Чем снижать артериальное давление при брадикардии

Лечение брадикардии при гипертонии — медикаментозная и народная терапия, оперативное вмешательство

Замедленное сердцебиение и повышенное артериальное давление – это состояния, несущие серьезную угрозу для здоровья и жизни страдающего от этих патологий человека. В некоторых случаях они сочетаются между собой, осложняя подбор медикаментозных средств и схемы лечения. Назначить адекватное, безопасное лечение гипертонии, осложненной брадикардией, может только специалист.

Наблюдается ли брадикардия при гипертонии

Разновидность нарушения ритма сердца, при которой наблюдается значительное понижение частоты сокращений миокарда, называется брадикардией. При этом состоянии пульс достигает значений 60 ударов в минуту и ниже. Снижение числа сердечных состояний может быть результатом патологических сбоев работы сердечно-сосудистой системы, или следствием переохлаждения, приема некоторых лекарств, генетически обусловленной нормой.

Артериальная гипертензия (или гипертония) – это стабильно повышенное артериальное давление, характеризующееся показателями от 140/90 мм рт.ст. и выше. Состояние возникает из-за сужения кровеносных сосудов, препятствующего свободному движению крови. Результатом устойчивой гипертензии является повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, увеличение риска развития серьезных патологий (ишемической болезни сердца, инсульта и других).

Непосредственной взаимосвязи между скоростью пульса и изменением артериального давления нет, поэтому гипертония редко является прямым следствием брадикардии. Снижение частоты сердечных сокращений может возникать в качестве ответа на повышенное давление с целью снизить нагрузку на сосудистую систему. Основной причиной замедления пульса при гипертонической болезни становятся фоновые нарушения проходимости сердца, препятствующие его нормальной работе.

Возникновение брадикардии на фоне гипертонии может не иметь явной причины (идиопатическая форма заболевания), обуславливаться возрастными изменениями (старческая брадикардия из-за физиологического ослабления сосудистого тонуса) или генетическими особенностями строения сосудов. При разных формах заболевания при повышенном давлении его развитие связано со следующими причинами:

• Кардиогенная: возникает в результате ишемии, инфаркта, кардиомиопатии, слабости синусового узла или кардиосклероза.
• Нейрогенная: вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Может возникать на фоне неврозов или депрессии, при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении и язвенной болезни органов пищеварения.
• Токсическая: развивается во время гриппа, брюшного тифа, тяжелых инфекционных заболеваний или при сепсисе.
• Лекарственная: побочный эффект от долговременного приема антиаритмических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и других медикаментозных средств.
• Эндокринная (метаболическая): вызывается высоким уровнем калия, кальция или кислорода в крови, возникает при длительном голодании, базедовой болезни, сахарном диабете, гипотиреозе и др. патологиях.

Чем опасна брадикардия при гипертонии

При сниженном пульсе понижается трудоспособность человека. Больной постоянно чувствует себя уставшим, теряет способность к концентрации внимания. Возможно возникновение постоянной одышки и нарушений сна. Самым тяжелым последствием является риск внезапной остановки сердца во время обморочного состояния. Гипертоническая болезнь провоцирует хронические поражения органов-мишеней (мозга, сердца, печени и др.) из-за их недостаточного кровоснабжения, чревата развитием инсульта, сердечной астмы, гипертоническими кризами.

Неявно выраженная, физиологическая (генетически обусловленная) форма брадикардии, для которой характерно небольшое снижение количества сердечных сокращений (70-80 ударов в минуту), не оказывает существенного влияния на здоровье человека. При гипертонии из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание жизненно важных органов, может развиваться кислородное голодание мозга. Пульс в таких ситуациях падает до 40 ударов в минуту и ниже, процесс сопровождается следующей симптоматикой:

• кардиалгия;
• головокружения;
• обмороки;
• общая сильная слабость;
• одышка;
• синдром хронической усталости.

Диагностика

Лечение при гипертонии начинают после уточнения тяжести развития патологии. Небольшая брадикардия обнаруживается при пальпации пульса и аускультации сердца, для уточнения характера заболевания назначаются общий анализ крови и ЭКГ (кардиограмма). Явная брадикардия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями, представляет собой угрозу для здоровья и жизни больного, грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до внезапной остановки сердца. Для разработки схемы лечения и уточнения причин патологии пациент направляется на:

• УЗИ сердца (ультразвуковое исследование);
• велоэргометрия;
• чреспищеводное электрофизиологичекое обследование сердца;
• холтеровский мониторинг.

Лечение при брадикардии с повышенным давлением

Основной задачей лечения является нормализация сердечного ритма без усиления вреда для сосудов, и подбор препаратов гипотензивного действия, не снижающих частоту пульса. С этой целью назначают средства из группы селективных α-адреноблокаторов. Их активные компоненты расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая снижение давления, и повышают при этом количество сокращений миокарда в минуту.

Для достижения стабильных улучшений состояния пациенту важно соблюдать здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться диеты, которая снизит риски тромбообразования и развития недостаточности функции сердца. Общие рекомендации сводятся к следующим принципам:

• снижение общей калорийности рациона;
• отказ от алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
• умеренное употребление соли;
• достаточное количество жидкости;
• добавление в ежедневное меню продуктов, богатых жирными кислотами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло, сыры).

Как эффективно снизить давление при брадикардии?

Брадикардия при гипертонии в процессе лечения вызывает некоторые проблемы. Дело в том, что хотя гипертония и брадикардия — явления, на первый взгляд, противоположные, они вполне совместимы и требуют противоречащих друг другу методов терапии. Ведь большая часть противогипертонических препаратов вызывают замедление сердечного ритма. А это, в свою очередь, усиливает проявления брадикардии. Поэтому самостоятельное лечение брадикардии при гипертонии неэффективно — требуется участие профильных врачей.

Как возникает брадикардия при гипертонии?

Брадикардией называют снижение частоты сокращений сердца (ЧСС) до уровня менее 60 ударов в минуту. Обычно с увеличением ЧСС артериальное давление человека возрастает, а с уменьшением — падает. Как же тогда брадикардия может соседствовать в одном организме с гипертонией, основной характеристикой которой является повышенное давление крови в сосудах? И каким образом лечить столь противоречивое сочетание болезней сердечно-сосудистой системы? Прежде всего, следует понять, отчего возникает этот сложный комплекс, казалось бы, взаимоисключающих патологий.

Как установлено современными исследованиями человеческого организма, на артериальное давление влияет не только сердечный ритм. Способствовать возникновению гипертонии могут также следующие причины:

• влияние возраста и наследственности на строение и тонус сердечно-сосудистой системы;
• различные почечные синдромы;
• проявления гипотиреоза, сахарного диабета, дисбаланса мужских или женских гормонов, других эндокринных нарушений;
• нарушения обмена веществ, лишний вес;
• кислотно-щелочной дисбаланс;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• стрессовые нагрузки на нервную систему;
• употребление алкогольных напитков,табака и наркотических средств, а также лекарственных препаратов с сильными побочными эффектами;
• инфекционные и вирусные болезни.

Все это способно повысить артериальное давление даже при понижении ЧСС, характерном для брадикардии. Так возникает весьма редкое сочетание сердечных болезней, требующее при лечении особых методов.

Симптомы брадикардии при гипертонии

Симптомы брадикардии при гипертонии зависит от степени проявления обоих заболеваний. При ЧСС более 40 ударов в течение минуты и при артериальном давлении 160/100 выраженные симптомы могут отсутствовать полностью. Один из первых симптомов при этом редком заболевании — наличие сильной одышки. Затем могут наступить слабость, головокружение и даже обморок. Симптомы усиливаются при резких сменах погодных условий, а также при употреблении спиртных напитков,табачных изделий, наркотиков, психотропных веществ и лекарств с ярко выраженными побочными эффектами.

Диагностика брадикардии при гипертонии

Инструментальная диагностика брадикардии при гипертонии невозможна без обязательной кардиограммы. Распространенными диагностическими методами являются УЗИ сердечной мышцы и эхокардиограмма. Если этот комплекс заболеваний может сопровождаться патологией сосудов или атеросклерозом, то возникает необходимость ангиографии. Исследований могут потребовать также проводящая система сердца и процессы образования рубцов в миокарде.

Для диагностики конкретных причин брадикардии при гипертонии требуется полное обследование пациента. Проверяют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, гипотоламо-гипофизарный отдел, почки, щитовидную железу. Исследуются возможные патологии иннервации,затрагивающие синусный узел, а также нарушения пищеварительной системы. Часто для выявления брадикардии при гипертонии и возможных ее причин требуется участие не только кардиолога, но и целого ряда специалистов различного профиля.

Лечение брадикардии при гипертонии

Сложность лечения брадикардии при гипертонии состоит в том, что необходимо одновременно понизить артериальное давление пациента и при этом повысить его ЧСС. Приходится бороться не с сиюминутными проявлениями болезни, а с опосредованными факторами, ее вызывающими. Это могут быть нарушения, связанные с работой различных внутренних органов и систем организма, каждое из которых требует своих методов терапии.

Для комплексного лечения используются специализированные препараты — селективные адреноблокаторы. Их функция — воздействие на клеточные рецепторы, которые ответственны за передачу и возбуждение импульсов, идущих по нервным волокнам. Это одновременно ведет к расширению сосудов, снижающему давление в артериях, и повышению частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющему брадикардию. Существуют универсальные современные препараты,оказывающие эти воздействия одновременно. Речь идет о празозине (польпрессине), теразозине (хайтрине), доксазозине (артезине, зоксоне).

Кроме того, во время лечения брадикардии при гипертонии применяются препараты, использование которых понижает артериальное давление, не затрагивая сердечный ритм. Это препараты эналаприла (энапа) и каптоприла (капотена), относящиеся к ингибиторам АПФ. Быстрому исчезновению гипертонических эффектов способствует также использование диуретиков, не воздействующих на ЧСС. При острых проявлениях брадикардии или гипертонии требуется операционное воздействие.

Лечение гипертонии при брадикардии: что принимать?

Повышенное артериальное давление иногда может сопровождаться пониженным сердцебиением — брадикардией.

Совокупность таких заболеваний встречается довольно редко, однако является очень серьезной проблемой. Редкий пульс и гипертония наносят существенный вред здоровью человека.

Лечение данных недугов имеет свои особенности и нюансы в связи с тем, что препараты, которые понижают давление, уменьшают и пульс, а лекарства, повышающие сердечный ритм, вызывают перепады давления.

В терапии же нуждаются оба состояния, в связи с этим могут возникнуть определённые трудности.

Что же такое брадикардия, и как лечить это заболевание при гипертонии?

Понятие и виды брадикардии

Брадикардией называется изменение сердцебиения, которое выражается в уменьшении пульса.

В зависимости от тех или иных факторов недуг подразделяется на следующие виды.

• Синусовая — связана с уменьшением активности синусового узла сердечной мышцы.
• Несинусовая — образуется в результате нарушения передачи импульсов между сердечными узлами.

• Физиологическая — часто возникает у спортсменов и людей, имеющих хорошую физическую подготовку.
• Фармакологическая — является следствием употребления некоторых медикаментозных средств.
• Патологическая — образуется на фоне патологии и не редко становится симптомом болезней сердца.

• Выраженная — частота сердечного ритма в минуту не достигает 40 ударов.
• Умеренная — биение сердца колеблется в пределах 40-50 ударов в минуту.
• Легкая — пульс составляет 50-60 ударов в минуту.

Симптомы и причины низкого сердцебиения

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• дискомфорт в районе сердца;
• недостаточность кислорода;
• обморочное состояние;
• чувство слабости и утомленности;
• кружение головы;
• периодичные короткие нарушения зрения;
• отдышка;
• понижение внимательности;
• отечность;
• судороги;
• аритмии.

Уменьшение сокращений сердечной мышцы может сопровождаться как всеми перечисленными признаками, так и некоторыми из них. При этом проявления недуга могут иметь различную степень выраженности.

Симптомы брадикардии достаточно распространенные явления, которые периодически возникают у многих людей. В связи с этим далеко не всегда данные проявления воспринимаются за сигналы болезни и зачастую не вызывают никаких опасений.

Сердечный ритм в пределах 40-60 ударов в минуту не оказывают никакого влияния на самочувствие человека. Пульс в диапазоне 30-40 ударов сопровождается вялостью, рассеянностью, потерей концентрации внимания, кружением головы, отдышкой, отечностью, бледностью, изменением остроты зрения, сердцебиением. Биение сердца ниже 30 ударов может вызвать судорожное состояние и даже обморок. Человек, потерявший сознание, нуждается в незамедлительной медицинский помощи, иначе возможна остановка дыхания.

Причины недуга:

• нарушения функционирования сердца;
• болезни эндокринной системы;
• тяжелые инфекционные и вирусные заболевания;
• увеличенное внутричерепное давление;
• изменения в строении сосудов;
• болезни почек;
• сбои обменных процессов;
• нарушения кислотно-щелочного баланса;
• лишний вес, образовавшийся в результате неправильного питания;
• частые стрессы, неполноценный сон;
• вредные привычки;
• влияние лекарственных препаратов.

Видео: «Какой пульс считается безопасным?»

Влияние брадикардии на показатели давления в артериях

Биение сердца и давление не имеют между собой тесной взаимосвязи, поэтому следствием брадикардии не всегда является изменение уровня артериального давления. В зависимости от множества факторов уменьшение пульса иногда все же может вызвать повышение или понижение давления.

Редкое сердцебиение при повышенном давлении

Гипертония — это заболевание, которое выражается в повышенном артериальном давлении. Редкий пульс на фоне такого недуга может стать как следствием увеличенного давления, так иметь и совершенно иное происхождение. При гипертонической болезни снижение сердечного ритма чаще всего происходит с целью уменьшения нагрузки на организм. В некоторых же случаях брадикардия — симптом заболеваний сердца и сосудов. Основной причиной низкого сердцебиения при повышенном давлении становятся нарушения, связанные с проходимостью сердца и препятствующие его нормальному сокращению.

Возникновению брадикардии при гипертонии способствуют:

• плавание в очень холодной воде;
• употребление лекарственных средств, уменьшающих давление, на начальных стадиях приёма, а также в случае, если препарат не подходит;
• нарушения работы щитовидной железы и эндокринной системы;
• ишемия, инфаркт;
• изменения погодных условий.

Лечение брадикардии и гипертонии

Для успешного избавления от редкого пульса и высокого давления, прежде всего, необходимо выявить причины их появления. Спровоцировать данные состояния могут как один общий фактор, так и различные, что значительно усложняет положение, так как в таком случае низкий ритм сердца и повышенное давление требуют отдельной терапии.

В лечении брадикардии и гипертонии главное — это снизить давление, не уменьшив при этом пульс, и нормализовать сердцебиение без ущерба для сосудов.

При обнаружении симптомов этих недугов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только доктор сможет поставить верный диагноз, определить причины заболевания и назначить подходящие препараты. Из-за трудностей, которые могут возникнуть при лечении редкого сердцебиения и высокого давления не стоит принимать медикаменты без предварительной консультации со специалистом. Неправильная терапия может вызвать значительное ухудшение самочувствия.

Видео: «Лечение брадикардии при гипертонии»

Медикаментозное лечение

Самыми действенными лекарственными средствами для устранения брадикардии и гипертонии являются препараты альфа-адреноблокаторы. Они оказывают воздействие на рецепторы клеток, которые воспринимают медиаторы возбуждения, и передают нервные импульсы. Вследствие этого процесса увеличивается диаметр сосудов, что в свою очередь способствует понижению давления. Также лекарства этой группы повышают сердечный ритм.

Альфа-адреноблокаторы имеют следующие наименования:

Стабилизируют сокращения сердца и давление в артериях также препараты группы ингибиторов АПФ. Они повышают сердечный ритм, однако действие данных средств менее эффективно.

К медикаментам типа ингибиторов АПФ относятся:

Следует помнить, что выбор лекарства зависит от многих факторов, и назначать тот или иной препарат должен врач с учётом всех обстоятельств и особенностей организма. Самолечение может привести к губительным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Необходимость проведения хирургической операции возникает в случаях:

• Если проводящая система в сердце получает необратимые повреждения.
• Если лечение не приносит должного эффекта, и болезненное состояние вызывает обморочные состояния, сопровождающиеся остановкой сердца.

Хирургическое вмешательство при брадикардии и гипертонии заключается в установке стимулятора сердечных сокращений, который помогает стабилизировать частоту пульса. После такой операции необходимость в приёме препаратов, повышающих ритм сердца, отпадает, лечение давления однако продолжается. Для поддержания хорошего самочувствия после установки прибора нужно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Домашняя медицина

Лечение редкого биения сердца и повышенного давления народными методами возможно лишь на начальных стадиях брадикардии и в случаях, когда недуг не связан с патологиями сердца. Лечение народными способами ни в коем случае не должно быть самостоятельным и полностью заменять промышленные препараты.

В борьбе с низким сердечными ритмом и гипертонией эффективные результаты даёт употребление травяного настоя. Рецепт его приготовления предельно прост.

Необходимо соединить:

• 20 грамм зверобоя;
• 20 грамм цветов календулы;
• 20 грамм желтушника;
• 30 грамм котовника кошачьего;
• 30 грамм плодов земляники;
• 30 грамм горца почечуйного;
• 40 грамм трясунки.

После этого 1 столовую ложку трав необходимо залить 0,5 литрами кипящей воды, оставить на 2-3 часа, затем процедить. Настой принимать трижды в день перед едой по 150-200 миллилитров.

Перед употреблением отвара следует посоветоваться с врачом. Специалист поможет определить допустимость такой терапии для конкретного человека.

При редком пульсе и высоком давлении необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. Диета поможет избежать развития недостаточности сердца и появления тромбов.

Для поддержания здоровья нужно придерживаться несложных правил:

• ограничить употребление свинины;
• отказаться от алкогольных напитков, свести к минимуму прием кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин;
• следить за калорийностью продуктов, есть наиболее лёгкую пищу;
• умеренно принимать соль и воду;
• включить в ежедневный рацион орехи и иные растительные продукты, богатые жирными кислотами.

Заключение: основные положения статьи

• Брадикардия — это отклонение частоты биения сердца от нормальных показателей, которое выражается в уменьшении пульса.
• Сердечный ритм и давление — показатели не взаимосвязанные между собой. Нарушение сердцебиения не обязательно влечет за собой изменение давления.
• Брадикардия при гипертонии — редкое, но возможное явление, которое может стать как следствием повышенного давления, так и иных изменений в организме человека.
• На раннем этапе развития заболевания бороться с недугом можно при помощи методов и рецептов домашней медицины.
• Наиболее эффективными средствами в лечении низкого сердцебиения и гипертонии являются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
• Если медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта, с помощью хирургической операции производится установка кардиостимулятора.
• При брадикардии и гипертонии следует соблюдать ограничения в пище: отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, избегать жирной пищи.

Важно помнить, что статья носит лишь информационный характер, диагностировать заболевание, определить его причину и назначить лечение под силу только квалифицированному специалисту. Самолечение низкого сердечного ритма и высокого давления грозит губительными последствиями, а потому строго запрещено.

Источники: http://vrachmedik.ru/1921-lechenie-bradikardii-pri-gipertonii.html, http://cardiogid.ru/bradikardiya/lechenie-pri-gipertonii.html, http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/lechenie-gipertonii-pri-bradikardii-chto-prinimat.html