Чем меряют давление артериальное давление

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Сайт о гипертонии

  Симптомы и лечение артериальной гипертонии

  Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами

  В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …

  Валерьянка при повышенном давлении

  Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.

  Характеристика растения

  Для производства всех лекарственных …

  Таблетки от почечного давления повышенного

  Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …

  Нижнее давление на что влияет

  

  Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …

  Таблетки кудесан с калием и магнием

  Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.

  Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …

  Что делать при пониженном атмосферном давлении

  Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие

  Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека

  Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …

  Резко поднялось давление и пульс

  Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?

  № 461 Терапевт 02.01.2012

  Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …

  Как действует вино на давление

  

  Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.

  Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.

  Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …

  Давление 120 на 65 это нормально

  О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.

  Допустим, у человека давление …

  Норма давления у женщин

  

  Что такое артериальное давление?

  Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

  Как происходит измерение артериального давления

  Измерение артериального давления по Н. С. Короткову долгое время является основным методом, позволяющим определить повышенное или слишком низкое артериальное давление (АД), оценить динамику и эффективность лечения подобных состояний. Его применяют как во врачебной практике, так и в домашних условиях. Однако последнее приветствуется медицинскими работниками только при соблюдении всех требований к правильному проведению процедуры.

  Установлено, что своевременно начатое лечение АГ снижает заболеваемость и смертность от инсульта в 35–40% и предотвращает около 25% случаев развития острого инфаркта миокарда. Контроль артериального давления — это обязательный элемент лечения гипертонии (АГ), так как без измерительных действий нельзя определить исходный и целевой уровни давления. Согласно медицинской практике установлено: чем реже больные измеряют АД самостоятельно, тем чаще они пропускают прием препаратов. Кровяное давление вычисляют на периферических артериях, расположенных в верхних и нижних конечностях, в некоторых ситуациях измерение уровня артериального давления приходится проводить даже на ногах — в этом случае манжета накладывается на бедро, а фонендоскоп устанавливается в подколенной ямке.

  Можно легко научиться мерить АД в домашних условиях, к тому же многие современные аппараты полностью автоматизированы и не представляют сложности в использовании даже для пожилых людей. Таким способом можно избежать феномена «белого халата», когда пребывание пациента в лечебном учреждении сопровождается стрессовым повышением давления, которое быстро нормализуется в привычной обстановке.

  Артериальное давление — это один из важнейших индикаторов состояния здоровья любого человека. У взрослых людей оптимальный уровень давления составляет от 100/60 до 139/89 мм.рт.ст. У детей, в силу анатомических особенностей, АД существенно ниже и прямо пропорционально возрасту ребенка.

  

  

  

  На врачебном приеме процедура обычно проводится механическим тонометром, в то время как аптечный рынок переполнен более усовершенствованными моделями. В домашних условиях лучше всего мерить давление цифровым прибором с определенными функциями:

  1. 1. Полуавтоматические — нагнетание воздуха в манжету проводится свободной рукой.
  2. 2. Автоматические — полностью управляют накачиванием воздуха, в зависимости от расположения манжеты делятся на два типа:
  • запястные;
  • плечевые.

  Полуавтоматические тонометры намного дешевле, легче, занимают меньше места, не требуют частой замены комплекта батареек, но работа кистью руки пациента во время процедуры не приветствуется, потому что способствует дополнительному повышению давления.

  Автоматические приборы намного проще в эксплуатации и особенно рекомендуются пожилым людям. Приборы с наложением манжеты на запястье за счет своей миниатюрности имеют ряд преимуществ в поездках, на рабочем месте или при невозможности определения артериального давления на плече из-за его чрезмерной полноты. Однако данные аппараты очень чувствительны к любому движению руки, располагаться прибор должен строго на уровне сердца. Таким образом, предпочтение отдается автоматам с плечевой манжетой.

  Неправильная техника измерения артериального давления может исказить его показатели на несколько десятков пунктов. Важно следовать правилам измерения по методу Короткова.

  Пошаговая инструкция определения уровня АД( применима ко всем видам измерительных аппаратов):

  1. 1. Минимум за час до процедуры исключаются курение, прием алкоголя, кофе, крепкого чая (и любых других кофеиносодержащих напитков), нежелательно употребление веществ стимулирующего действия, в том числе назальных и глазных капель.
  2. 2. Пациент должен избегать разговоров в течение исследования.
  3. 3. Перед измерением нужно отдохнуть 5 минут, если имела место интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка, то время отдыха увеличивается до 15–30 минут.
  4. 4. Принять удобную расслабленную позу, откинувшись на спинку стула и положив руку на стол или подлокотник.
  5. 5. Наложить манжету на плечо на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы не было толстого слоя одежды, трубки прибора располагались над локтевой ямкой, а мембрана фонендоскопа — внутри нее. Размер манжеты должен соответствовать окружности плеча, ее наложение происходит непосредственно на кожу (толстый рукав значительно исказит полученные данные).
  6. 6. Стрелка на циферблате тонометра должна находиться на нулевой отметке.
  7. 7. Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, превышающего ожидаемое на 20 мм.рт.ст., при этом в фонендоскопе будет отмечаться исчезновение сердечных шумов.
  8. 8. Постепенно снижать давление в манжете в среднем на 2 мм.рт.ст. в секунду до появления в фонендоскопе ритмичных звуковых тонов или постукиваний. Уровень давления, при котором начинает слышаться звук, является систолическим (верхним), исчезновение тонов соответствует диастолическому (нижнему ) АД.
  9. 9. При первичном осмотре процедуру нужно провести на обеих руках. В дальнейшем повторять ее на той руке, где давление выше.
  10. 10. Если не получается измерить АД из-за слабо выслушиваемых тонов, то нужно поднять руку и сделать несколько сжимающих движений кистью; исследование повторить, не сильно сдавливая локтевую ямку фонендоскопом.

  В случае использования цифрового тонометра алгоритм процедуры намного упрощается: достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку прибора, следя только за тем, чтобы положение плеча не превышало уровень сердца. Полученные значения обычно фиксируются в памяти прибора, но желательно иметь отдельный дневник АД для возможности его предоставления лечащему врачу.

  Регулярный контроль артериального давления в домашних условиях повышает мотивацию пациента ежедневно принимать лекарства для поддержания его нормального уровня и позволяет избежать в будущем грозных сердечно-сосудистых осложнений.

  Источники: http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://davleniya.info/chem-meryat-davlenie-u-cheloveka/, http://vashflebolog.com/arterial-pressure/measurement-of-pressure/izmerenie-arterialnogo-davleniya.html