Атропина сульфат на артериальное давление
Атропина сульфат
Атропина сульфат (по латыни — Atropini sulfas), бис (1R, 3r, 5S) -3 — [(RS) — (3-гидрокси 2-фенилпропионил) окси] -8 -метил- 8-азабицикло [3.2.1] октан
Брутто-формула: C34H48N2O10S — Н2SO4. Молекулярная масса атропина сульфата – 695.
Атропина сульфат – химические и фармакохимические свойства
Активный фармакологический ингридиент атропина сульфата синтетического и природного генезиса. Атропин представляет собой белый порошок в виде мелких кристаллов или в виде бесцветных кристаллов, очень хорошо растворяется в воде, хорошо растворяется в 96% этаноле, почти не растворяется в этиловом эфире; температура плавления — около 190 ° С с разложением (субстанцию предварительно высушивают при 135 ° С в течение 15 минут). УФ-спектр; λmax = 251 нм (= 1300) в метаноле, λmax = 251 нм (= 1040) в 0,1 М растворе хлористоводородной кислоты, λmax = 325 нм (= 223), λmax = 256 нм (= 1080) в 0,1 М растворе гидроксида натрия. [Α] D20 = от -0,50 ° до 0,50 ° (10% водный раствор). Хранят препараты атропина в герметично закупоренной таре в защищенном от света месте.
Идентифицируют по ИК-спектру поглощения субстанции; водный раствор субстанции почти не имеет удельного вращения; при температуре плавления пикрата атропина; по реакции Витали — Морена (реакция на алкалоиды тропанового ряда) субстанция дает реакцию на алкалоиды и сульфаты. Количественно определяют методом ацидометрии в неводной (кислота уксусная кислота) среде потенциометрически.
Атропина сульфат: механизм действия
Фармакологическая группа атропина сульфата. А03АХ — антихолинергические препараты (М-холиноблокаторы).
Механизм действия атропина сульфата связан с рядом фармакологических эффектов. Фармакологические эффекты связаны с неизбирательного конкурентной блокадой М-холинорецепторов и ослаблением влияния парасимпатической нервной системыпарасимпатической нервной системы на эффекторные органы. Наиболее чувствительными являются бронхиальные, слюнные и потовые железы. Вызывает тахикардию, улучшает предсердно-желудочковую проводимость, повышает возбудимость проводящей системы сердца. На сосуды прямого влияния не оказывает, поскольку они лишены парасимпатической иннервации, но устраняет вазодилатацию, вызванную введением М-холиномиметиков и возбуждением неиннервованных М-холинорецепторов эндотелия. В терапевтических дозах способен незначительно повышать артериальное давление благодаря увеличению минутного объема сердца, в токсических — снижает артериальное давление путем угнетения симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра. Важным механизмом действия атропина сульфата является уменьшение тонуса органов желудочно-кишечного тракта, препарат тормозит перистальтику, вызывает запор. Уменьшает секрецию всех желез пищеварительного тракта, в частности слюнных (вызывает сухость во рту), желудочных, кишечных, поджелудочной железы. Атропина сульфат подавляет желчеотделение. Уменьшает тонус мочевых путей, повышает тонус сфинктеров, поэтому может вызвать задержку мочеиспускания. Уменьшает также тонус матки, шейки матки. Расслабляет бронхи и уменьшает их секрецию. Тормозит потоотделение (в высоких дозах может повысить температуру тела). Благодаря спазмолитическому действия на мышцы внутренних органов оказывает обезболивающий эффект при коликах. Атропина сульфат вызывает ряд глазных эффектов (механизм действия): мидриаз путем релаксации круговой мышцы радужной оболочки глаза; закрытия угла передней камеры глаза и затруднение оттока внутриглазной жидкости повышает внутриглазное давление; паралич аккомодации благодаря расслаблению ресничной мышцы и уменьшение кривизны хрусталика (затрудняется ближний видение) подавляет реакцию зрачков на свет.
Стимулирует кору больших полушарий головного мозга (в высоких дозах вызывает двигательное и речевое возбуждение, бред, галлюцинации, судороги), а также дыхательный центр (но в высоких дозах подавляет его). Уменьшает дрожание и напряжение мышц при паркинсонизме. Устраняет действие М-холиномиметикив, но последние на фоне атропина почти не действуют (односторонний антагонизм).
Применение атропина сульфата
Препараты атропина сульфата показаны при синусовой брадикардии, предсердно-желудочковой блокаде, брадикардиях другого генеза. Для премедикации наркоза (предотвращает рефлекторную остановку сердца во время операции). При синдроме бронхиальной обструкции, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите с повышенной секрецией, остром панкреатите, коликах, желчно-каменной и мочекаменной болезни (применяют нечасто, поскольку неизбирательного действие на М-холинорецепторы сопровождается многочисленными побочными эффектами). В неврологической практике для уменьшения слюноотделения при бульбарном синдроме, иногда — при недержании мочи. В акушерстве при дистоции (стойком спазме) шейки матки в конце периода раскрытия, а также при ягодичных предлежаниях плода для предотвращения ущемления головки плода шейкой матки, при тетании матки и угрозе ее разрыва. В глазной практике используют атропина сульфат в форме капель при ирите, иридоциклите, кератите, при подборе очков (для установки истинной рефракции), для осмотра глазного дна. Используется как противоядие (антидот) при отравлении М-холиномиметиками, антихолинестеразными препаратами, фосфорорганическими соединениями (в последнем случае вместе с реактиваторами холинэстеразы). Запрещено применение атропина сульфата у больных глаукомой и гиперплазией предстательной железы (смотри также — Антихолинергические препараты, Белладонна, Белена, Дурман, Скополия).
Полезно знать
© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Атропина сульфат инструкция
Атропин – это холинолитический лекарственный препарат, с преимущественным воздействием на М-холинорецепторы. В незначительной степени препарат блокирует Н-холинорецепторы, т.е является неизбирательным блокатором М-холинорецепторов. Является природным амином.
Атропина сульфат описание
Применение атропина сопровождается следующими эффектами: уменьшением секреторной активности желез (слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых), стимуляцией сердечно-сосудистой системы (повышение частоты сердечных сокращений), расслаблением гладких мышц внутренних органов (бронхи, органы желудочно-кишечного тракта). Эффекты атропина более выражены у людей с повышенным тонусом блуждающего нерва.
Также атропин влияет на круговую мышцу суживающую зрачок – происходит расширение зрачков. Эта мышца расположена в радужной оболочке глазного яблока. Атропин вызывает повышение внутриглазного давления, вследствие нарушения оттока жидкости из камер. Прием препарата влияет и на ресничную мышцу. Нарушение ее расслабления приводит к снижению зрительного восприятия (параличу аккомодации).
В средних дозах стимулирует центральную нервную систему и обладает длительным седативным эффектом. Оказывает центральное антихолинэргическое действие – устраняет тремор при паркинсонизме. При использовании высоких доз оказывает токсическое действие. Это проявляется общим возбуждением, галлюцинациями, ажитацией и даже коматозным состоянием. Атропин не оказывает действия на периферические сосуды, но при превышении дозы возникает вазодилатация.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Быстро разноситься током крови. Свободно проходит через гематоэнцефалический барьер. Способность связываться с плазменными белками умеренная. Период полувыведения – 2 часа. Выводиться в основном почками.
Условия хранения и форма выпуска
Атропин выпускают в таких формах:
- Ампулы по 1мл, что содержит 1 мг атропина.
- Флаконы с 1% раствором по 5 мл выпускают для глазных капель.
- Пленки глазные 0,0016 г
Находится в списке А. Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15-25 С. Открытый флакон глазных капель хранят не более 14 суток.
Атропина сульфат цена
Цена 1 флакона Атропина 8 грн.
Атропина сульфат показания к применению
Препарат показан при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- спазме мышц привратника (пилороспазме);
- желчнокаменной болезни;
- гиперсаливации при отравлении солями тяжелых металлов, паркинсонизме, проведении стоматологических манипуляций;
- синдром раздраженного толстого кишечника;
- при спазмах кишечника или мочевыводящих путей (кишечная, почечная колика);
- при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде;
- для снижения секреции желез бронхиального дерева и органов пищеварения, в том числе слюнных желез;
- перед оперативным вмешательством, для предупреждения бронхо- ларингоспазма;
- при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта (для уменьшения перистальтических движений желудка и кишечника);
- как антидот при отравлении антихолинэстеразными веществами (ФОС);
- расширение зрачка используют для осмотра глазного дна;
- при воспалительных заболеваниях (иритах, иридоциклитах, кератитах) как лечебное мероприятии;
- при спазме центральной артерии сетчатки;
- при травмах глаза для создания функционального покоя;
- для создания искусственного паралича аккомодации (метод определения истинной рефракции глаза).
Противопоказания и побочные действия
Запрещено принимать Атропин при таких заболеваниях: обструкции кишечника, обструкции мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, глаукоме. Противопоказан препарат в возрасте до 7 лет. Не принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
К побочным эффектам относят сухость во рту, расширение зрачка, тахикардию, нарушение мочеиспускания, паралич аккомодации, атонию кишечника, запор, нарушение тактильного восприятия, повышение температуры, аллергические реакции, сонливость, головную боль.
Побочные эффекты при местном применении: покраснение и отек век, коньюктивы, зуд, мидриаз, фотофобия, повышение внутриглазного давления.
Атропина сульфат инструкция по применению
Препарат выпускают в виде порошка, в ампулах с раствором и в таблетированной форме. Атропин можно вводить подкожно, внутримышечно, перорально, закапывать в глаза.
Дозы для взрослых: 0,25 мг, 0,5, 1 мг — 1 или2 раза в сутки. Доза зависит от цели приема препарата.
Дозы для детей: 0,05 – 0,5 мг на один прием.
Для лечения заболевания органов желудочно-кишечного тракта дозировку Атропина подбирают в зависимости от ответа организма. Максимальная доза отмечается при появлении сухости во рту. Количество препарата варьирует в таких пределах: 6, 8, 10, 12, 15 капель на прием 2-3 раза в сутки. Принимают Атропин за час до или после приема пищи. В стадии обострения заболевания возможно подкожное введение препарата.
В офтальмологии используется 0,5-1% раствор Атропина в виде глазных капель. Дозы для лечения: 1-2 капли закапывают от 2 до 6 раз в день. При тяжелом течении заболевания дополнительно на ночь за нижнее веко закладывают атропиновую мазь. Максимальный эффект от препарата – расширение зрачка происходит через 40 мин, мидриаз – через 7-10 дней.
При отравлении холиномиметиками Атропин вводят парентерально в виде 0,1% раствора.
Во время приступов бронхиальной астмы, спазме бронхов другой этиологии – Атропин можно вводить в виде аэрозоля.
Атропина сульфат при беременности
Во время беременности Атропин назначают в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение в период лактации может вызвать системные побочные эффекты, так как препарат проникает в кровь. У ребенка может возникнуть сонливость и угнетение дыхания. При введении Атропина парентерально матери незадолго до или во время родов вызывает тахикардию плода.
Передозировка
При передозировке препарата возможно усиление побочного действия. Лечение симптоматическое. Специфический антидот – физостигмин. Вводят внутривенно в дозе 0,5- 2 мг со скоростью 1 мг в минуту. Альтернативный препарат неостигмин метилсульфат внутривенно, внутримышечно (0,5-2 мг в/в, 0,5-1 мг в/м).
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать нарушение сердечного ритма. Сочетание приема Атропина с новокаинамидом или хинидином приводит к взаимному усилению их действия. Взаимодействие с антацидами (имеющими в составе алюминий, карбонат кальция) снижает абсорбцию Атропина.
Атропин замедляет всасывание мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина, а также замедляет их выведение из организма. При совместном использовании с фенилэфрином – повышается артериальное давление. Гуанетидин снижает антисекреторные эффекты Атропина. Применение нитратов повышает риск возникновения внутриглазной гипертензии. Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме.
Особые указания
Нельзя допускать попадания препарата в слезный канал. Для этого при закапывании Атропина зажимают участок слезных путей. Если препарат вводят не однократно – интервал между применением должен быть не менее 15 мин. Для уменьшения тахикардии используют валидол сублингвально. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста (старше 60 лет). Не рекомендовано заниматься опасными видами деятельности (вождение автомобиля) во время приема препарата, так как он снижает концентрацию внимания, скорость психомоторной реакции, четкость зрения.
С осторожность применяют пациентам с сердечно-сосудистой патологией: тахикардией, мерцательной аритмией, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и т.д.
Атропина сульфат отзывы
Алиса: мне назначили Атропин, когда я травмировала глаз. Объяснили, что это для профилактики осложнений. Закапывала глаза по 2 капли 3 раза в сутки. Обошлось без проблем.
Екатерина: лежала в больнице. Перед операцией позвали в процедурную и сделали укол Атропина внутримышечно. Было очень больно, будто битое стекло ввели. Тахикардии после введения не было. Потом я прочитала, что это нужно для профилактики бронхоспазма.
Атропин (Атропина сульфат)
· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.
· Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.
· Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
· Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.
· Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.
· Тахикардия, повышение артериального давления.
· Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.
· Седативный (в терапевтических дозах).
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % — 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Премедикация перед наркозом.
· Атриовентрикулярная блокада II — III степени.
· Атония ЖКТ и мочевого пузыря.
· Повышение артериального давления.
· Повышение внутриглазного давления.
Метацинил йодид (Метацин)
· М-холиноблокатор прямого типа действия, четвертичный амин.
· Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.
Rp.: Sol. Methacini 0,1 % — 1 ml
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Rp.: Tab. Methacini 0,002 № 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Купирование почечной и печеночной колики.
· Гипертрофия предстательной железы.
· Атония ЖКТ и МП.
· Повышение артериального давления.
185.244.43.80 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Источники: http://vetconsultplus.ru/А/Atropina-sulfat–mehanizm-dejstvija.html, http://kashelb.com/lekarstva-ot-kashlya/315-atropina-sulfat-instruktsiya, http://studopedia.ru/5_63770_atropin-atropina-sulfat.html
Загрузка...
