Артериальное давление после сдачи крови

Лечебная сдача крови — кровопускание: польза и вред

Что такое лечебная сдача крови из вены, или кровопускание – полезная процедура или шарлатанство? Давайте выясним.

* Сразу предупреждаю: я кровопусканиями не занимаюсь. Но знаю о лечебной сдачи крови довольно много, и своими знаниями поделюсь в этой статье. Мы поговорим о пользе и вреде кровопускания, о показаниях и противопоказаниях к этой процедуре.

Для начала давайте попробуем подробнее рассмотреть действие сдачи крови, или кровопускания, на организм с точки зрения чистой науки — с точки зрения физиологии. Опираться мы будем исключительно на данные научных исследований. И на результаты, полученные солидными учеными в серьезных научных лабораториях. Досужие домыслы и мнения различных народных целителей мы принимать во внимание не станем.

Итак. Кровь при кровопускании (при сдаче крови) обычно сливают через вену. Удаление из кровеносного русла определенного количества венозной крови влечет за собой быстрое падение венозного давления: на 10—20% от исходной величины.

А это, в свою очередь, приводит к увеличению разности между венозным и артериальным давлением. И к увеличению разности между давлением в правом предсердии и левом желудочке сердца. В результате усиливается сила сердечных сокращений. Усиление сердечных сокращений, в свою очередь, устраняет сердечно-сосудистую недостаточность!

Кроме того, вслед за снижением венозного давления, через несколько минут автоматически происходит снижение артериального давления.

У здоровых людей артериальное давление обычно снижается на 8-10 единиц (то есть на 8-10 мм ртутного столба). И остается сниженным в течение 2—8 часов. После чего кровяное давление возвращается к исходной величине.

Но у гипертоников повышенное давление нередко снижается гораздо сильнее — на 20-30 процентов! Обратите внимание — чем выше давление было до кровопускания, тем сильнее оно обычно снижается после процедуры! Нередко удается получить просто потрясающие результаты. Если было, скажем, 200/120 — может снизиться до 140/90. Было 160/90 — получаем 130/80.

Причем эффект от кровопускания может быть очень долгим — от двух недель до нескольких месяцев. Особенно при эссенциальной форме гипертонии. Но при гипертонии, возникшей из-за гиперфункции надпочечников, или появившейся на фоне крайне тяжелой степени атеросклероза, эффект от кровопускания, к сожалению, может быть кратковременным (всего 2-4 часа).

Кровопускание не только снижает давление. После удаления из организма определенного количества крови неизбежно происходит гидремия — разжижение крови.

Объясняется разжижение крови очень просто. После любой кровопотери организм старается сразу же восстановить прежний, «привычный» объем циркулирующей жидкости. То есть организм пытается восстановить прежнее количество крови в кровеносном русле — пусть даже за счет того, что кровь станет более жидкой.

А чем можно восполнить потерю объема жидкости быстрее всего? Водой. Но откуда так сразу можно взять воду? — Из клеток и тканей самого организма!

Сразу после кровопускания в кровь начинает поступать вода из различных клеток нашего тела. И вот что интересно. Когда эта вода выходит в кровь, она утаскивает за собой (из клеток) продукты внутриклеточного распада и внутриклеточные токсины. То есть вместе с этой водой из клеток вымываются вредные вещества. Клетки организма очищаются и омолаживаются!

Клетки очистились — это хорошо. Но токсины из клеток ушли в кровь — на первый взгляд это плохо. Однако внутриклеточные токсины вместе с током крови проходят через почки, отфильтровываются в них, и в тот же день выводятся из организма.

Американский профессор Бауер (Bauer) доказал, что сразу после кровопускания почки лучше выводят из организма избытки азота, метаболические продукты распада, излишки холестерина и мочевой кислоты! В первые же сутки после процедуры эффективность выведения этих вредных веществ из нашего организма возрастает на 30-40%.

Кроме того, учеными было доказано, что вязкость крови после кровопускания уменьшается на 20-30%.

Кровопускание оказывает прямое влияние и на органы кроветворения. После кровопускания в кровь из костного мозга поступает большое количество молодых эритроцитов.

Все это приводит к улучшению самочувствия пациента. Гипертоники и сердечные больные после кровопускания, как правило, отмечают целый ряд благоприятных ощущений: у них исчезают или уменьшаются головные боли и чувство давления в голове, уменьшается чувство давления за грудиной. Усиливается прилив крови к конечностям, уменьшается онемение рук или ног. Появляется общее ощущение бодрости и свежести.

Обратите внимание: у женщин детородного возраста естественные потери крови происходят регулярно, раз в месяц — в так называемые «женские дни». Поэтому молодым женщинам кровопускания не нужны. Тем более, что у них повышенное давление бывает очень редко (именно из-за регулярных женских дней).

Зато регулярные кровопускания полезны женщинам постарше, у которых уже прекратились естественные ежемесячные кровотечения. То есть женщинам, вошедшим в климактерический период. И мужчинам старше 25 лет (но особенно – мужчинам старше 40 лет).

Вопрос. Кому категорически нельзя делать кровопускания?
Хороший вопрос. И требует развернутого ответа. Вот он:

Противопоказания к кровопусканию:

1. Низкий гемоглобин, уменьшение количества тромбоцитов и эритроцитов в крови (определяют по клиническому анализу крови, взятой из пальца).
2. Низкий гематокрит (его тоже определяют по клиническому анализу крови).
3. Гипотония, то есть пониженное давление.
4. Тяжелый запущенный атеросклероз, при котором потеряна эластичность кровеносных сосудов (потеряна способность сосудов сжиматься и расширяться).
5. Тяжелые пороки сердца — кроме тех случаев, когда они осложнены сердечно-сосудистой недостаточностью. При сердечно-сосудистой недостаточности кровопускания, наоборот, полезны.
6. Астеническое состояние после недавно перенесенного тяжелого заболевания.
7. Открытые травмы.
8. Беременность, кроме случаев эклампсии – при эклампсии, наоборот, кровопускания могут принести существенную пользу.
9. Кровопускания противопоказаны людям старше 70 лет, ослабленным людям любого возраста, детям и молодым людям до 20 лет.
10. Кровопускания противопоказаны людям, болеющим тяжелыми психическими заболеваниями.

Временные противопоказания к кровопусканию:

1. Нельзя делать кровопускание женщинам непосредственно в критические дни, а так же в первую неделю после их окончания.
2. Нельзя делать кровопускание сразу после гриппа, ангины или тяжелой простуды – после окончания болезни до процедуры должно пройти не меньше 2х недель.
3. Нельзя делать кровопускание сразу после тяжелой травмы или после операции на внутренних органах, особенно если травма или операция была связана с кровопотерей. Необходимо выждать не менее 3х недель.

Теперь перейдем к практическим вопросам. Как именно пускать себе кровь? Кого заставить поработать вашим «персональным вампиром»? Вариантов у нас несколько.

Во-первых, вы можете стать донором и сдавать кровь в каком-нибудь донорском пункте. Таким образом вы поможете не только себе — еще вы поможете какому-то незнакомому человеку, попавшему в беду и нуждающемуся в вашей донорской крови.

Вдобавок ко всему, в донорском пункте у вас бесплатно возьмут анализы, чтобы узнать, годится ваша кровь для переливания или нет. Бесплатный анализ — тоже хорошо. Лишний раз проверить здоровье никому не помешает.

Однако не каждого из нас возьмут в доноры. Кого-то «забракуют» по состоянию здоровья, а кого-то по возрасту.

Ну что ж, в этом случае мы можем обратиться в те коммерческие клиники, в которых практикуют лечебные кровопускания. Но есть способ лучше и дешевле. Можно за небольшие деньги договориться с какой-нибудь знакомой медсестрой, или с медсестрой из поликлиники, чтобы она взяла у вас кровь из вены. Грамм 100-200. И потом просто вылила ее — скажем, в раковину.

Что такое 100 грамм (мл) вашей крови? Это совсем немного — пятая часть одной донорской нормы. Но для улучшения давления вполне достаточно. Надо лишь соблюдать определенные правила:

Основные правила лечебной сдачи крови

В день накануне кровопускания постарайтесь не употреблять спиртные напитки. Кровопускание желательно проводить на пустой желудок, время суток роли не играет.

Атмосфера во время кровопускания должна быть расслабленной и спокойной. Нельзя проводить процедуру «на бегу».

Если кровопускание осуществляется через вену на локтевом сгибе, то руку перед пункцией перетягивают жгутом выше локтя так же, как при обычном внутривенном уколе.

Иголка должна быть достаточно большой по диаметру, чтобы кровь в ней не успела свернуться во время процедуры. Лучше всего для кровопускания подходит игла Дюфо диаметром 1.5 мм.

Кровь собирают в заранее приготовленный градуированный сосуд, а при его отсутствии — в сосуд, емкость которого вам известна.

Самое главное правило: кровь должна вытекать из вены свободно, ее течение нельзя ни стимулировать, ни тормозить.

В первый раз лучше выпустить совсем небольшое количество крови — 50 мл. В следующий раз, примерно месяц, количество выпускаемой крови можно увеличить до 100 мл.

Через месяц после второго кровопускания, если вы хорошо перенесли две первые процедуры, можно выпустить 200 мл крови. И еще через месяц-два — примерно 250-300 мл.

Внимание! Иногда во время кровопускания кровь меняет цвет с темно-бордовой на алую. В этом случае немедленно прекратите процедуру, независимо от того, сколько крови уже выпущено.

После кровопускания иглу вынимают и зажимают место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным в спирте. Сверху накладывают давящую повязку.

Сразу после процедуры нельзя «бежать по делам». Примерно 15-20 минут лучше спокойно посидеть, а еще лучше — полежать. Полезно выпить стакан слегка сладкого чая. Но есть можно не раньше, чем через час.

В этот день, и на следующий день не перегружайте себя ни физически, ни эмоционально. Откажитесь от тяжелой пищи и от молочных продуктов. Не ешьте непривычные для вас продукты. В ближайшие дни старайтесь пить побольше простой воды (без газов). А вот кофе и пакетированными соками старайтесь не злоупотреблять. От спиртного после кровопускания желательно воздержаться минимум на 2-3 дня.

Внимание! Проведенное по всем правилам кровопускание, помимо головокружения, может вызвать необычное побочное действие — в течение 2-3 дней может наблюдаться повышенная чувствительность к свету. В эти дни старайтесь поменьше бывать на солнце, носите солнечные очки.

Вопрос. Как часто делать кровопускание? — Кровопускание нужно делать не чаще, чем 1 раз в месяц. Или 1 раз в 2 месяца.
После четырех-пяти кровопусканий нужно сделать перерыв на восстановление — не менее трех месяцев. В сумме за год можно сделать не больше 6 кровопусканий.

В прежние времена кровопускание считалось тайной наукой, знания передавались от одного человека к другому. Существовали определенные традиции и ритуалы. Например, считалось, что кровопускание у женщин надо осуществлять через левую руку, а у мужчин — через правую.

Очень часто выбор дня для кровопускания подбирался с учетом лунного цикла (с учетом фаз луны). Скорее всего, в этом есть рациональное зерно, так как луна влияет на движение воды на нашей планете — она «руководит» океанскими приливами и отливами. И на движение крови в организме она тоже влияет, так как кровь на 90% состоит из воды.

Луна так же оказывает влияние на психику людей. Всем известно, что в полнолуние обостряются психические заболевания и растет количество насильственных преступлений.

Кроме того, как знают многие хирурги, даже самая простая хирургическая операция, проведенная в полнолуние, может осложниться большой кровопотерей или воспалительным процессом. Именно поэтому в полнолуние кровопускание делать нежелательно.

Если попробовать приобщиться к «тайнам предков», то из древних учебников мы можем узнать, что целители прошлого старались приурочить процедуру кровопускания к последней четверти Луны. То есть к тому времени, когда луна идет на убыль, и ее диск виден наполовину или меньше, чем наполовину. В этой фазе Луны в океанах происходят наибольшие приливы — и это период естественного очищения организма от токсинов и жидкостей.

Для справки. Многие люди не знают, как определить, растет Луна или она уже идет на убыль. Вычислить это можно очень простым способом.

Если лунный серп в небе похож на букву «С», значит, это — «Стареющая» луна, «убывающая» луна. Это и есть последняя четверть, когда лучше всего делать кровопускание. Если лунный серп повернут в обратную сторону, то, мысленно приставив к нему палочку, можно получить букву «Р» — «Растущая» луна, то есть это первая четверть.

Растущий месяц обычно наблюдается вечером, а стареющий — утром.

Таким способом фазы луны определяются в нашем, северном полушарии. Но следует заметить, что вблизи экватора месяц всегда виден «лежащим на боку», и там данный «буквенный» метод не работает. А в Южном полушарии серп Луны виден наоборот: растущий месяц (от новолуния до полнолуния) похож на букву «С», а убывающий (от полнолуния до новолуния) похож на букву «Р» без палочки.

Кстати, фазы Луны теперь можно вычислить еще проще. Заходите в Яндекс, нажимаете «Погода» — «Подробно», и в этом разделе справа висит значок Луны. Наводитесь на него, и там текстом отображается, какая сейчас Луна – растущая или убывающая.

Резюме: лечебная сдача крови, или кровопускание — великолепный метод лечения многих заболеваний. Особенно хорошо кровопускание помогает при лечении гипертонии и для снижения повышенного холестерина.

Глава доктора Евдокименко© из книги «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».
Все права защищены.

ЧИТАТЬ ЕЩЁ : Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении

Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране»

Все статьи доктора Евдокименко

Можно ли сдавать кровь при гипертонии?

Сдача крови – это право человека, а не его прямая обязанность. В нашем государстве разрешается быть донором при достижении совершеннолетия. К этой процедуре допускаются только здоровые люди, прошедшие проверку на ВИЧ, вирусы гепатита, герпеса и другие серьезные заболевания, которые передаются гематогенным путем. Донорство противопоказано при гипергликемии, сниженном количестве гемоглобина, наличии в анамнезе онкологии, а также тем, кто имеет наркотическую зависимость, является психически больными или страдает от сердечно-сосудистых патологий.

Повышенное давление и донорство

Можно ли при гипертонии сдавать кровь? Хотя эта болезнь относится к списку противопоказаний, некоторые люди утверждают, что их состояние после забора крови значительно улучшается. Гипертоники могут быть допущены к сдаче крови при срочной необходимости в доноре, когда другие варианты недоступны. Людям с повышенным давлением стоит избегать:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • хронического переутомления;
  • злоупотребления спиртным, крепким кофе, тонизирующими средствами;
  • стрессовых ситуаций.

Что вы знаете о донорстве крови

Сдача крови оказывает серьезное влияние на человека, имеющего проблемы с сердечно-сосудистой системой. При значительных травмах, ранениях или поднятии на большую высоту организм пытается мобилизовать свою работу. Это негативно влияет на уровень артериального давления, так как при напряжении сердце начинает сокращаться быстрее, что приводит к большой нагрузке на сосуды. Сдача крови относится к стрессовым ситуациям, поэтому может оказать сильный удар по работе сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях гипертоникам разрешается быть донорами крови? Все зависит от уровня АД, частоты сердечных сокращений и степени повреждения сосудов. При потере незначительного количества крови, артериальное давление донора может ненадолго снизиться.

Но стоит опасаться развития обратного эффекта – после нормализации АД следует его резкий скачок. В то же время гирудотерапия при гипертонии (лечение с помощью медицинских пиявок) признана довольно эффективной.

В чем опасность сдачи крови

Само по себе донорство является безвредной процедурой, так как во время неё человек теряет мизерное количество крови. Это касается исключительно здоровых людей. Врачам стоит позаботиться о мерах безопасности. Перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться, поесть и расслабиться. Необходимо использовать стерильные инструменты, которые потом должны быть утилизированы. Касательно гипертензии, согласно медицинским рекомендациям противопоказанием к донорству является вторая и третья стадии заболевания. После сдачи крови давление через некоторое время может повыситься на 10–20 единиц, что является опасным.

Кто может стать донором

Вследствие этой процедуры у гипертоника могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • сердечный приступ;
  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз.

Гипертонику, вынужденному сдавать кровь на анализы, рекомендуется делать это не чаще, чем два раза в неделю. У людей, страдающих от повышенного давления, в повседневной жизни могут неожиданно пойти кровянистые выделения из носа. В такой способ организм пытается нормализовать уровень АД с помощью естественного снижения напряжения сосудистой стенки. Можно ли гипертоникам сдавать кровь намеренно, желая улучшить состояние сердечно-сосудистой системы? Иногда человек теряет сознание, так как после кровопускания артериальному давлению свойственно понижаться. Уменьшается также уровень гемоглобина в организме.

Можно ли гипертонику быть донором

Перед сдачей крови здоровому с виду человеку необходимо пройти полное обследование организма, которое включает:

  • определение группы и резус-фактора;
  • проверку на антитела к вирусам герпеса, гепатитов и прочих заболеваний, передающихся гематогенным путем;
  • анализ на ВИЧ;
  • общий анализ крови;
  • измерение артериального давления и пульса;
  • исключение серьезных патологий, несовместимых с донорством.

Болезни сердечно-сосудистой системы могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае защитные системы организма способны поддерживать нормальное функционирование органов и систем. Декомпенсация приводит к ухудшению общего состояния пациента, обострению симптомов, временной потере работоспособности.

Донорство при наличии сосудистых патологий стоит рассматривать как метод лечения только на крайний случай, даже если организм человека способен компенсировать негативное влияние гипертонии.

В первой стадии болезни имеется кратковременное повышение артериального давления, которое связано со стрессом или переутомлением. Даже при нормализации АД такому человеку противопоказано быть донором, ведь сложно предсказать, как отреагирует организм на кровопотерю. Донорство при стабильно повышенном артериальном давлении (характерно для второй стадии гипертонии), может только усугубить развитие заболевания. Без необходимого лечения поражение сосудов приобретает генерализированную форму, затрагивая работу всего организма. При вторичном поражении других органов, имеется значительный риск возникновения серьезных усложнений, поэтому в таком случае донорство категорически противопоказано.

Можно ли гипертоникам сдавать кровь и чем опасно донорство при высоком давлении

Для того чтобы быть донором, человек должен не только быть совершеннолетним, его здоровье должно обязательно соответствовать определенным медицинским критериям, что подтверждается результатами лабораторных анализов, к примеру, проверка на СПИД и другие инфекции, а также отсутствием определенных заболеваний, в том числе и гипертензии.

Однако некоторые гипертоники уверяют, что донация идет только на пользу их организму, улучшая самочувствие. На самом ли деле это так, можно ли сдавать кровь при повышенном давлении, и что по этому поводу говорят кардиологи?

Что происходит в организме человека после сдачи крови


Несмотря на прогресс науки и развитие медицины, донорство все также остается актуальной темой. Однако к процедуре донации, то есть, к сдаче крови могут допускаться только здоровые люди. Медики считают, она не способна нанести вреда человеку сдающему кровь, если у него отсутствую проблемы со здоровьем.

В некоторой степени такая процедура позитивно влияет на многие органы и системы организма, к примеру, на сердечно-сосудистую:

  • Стимулируется кроветворение.
  • Обновляется состав крови.
  • Снижается присутствие плохого холестерина.
  • Активно формируются новые кровяные клетки.

Если человек будет регулярно и разумно сдавать кровь, то это только пойдет ему пользу. Донация оказывает следующее благоприятное воздействие:

  • Вырабатывается невосприимчивость к кровопотерям различной этиологии (операции, травмы и прочее).
  • Мобилизуются внутренние ресурсы организма.
  • Улучшается состояние иммунитета.
  • Совершенствуется работоспособность селезенки и печени (выводят мертвые эритроциты).

Взятый объем крови быстренько восстанавливается организмом. Кроме этого, биоаматериал в донорских пунктах могут брать отдельными его компонентами:

  1. Плазма.
  2. Составляющие плазмы (криопреципитат, криосупернатантная плазма).
  3. Клеточные компоненты (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

После взятия крови основная задача органов кроветворения заключается в вырабатывании вышеуказанных компонентов кровяной жидкости. Помимо этого существует ряд патологий, при которых донорство принесет только огромную пользу больному.

Специалисты подчеркивают, те доноры, которые регулярно сдают кровь, выглядят намного моложе и меньше подвержены сердечным и сосудистым болезням. Согласно данным медицинской статистики, на 30% снижается риск сердечно-сосудистых патологий.

Систематическое обновление крови на клеточном уровне – отличная профилактика для многих недугов. По итогам зарубежных исследований значительно понижается риск развития таких грозных заболеваний:

  • Поражение тканей миокарда.
  • Ишемии.
  • Атеросклероза.
  • Тромбофлебита.

Как видим, если грамотно подойти к процедуре сдачи крови, то донорство не способно нанести человеку ощутимого вреда, а даже наоборот, улучшит его состояние. В соответствии с правилами, периодичность донации осуществляется с такой частотой:

Пол человека

Частота процедур

Обязательно соблюдается предписанный интервал между сдачей крови в 2-3 месяца.

Характер изменений в артериальных сосудах после сдачи крови


Как уже писалось выше, донорство – ответственный шаг, требующий придерживаться определенных предписаний. Если человек вполне здоров, то взятие крови не оказывает серьезного влияния на его самочувствие.

Итак, что же происходит в организме, после ее сдачи? Можно выделить следующие фазы:

  1. В основном кровь берется из вены, что содействует понижению венозного уровня на 10-20% от изначального его показателя.
  2. В итоге увеличивается несоответствие между артериальным и венозным состоянием. Помимо этого различие давления между левым сердечным желудочком и правым предсердием также увеличивается, что ведет к увеличению сокращений сердца.
  3. Спустя какое-то время после понижения венозного напора начинает уменьшаться и АД.
  4. У вполне здоровых людей уровень АД понижается на 8-10 единиц и держится в этих параметрах от 2 до 8 часов.
  5. По истечению этого времени АД возвращается к исходному уровню.
  6. Полное восстановление состава кровяной жидкости у донора с корректным здоровьем происходит через 40-50 дней.

С другой стороны процедура забора кровяной жидкости приравнивается к стрессовым ситуациям, при которых человеческий организм все свои силы направляет на их преодоление.

Как может повлиять донация на состояние здоровья людей, у которых присутствуют различные патологии сердечно-сосудистой системы? К примеру, в момент взятия значительного количества крови при гипертонии наблюдается следующая клиника:

  • Артериальное давление снижается быстрее (на 20-30%), чем у донора с нормальным здоровьем.
  • Чем значительнее был уровень АД до сдачи крови, тем стремительнее он будет понижаться после сдачи крови. Например, при изначальном показателе 200/120 может быстро упасть до 140/90.
  • Длительность эффекта после завершения донации при гипертензии может длиться от 14 дней до нескольких месяцев, что характерно для эссенциального типа болезни.
  • При повышенном АД, вследствие чрезмерной активности функций надпочечников, атеросклероза, понижение давления имеет кратковременный характер (2-4 часа).

Сердце начинает сокращаться быстрее, тем самым создавая дополнительную нагрузку на сосуды. Подобная цепная реакция негативно воздействует на состояние артериального давления, в итоге начинает стремительно увеличиваться. Подобную клинику человек с беспроблемным здоровьем переносит с малыми последствиями, а вот для гипертоника такая ситуация – настоящее испытание, чревато различными осложнениями.

При каком давлении можно стать донором


К донации могут быть допущены люди, не имеющих серьезных заболеваний, с весом не ниже 50-60 кг, не увлекающиеся алкоголем и наркотиками. После забора, кровь обязательно отправляется на тщательную проверку.

Кровяная жидкость циркулирует по сосудам под соответствующим напором, его уровень можно узнать при помощи тонометра. Артериальное давление является вполне нормальным, если его показатель не превышает 120/80. Правда, допустимы небольшие отклонения, как в меньшую, так и большую сторону, что вполне объяснимо для людей разных возрастных категорий.

Однако если измерительный прибор показал цифры 140/90 и выше, это уже тревожная ситуация, при которой устанавливается диагноз «гипертония». Как известно для этого заболевания характерно 3 стадии развития, и чем она выше, тем сильнее ухудшается самочувствие пациента.

Источники: http://www.evdokimenko.ru/sdacha-krovi.html, http://poddavleniem.ru/gipertoniya/donorstvo-pri-gipertonii.html, http://pro-davlenie.ru/zhizn-s-davleniem/donorstvo-pri-gipertonii

Adblock detector