Что дает артериальное давление

Что дает артериальное давление

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации

и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова

1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.

2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.

3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.

5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок. Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Артериальное давление — это что такое? Показатели артериального давления

Артериальное давление — это что такое? Это воздействие крови на стенки сосудов. Говоря иными словами, повышение давления жидкости в кровеносной системе по сравнению с атмосферными показателями. Каждый удар сердца вызывает колебание кровяного давления между разрежением и сжатием.

Систолическое и диастолическое давление

Считается, что систолическое — это сердечное давление, а диастолическое – сосудистое. Систолическое артериальное давление — это что такое? Оно получается при сокращении сердечной мышцы. Частично в его образовании участвует аорта, выполняющая роль буфера. Поэтому утверждать, что это сердечное давление, не совсем правильно.

Диастолическое артериальное давление (нижнее), что это значит? После сокращения сердца клапан аорты закрывается и кровь не поступает в сердце. В этот момент он обогащается кислородом до последующего сокращения. На данном этапе кровь движется по сосудам пассивно. Это и есть показатель диастолического давления.

Опасность для жизни и состояния внутренних органов несет повышенное систолическое давление, поскольку показатель диастолического существенно ниже даже при гипертоническом кризе. Единственное, о чем свидетельствует увеличенное диастолическое давление — это то, что у человека имеется стойкая гипертония.

Следует отметить, что выделяется и пульсовое давление. Показатели артериального давления должны иметь разницу в 40-60 мм рт. ст. Более высокий или низкий показатель нежелателен, однако, не является решающим при диагностике и терапии заболевания.

Гипертония — бич современности

В современное время у очень многих людей встречается повышенное артериальное давление. Данное явление в медицине получило название «гипертония». Этот недуг должен насторожить, поскольку он значительно повышает риск возникновения инфаркта, кровоизлияния в мозг, грозит нарушением сознания, может спровоцировать печеночную и сердечную недостаточность. Помимо этого, заболевание изменяет стенки сосудов и сетчатку глаз, что может привести к полной потере зрения. Повышенное артериальное давление — это свидетельство хронических болезней сосудов и сердца.

Исследования подтверждают, что кровяное давление повышено у 40 % людей. Как правило, в большей степени заболеванию подвержены мужчины.

Существует два типа гипертонии: собственно гипертония и артериальная гипертензия.

Разница проявлений гипертонии у мужчин и женщин

Основные различия между гипертонией у мужчины и женщины:

• Количество мужчин-гипертоников намного выше в период с 45 до 50 лет. После 55 лет гипертонией чаще страдают женщины.
• Гипертонические кризы в основном встречаются у женщин, так как они проявляют большую эмоциональную лабильность.
• Симптоматика патологии проявляется ярче у женщин, что связано с возникающими в течение жизни изменениями в гормональной сфере.
• Симптомы гипертонии у мужчин проявляется слабее, поэтому у них чаще встречается инфаркт или инсульт.

Гипертония легкой степени

Как проявляет себя в этом случае артериальное давление? Это заболевание, которому присущ небольшой подъем систолического показателя до 140 мм рт. ст. и диастолического до 100 мм рт. ст. Показатели АД являются неустойчивыми. После отдыха они могут нормализоваться, но это не значит, что заболевание прошло.

При отсутствии надлежащей терапии пациента мучает:

• мигрень;
• инсомния;
• шум в ушах;
• кровотечения из носа;
• кризы;
• головокружения.

На этой стадии не отмечается гипертрофия левого желудочка сердца, ЭКГ находится в пределах нормы. Структура глазного дна не претерпевает никаких изменений, функциональность почек не нарушена.

Как проявляется средняя степень?

В этом случае артериальное давление становится более высоким. В покое оно может достигать 160/100 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление у взрослых сопровождается мигренью, болью в сердце по ишемическому типу. В этой стадии наблюдаются гипертонические кризы. Средняя степень отличается от легкой наличием поражения органов-мишеней, гипертрофией левого желудочка сердца, понижением уровня кровообращения в почках и изменением структуры сосудов.

Со стороны нервной системы проявляется вегетососудистая дистония, также возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. На глазном дне отмечаются экссудаты и геморрагии.

Как проявляется тяжелая степень?

Что значит артериальное давление тяжелой степени? При этой форме часто возникают серьезные повреждения сосудов, что вызвано стойким повышением АД. Показатель давления может подниматься до 180/ 110 мм рт. ст. Нарушается работа сердца, почек, головного мозга. Однако у многих пациентов тяжелых изменений в структуре сосудов не развивается на протяжении многих лет.

Причины повышения артериального давления кроются в нервных перегрузках и постоянных переживаниях. Также гипертония может развиться у человека с генетической предрасположенностью к недугу. Не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше стрессов переносит человек, тем выше вероятность появления недуга. При своевременном лечении гипертонии можно избежать осложнений. Но, как правило, люди не замечают ее признаков и не проводят лечения на начальной стадии.

Даже у здорового человека могут повышаться показатели давления. Но они не достигают критической отметки и не несут угрозы здоровью.

Повышение отметок может быть спровоцировано высоким уровнем содержания насыщенных кислот в пище. Они входят в состав пальмового и кокосового масла, а также присутствуют в жире животного происхождения. К примеру, в таких продуктах, как сметана, масло, сыр, колбаса, разные закуски, шоколад, сладости. Все эти продукты содержат множество калорий, хотя на первый взгляд кажутся нежирными.

Еще одним фактором риска считается повышенное содержание соли в пище. Многие продукты содержат скрытую соль.

С профилактической точки зрения следует употреблять только свежие продукты и не злоупотреблять полуфабрикатами. Отказ от продуктов, содержащих соль, принес бы неоспоримую пользу здоровью человека. Повышенное ее употребление способствует истончению сосудов и их хрупкости.

Давление может повыситься и от чрезмерного употребления алкогольных напитков. В умеренных дозах алкоголь не оказывает влияния на состояние сердца, но в повышенных количествах способствует развитию тахикардии. От частоты сердечного ритма напрямую зависит показатель давления.

Причины повышения артериального давления разные:

• Интенсивный образ жизни, который продиктован нашей эпохой. Человек ежедневно выполняет колоссальные объемы работы и преодолевает трудности. Многие люди заняты в сфере интеллектуального труда, который влечет за собой перенапряжение эмоциональной сферы.
• Повышенное давление может стать ничем иным, как физиологической реакцией на стресс или напряжение на работе. Для преодоления стресса следует подобрать подходящий способ релаксации, который позволит вернуть душевное спокойствие.
• Еще одним отрицательным фактором является курение. При регулярном употреблении сигарет кровеносные сосуды напрягаются, утрачивая свою эластичность. Далее они подвергаются сужению. На их стенках откладывается кальций, что способствует повышению давления.
• Повышение давления может быть вызвано ожирением, конституцией человека и другими причинами.
• Гипертония может появиться после черепно-мозговых травм.

Если удается установить точную причину повышения давления, то врачи имеют дело с вторичной симптоматической артериальной гипертензией, которая может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевание почек;
• сбой в работе эндокринной системы;
• кардиоваскулярные патологии;
• органическое поражение нервной системы;
• функциональное заболевание нервной системы;
• заболевания крови.

Помимо этого, причиной недуга может явиться прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, таких как кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, бронхолитики, анаболические стероиды, препараты лития и др.

Симптоматика

• В большинстве случаев пациент не ощущает повышения АД. Именно поэтому недуг получил название «тихий убийца». Он может спровоцировать внезапный инфаркт и инсульт.
• Как правило, при наличии повышенного давления человек становится тревожным, его тошнит. Зачастую возникают нарушение сокращений сердца, мигрень, шум в ушах.
• Также возможно снижение качества зрения.
• При повышенных показателях краснеет лицо и другие области кожи, а конечности становятся холодными.
• Если патология присутствует давно, то у пациента может возникнуть одышка при интенсивной работе и даже в покое, недостаточность кровообращения, отечность.
• Зачастую возникает диплопия. Обычно, помимо двоения в глазах, появляются мушки, которые спровоцированы сужением сосудов.
• Появляется стенокардия и одышка. Такие симптомы отмечаются у людей старшего возраста, у которых имеются в наличии дополнительные болезни сердечнососудистой системы. При избыточном количестве жидкости сердце не перекачивает достаточный объем крови, что приводит к застойным явлениям в легких, проявляющихся в одышке. Также возможно появление болевых ощущений в сердце.
• Тошнота и рвота вызываются повышением внутричерепного давления. Рвота при кризе не приносит облегчения.

Методы диагностирования

После внимательного опроса и составления анамнеза врач может порекомендовать пройти следующие обследования:

• УЗИ. Оно дает возможность оценить структуру сосудов и внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых волн. Посредством этого метода можно выявить нахождение и уровень сужения сосудов почек, определить свойства атеросклеротических бляшек, особенности кровотока, а также обозначить размер почек.
• Проведение ангиографии. Относится к числу инвазивных методов, позволяющих с точностью судить о нахождении и уровне сужения просвета сосуда. Посредством небольшого катетера, проведенного по сосудам почек, вводится контрастное вещество. При помощи рентгена получается визуальное изображение сосудов на экране.
• Применение компьютерной ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии. Эти методы построены на применении рентгеновских лучей и магнитного поля. Они дают возможность получить трехмерное изображение сосудов, а также изображение внутренних органов по слоям.
• Радионуклидный метод. Предполагает использование специального радиоактивного вещества и камеры, позволяющей дать оценку кровотоку в почках и оценить их функциональность.

Как устраняется повышенное артериальное давление? Принимать препараты следует только по назначению врача. Специалист сможет оценить все факторы риска, подобрать нужные лекарства и медицинские мероприятия.

Неоценимую пользу здоровью принесет сокращение употребления соли, отказ от табачных изделий и употребления алкоголя. Также рекомендуется повышение физической активности и релаксация.

Применение медикаментов

Обычно назначаются препараты, способствующие уменьшению вязкости крови, нормализации показателя холестерина, глюкозы и водно-электролитного баланса.

• Повышенное давление (артериальное и сердечное) может быть откорректировано посредством монотерапии (применением одного препарата). Обычно подобный принцип лечения применяется в отношении пациентов, страдающих гипертонической болезнью в легкой форме. Как правило, назначаются тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства пациентам с гипертонической болезнью I степени. Самыми распространенными препаратами этой группы считаются «Хлортиазид», «Гипотиазид», «Хлорталидон».
• Комбинированное лечение. Обычно оно назначается пациентам, страдающим поражением сосудов и сердца средней и тяжелой степени. Препараты способствуют снижению повышенных показателей АД, а также уменьшению возможных побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Повышенное артериальное давление – это заболевание, которое может быть устранено хирургическим способом.

Существует несколько методов проведения операции на сосудах почек.

• Эндартерэктомия предполагает осуществление хирургом разреза на артерии почки, через который удаляются атеросклеротические бляшки и восстанавливается проходимость сосуда.
• При протезировании производится замещение участка суженой артерии почки веной пациента или же специальным протезом, представляющим искусственный сосуд.
• Шунтирование, при котором создается обходной путь для продвижения по сосудам крови.

Стентирование и ангиопластика

Это относительно новые методы терапии. Они обладают достаточно высоким уровнем эффективности при лечении сужения сосудов почек. Процедура осуществляется при ангиографическом исследовании. С этой целью через небольшие проколы вводятся катетеры к артериям в почках. На конце катетера располагается маленький баллончик. При его раздувании происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и ее прижатие к стенке артерии. Так суженный участок подвергается расширению. Эта процедура получила название баллонная ангиопластика.

Зачастую для стойкости эффекта и сохранения просвета расширенным ангиопластика дополняется стентированием. Метод предполагает установку в суженную артерию специального устройства из металла – стента.

Какие осложнения вызывает гипертоническая болезнь?

Влияние артериального давления в случае его повышения отрицательное. Врачи свидетельствуют, что у людей, пораженных гипертонией, имеется риск развития атеросклероза. Поэтому у таких пациентов зачастую происходит инфаркт или инсульт. Также гипертония может спровоцировать хромоту, поскольку нарушается нормальное поступление крови к ногам.

На что влияет высокое артериальное давление. Сосуды и сердце страдают в первую очередь. Сердце работает в усиленном режиме, что вызывает изменение кровообращения в малом и большом круге. Это вызывает одышку, отхаркивание кровью, отечность. Такие проявления могут вызвать летальный исход.

Очень опасными осложнениями являются изменения в мозге. Если повышение давления мучает человека продолжительное время, то в сосудах сетчатки появляются мельчайшие кровоизлияния и отложения холестерина. Это приводит к нарушению кровообращения, что вызывает ретинопатию. При этом заболевании зрение затемняется. В некоторых случаях человек может вообще потерять способность видеть.

Какой аппарат используется для измерения артериального давления?

Для установления точных показателей используется тонометр артериального давления. Он может быть механической и автоматической конфигурации.

Недостаток первой модели заключается в том, что при работе с ней присутствует человеческий фактор. С таким устройством трудно работать людям с пониженным слухом и старикам.

Автоматический тонометр отличается большей точностью, но по рекомендации специалистов, при пользовании прибором следует четко придерживаться всех правил, изложенных в паспорте.

Суточный мониторинг артериального давления

Метод помогает выявить скрытую угрозу. В ходе процедуры пациент на протяжении двух суток носит на теле специальный аппарат, который фиксирует показатели давления в естественных условиях.

Суточное артериальное давление дает врачу ясную картину состояния человека и помогает выявить наличие у больного гипертонии или гипертензии, вызванной заболеваниями внутренних органов.

Профилактические меры

С целью профилактики рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Желательно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Также рекомендуется изменить стиль работы, ограничить командировки и дежурства по ночам.

Немаловажным является соблюдение правильного рациона. Он должен быть полноценным и включать в себя такие продукты, как рыба, мясо без жира, крупы овощи и фрукты. Также рекомендуется сократить употребление соли.

Уровень физической нагрузки доложен быть увеличен, но в пределах нормы. Переутомляться нельзя.

При гипертонии рекомендуется плавание и ходьба, способствующие укреплению нервной системы и мышцы сердца.

Необходимо осуществить психологическую разгрузку. Стресс провоцирует повышение давления, поэтому пациентам рекомендовано освоение техники медитации, самовнушения. Важно научиться смотреть на жизнь оптимистично и постоянно корректировать свой характер, стремясь к душевному спокойствию. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Повышенное и пониженное артериальное давление: норма по возрасту, препараты для стабилизации

При ухудшении общего самочувствия необходимо измерение такого показателя, как артериальное давление (в дальнейшем АД), поскольку таким способом можно определить гипотонию или гипертонию. В первом случае кровяное давление патологически снижается, а во втором увеличивается. Прежде чем говорить о прогрессирующем патологическом процессе, важно подробно разобраться, что такое нормальное давление человека, и каким оно должно быть.

Что такое артериальное давление

Это усилие, которое оказывает кровь на стенки сосудов в процессе системного кровообращения. Такой важный параметр жизнеспособности организма характеризует общее периферическое сопротивление сосудов, в случае летального исхода стремится к нулю. Процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под воздействием системного кровотока – сложный механизм, подверженный патогенному влиянию провоцирующих факторов. От этого показателя будет зависеть, здоровый организм, или имеют место опасные болезни. Норма имеет различия по возрасту, половому признаку.

Виды давления

Многие пациенты заметили, что кровяное давление после проведения измерения с помощью тонометра записывается в форме дроби, где первое и второе число в корне отличаются по значению. Чтобы понять, что это за цифры, самое время вспомнить об условной классификации такого важного показателя функциональности системного кровотока. Врачи выделяют верхнее и нижнее, каждое из которых имеет свою характеристику:

1. Верхнее АД (систолическое). Определяется в момент сокращения сердечной мышцы. Полученный показатель зависит от ЧСС, тонуса кровеносных сосудов, силы сокращения миокарда. Нормальный показатель находится в диапазоне 110-120 мм. рт. ст. На его аномальное отклонение влияет не только присутствующие в организме патологии, но и физические нагрузки, возрастные изменения организма.
2. Нижнее АД (диастолическое). Определяется в момент расслабления сердечной мышцы. Реальный показатель зависит от артериального тонуса, общего объем крови, эластичности сосудистых стенок. В пределах нормы нижнее артериальное варьируется в пределах 70-80 мм. рт. ст. Если возникает опасная патология, указанное значение выходит за рамки допустимых пределов.

Норма по возрасту

Во взрослом возрасте показатели отличаются не только по годам, но и по половой принадлежности пациента. Каждый человек просто обязан знать, какие существуют допустимые положения АД в своем случае, чтобы после замера прибором сократить вероятность рецидивов опасных патологий чаще со стороны сердечной системы. Ниже приставлена таблица, в которой указано, каким в идеале должно быть АД у взрослых женщин и мужчин, согласно возрастной категории.

При беременности высока вероятность присутствия легкой гипертонии, что является допустимым пределом нормы. Объясняется такое отклонение увеличением системного кровотока вдвое за счет присутствия в утробе новой жизни. Избавление от такого нарушения – вопрос времени, поэтому не стоит зря принимать медицинские препараты с синтетическими действующими веществами – и беременной не помогут, и ребенку могут навредить.

Как узнать свои цифры

Чтобы определить показатель АД в собственном организме, необходимо воспользоваться специальным медицинским аппаратом под названием тонометр. Использоваться он может в домашней обстановке, а при правильном обращении с высокой точностью констатирует факт повышения и понижения допустимых пределов АД. Определить характерные колебания можно двумя физиологическими способами:

1. Метод Короткова. Это самый распространенный метод диагностики, разработанный хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для замера используется классический тонометр, который конструктивно состоит из манжеты с грушей, фонендоскопа, манометра.
2. Осциллометрический метод. В этом случае задействуют современные электронные аппараты, необходимые для регистрации пульсовых колебаний при прохождении крови через сдавленный манжетой участок сосуда.

Повышенное

Прежде чем вылечить сосудистое заболевание, требуется с предельной точностью определить основные причины повышения артериального давления, своевременно устранить провоцирующий фактор, его неприятную симптоматику. Речь идет о патологии, если после характерного замера тонометр показывает предел более 140/90 мм рт. ст. Врачи выделяют 2 вида артериальной гипертонии:

• первичная (эссенциальная) гипертония, которую можно определить после тщательного клинического обследования;
• вторичная гипертония, которая является неприятным симптомом основного заболевания организма.

Если речь идет об артериальной гипертонии, первый признак характерного недуга – скачок давления артериального выше допустимого предела. Болезнь некоторое время может преобладать в скрытой форме, но при систематических рецидивах не стоит заниматься опасным самолечением, важно своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Обратить внимание требуется не только на высокое кровяное давление, но и на следующие симптомы артериальной гипотонии:

• звон в ушах;
• шум в голове;
• приступы мигрени с пульсацией у виска;
• мушки перед глазами, потеря резкости зрения;
• частое головокружение;
• симптомы гипоксии головного мозга;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, реже – рвота;
• гипертонический криз, боли в сердце;
• резкий спад работоспособности.

Если давление артериальное патологически повысилось, виной тому часто становятся обширные патологии щитовидной железы, почек, надпочечников, гормональный дисбаланс. В организме наблюдается повышенная выработка естественного гормона под названием ренин, в результате чего имеет место повышенный тонус кровеносных сосудов, миокард слишком часто сокращается, пульс аномально учащается. Причины столь обширной патологии могут быть таковыми:

• сахарный диабет;
• одна из форм ожирения;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• хронические стрессы;
• неправильное питание;
• хронические болезни миокарда.

В данном случае речь идет об артериальной гипотонии, которая может быть самостоятельным или вторичным заболеванием, требует немедленного консервативного лечения. При измерении АД прибор показывает отклонение, при котором давление крови обозначает интервал менее 90/60 мм рт. ст. Такое состояние может быть физиологическим и временным (не считается патологий), но при регулярном отклонении АД в меньшую сторону врачи подозревают гипотоническую болезнь.

Такой диагноз тоже представляет существенную опасность для здоровья, поэтому при подозрении на гипотонию пациенту требуется по несколько раз за сутки выполнять характерное измерение тонометром в домашней обстановке. Другие признаки указанной патологии подробно представлены ниже, при этом не должны оставаться без внимания потенциального больного:

• тошнота и головокружение;
• рассеянность внимания;
• снижение функций памяти;
• одышка;
• приступы мигрени;
• повышенная утомляемость;
• спад работоспособности.

Прежде чем применять какие-либо медикаменты и самостоятельно начинать лечение, требуется своевременно определить патогенный фактор артериальной гипотонии и устранить его. Лечащий врач рекомендует проводить полную диагностику организма, важной составляющей которой является сбор данных анамнеза. Причины характерного недуга могут быть таковыми:

• любой вид анемии;
• сильные кровопотери;
• полное или частичное обезвоживание организма;
• хронические болезни миокарда;
• недостаточность надпочечников;
• передозировка медикаментов;
• гипотиреоз.

Как лечить давление

Зная принцип развития такой сердечной патологии, важно грамотно и своевременно подобрать интенсивную терапию, которую разрешено проводить в домашней обстановке. Прием медицинских препаратов зависит от уровня давления артериального, хронических болезней организма, возраста пациента. Регуляция крови в сосудах достигается медикаментозным путем, однако пациенту дополнительно предстоит пересмотреть привычный образ жизни, навсегда отказаться от вредных привычек. Список эффективных лекарств подробно изложен ниже.

Повышенное

При систематически завышенном уровне АД означает, что пациент является хроническим гипертоником, находится под систематическим контролем у кардиолога. В такой клинической картине необходим курсовый прием представителей следующих фармакологических групп для продления периода ремиссии основного заболевания, уменьшения давления артериального и избавления от неприятных симптомов:

• ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистые стенки: Фозиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• бета-блокаторы, снижающие минутный объем системного кровотока: Бисопролол, Атенолол, Небиволол, Метопролол;
• диуретики для уменьшения порций жидкости в системном кровотоке: Фуросемид, Хлорталидон, Торасемид, Индапамид;
• сартаны, они же блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозартан, Валсартан, Лозартан, Валсартан, Телмисартан;
• блокаторы кальциевых каналов, расширяющие просвет в периферических сосудах: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем.

Пониженное

При явных признаках гипотонии показано употреблять кофеин и витамин С, при этом полностью исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, есть большего сладкого. Из медикаментов особой эффективностью отличается медицинский препарат Этимизол. Однако врачи также назначают биологические фитостимуляторы, представленные настоем китайского лимонника или аралии, экстрактами элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, радиолы. Если давление артериальное патологически понизилось, для снижения риска наступления коллапса рекомендован натуральный препарат Пантокрин.

Лечение давления народными средствами

Чтобы была достигнута норма давления по возрастам, можно воспользоваться методами альтернативной медицины, но предварительно заручиться врачебной поддержкой, не заниматься самолечением. Чтобы урегулировать уровень АД, пациенту рекомендуется использовать на практике следующие рецепты народного лечения, характеризующиеся высокой эффективностью:

1. При гипертонии требуется заполнить полную литровую банку раскрытыми шишками, залить водкой до горлышка, накрыть крышкой и настаивать в темном месте. Употреблять готовую настойку внутрь после процеживания по 1 ч. л. трижды за сутки перед каждым приемом пищи.
2. При гипотонии в одной таре положено соединить по 20 г ягод боярышника, корня женьшеня, цветков ромашки и астрагала. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать внутрь по трети стакана трижды за сутки, пока давление артериальное не повысится.

Профилактика

Чтобы показатель давления артериального не отклонялся от нормы, необходимо полностью исключить вредные привычки, контролировать употребление кофе, правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы. Кроме того, другие профилактические мероприятия представлены ниже:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• повысить физическую активность;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить болезни сердца, сосудов;
• контролировать общее состояние здоровья.

Источники: http://m.nkj.ru/archive/articles/11810/, http://www.syl.ru/article/287094/new_arterialnoe-davlenie—eto-chto-takoe-pokazateli-arterialnogo-davleniya, http://sovets.net/12934-arterialnoe-davlenie.html