Беременность и тромбоз вен сетчатки

Особенности ангиопатии сетчатки при беременности

ангиопатия сетчатки при беременности является достаточно распространенным явлением, Все дело в том, что ожидание рождения ребенка является довольно сложным периодом для организма матери, что сопровождается увеличением количества крови в кровеносных сосудах, поэтому беременность сама по себе является фактором для появления подобной патологии.

Ангиопатия сетчатки может развиться как при первой беременности, так и у женщин, беременных повторно. Как правило, развитие заболевания наблюдается не ранее чем на 6 месяце беременности, но при этом примерно в 90% случаев появление этой патологии зрения наблюдается на 9 месяце.

Особенности болезни при беременности

Беременность — это довольно специфический период в жизни женщины. Организм в течение всего этого периода приспосабливается, для того чтобы дать плоду нужное количество кислорода и питательных веществ. Ангиопатия, что наблюдается у женщин, значительно отличается от случаев этой патологии, что имеет место при гипертонии. Как правило, развитие ангиопатии наблюдается на фоне позднего токсикоза. Отличительными признаками развития патологии сосудов являются:

• неспецифический склероз сосудов;
• быстрое восстановление сосудов и качества зрения после родов;
• вариативной сужение сосудов, которое исчезает после устранения токсикоза;
• редкие случаи нарушения питания тканей из-за непроходимости просвета сосудов.

При ангиопатии наблюдается изменение в работе сосудов, причем кровоток может быть как повышен, так и понижен. Главная опасность развития ангиопатии заключается в том, что увеличение давление во время схваток может спровоцировать разрыв сосуда. Подобное повреждение сосудов сетчатки может привести к частичной или полной потере зрения. При тяжелых случаях течения ангиопатии, чтобы избежать повреждения глаз, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Показания к проведению кесарева сечения устанавливает врач-офтальмолог, который осматривал больную. Естественные роды проводятся только в случае, если риск появления разрыва сетчатки очень низкий. Кроме разрыва сетчатки во время родов могут быть и другие осложнения, в том числе тромбоз вен или явные отслоения. Но подобные проблемы при ангиопатии, развившейся на фоне позднего токсикоза, являются довольно редкими.

Симптоматические проявления ангиопатии сетчатки

Ангиопатия, развившаяся на фоне беременности, протекает менее выражено, чем вариант этого заболевания, что имеет место при гипертонии. Наиболее характерным признаком развития ангиопатии у беременных является снижение остроты зрения, причем у одних женщин подобное отклонение может быть выражено очень слабо и не доставлять явного дискомфорта, в то время как в других нарушения могут быть очень серьезными.

К распространенным проявлениям ангиопатии относятся такие симптомы:

• черные точки в поле зрения;
• аномальная пульсация в глазном яблоке;
• боли;
• рези.

Как правило, симптомы ангиопатии являются теми, кто приходил, то есть со временем могут наблюдаться ухудшение признаков проявления патологии сосудов и, наоборот, улучшение состояния.

Диагностика и лечение ангиопатии при беременности

При появлении признаков поражения сосудов сетчатки следует постараться прояснить причину развития патологии. Причиной появления этой патологии у беременных являются процессы, протекающие во время этого сложного для организма периода. Для подтверждения диагноза офтальмолог должен провести осмотр глазного яблока и назначить медикаментозное лечение. Однако, учитывая, что беременность — это очень специфический период в жизни женщины, медикаментозная терапия является нежелательной. При легкой или средней тяжести течения болезни лечение с помощью лекарств не производится.

Учитывая, что ангиопатия является следствием тяжелой интоксикации, что наблюдается при поздний токсикоз, необходимым мероприятием считается проведение дополнительных анализов, назначенных ведущим акушером для того, чтобы выявить дополнительные проблемы, которые могут привести к нарушению кровотока в сетчатке.

Стоит отметить, что лечение с помощью лекарственной терапии производится исключительно в случае тяжелого течения, грозит потерей зрения. Большинство офтальмологов рекомендует отложить лечение до родов, так как прием некоторых препаратов может существенно отразиться на здоровье ребенка. Необходимость проведения кесарева сечения или естественных родов должны определять только врачи, которые могут полноценно взвесить все риски.

При необходимости лечения нарушение питания сетчатки проводится с помощью физиотерапевтических средств, так как они являются более щадящими как для организма матери, так и для ребенка. Абсолютных показаний к проведению кесарева сечения, а в некоторых случаях и к прерыванию беременности, относятся следующие патологии, которые могут быть при ангиопатии:

• гипертоническая ретинопатия;
• тромбоз центральной вены;
• артеріоспастіческая ретинопатия;
• отслоение сетчатки на фоне токсикоза.

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся:

• ранее диагностированы заболевания сетчатки на фоне токсикоза при предыдущих беременностях;
• начальные формы артеріоспазмалітіческой ретинопатии.

При наличии относительных противопоказаний женщина может рожать самостоятельно, но при этом до родов она должна находиться под постоянным наблюдением.

После родов, как правило, признаки патологии исчезают самостоятельно без любого лечения.

Однако в то же время стоит понимать, что появление патологии сосудов у женщин являются явным признаком присутствия в организме проблем. Для того чтобы выявить проблему, нужно провести ряд специфических анализов, в том числе:

• общий развернутый анализ крови;
• тесты на сахар;
• тесты на свертываемость;
• ПТИ;
• анализ на фибриноген.

Проведение этих анализов позволяет выявить, почему развилась ангиопатия. Если у женщин нет признаков усугубления течения болезни или явные ее симптомы не исчезают после родов, лечение может зависеть от общей картины. Кроме того, при отсутствии выраженных признаков прогрессирования нарушения зрения лечение может быть отложено до завершения периода лактации.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза мкб 10

Тромбоз центральных вен сетчатки: описание и лечение проблемы

Центральные вены, а также сосуды сетчатки глаза играют огромную роль в кровообращении органов зрения и здоровье человека. Любые патологии и поражения системы могут вызывать серьезные проблемы вплоть до полной потери зрения и появления рецидивов. Поэтому особенно важно знать, чем грозит для человека тромбоз центральных вен и как избавиться от данного заболевания.

Определение заболевания

Тромбоз вен сетчатки представляет собой нарушение кровообращения в системе сосудов глаз и их ответвлений. Чаще всего возникают у пожилых людей и имеют причины, не связанные с органами зрения.

Заболевание имеет несколько стадий развития:

Претромбоз. Зарождению проблемы сопутствует расширение вен, изменение их формы и качества проходимости. Часто пациент на этой стадии ощущает периодическое «затуманивание». Начальный тромбоз. Видимые симптомы становятся более заметны, на постоянной основе появляются небольшие кровоизлияния. Пациент может испытывать ухудшение качества зрения, появление тумана и оптических эффектов. Ретинопатия. На этой стадии часто наблюдается аномальное разрастание сосудов, отечность, ухудшение и потеря зрения вследствие закупорки сосудов и вен.

Кроме того, существует два вида тромбоза:

Ишемический. При этой форме серьезно нарушается кровообращение, наблюдается постоянная отечность и кровоизлияния. Неишемический. Сетчатка практически не затрагивается, качество зрения часто не изменяется.

Заболевание после прохождения лечения может давать рецидивы, повторяя каждую стадию заново.

Причины возникновения

Очень часто причинами появления тромбоза становятся заболевания, не относящиеся к органам зрения. Среди наиболее распространенных причин:

Артериальная гипертензия;Атеросклероз; Сахарный диабет; Инфекционные заболевания разного характера; Повышенное давление внутри глаз; Отек нерва зрительных органов; Опухоли.

В группе риска, как правило, состоят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие лишним весом, заболеваниями сердца и патологиями эндокринной системы.

Появление симптомов заболевания зависит от стадии. На первых порах признаков его развития практически нет, на поздних этапах болезнь протекает в сопровождении небольших кровоизлияний и отеков. Постепенно ухудшается качество и острота зрения. Могут появляться белые пятна и «слепые зоны».

Возможные осложнения

Люди, страдающие тромбозом центральных вен сетчатки, без своевременной диагностики и лечения рискуют потерять зрение без возможности его восстановления. При неправильном и недостаточном лечении, а также при отсутствии контроля после проведения медицинского вмешательства патология способна рецидивировать. Постоянное наблюдение лечащего врача особенно важно для людей из группы риска. Кроме того, возможно появление новых проблем: глаукомы, систематических кровотечений, атрофии нерва, дистрофии сетчатки глаза.

В домашних условиях избавиться от проблемы на любой стадии практически невозможно. Поэтому необходимо наблюдение и офтальмолога.

Диагностика производится с помощью следующих методов:

Первичный комплексный осмотр;Офтальмоскопия;Биомикроскопия; Визометрия; Периметрия; Томография.

Также необходима проверка артериального давления и изучение истории болезни на предмет причины. После комплексного обследования назначается лечение.

Медикаментозным способом

Наиболее важными препаратами для лечения тромбоза центральных вен сетчатки являются поддерживающие и рассасывающие кровяные сгустки лекарственные средства. Чаще всего назначаются:

Фибринолитики. Восстанавливают целостность сосудов. Гормональные препараты.Средства, понижающие артериальное давление.Ангиопротекторы.Витаминные комплексы.Антиагреганты. Уменьшают риск рецидива. Спазмолитики.

Также могут назначаться препараты, снимающие отеки и воспаления, сосудоукрепляющие средства.

Применение народных рецептов для лечения заболевания может быть опасным для зрения и жизни. Дополнительным лечебным фактором лучше всего включить улучшение качества жизни и питания, а также посильные физические нагрузки.

Хирургически

Одним из наиболее эффективных методов лечения тромбоза является лазерная коагуляция. При помощи лазера коагулируются сосуды и рассасываются кровяные сгустки. Как правило, методика применяется уже после проведения медикаментозного лечения.

Профилактика

Основой профилактики появления тромбов является лечение заболеваний, которые могут их породить. Рекомендуется также вести активный и здоровый образ жизни, а также следить за состоянием артериального давления. Кроме того, Важно проведение планового осмотра у врачей разных направлений, в том числе у офтальмолога.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение заболевания представлены здесь.

Появление и развитие тромбоза центральных вен и сосудов сетчатки глаза может доставить массу неприятностей и уменьшить возможности хорошо видеть. Вероятность появления повторения проблемы еще больше осложняет задачу и делает необходимым постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья. Однако при ведении здорового образа жизни и правильного лечения заболевание больше не повторяется. А его профилактика поможет сохранить органы зрения здоровыми до конца жизни.

Окклюзия вены сетчатки — описание, симптомы (признаки), диагностика.

Краткое описание

Окклюзия вены сетчатки — нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях.

Преобладающий возраст — старше 40–50 лет.

Этиология • Сужение просвета сосуда (гипертоническая болезнь, атеросклероз) • Изменение реологических свойств крови (СД, ангииты сетчатки) • Нарушение системы гомеостаза (глаукома, травмы глаза).

Классификация • Тромбоз центральной вены сетчатки • Тромбоз ветвей центральной вены сетчатки • Посттромботическая ретинопатия.

Патогенез — нарушения микроциркуляции • Компрессия сосудов • Артериальный спазм сопутствующей артерии.

Патоморфология • Повреждение эндотелия вен • Нарушение проницаемости сосудистой стенки • Отёк сетчатки.

Симптомы (признаки)

• Явления неполного тромбоза вен сетчатки •• Венозный застой •• Расширение вен •• Отёк макулы •• Кровоизлияния в заднем полюсе сетчатки и на периферии •• Зрительные функции снижены незначительно.

• Тромбоз вен сетчатки начинается с одностороннего внезапного и резкого снижения зрения.

• При тромбозе центральной вены на глазном дне вены сетчатки резко расширены, извиты; множественные массивные кровоизлияния в слое нервных волокон в виде лучей, направленных от зрительного нерва к периферии; отёк сетчатки и макулы.

• При тромбозе ветвей центральной вены сетчатки аналогичная картина в зоне поражённой ветви.

• При посттромботической ретинопатии наблюдают реканализацию тромбированных сосудов, развитие коллатералей и шунтов, неоваскуляризацию сетчатки, микроаневризмы, кистозную дегенерацию макулы, отложения твёрдого экссудата.

Диагностика

Диагностика • Офтальмоскопия • Флюоресцентная ангиография.

Дифференциальная диагностика • Диабетическая ретинопатия • Гипертоническая ретинопатия.

Лечение • В острой стадии •• Внутривенные инфузии фибринолизина 20 000 ЕД и гепарина 10 000 ЕД (всего 4–6 инъекций), чередовать с внутривенной инфузией реополиглюкина •• Ретробульбарные инъекции РДГ (реополиглюкин — 0,2, дексона — 0,2, гепарин — 1000 ЕД) и фибринолизина 700–1000 ЕД (чередовать) •• Пентоксифиллин по 0,2 внутрь 3 р/сут или по 0,1 в/в ежедневно •• Этамзилат по 250 мг внутрь 3 р/сут или в/м •• Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 р/сут •• Спазмолитические средства, например папаверина гидрохлорид •• Диуретические средства, например фуросемид, ацетазоламид • Лазеркоагуляция сетчатки •• При отёке макулы показана барьерная коагуляция •• При посттромботической ретинопатии — секторальная (при тромбозе ветвей) или панретинальная (при тромбозе центральной вены) коагуляция сетчатки с целью закрытия ишемических зон и разрушения неоваскулярных комплексов.

Осложнения • Атрофия зрительного нерва • Вторичная неоваскулярная глаукома • Кистозная дегенерация макулы

Прогноз зависит от величины зоны поражения вен сетчатки, степени выраженности отёка макулы и своевременности лечебных процедур. Однако во всех случаях исход — та или иная степень снижения остроты зрения.

МКБ-10 • H34 Окклюзии сосудов сетчатки

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз при беременности

Тромбоз при беременности — не редкое явление в современном мире. Он появляется в результате усиленной нагрузки на ноги женщины. Вены начинают расширяться, и в них происходят застои крови, в результате которых образуется тромб. Для того чтобы избежать этого, необходима профилактика варикозного расширения вен, которое считается основной причиной этого заболевания. Но давайте обо всем по порядку.

Тромбоз, причины его возникновения

Тромбоз может образоваться по многим причинам, например, в результате физического повреждения венозного сосуда – травмы. Есть и ряд других условий, которые способствуют образованию тромба при беременности. Самая главная причина – варикозное расширение вен. Также к самым распространённым причинам можно отнести следующие:

• Малоподвижный образ жизни, который легко может привести к закупорке сосудов;

• Повышение внутрибрюшного давления;

• Увеличенная свертываемость крови;

• Замедление кровотока в результате увеличения матки и приема гормональных препаратов.

Также образование тромбов может произойти не только во время беременности, но и непосредственно после родов, в результате повреждения, которое можно получить, когда выходящий малыш давит на тазобедренную кость.

Симптомы тромбоза при беременности

Признаков, что произошла закупорка сосудов сгустками крови не так уж и много, вот основные из них:

• Отеки в районе пораженных вен;

• Тянущиеся боли в мышцах;

• Кожа обретает глянцевый вид;

• Повышенная температура тела;

• Частые головные боли;

К чему может привести образование тромба?

На малыша, находящегося в животе будущей мамы, такая закупорка вен не сказывается, но только в том случае, если тромбоз не затрагивает сосуды плаценты или пуповины. В первую очередь, болезнь затрагивает здоровье беременной женщины. Когда начинается тромбоз при беременности, свободный ток крови по венам перекрывается, в результате чего клетки не получают необходимого количества питательных веществ. Таким образом происходит омертвение тканей. Также тромбоз может стать причиной ряда осложнений. Но об этом мы расскажем чуть позже.

Диагностика тромбоза при беременности

Тромбоз легко определить в первую очередь по свойственным ему внешним признакам. Именно поэтому в большинстве случаев вполне достаточно провести визуальный осмотр и выслушать жалобы пациентки, чтобы установить точный диагноз. Но если этого недостаточно или требуется уточнение диагноза, назначаются дополнительные исследования. Так может быть назначена сдача анализов крови и проведение допплерографии.

Что делать чтобы предотвратить образование тромба?

Конечно, любую болезнь лучше всего не допускать, поэтому важную роль при тромбозе играет профилактика. Если женщина еще до беременности страдает такими симптомами, как усталость и отечность, и на ногах стали появляться вены, конечно же, ей надо обратится к флебологу. Он пропишет ношение компрессионного трикотажа, которое на сегодняшний день считается самым эффективным средством профилактики тромбообразования. Также стоит отказаться от вредных привычек – курение и алкоголь. Пассивный образ жизни тоже ни к чему хорошему не приведет. Поэтому старайтесь больше ходить пешком и заниматься гимнастикой.

Методы лечения тромбоза при беременности

Первое, что нужно усвоить при лечении тромбоза, особенно при беременности – никакого самолечения. Это только навредит, как матери, так и будущему ребенку. Лечением должен заниматься только опытный врач, рекомендуем обращаться в наш центр. Для лечения чаще всего используются гепариновые мази, также нередко применяются противовоспалительные препараты. В особо сложных случаях мажет быть назначена операция. В любом случае метод лечения выбирается врачом, в зависимости от многих факторов.

Где удалить тромб?

Провести лечение или удаление тромба при беременности можно в нашем центре. У нас используется самое современное диагностическое оборудование и работают только высококвалифицированные специалисты. Вовремя обратившись в наш центр, вы избавите от возможных осложнений и себя и будущего ребенка. Приходите, мы ждем вас!

Источники: http://ok-doctor.xyz/osobennosti-angiopatii-setchatki-pri-beremennosti/, http://live-academy.ru/tromboz-centralnoj-veny-setchatki-glaza-mkb-10/, http://phlebology-md.ru/тромбоз-при-беременности