Артериальное давление во сне и при нагрузке

Ночное повышение артериального давления во время сна: причины, опасность и рекомендации

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны

Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.

С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

• разбитость, чувство усталости, сонливость;
• невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
• головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
• шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения

Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.

Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

• избыточный вес, сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• высокое употребление соли;
• курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
• стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
• возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае

Повышение артериального давления ночью (причины):

1. Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
2. Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
3. Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
4. Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
5. Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.

Синдром обструктивного апноэ сна

Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.

Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Лечение повышенного давления

Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.

Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу

Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

Почему поднимается давление ночью во время сна?

Во время сна замедляются все процессы, протекающие в организме – давление снижается, частота пульса уменьшается. Такие реакции организма являются следствием работы парасимпатической нервной системы. Тем не менее существует ряд факторов, провоцирующих сбой этого механизма, на фоне чего развивается ночная гипертензия, для которой характерно повышение артериального давления только во время ночного отдыха. Чтобы избавиться от гипертензии, необходимо знать, почему поднимается давление ночью во время сна. Интересно, что периодические перепады АД в ночное время не всегда свидетельствуют о серьезном нарушении, и в ряде случаев выступают краткосрочным сбоем, который не требует лечения.

Признаки ночной гипертензии

Повышение давления ночью может проходить бессимптомно. В этом случае заподозрить нарушение можно при измерении АД утром, так как следы ночной гипертензии не проходят бесследно. Если после сна АД превышает нормальные для пациента значения, значит имел место эпизод повышения давления.

Еще один признак, указывающий на нарушение – это плохое самочувствие с утра, сильная усталость, упадок сил. Такие симптомы характерные для незначительного подъема АД, до 140 мм.рт.ст.

Не хватает энергичности и бодрости с утра? Возможно, ночью повышалось давление

Если давление во время сна подскакивает резко, возможно появление следующих симптомов:

• тревожный сон;
• ночные кошмары;
• нехватка воздуха во сне;
• аритмия;
• чувство паники и невозможность проснуться.

Причины повышения давления во сне

Точно ответить, почему давление поднимается ночью, может лишь сам пациент. Обычно эпизоду ночных скачков АД предшествуют какие-либо события в течение дня.

Повышение тонуса сосудов может быть обусловлено как стрессом, психоэмоциональным напряжением, так и неправильным питанием, и злоупотреблением какими-либо продуктами.

Среди патологических состояний, приводящих к ночным скачкам давления, выделяют нарушение функции щитовидной железы. Это обусловлено повышенной выработкой гормонов щитовидной.

Ночная гипертензии может наблюдаться у женщин при наступлении менопаузы. Такое состояние ассоциировано с гормональной перестройкой и является быстропроходящим. Эпизоды ночной гипертонии в период адаптации организма к изменению гормонального фоне необходимо контролировать регулярными замерами АД. В случае резких скачков давления, рекомендуется проконсультироваться с врачом, кратковременное повышение АД до 130-140 мм.рт.ст. неопасно.

Ночное повышение давление часто наблюдают в начале менопаузы

Соль и давление

Артериальное давление ночью может повышаться при злоупотреблении соленой пищей в течение дня. Избыток соли в организме приводит к задержке жидкости. Меняется вязкость крови, из-за отеков кровообращение затрудняется. Сердечная мышца вынуждена работать в режиме высокой нагрузки. Результатом становится повышенное давление крови на стенки артерий.

Допустимое количество соли для гипертоников – это не больше 5-6 г в сутки, включая натрий, содержащийся в готовой еде, купленной в магазине.

Вывести соль поможет прием мочегонных препаратов, в том числе и растительных. Избежать повышения давления и вывести излишек жидкости поможет отвар шиповника. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку плодов двумя стаканами воды и варить 10 минут. Отвар принимают по половине стакана ежедневно.

Питание и давление

Еще одна причина, по которой ночью поднимается артериальное давление – это несбалансированный рацион. Плотный ужин незадолго до сна, с преобладанием жирных и тяжелых блюд, часто выступает главной причиной гипертонической болезни в ночное время. При этом у людей повышается давление из-за повышенной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Избежать этого поможет лишь сбалансированное питание и легкий ужин, не нагружающий желудок.

Разобравшись, почему внезапно поднимается давление ночью во время сна, и связав это с привычкой плотно кушать, рекомендуется прекратить принимать пищу за 4 часа до отхода ко сну.

Ужинать лучше легкими блюдами

Нарушение режима дня

В условиях большого города времени днем часто не хватает. Это приводит к ночным бодрствованиям, переработкам или ночными сменами. Если при этом человек ведет малоподвижный образ жизни, ночью, как правило, поднимается артериальное давление. Это связано с нагрузкой на нервную систему и изменением биологического ритма. При этом высокое давление ночью может сменяться приступами гипотонии в дневное время.

Повышенное давление со временем приводит к нарушению работы нервной системы, в результате возможно появление ряда сопутствующих нарушений, таких как вегетососудистая дистония или психические нарушения – депрессия, невроз. Такие причины гипертензии требуют своевременной корректировки, в противном случае нормализовать режим дня и работу всего организма будет очень сложно.

Для лечения применяют седативные лекарства, витаминные препараты и общеукрепляющие средства. Это необходимо для поддержки всего организма и нормальной работы нервной системы.

Кофеин и ночная гипертензия

Наиболее распространенные причины, из-за которых повышается артериальное давление во сне – это злоупотребление кофе или другими напитками с кофеином. Здоровому человеку рекомендуется пить не больше трех чашек кофе в день, пациентам с гипертонией этот напиток вообще запрещен. Чашка кофе, выпитая перед сном, повышает артериальное давление. Если же при этом человек в течение дня принимал другие напитки с кофеином, помимо кратковременного скачка АД наблюдается бессонница, изменение сердечного ритма, чувство тяжести в висках.

Тем, кто хочет крепко спать и не сталкиваться со скачками АД, следует приучить себя пить кофе только с утра в умеренных количествах. Также необходимо избегать крепкого чая и энергетиков во второй половине дня.

Здоровому человеку рекомендуется пить кофе только в первой половине дня, гипертонику лучше вообще отказаться от напитка

Стрессовые ситуации

Напряженная обстановка дома и на работе, множество навалившихся проблем, нехватка времени и сил на выполнение поставленных задач – все это причины, приводящие к стрессу. Эмоциональное перенапряжение днем обязательно скажется на самочувствии ночью и приведет к подъему давления. По статистике, именно хронический стресс является одной из главных причин развития гипертонии. Заметив, что после тяжелого рабочего дня внезапно повысилось давление, необходимо предпринять все возможные меры по избавлению от стресса.

Как лечить скачки давления ночью?

Разобравшись, почему ночью повышается АД, необходимо сделать все возможное для ликвидации причины такого состояния.

В первую очередь, необходимо укрепить нервную систему и избавиться от стресса. С этой целью показан прием седативных лекарственных средств, нормализация режима дня, корректировка рациона. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки перед сном, заниматься йогой. Избавиться от ночных скачков артериального давления помогут занятия бегом в умеренном темпе.

Что делать, чтобы давление не повышалось, а сон был крепким и здоровым – это зависит от причины нарушения. Как правило, специфического медикаментозного лечения это состояние не требует до тех пор, пока не перейдет в гипертоническую болезнь, поэтому принимать какие-либо гипотензивные препараты не рекомендуется.

Давление может подняться и у абсолютно здорового человека, редкие эпизоды ночных скачков АД не всегда свидетельствуют о заболевании. Предотвратить развитие гипертонии поможет нормализация режима дня, сбалансированный рацион, отсутствие вредных привычек и умение побеждать стресс.

На сколько повышается давление при нагрузке?

Спорт – это положительный стресс для организма. Изменение давления человека при физической нагрузке встречается очень часто, что обусловлено особенностями организма и предпочитаемым видом спорта. Выполнение упражнений стимулирует выброс адреналина, играющего важную роль в адаптации человека к факторам внешней среды. Систематические занятия спортом помогают укрепить сосудистую стенку, стабилизировать дыхание, а также повысить степень насыщения тканей полезными веществами и кислородом.

Причины повышения артериального давления при нагрузках

Увеличение концентрации адреналина в крови связывают с активацией симпатического звена нервной системы. Во время выполнения физических упражнений дыхание становится более частым, улучшается циркуляция жидкости в организме. Это требует от организма дополнительных затрат. Артериальное давление нередко повышается в повседневной жизни – во время поднятия тяжестей, при длительной ходьбе пешком, а также в случае нервного напряжения.

Когда человек начинает выполнять физические упражнения, резко ускоряется кровоток в организме, действуя на гипоталамус, надпочечники и кору головного мозга

В повышении АД задействованы следующие системы организма:

• сердечно-сосудистая – кровь двигается быстрее, насыщая ткани полезными веществами, улучшается тонус артерий и вен;
• дыхательная – легкие расправляются и наполняются воздухом, внутренние органы получают больше кислорода;
• гуморальная – ускоряется обмен веществ в организме, повышается синтез некоторых гормонов, нарастает мышечная масса.

У тренированных людей, деятельность которых подразумевает занятия спортом или другие виды физической активности, изменения показателей гемодинамики во время и после проделанных упражнений может не наблюдаться вовсе. Важно то, за какое время повышенные показатели вернутся к норме. Если они сохраняются в течение нескольких часов, это может свидетельствовать о гипертензии.

Почему повышается давление после физической нагрузки?

Физически слабый организм реагирует на новые упражнения кратковременным повышением АД. Увеличение на 15–20 мм рт. ст. в течение часа является вариантом нормы. Длительное сохранение высоких показателей свидетельствует о скрытых проблемах сосудистой системы. Артериальная гипертензия на начальной стадии наблюдается только в стрессовых ситуациях, никак не проявляя себя в спокойной обстановке.

При выполнении интенсивных физических упражнений кровоток ускоряется в несколько раз, и артериальное давление может подняться тоже в несколько раз

Если высокое давление возникло при нагрузках, и в течение часа показатели АД так и не вернулись в норму, у человека могут наблюдаться:

• головокружение, сопровождающееся покраснением глаз, мерцающими «мушками» в поле зрения, тошнотой и рвотой;
• боли в сердце ноющего, сжимающего характера, вплоть до приступа стенокардии вследствие спазма коронарных сосудов;
• вялость и заторможенность, онемение конечностей, а также нарушение дикции могут указывать на ишемию мозговой ткани;
• внешние признаки – покраснение лица, чрезмерное потоотделение, постоянная одышка, внезапные приступы кашля.

Бороться с гипертензией, вызванной одним из вариантов физического труда, сложнее, чем с привычным повышением АД. Стабилизация показателей гемодинамики зависит от индивидуальных особенностей организма. Людям, склонным к сосудистым болезням, стоит носить с собой таблетку, нормализующую АД, и внимательно следить за самочувствием при выполнении новых упражнений.

Причины снижения давления при физической нагрузке

Регуляция тонуса сосудов осуществляется с помощью симпатического и парасимпатического звена нервной системы. У людей с симпатикотонией в стрессовых ситуациях АД повышается. Преобладание парасимпатической нервной системы является одним из факторов развития гипотонии, о чем стоит помнить при выполнении спортивных упражнений.

Повышение артериального давления при физических нагрузках положительно влияет на работу организма человека, но если эти показатели не превышают допустимую норму

К снижению артериального давления приводят:

• вегетососудистая дистония по гипотензивному типу;
• несоответствие выбранного комплекса упражнений физическим возможностям человека;
• истощение ресурсов организма (авитаминоз, переутомление);
• пороки сердца, пролапс митрального клапана;
• приступы стенокардии в анамнезе.

Если АД понижается только во время физических нагрузок и быстро возвращается к нормальным показателям в течение часа после тренировки – это может свидетельствовать об астении. Неправильное питание, сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физических упражнений в прошлом делают организм особенно уязвимым. Продуманные тренировки с преобладанием динамического компонента помогут организму укрепиться.

Почему давление падает после физической нагрузки?

Многие люди жалуются на слабость и головокружение после тренировки. При обеспечении полноценного отдыха их состояние быстро нормализуется. Если пониженное АД сохраняется в течение длительного времени после тренировки, это может свидетельствовать о снижении сосудистого тонуса, которое приводит к ВСД и стойкой гипотонии.

В некоторых случаях артериальное давление при физических нагрузках может не повышаться, а наоборот, снижать свои показатели

Снижение показателей на 10–20 мм рт. ст. характеризуется:

• головокружением, сонливостью;
• выраженной слабостью;
• помутнением в глазах, расплывчатостью зрения;
• болью за грудиной;
• ощущением нехватки кислорода.

Падение АД до 90 на 60 мм рт. ст. и ниже может привести к неожиданной потере сознания. Чтобы не допустить развития коллапса, нужно внимательно относиться к своему состоянию во время тренировки. Гипотоникам лучше всего подходят пешие прогулки, ЛФК и плавание, способствующие укреплению сосудистой системы.

Контроль показателей гемодинамики

Даже опытные спортсмены, имея высокую выносливость, должны контролировать свое состояние во время тренировок. Перед первым занятием рекомендуется посетить доктора, который должен оценить уровень АД, напряженность пульса, частоту дыхания и затем дать рекомендации по поводу желаемого вида спорта.

Для улучшения состояния кровеносной системы во время тренировок нужно:

• обеспечить достаточную теплоотдачу за счет качественной одежды (правильного размера, соответствующей сезону);
• измерять АД за 20 минут до тренировки и через 10 минут после каждого занятия спортом;
• выбирать профессионально оборудованные помещения с хорошей вентиляцией и отсутствием вблизи объектов производства;
• пить достаточное количество чистой воды (не меньше чем 2 л ежедневно).

Если человек профессионально занимается каким-либо видом спорта, то процедура измерения артериального давления за 20 мин перед началом занятий и через 10 мин после них является обязательной

Желающие заниматься спортом должны помнить о правильном питании. Любовь к жирной и жареной пище, а также злоупотребление алкоголем негативно сказывается на состоянии сосудов. Стоит ограничить количество выпитого кофе и черного чая. Для улучшения тонуса сосудов в рацион нужно включить больше продуктов, содержащих K и Mg.

Нормы давления при нагрузках и после

Во врачебной практике в течение многих веков показателем нормального АД было установлено значение 120/80 мм рт. ст. Спортивные упражнения, являющиеся положительным стрессом для организма, способны привести к незначительному повышению давления. Показатели, оптимальные для конкретного человека, имеют название «рабочих». Если человек хорошо себя чувствует, имея показатели 100/70 – это не является поводом для беспокойства.

Источники: http://sonologia.ru/problemy/pochemu-nochyu-vo-vremya-sna-podnimaetsya-arterialnoe-davlenie.html, http://gipertoniya.guru/simptomy/podnimaetsya-davlenie-nochyu/, http://poddavleniem.ru/lfk-i-sport/vysokoe-davlenie-pri-nagruzkah.html