Артериальное давление оптимальный уровень

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (tensio arterialis) — давление, развиваемое кровью в артериальных сосудах организма.

При измерениях артериального давления пользуются единицей давления, равной 1 мм рт. ст.

Артериальное давление — интегральный показатель, отражающий результат взаимодействия многих факторов: систолического объема сердца, скорости выброса крови из желудочков сердца, частоты и ритма сердечных сокращений, сопротивления стенок артерий растягиванию, суммарного сопротивления кровотоку так наз. резистивных сосудов, или сосудов сопротивления (сосуды, имеющие малый просвет), суммарного объема так наз. емкостных сосудов (в основном вен), объема циркулирующей крови, ее вязкости, гидростатического давления столба крови.

Артериальное давление является одним из важнейших условий гемодинамики (см.), обеспечивая оптимальный уровень кровообращения.

Артериальное давление определяется совокупностью факторов, составляющих функциональную систему (рис.), поддерживающую постоянство кровяного давления в организме по принципу саморегуляции (см. Саморегуляция физиологических функций, Функциональные системы).

Артериальное давление составляет результат действия этой системы. При активном поведении организма во внешней среде функциональная система, поддерживающая постоянство кровяного давления, входит в качестве подсистемы в функциональную систему поведенческого акта. В результате этого артериальное давление изменяется в соответствии с потребностями организма, что является одной из приспособительных реакций организма. Функциональной системой, поддерживающей постоянство давления крови, определены пределы оптимального уровня артериального давления, в чем принимают участие также Нейро-гуморальные и метаболические факторы. Верхний предел этого уровня защищен барорецепторными аппаратами сосудистой системы тела (см. Ангиоцепторы, Депрессорные реакции). Нижний предел артериального давления в нормальных условиях, по-видимому, ограничен потребностями организма в кровоснабжении.

Колебания артериального давления обусловлены также ритмической деятельностью сердца. В фазу изгнания в результате систолического выброса крови артериальное давление повышается.

Самый высокий уровень артериального давления, возникающий в момент систолы, называют систолическим, или максимальным, артериальным давлением.

Различают систолическое давление боковое (пьезометрическое) и конечное. Боковое систолическое давление есть давление крови, передаваемое на стенки сосудов. Конечное систолическое давление обусловливается суммой потенциальной и кинетической энергии, которой обладает масса крови, движущаяся на определенном участке сосудистой системы. Оно больше бокового давления на 10—20 мм рт. ст. Разность между конечным и боковым систолическим давлением называют ударным давлением или гемодинамическим ударом. Величина ударного давления отражает деятельность сердца и состояние сосудистых стенок.

Диастолическое давление — самый низкий уровень артериального давления, который возникает во время диастолы. В этот момент давление крови имеет минимальную величину, которая главным образом зависит от периферического сопротивления кровотоку и частоты сердечных сокращений.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением (пульсовая разность). Пульсовое давление пропорционально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле. В некоторой мере оно характеризует величину систолического объема крови. Пульсовые колебания артериального давления называются волнами первого порядка.

Показателем энергии непрерывного движения крови, результирующим величины всех переменных значений сердечного цикла и связанных с ним циклических изменений состояния артериальных сосудов, а также периферического сопротивления сосудов, является искусственно выделяемое среднее динамическое давление.

Приближенное представление о величине среднего динамического давления можно получить путем расчета по формуле Хикэма:

Pa = Pg + (Pc — Pg)/3

где Ра — среднее динамическое давление; Pg — диастолическое давление; Рc — систолическое давление.

У здоровых взрослых людей в артериях большого круга кровообращения среднее динамическое давление бывает в пределах 80—95 мм рт. ст., тогда как в легочной артерии — 10—25 мм рт. ст.

Среднее динамическое давление — один из самых стабильных показателей артериального давления.

Например, у здоровых людей под влиянием умеренной физической нагрузки оно изменяется не более чем на 3—5 мм рт. ст. Определение степени устойчивости (удержания) среднего динамического давления при постановке функциональных проб может быть полезным для оценки компенсаторных возможностей кровообращения. Неспособность организма удерживать среднее динамическое давление при физической нагрузке является одним из ранних признаков нарушения деятельности аппарата кровообращения.

Понятием «случайное артериальное давление» обозначают результат однократного измерения или усредненный результат повторных измерений, произведенных при воздействии на человека случайных факторов, вызывающих сдвиги артериального давления. Случайное артериальное давление состоит из двух компонентов: добавочного артериального давления и остаточного артериального давления. Понятием «добавочное артериальное давление» обозначают сдвиги артериального давления, вызываемые влиянием на человека случайных факторов окружающей среды и факторов, определяющих внутреннее состояние организма (мотивации, эмоции, утомление и др.). Остаточное артериальное давление — относительно стабильный показатель. Его определяют после 10— 15-минутного отдыха лежа; производят измерение артериального давления десять раз с интервалом в 3 минуты. Наиболее низкий уровень артериального давления, полученный в этих измерениях, является остаточным артериальным давлением. Остаточное артериальное давление в условиях, при которых определяют основной обмен, обозначают понятием «базальное артериальное давление», которое для организма является физиологической константой.

Эмоциональный стресс вызывает гипертензивную реакцию. Стресс в сочетании с длительной мышечной гиподинамией может вызвать стойкое повышение артериального давления.

При мышечной работе артериальное давление возрастает; систолическое артериальное давление в этом случае может превысить исходный уровень в 1,5—2 раза.

Спортивная тренировка нередко снижает исходный уровень артериального давления и уменьшает артериальное давление при стандартной нагрузке.

После прекращения физической нагрузки артериальное давление временно снижается ниже исходного уровня.

С возрастом человека как систолическое, так и диастолическое артериальное давление в норме повышается (табл.).

Артериальное давление в мм рт. ст.

Уровень артериального давления в сосудах малого круга кровообращения ниже, чем в сосудах большого круга. В легочном стволе, по данным Б. М. Шершевского, у здорового взрослого человека систолическое давление в среднем равно 22,9 мм рт. ст. (предельные колебания от 16 до 30 мм рт. ст.); диастолическое давление в среднем равно 9,2 мм рт. ст. (с колебаниями в пределах 5— 14 мм рт. ст.).

Артериальное давление и амплитуда изменения его уровня зависят от особенностей регионарного кровообращения (см. Кровообращение регионарное). Артериальное давление изменяется при дыхательных движениях и возникающих при этом в сосудах малого круга гемодинамических сдвигах. В большом круге кровообращения артериальное давление снижается при вдохе, а при выдохе — повышается. Колебания артериального давления, связанные с дыхательными движениями, называются волнами второго порядка.

Колебания артериального давления, возникающие в связи с изменениями тонуса сосудо-двигательного центра, называются волнами третьего порядка. Период этих изменений охватывает несколько дыхательных волн.

У здоровых взрослых людей артериальное давление претерпевает суточные колебания в пределах +- 10 мм рт. ст. У лиц с повышенной возбудимостью нервной системы эти колебания могут быть более значительными. Артериальное давление у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

В процессе развития детского организма наблюдается плавное возрастание артериального давления. Однако в возрасте 8—9 лет у детей могут возникать временные повышения артериального давления, примерно на 10 мм рт. ст. выше возрастной нормы. У девочек в период полового созревания может наблюдаться резкий подъем артериального давления. Более высокие по сравнению с возрастной нормой уровни артериального давления свойственны подросткам и юношам высокого роста.

Повышение артериального давления нередко обнаруживается у подростков, у которых рано завершился процесс полового созревания. Вместе с тем, как показали исследования, в процессе акцелерации повышаются все показатели артериального давления.

При оценке артериального давления человека следует учитывать климато-географические особенности района, где проводятся исследования, и социальные условия.

У жителей северных районов нашей страны чаще наблюдается артериальная гипотензия. Описано снижение артериального давления у участников антарктических экспедиций, особенно снижается оно к середине полярной ночи.

В условиях жаркого климата у людей отмечается стойкая артериальная гипотензия. Климат среднегорья нередко нормализует артериальное давление. Сведения о влиянии высокогорья на артериальное давление разноречивы. Преобладают наблюдения, что у жителей высокогорий часто отмечается артериальная гипотензия. Под влиянием солнечно-теплового воздействия на организм в большинстве случаев артериальное давление несколько повышается, а затем снижается ниже исходного. Повышение парциального давления кислорода нередко приводит к возрастанию пульсового давления.

Артериальное давление изменяется также при воздействии на организм различных факторов окружающей среды: таких, напр., как вибрация (см.), ускорение (см.), действие высоких или низких температур.

Под влиянием вибраций низкое исходное артериальное давление повышается, а высокое исходное артериальное давление снижается. Важное значение имеет частота вибрации. Установлено, что низкочастотная вибрация большой поверхности тела повышает артериальное давление.

Сведения о влиянии высокочастотной вибрации на уровень артериального давления противоречивы.

Изменения артериального давления под влиянием ускорений определяются величиной и направлением воздействия ускорения на организм. Например, при действии радиального ускорения на организм в кранио-каудальном направлении Артериальное давление снижается в сонных артериях и артериях головного мозга, но возрастает в сосудах нижних конечностей.

При гипотермии (применяемой в клинике) артериальное давление снижается особенно резко при температуре тела ниже 27—26°.

При гипертермии в периоде декомпенсации также наблюдается снижение артериального давления.

Артериальное давление является одним из важнейших параметров кровообращения. Определение артериального давления широко практикуется в исследованиях по физиологии труда, профпатологии, в спортивной медицине, авиационной и космической медицине, в клинической практике.

Показатели артериального давления особенно важны для диагностики многих сердечнососудистых заболеваний (например, гипертонической болезни, инфаркта миокарда) и оценки эффективности их лечения.

Повышение Аартериального давления по сравнению с оптимальными для организма величинами называют артериальной гипертензией (см. Гипертензия артериальная), снижение артериального давления — артериальной гипотензией (см. Гипотензия артериальная).

Биофизические и биохимические механизмы

Биофизические механизмы регуляции артериального давления мало изучены. В основе физиологических механизмов, удерживающих нормальное артериальное давление, лежит действие тех или иных хим. веществ, возбуждающих мышечный слой сосудов, то есть прессорных веществ, а также биомеханические свойства самих сосудов. Клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить в организме целый ряд прессорных веществ, молекулярные и клеточные основы действия которых остаются предметом исследований. К известным прессорным веществам относятся прежде всего катехоламины (см.) и некоторые биологически активные пептиды. Адреналин (и норадреналин) суживает артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, органов брюшной полости и легких; коронарные сосуды и сосуды мозга реагируют на них расширением. Адреналин (см.) является своего рода «аварийным» гормоном, поддерживающим артериальное давление в особых условиях за счет увеличения систолического объема; норадреналин является обычным медиатором сердечно-сосудистой регуляции, повышающим периферическое сопротивление сосудов. Вазопрессин (см.) действует непосредственно на гладкомышечные Элементы артериол и капилляров, вызывая их сужение. Как адреналин, так и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях (10 -7 М).

Вследствие своего сосудосуживающего действия адреналин и вазопрессин вызывают резкое повышение артериального давления. Незначительным сосудосуживающим эффектом обладает серотонин (см.). К сосудорасширяющим аминам относится гистамин (см.), который расширяет капилляры, уменьшая таким образом приток крови к сердцу, в результате чего артериальное давление резко падает.

К сосудорасширяющим веществам относятся также ацетилхолин (см.) и другие производные холина, оказывающие эффект на мелкие артерии. Ацетилхолин быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное, то есть ограничено тем участком, где он образуется в нервных окончаниях парасимпатических волокон.

Биологически активные пептиды могут либо повышать, либо понижать артериальное давление крови: к ним относятся кинины (см.) и ангиотензин (см.). Кинины (каллидин, брадикинин) вызывают сокращение гладких мышц, расширение кровеносных сосудов, увеличение проницаемости капилляров. Сосудорасширяющее действие брадикинина в 15 раз сильнее действия ацетилхолина. Предполагают, что кинины непосредственно влияют на клеточные мембраны, вызывая их деполяризацию.

Ангиотензин II является самым сильнодействующим из всех известных в настоящее время соединений, повышающих артериальное давление; ангиотензин II действует сильнее норадреналина более чем в 20 раз.

На величину периферического сопротивления влияет также вязкость крови: чем она больше, тем выше сопротивление в артериолах и тем выше давление крови в артериях.

Методы измерения артериального давления и приборы для измерения артериального давления — см. Кровяное давление.

Библиография: Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., 1968, библиогр.; ВальдманА. В. и Ковалев Г. В. Экспериментальное изучение морфо-функциональной организации центральной регуляции регионарного кровообращения, в кн : Вопр. регуляции регионарного кровообращения, под ред. Г. П. Конради, с. 33, Д., 1969; Васильева В. В. Сосудистые реакции у спортсменов, с. 73, М., 1971, библиогр.; ДембоА. Г., Левин М. Я. и Левина Л. И. Артериальное давление у спортсменов, М., 1969; Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков, с. 29, М., 1973; он же, Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, с. 78 и др., Л., 1963, библиогр.; Судаков К. В. Нейрофизиологические механизмы эмоциональных напряжений и их роль в генезе артериальной гипертензии, Биол. журн. Армении, т. 25, № 6, с. 167, 1972, библиогр.; Т к а ч е н-к о Б. И. и др. Регионарные и системные вазомоторные реакции, с. 15, 34, Л., 1971; ХорстА. Молекулярная патология, пер. с польск., М., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart — N. Y., 1969, Bibliogr.

K. В. Гавриков; A. H. Россельс (биофиз.).

Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Артериальное давление: установлен оптимальный уровень

Резюме. У лиц с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Артериальная гипертензия является одной из наиболее частых причин заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями и преждевременной смертности во всем мире, а в 2013 г. она была описана как второй по значимости фактор риска в рамках глобального бремени болезней. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска развития ишемического инфаркта головного мозга и внутримозгового кровоизлияния, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, хронической болезни почек, заболеваний периферических сосудов, снижения когнитивных функций и др.

Ранее ученые уделяли внимание уровню артериального давления в целом как предиктору сердечно-сосудистой заболеваемости и фатальных событий. Однако большое количество обсервационных исследований продемонстрировали, что как систолическое, так и диастолическое артериальное давление по отдельности демонстрируют градуированную независимую связь с заболеваемостью и смертностью.

Эпидемиологические исследования показывают, что риск, связанный с повышенным артериальным давлением, возрастает начиная с его уровня более 115/70 мм рт. ст., при этом риск удваивается при повышении уровня артериального давления на каждые 20/10 мм рт. ст. Считается, что значительная доля пациентов с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе подвержены повышенному риску развития рецидива этой патологии, сердечной недостаточности, инсульта или летальной формы ишемической болезни сердца. Таким образом, вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является крайне важной для определенной популяции.

Практикующие клиницисты используют целевые уровни артериального давления для принятия решений об интенсивности антигипертензивной терапии для каждого конкретного пациента. Но с течением времени пороговые показатели претерпевают изменения, основываясь на различных переменных, таких как возраст пациента, анамнез по поводу различных заболеваний, выявленный уровень артериального давления при первичном осмотре и др.

В последнее время обзор имеющихся данных привел к переоценке некоторых рекомендаций, предложенных в международных руководящих принципах, особенно для лиц пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом или имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые данные свидетельствуют о том, что у лиц с высоким риском пороговые уровни артериального давления для инициации или интенсификации антигипертензивной терапии должны быть ниже, чем у лиц с более низким риском.

Тем не менее существует тенденция к гомогенизации целевых уровней артериального давления. Например, согласно европейским рекомендациям по артериальной гипертензии следует устанавливать целевые уровни артериального давления

Источники: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/АРТЕРИАЛЬНОЕ_ДАВЛЕНИЕ, http://fb.ru/article/226225/normyi-arterialnogo-davleniya-u-vzroslyih-tablitsa-prichinyi-otkloneniy-verhnego-i-nijnego-pokazatelya, http://www.umj.com.ua/article/117099/arterialnoe-davlenie-ustanovlen-optimalnyj-uroven