Витафон для лечения гипертонической болезни. Он воздействует на организм человека посредством звуковой волны, которая нормализует работу организма в целом. Прежде чем использовать, рекомендуется обсудить этот момент с врачом.

Не существует народных и медицинских средств, которые могут вылечить гипертонию. Однако многие варианты эффективно понижают показатели, предупреждают их резкий скачок, что улучшает состояние больного.

Способы, помогающие сбить ДД в домашних условиях:

1. Залить столовую ложку пустырника кипящей жидкостью в объеме 250 мл, настоять тридцать минут. Принимать 3-4 раза в сутки равными порциями. Время приема – не утро, желательно вторая половина дня.
2. Валериановый корень успокаивает, расширяет сосуды крови. Пропорции: одна столовая ложка компонента на стакан кипятка, запарить в течение 10 часов. Отфильтровать. После нужно принимать по две столовые ложки после каждого приема пищи.
3. Корни пиона улучшают работу сердца, нормализуют кровоток. Две столовые ложки ингредиента на 500 мл кипятка. Настоять 10 минут. Довести до кипения на водяной бане, остудить. Принимают 5 раз в сутки по 10-15 мл. Длительность лечение от 2 недель.
4. Клюква с медом от давления: взять 200 г ягод, перетереть, добавить сахарный песок по вкусу. Каждое утро и вечер до приема пищи съедать по одной столовой ложке, можно запивать чаем или обычной водой.
5. Отвар из черноплодной рябины. Залить 1 стакан ягод 2 стаканами кипятка, довести до кипения. Снять с огня. Принимать по 50 мл 5 раз в день. АД снижается на 3 день лечения.

Рецепты подходят для мужчин и женщин любого возраста, если нет непереносимости входящих в состав компонентов. Они помогают снизить АД, при этом поднять жизненный тонус. Кроме того, избавляют от симптомов гипертонической болезни.

Обязательно нужно изменить образ жизни. Если имеется лишний вес – похудеть, что положительно отразится на кровяном «напоре». Если в сравнении с АД, то оно снизится на 5-10 мм ртутного столба, если похудеть хотя бы на 5% от изначальной массы тела.

Прогноз зависит от возраста и нюансов клинической картины. Когда повышение нижнего значения у пациента до 40-летнего возраста, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При постоянной гипертензии по нижнему параметру, которая наблюдается в течение 5-10 лет, в 80% случаев развиваются необратимые осложнения.

О том, что такое нижние, почечное давление, расскажет в видео в этой статье специалист.

на

Показатели артериального давления на ногах, норма, причины развития патологии, методы терапии и профилактики

Артериальное давление – давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Окклюзионные заболевания периферических артерий (ОЗПА) – основная причина изменения АД в нижних конечностях. В статье мы разберем давление на ногах: норма и патология.

Цели измерений

Многие спрашивают: как померить АД на ногах. Измерить АД на ноге обычно не представляет никаких трудностей и может быть сделано путем опроса пациента, изучения истории болезни в сочетании с физическим осмотром.

Пациенты интересуются: можно ли мерить артериальное давление на ноге. Допплеровское измерение артериального давления – это безошибочное базовое обследование в случае подозрения на ОЗПА или другие болезни. Пациент должен лежать на специальной кушетке. Врач сначала пальпирует импульсы в паху, подколенной ямке и на ноге. Затем он использует манжету кровяного давления и допплеровский зонд (специальный измеритель) для измерения кровяного давления. Замер должен проводить только врач.

Основываясь на значениях АД, он определяет так называемый лодыжечно-плечевой индекс. В здоровых сосудах значения рук и ног примерно равны, а нормальный ABI составляет около 1,0. Если значение равно 0,9 или менее, это говорит об ОЗПА. При подозрении на ОЗПА требуется провести дополнительные диагностические мероприятия.

Если давление на ногах выше, чем давление на руках, это может указывать на коарктацию аорты (КА) – врожденный порок сердца. КА – относительно распространенный дефект, который составляет 5-8% всех врожденных пороков сердца. КА может возникать как изолированный дефект или в сочетании с другими поражениями. КА можно выявить у новорожденного ребенка, если правильно измерять АД тонометром.

Прошлые вскрытия свидетельствуют о том, что смертность пациентов КА составляет 90% в возрасте 50 лет со средним возрастом 35 лет. В нынешнюю эпоху смертность КА часто определяется возрастом пациента, массой тела и связанными с ним основными сердечно-сосудистыми аномалиями. Связанные проблемы, которые могут способствовать смерти или заболеваемости, включают гипертонию, внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты, эндокардит и сердечную недостаточность.

КА – это неизлечимое заболевание с осложнениями, которые могут не проявляться в течение многих лет. Считается, что аневризмы сосудов встречаются у 10% пациентов с КА и могут быть множественными. Размер аневризмы имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, равно как и риск разрыва. Неконтролируемая гипертония способствует росту аневризм и увеличивает риск расслоения аорты. Большинство пациентов не испытывают никаких симптомов, хотя некоторые аневризмы могут вызывать головную боль, светобоязнь, слабость или другие симптомы. Разрыв церебральной аневризмы связан с высокой смертностью.

Чем ниже ABI, тем более выражены нарушения кровообращения и тем сильнее симптомы. ABI не пригоден для диагностики атеросклероза у пациентов с долговременной почечной недостаточностью и диабетом. Простое и безболезненное измерение давления настолько точно, что оно выявляет ОЗПА при отсутствии клинических симптомов. Обследование может проводиться семейным врачом. ABI является результатом верхнего (систолического) значения АД на лодыжке, деленного на верхнее значение АД на руке.

Диабет

В истории болезни основное внимание уделяется выявлению факторов риска развития артериосклероза и сопутствующих заболеваний, а также типичных симптомов окклюзионного заболевания артерий. При ОЗПА возникает боль в конечностях, хромота и психический дискомфорт. На II стадии ОЗПА можно выявить на беговой дорожке.

Другие важные диагностические обследования:

• Прослушивание шума над сосудами;
• Сравнительное измерение артериального давления на руках и ногах;
• Стресс-тест;
• Определение tcPO 2 в определенных местах.

Почему давление отличается

ОЗПА вызываются внезапной блокадой больших артерий в ногах или руках. Если затронута сердечная (периферическая) артерия в руках или ногах, это называется острым периферическим окклюзионным заболеванием артерий.

Прогрессивный атеросклероз – одна из основных причин окклюзии артерий. Кальциево-холестериновые бляшки сужают сосуды и могут полностью их блокировать. После такой окклюзии соответствующие области тела недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. На продвинутой стадии заболевания могут возникать плохо заживающие раны, а пораженная ткань может погибнуть.

ОЗПА обычно возникает в одной конечности, причем ноги значительно чаще поражаются, чем руки. Очень острая артериальная окклюзия проявляется внезапным началом сильной боли в пораженной конечности, сопровождающейся бледностью и холодом. Если вся артериальная окклюзия длится дольше двенадцати часов, пораженная часть тела становится черной. Если тазовые артерии заблокированы, может возникнуть инсульт. Без своевременного лечения в будущем может понадобиться ампутация конечностей.

80% острого ОЗПА возникает у пациентов с ранее существовавшим атеросклерозом или тромбозом. Тромбы отделяются от стенки артерии и затем транспортируются кровотоком, что в конечном итоге блокирует кровоток в конечностях. Такое закрытие также называется эмболией. От 80 до 90% эмболий происходят в результате различных заболеваний сердца.

На сегодняшний день наиболее распространенными причинами сердечно-сосудистой эмболии являются сердечные аритмии – фибрилляция предсердий.

Кардиальная аритмия

Расширение сердечной стенки (аневризма сердечной стенки) или воспаление клапанов сердца (эндокардит) являются более редкими причинами. Примерно в 20% случаев бляшки и сгустки крови, которые образуются в самом сосуде (острый местный тромбоз), вызывают острую ОЗПА.

Более редкие причины ОЗПА:

• Расширения артериальных стенок (артериальные аневризмы);
• Сужение сосудов;
• Частичное кальцинирование артериальной стенки (артериосклеротические бляшки);
• Воспалительная артериальная болезнь;
• Злоупотребление инъекционными наркотиками.

У курильщиков развивается артериосклероз в три раза чаще, чем у некурящих. Также они имеют значительно более высокий риск ОЗПА. Курение является самым важным фактором риска. Риск атеросклероза увеличивается с возрастом. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

Опиоиды – наиболее распространенные внутривенно вводимые наркотические вещества

Как лечить?

Пациенты с ОЗПА нуждаются в срочном лечении в клинике. Если окклюдированная артерия открывается в течение шести часов после начала дискомфорта, пораженная конечность может быть спасена в 96% случаев.

Врач назначит следующие немедленные меры, если есть подозрение на острую обширную артериальную окклюзию:

• Введение анальгетиков;
• Снижение положения пораженной конечности в пространстве;
• Нанесение специальной повязки;
• Внутривенное введение антикоагулянта (например, гепарина).

Важно перенести пациента как можно быстрее в клинику, в которой ему помогут различные специалисты (ангиологи, сосудистые хирурги или радиологи).

Оптимальное лечение для пациента будет зависеть от степени и местоположения артериальной окклюзии и возможной причины (эмболия или тромбоз).

Если артерия полностью заблокирована, пациент должен быть оперирован в течение первых шести часов после начала осложнений. Если прошло более 12 часов, конечность может быть спасена менее чем в половине случаев. Хирургия может проводиться под общей анестезией или, в некоторых случаях, под местной.

В этом лечении, которое возможно под местной анестезией, тромбы или бляшки, вызывающие окклюзию, отсасываются через катетер.

Врач может растворить сгусток крови с помощью стрептокиназы, урокиназы и rtPA через катетер, помещенный в артерию. Лекарство должно быть назначено в случае острой окклюзии в течение первых 12 часов. Иногда пораженную артерию можно также механически развернуть и снова открыть с помощью баллонного катетера.

Пациенты с ОЗПА обычно имеют более короткую продолжительность жизни, поскольку они часто страдают от других сосудистых заболеваний.

Течение болезни зависит от периода, который проходит между первыми симптомами и успешным открытием сосуда. Если окклюзия артерии в ноге присутствует менее шести часов, нога может быть спасена в большинстве случаев. Если этот временной интервал более 12 часов, частота ампутации составляет более 40%. Выживание пациентов с ОЗПА составляет 80% в первый год после операции.

Профилактические меры против ОЗПА благоприятно влияют на дальнейший курс. Если ОЗПА вызвана эмболией, источник которых не может быть удален, пациент должен постоянно принимать лекарства, которые ингибируют свертывающую систему крови (варфарин или один из четыре новых антикоагулянтов).

Варфарин

Совет! Правильно измерить АД и назначить схему лечения поможет лечащий врач. Самостоятельно пытаться определить диагноз категорически не рекомендуется. Давление должно измеряться на приеме у врача. Особенно при сахарном диабете и определенных эндокринных патологиях рекомендуется постоянно измерять АД в ногах.

Источники: http://etodavlenie.ru/dav/pokazateli/arterialnoe-davlenie-v-nizhnih-konechnostyah.html, http://zdor.podavleniu.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-nizhnih-konechnostej-norma/, http://lechidavlenie.ru/diagnostika/4393-davleniya-na-nogah-norma.html