Артериальное давление повышение риски

Как снизить риск высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление по статистике считается главным «убийцей» населения планеты. По данным Всемирной организации здравоохранения, 70% людей, получивших первый инфаркт, имели проблемы с этим опасным недугом. Показатели возникновения первого инсульта на фоне высокого давления и того выше – 80%.

Цифры диагностированного недуга просто поражают. Десятки миллионов людей по всему миру подвергают себя риску остановки сердца. Как же снизить порог смертности? Поговорим об этом.

Регулярные обследования

Надеяться на «авось» в такой ситуации – означает подвергать себя смертельной опасности. Знаете ли вы, что многие люди живут с недиагностированным повышенным артериальным давлением? Еще больший процент населения знает о своем недуге, но ничего не делает для выздоровления. А ведь в настоящее время существует множество эффективных препаратов, заметно снижающих уровень кровяного давления, и все, что требуется от больного – это регулярные осмотры у врача и выполнение всех надлежащих предписаний.

Что можно сделать в сложившейся ситуации?

Самым распространенным способом контроля кровяного давления является ведение дневника с утренними и вечерними показателями. Современные аппараты для измерения давления очень удобны в использовании, поэтому человек в состоянии в одиночку справиться с проводимыми тестами. Каждый день необходимо вести записи показателей, а в случае если цифры превышают обычную норму, необходимо сразу же обратиться к врачу за консультацией.

У некоторых пациентов наблюдается синдром «белого халата», и они испытывают страх перед докторами, что на приеме у доктора может несколько повысить привычные показатели. В этом случае на прием при себе желательно иметь тетрадку с записанными показателями домашнего измерения, а также сообщить врачу об имеющейся фобии. Так специалист сможет составить более полную картину течения болезни.

Повышать уровень физической активности

Кроме того, что пациент, входящий в группу риска, проводит мониторинг своего ежедневного состояния, он видоизменяет свой привычный образ жизни. Не секрет, что большинство людей имеют сидячую работу. Если же человек трудится физически, то его отдых, как правило, сводится к просмотру телевизора, лежа на диване.

Эффективная профилактика гипертонии заключается в правильном питании, отказе от курения, снижении количества потребляемого алкоголя и повышении уровня физической активности. Так, по данным ВОЗ, 30% случаев наступления смерти от гипертонии можно было бы избежать, если бы пациенты регулярно активно двигались. Разумеется, чрезмерная нагрузка с отягощениями в этом случае противопоказана. Но есть одно простое правило, соблюдая которое, каждый пациент обезопасит и сохранит свое здоровье в норме.

10 000 шагов

Человек, находящийся в группе риска должен стремиться к тому, чтобы за день совершать не менее 10 000 шагов, что приблизительно равняется 10 километрам. Как достичь такого показателя? Начинать необходимо с прогулок в парке возле рабочего места во время обеденного перерыва. Вечерами после работы берите в компанию домочадцев и верных друзей и отправляйтесь изучать достопримечательности вашей местности. Если рабочее место находится от дома в паре километров, возьмите за правило не пользоваться автомобилем или общественным транспортом, а добираться на работу или с работы пешком.

Пешеходный партнер увеличит мотивацию

В первое время прогулки могут показаться интересными, но затем, когда маршрут станет досконально изучен, интерес к прогулкам может резко упасть. Для этого и необходим попутчик, даже если у него нет аналогичных с вами проблем со здоровьем. Пешеходный партнер увеличит вашу мотивацию к достижению 10 000 ежедневно, и за разговорами во время прогулок вы не заметите, как пролетит время.

Как найти время для прогулок?

Как быть в той ситуации, если до работы приходится добираться на общественном транспорте 1,5-2 часа туда и обратно? В этом случае вам придется находить дополнительные временные ресурсы для освоения 10 000 шагов ежедневно. Прежде всего, поставьте цель, а затем отслеживайте свои успехи. Так же, как и для показателей артериального давления, заведите небольшую тетрадь, где будете записывать количество пройденных за день шагов. Для начала будет целесообразно освоить 2 000 шагов, затем повысить планку до 5 и так далее по нарастающей. Главное следить, чтобы результат каждого последующего дня не был меньше, чем предыдущий.

При чрезмерной занятости выкраивать время придется из рабочих перерывов и обеда. Вечером, когда вы будете возвращаться домой, сойдите на 2-3 остановки раньше и прогуляйтесь оставшийся путь пешком. В качестве ориентира для достижения пройденного расстояния можно использовать время. Известно, что средняя скорость пешехода колеблется от 4 до 5 километров в час. Это означает, что желаемые 10 километров вы преодолеете за 2 часа.

Дополнительные полезные привычки

Помните о том, что кофе в вашем случае только усугубит ситуацию, поэтому откажитесь от привычной чашки кофе днем в пользу зеленого чая. Не забывайте о полноценном сне, общее время которого должно составлять 7-8 часов, и ограничьте уровень стресса. А для улучшения качества сна не помешают занятия йогой либо медитация.

Чем опасно высокое артериальное давление

При халатном отношении к собственному здоровью, особенно при склонности к повышенному давлению, последствия гипертонии бывают довольно серьезными. В подавляющем большинстве случаев формируются либо тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, либо ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, гипертоники всегда страдают от одышки. Даже при незначительных нагрузках происходит сбой дыхательной деятельности, требуется отдых.

При гипертонической болезни в первую очередь страдают сосудистые структуры. Они становятся неэластичными, их стенки утолщаются. В основе, как правило, лежит накопление холестерина. Это приводят к существенному сужению просвета сосудов, сопротивление кровотоку возрастает.

Постепенно патология прогрессирует, что приводит к появлению таких осложнений, как ишемическая болезнь. На ее фоне происходят инфаркт миокарда либо недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.

Чтобы подобные негативные состояния не возникали, рекомендуется внимательнее относиться к собственному здоровью, своевременно обращаться в медицинские учреждения и проходить профилактические осмотры.

Кто входит в группу риска

Артериальная гипертония и ее последствия не возникают сами по себе. Этому предшествуют негативные факторы, к примеру, тяжелые стрессовые ситуации, ожирение, нескорректированный рацион.

Подгруппы риска — это:

• Пожилые люди. Чем старше человек, тем больше вероятность появления у него повышенных параметров артериального давления (АД).
• Чрезмерно увлеченные табачной, алкогольной продукцией.
• Люди, имеющие родственников, страдающих от гипертонии.
• Лица со степенями ожирения.
• Трудоголики.
• Работники, занятые на вредном производстве.
• Люди, имеющие патологии почек, перенесшие ЧМТ.

Статистические данные свидетельствуют, что представители сильной половины населения страдают от гипертонической патологии намного чаще, чем женщины.

Что влечет за собой высокое давление

Последствия высокого артериального давления могут быть критическими для многих органов и систем. Этой проблеме было посвящено множество медицинских исследований. Специалистами разработаны эффективные программы по их предупреждению. Однако часто справиться с негативным влиянием колебаний давления не удается.

Основные органы-«мишени» и изменения в них:

• в момент спазма сосудов, питающих зрительный нерв, происходит сбой в сетчатке глаза, повреждается целостность артериол и венул, что влечет за собой существенное ухудшение зрения у гипертоников;
• отклонения в функционировании отмечаются и в почечных элементах: на фоне повышения давления они перестают полноценно выводить токсины и мочу, происходит застой, угрожающий самочувствию человека;
• крайне негативным итогом становится сосудистая катастрофа в мозговых структурах: очаги ишемии либо кровоизлияний из поврежденных артерий в момент криза угрожают тяжелыми последствиями вплоть до парезов, паралича, инвалидизации;

• на фоне ишемии питательные вещества поступают в недостаточном объеме непосредственно в саму ткань сердца, формируется стенокардия, сердечная недостаточность, а затем и инфаркт миокарда; при тяжелом течении человек становится инвалидом, возможен летальный исход;
• прямым следствием физического либо психоэмоционального переутомления становится гипертонический криз – скачок артериального давления до индивидуально высоких параметров; человек испытывает внезапное значительное ухудшение самочувствия, требуется незамедлительное оказание медицинской помощи;
• мужской половине человечества артериальная гипертония угрожает эректильной дисфункций, первопричиной является все тот же недостаток поступления питательных веществ по закупоренным холестериновыми бляшками сосудам.

Медицинскими работниками проводится колоссальная просветительская работа среди населения с целью профилактики вышеперечисленных последствий и осложнений. В лечебных учреждениях имеются различные школы здоровья, например, под названием «Гипертония: последствия и осложнения».

Последствия для сердечно-сосудистой системы

На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм кровоснабжающих органы сосудов. Питательные вещества и кислород поступают в гораздо меньших объемах. Создаются очаги локальной ишемии.

Органы, страдающие более всего, именуются мишенями. Помимо самих сосудов от гипертонии страдают головной мозг, сердечная мышца, а также почки и зрительные структуры.

Сердце из-за постоянной сверхнагрузки вынуждено функционировать в несвойственном для него ритме. Ткани изнашиваются и деформируются. Формируется сердечная недостаточность. Чем выше параметры давления, тем тяжелее приходится сердечной мышце. Она хуже справляется со своими функциональными обязанностями: поддерживать оптимальный уровень циркуляции крови.

Компенсируя негативное влияние колебаний давления и сверхнагрузку, отделы сердца начинают расширяться, стенка их утолщается. Однако компенсаторные возможности рано или поздно заканчиваются. Появляются тяжелые осложнения: аритмии, отеки, сердечная недостаточность.

Риск инфаркта также становится выше на фоне почти ежедневной ишемии. Потребность в питательных веществах и кислороде не соответствует тем, что доставляются по кровеносным сосудам. Пребывание в состоянии гипоксии способствует постепенному отмиранию клеток, их замене соединительной тканью. Это еще более усугубляет негативную ситуацию.

Последствия для нервной системы

Вследствие утолщения, а также уплотнения сосудистой стенки наблюдаются склерозирование и значительное извитие артериол мозговых структур. Постепенно они сдавливают вены. Подобные изменения сказываются на самочувствие человека.

Из ранних клинических проявлений отмечаются:

• различной интенсивности головокружения;
• болевые импульсы в районе затылка на фоне скачков давления;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• обморочные состояния при кризах.

При массивном атеросклерозе кровоснабжение мозговых структур существенно ухудшается. Начинают страдать память, внимание, интеллектуальная деятельность. При транзиторных ишемических атаках наблюдается неврологическая симптоматика: затрудненность речевой деятельности, онемение в различных частях тела.

Гипертоническая энцефалопатия складывается из тяжелой артериальной гипертензии в совокупности с повышением параметров внутричерепного давления и отечностью соска зрительного нерва. Очаговая неврологическая симптоматика формируется редко, как правило, этому предшествует кровоизлияние из поврежденных внутримозговых сосудов.

Часто повторяющиеся ишемические атаки либо микрокровоизлияния в ткань мозга значительно ухудшают прогноз жизни для гипертоников. Страдает как интеллектуальная, так и физическая деятельность. Люди становятся инвалидами, требующими постоянного постороннего ухода.

Адекватная своевременная фармакотерапия помогает значительно уменьшить риск появления вышеперечисленных последствий гипертензии. Необходимо вовремя обращаться к своему лечащему врачу за рекомендациями по подбору гипотензивных препаратов.

Последствия для почек

Изменения в сосудистых структурах почек и их последствия регистрируются не меньше, чем в мышечной ткани или в сетчатке глаза. Они приводят к существенному понижению скорости гломерулярной фильтрации, а также дисфункции канальцев.

Патологическое поражение клубочковых формирований провоцирует протеинурию – просачивание белка в мочу, а также микрогематурию – переход частиц крови в мочу. Все это приводит к появлению симптоматики почечной недостаточности и значительному ухудшению самочувствия.

Постепенная гибель клеток почечной ткани провоцирует стойкое повышение параметров диастолического давления, спазмированность сосудистых структур в остальных органах. Гипертоника начинают беспокоить такие последствия артериальной гипертензии, как учащенное обильное ночное мочеиспускание и диспепсические расстройства, а также интенсивный кожный зуд из-за невозможности полноценного выведения накопившихся шлаков с мочой.

На поздних этапах ренальной энцефалопатии появляются приступы сердечной астмы, тяжелого отека легких, различные нарушения сознания вплоть до комы. Компенсировать подобные состояния бывает затруднительно. Декомпенсация деятельности почек приводит к летальному исходу.

Последствия для глаз

Характерные изменения в сосудистых сплетениях сетчатки при гипертонии служат одним из первых признаков появления патологии. Специалист, осматривая глазное дно, судит о выраженности изменений и тяжести заболевания по следующим признакам:

• при первой, начале второй степени наблюдается сужение артериол, а также нарушение формы их просвета и огрубение стенок;
• при второй степени артериолы значительно передавливают венулы, затрудняя кровоток в них;
• при третьей степени негативных изменений наблюдается проникновение элементов плазмы и кровяных клеток в сетчатку: формируются дегенеративные очаги, зрение еще более ухудшается;
• для четвертой степени характерны отечность зрительного нерва, присутствие выраженных очагов дегенерации сетчатки, некроз стенок артериол.

Важнейшим структурным видоизменением сосудистых структур при гипертензии является гипертрофия центральной слизистой. При тяжелом течении заболевания происходит не только остекление и сегментация, но и атрофия с фиброзом. Просвет сосудов подвергается неуклонному сужению.

Замедлению негативных проявлений способствуют своевременно выполненные курсы фармакотерапии, постоянный прием современных гипотензивных препаратов.

Последствия для мужчин

При склонности мужчин к колебаниям параметров давления – развитию гипертонии, у них будет отмечаться нарушение расширения артерий, несущих ответственность за полноценное наполнение кровью пещеристых тел полового члена.

Помимо этого, гладкомышечная мускулатура органа утрачивает способность расслабляться при получении соответствующих сигналов из головного мозга. Итогом становится недостаточное поступление крови для наступления эрекции.

У отдельных мужчин, к тому же, на фоне сформировавшейся гипертонии отмечаются низкие параметры тестостерона в кровяном русле – гормона, играющего важнейшую роль в возникновении полового влечения. Все это и приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

Чтобы подобного не происходило, рекомендуется обращаться за своевременной диагностикой и назначением гипотензивной терапии к лечащему врачу.

Степени риска гипертонии и определение риска

Огромное число людей во всем мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта и инфаркта миокарда, причиной которых становится высокое артериальное давление. Но мало кто в курсе, что существуют определенные риски развития артериальной гипертонии.

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Причины и степени возможных последствий

Основные степени риска гипертонии:

1. Постоянные стрессы. Повышенный адреналин или гормон стресса часто является причиной артериальной гипертензии. Под его воздействием происходит сужение кровеносных сосудов. При этом увеличивается нагрузка на сердце.
2. Алкоголь и курение. У курящего человека, если он никак не может избавиться от вредной привычки, риск инфаркта или инсульта значительно выше, чем у других пациентов. Высокое кровяное давление наблюдается и у алкоголиков, поскольку спирт действует разрушительно на сосуды.
3. Сахарный диабет. От недостатка инсулина в организме нарушаются естественные обменные процессы. Возникает опасность отложения холестерина на стенках артерий. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть к прогрессирующему атеросклерозу.
4. Ожирение. Не только на поверхности органов, но и на внутренних стенках сосудов откладывается жир. Из-за сильного сужения артерии происходит нарушение кровообращения.
5. Гормональные контрацептивы. Прием гормональных препаратов вызывает повышение АД чаще всего у курящих девушек и женщин.
6. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли. Чрезмерное количество соленого в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, которая вызывает отеки.
7. Повышенный холестерин. Большая концентрация холестерина провоцирует отложение бляшек на стенках сосудов. Небольшие бляшки с течением времени увеличиваются, а просвет внутри артерии постепенно сужается. Прогрессирующий атеросклероз сопровождается повышенным кровяным давлением.
8. Климакс. На скачки АД влияют гормоны половых желез. В климактерический период многим женщинам требуется активная терапия или профилактика гипертонии.
9. Возраст. Со временем сердечно-сосудистая система изнашивается, становится более уязвимой для различных патологий. Всем людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим кровяным давлением.

Определение риска гипертонии

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Таких групп четыре:

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД ( 0,9 мм или

— Увеличение жесткости стенки артерий

— Умеренное повышение сывороточного креатинина

— Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина

— Микроальбуминурия или протеинурия

· Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

1. стартовой терапии
2. комбинированного лечения
3. лекарственной терапии
4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

• Наименование заболевания — Гипертония
• Стадия заболевания (I, II, III)
• Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
• Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://fb.ru/post/diseases-and-conditions/2015/8/9/979, http://1cardiolog.ru/gipertoniya/posledstviya-vysokogo-arterialnogo-davleniya.html, http://giperton.com/riski-gipertonii.html