Что сделать если повышенное артериальное давление

Как снизить давление в домашних условиях: методы и советы

Из этой статьи вы узнаете, как понизить давление в домашних условиях: что нужно и что нельзя делать при высоком давлении. Какие немедикаментозные средства можно применить, и какие лекарственные препараты должны быть в аптечке у каждого гипертоника для экстренной помощи.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Высокое артериальное давление – симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Именно на фоне подъема АД развиваются самые тяжелые осложнения артериальной гипертензии – инфаркты, инсульты, отек легкого. Кроме того, даже небольшое повышение давления сопровождается такими субъективно неприятными признаками, как головная боль, тошнота, слабость, утомляемость и снижение работоспособности. А если помощь не будет оказана вовремя, давление повышается еще сильнее – вплоть до гипертонического криза.

Гипертонический криз – это острое состояние, при котором артериальное давление резко повышено, и систолическое (или по-другому верхнее) составляет 200 мм рт. ст. и выше. В случае развития криза необходимо срочно вызвать «скорую» и еще до приезда медиков начинать проводить мероприятия по снижению АД.

В тех ситуациях, когда давление повышено умеренно, помощь себе можно и нужно оказывать самостоятельно. Гипертоники (люди, страдающие артериальной гипертензией) должны знать способы снижения давления, уметь использовать лекарства для экстренной помощи. И, разумеется, если вы страдаете гипертонией, необходимо периодически проходить осмотры, обследования и корректировать лечение у врача – терапевта или кардиолога.

Что делать дома при повышенном артериальном давлении

Если вы заметили симптомы артериальной гипертензии (головная боль, тошнота, общее ухудшение самочувствия), первое, что нужно сделать – это провести измерение давления и выяснить, на самом ли деле оно повышено. Подобные симптомы могут возникать и при других состояниях (гипотония, начало ОРВИ и т. д.), поэтому даже гипертоникам, хорошо знающим изменения своего состояния при кризах, следует ориентироваться не только на субъективные признаки, но и на данные тонометра.

В случае когда АД действительно повышено, необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Обеспечьте себе покой. Не важно, находитесь ли вы на работе или дома. При гипертоническом кризе необходим отдых – без него ваше состояние долго не будет улучшаться. Лучше всего прилечь на диван или кушетку, подложив под голову подушку или приподняв головной конец. Если вы работаете, можно просто посидеть. Для эффективного снижения давления отдыхать следует в тишине, в проветренном, желательно затемненном помещении. Свежий воздух, отсутствие яркого света и громких звуков позволяют быстро снять головную боль даже без использования лекарств.
2. Сделайте дыхательную гимнастику – спокойно, глубоко подышите носом, делая акцент на выдохе (с удлинением выдоха) и следя за тем, чтобы в акте дыхания участвовала преимущественно передняя брюшная стенка («дыхание животом») – такое дыхание позволяет снять излишнее напряжение, успокоить сердцебиение и снизить давление.

Следует отметить, что вышеуказанные мероприятия снижают АД плавно и медленно. Ограничиться только ими, не обращаясь за медицинской помощью и не применяя лекарств, можно в тех случаях, когда артериальное давление повышено умеренно, и нет гипертонического криза. Когда данные меры не помогают либо при наличии криза, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую.

Как можно быстро снизить артериальное давление дома

Бывают ситуации, когда нет возможности полноценного отдыха – нужно идти на работу, и некогда ждать постепенного, в течение нескольких часов, снижения давления. Работающие и физически активные пациенты часто интересуются, как снизить давление в домашних условиях за короткий срок, не обращаясь к врачу.

Быстрее всего помогают лекарства. Никакие народные средства и другие немедикаментозные мероприятия не позволяют получить существенного снижения артериального давления, тем более за короткий срок. Однако использовать препараты следует с осторожностью, чтобы не допустить передозировки и слишком быстрого, стремительного падения давления или других осложнений.

Примеры средств для снижения артериального давления

Гипертоникам необходимо знать, что понижать давление нужно плавно – за первые полчаса (час) оно должно стать только на 1/3 ниже исходного (не ниже!). К примеру, если сейчас у вас давление 200/110 мм рт. ст., то оптимальным снижением в течение часа считают цифры в пределах 140–160/90 мм рт. ст. И затем уже в течение дня давление постепенно «доводят» до нормы. Слишком быстрое снижение до нормальных цифр чревато развитием осложнений (в частности, инсульта).

Мягко и достаточно быстро понизить давление помогают следующие немедикаментозные мероприятия:

• Покой – хотя бы на полчаса, в сочетании с глубоким дыханием и массажем головы – о них мы уже говорили выше.
• Прохладный компресс на лоб – уменьшает головную боль.
• Теплые (терпимо горячие) ванночки для ног и рук – они снимают спазм периферических сосудов, способствуя тем самым снижению давления, и улучшают циркуляцию крови. Нельзя делать очень горячие ванночки, поскольку они могут вызвать сердцебиение, или холодные, которые усиливают сосудистый спазм. Вместо ванночки к стопам и икроножным мышцам можно приложить грелку или бутылку с горячей водой, поставить горчичники на икры.
• Успокаивающий травяной чай (можно заварить пустырник, корень валерианы, мяту, ромашку, мелиссу) – снимает тревогу, особенно хорошо помогает при артериальной гипертензии на фоне стресса.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий их следует дополнить лекарственными средствами.

Состав домашней аптечки для гипертоника

Быстро снизить давление в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Но, принимая лекарства, всегда следует соблюдать определенные правила:

1. Используйте только те медикаменты, которые разрешил принимать ваш лечащий врач.
2. Избегайте «коктейлей» из нескольких препаратов – если вы не уверены, что данные лекарственные средства можно комбинировать между собой – лучше принимайте по 1 таблетке. Некоторые лекарства не сочетаются друг с другом или могут слишком быстро и резко снизить давление.
3. Таблетки быстрее действуют, если рассасывать их под языком, а не глотать. Большинство лекарств «экстренной помощи» дают именно под язык, а прием внутрь назначают для плановой терапии.
4. Принимайте лекарство лежа. И в течение минимум получаса после приема не следует вставать, ходить и работать. Если возникает необходимость подняться с кровати, делайте это постепенно – сначала сядьте, посидите немного и только потом осторожно вставайте. Снижение давления с помощью медикаментов нередко сопровождается головокружением, и, если резко встать, головокружение может усилиться, а давление упадет, что может привести к обмороку.
5. Принимая лекарства, учитывайте имеющиеся противопоказания и возможные побочные эффекты.

Вот несколько препаратов, которые следует иметь в домашней аптечке каждому гипертонику:

• Корвалол – помогает успокоиться, снять нервное напряжение и купировать сердцебиение. Накапайте 25–50 капель корвалола в ¼ стакана воды (допустимо выпить сразу 1 ч. л. препарата) и примите внутрь.
• Нифедипин (коринфар) – дозировкой 10 мг – принимают под язык. Быстро, в течение 10–30 минут снижает артериальное давление. Однако не подходит при кризе, сопровождающемся выраженной тахикардией (сердцебиением).
• Анаприлин (обзидан) – дозировкой по 40 мг – также принимают под язык. Помимо того, что препарат снижает давление, он также урежает частоту сердечных сокращений, поэтому показан больным с тахикардией.
• Нитроглицерин – для снижения изолированной гипертензии (когда отмечают одно только повышение давления) применяют ограниченно, при очень высоких цифрах давления или при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца. Однако его следует обязательно держать в домашней аптечке, поскольку на фоне артериальной гипертензии высока вероятность возникновения осложнений со стороны сердца. И если гипертонический криз у вас протекает со жжением или болями за грудиной, необходимо обязательно вызвать скорую, а до приезда медиков принять одну таблетку нитроглицерина под язык (строго в положении лежа!).

При отсутствии лекарств для экстренной помощи можно принять внутрь один из препаратов для планового (постоянного) приема – любой из тех, что есть у вас дома – эгилок, капотен, энап или др. Однако эффект от них вы получите не раньше, чем через 1–2 часа.

Чего нельзя делать при высоком давлении

При высоком артериальном давлении есть ряд ограничений и рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий:

1. В момент повышения давления, а также в течение минимум суток после его нормализации врачи категорически запрещают любой физически тяжелый труд. Физическая активность и гипертонический криз – опасное сочетание, чреватое самыми серьезными осложнениями.
2. Если это возможно, желательно оградить себя от стрессов и переживаний, которые усугубляют гипертонию и не позволяют снизить давление. В тех случаях, когда стресс исключить невозможно, и он стал причиной криза, обязательно примите успокоительные препараты.
3. На фоне высокого давления нельзя принимать алкоголь – часть пациентов необоснованно считает, что крепкие и качественные спиртные напитки (коньяк и др.) понижают давление. Однако это неверно – коньяк способен снять нервное напряжение, уменьшить проявления сосудистого спазма – но эти эффекты выражены очень слабо и только в случае употребления небольших доз коньяка на фоне относительно нормального самочувствия. А при гипертоническом кризе алкоголь приводит к нарушениям сосудистой регуляции, вызывает изменение сердечного ритма, усиливает головную боль и тошноту, а также непредсказуемым образом влияет на эффекты лекарственных препаратов.
4. При гипертоническом кризе нельзя курить, поскольку никотин усиливает спазм сосудов и вызывает еще больший подъем давления. Также запрещены напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий черный и зеленый чай).
5. Не следует есть жирную и тяжелую пищу. Нельзя пить много жидкости, напротив, на 1–2 суток желательно слегка ограничить прием жидкости. Запрещается употребление очень соленой еды (включая консервы и копчености), а количество поваренной соли в рационе гипертоникам вообще следует ограничивать.

Заключение

Многие гипертоники «со стажем» хорошо знают, как понизить давление в домашних условиях. Они привыкают к самолечению, избегая вызова врача при кризе, да и в последующем все реже и реже посещают поликлиники. Помните, что нельзя быть слишком уверенным в собственных силах, и если вы видите, что не справляетесь с кризом, и после проведенных мероприятий ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось – срочно вызовите скорую.

В тех же случаях, когда повышения давления беспокоят вас чаще 1 раза в месяц, необходимо пройти обследование у терапевта и кардиолога, чтобы подобрать новую схему лечения. Адекватная плановая медикаментозная терапия позволяет поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне, не допуская развития кризов и осложнений.

Высокое давление не снижается, что делать? Лечение высокого артериального давления

Высокое артериальное давление (гипертония) – это заболевание, которое до сих пор, несмотря на все предпринятые попытки его изучения, хранит много тайн. Ухудшение состояния при этой патологии может наступить в любое время, а промедление при этом часто влечет самые серьезные последствия. Поэтому люди, склонные к повышению давления (а к таким сейчас может себя причислить каждый пятый житель Земли), должны знать, какие меры следует предпринять, если высокое давление не спадает. Для этого существует немало проверенных способов, которым и будет посвящена данная статья.

Что стоит за цифрами

Артериальное давление (АД), вернее его уровень, является показателем объема крови, поступающей к органам нашего тела. А цифры АД демонстрируют эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы и помогают определить наличие в ней нарушений. И прежде чем говорить о том, что делать, если высокое давление не снижается, не сбивается обычными средствами, стоит подробнее разобраться в составляющих этого показателя.

Работа сердца представляет собой циклически сменяющиеся сокращения и расслабления (в медицине — систолы и диастолы). При сокращении объем полостей в сердечной мышце становится меньше, и кровь из них выбрасывается в сосуды, а во время расслабления он, наоборот, увеличивается, и полости наполняются кровью.

В фазе диастолы (т. е. расслабления) клапан, который отделяет сердце от системы сосудов (его называют клапаном аорты) замыкается. Это не дает крови вернуться обратно к сердцу и вынуждает ее двигаться по сосудам.

Как двигается кровь в нашем организме

В человеческом организме есть несколько путей передвижения крови – это артерии, вены и капилляры. И часто причиной того, что высокое давление не снижается, являются особенности кровообращения конкретного человека. Но как это должно происходить в норме?

Для крови, снабженной кислородом, проводниками служат идущие от сердца артерии. Она двигается по ним с большой скоростью, проходя за секунду несколько метров. Стенки артерий снабжены мышечными волокнами, позволяющими им менять свой диаметр (увеличивать или уменьшать просвет сосудов).

Вены же пропускают кровь с низким содержанием кислорода, и по ним она возвращается обратно к сердцу. При этом движется медленно, преодолевая в секунду лишь несколько сантиметров. Объем вен меняется в зависимости от количества скопившейся в них крови.

Мельчайшими сосудами нашего организма являются капилляры. Их диаметр порой измеряется в микронах, что соответствует диаметру кровяных клеток у человека. Через стенки капилляров и происходит обмен питательными веществами и газами между органами тела и кровью – так можно примитивно описать круг циркуляции крови в организме.

От чего зависят показатели артериального давления?

То, как работает сердце и вся сердечно-сосудистая система, в первую очередь отражается на показателях частоты пульса и уровне АД. Ведь не зря в ситуации, когда высокое давление не снижается, врач обращает внимание на пульс больного.

Пульс – это толчок крови, ощутимый в месте близкого прилегания артерии к коже человека. Он возникает в момент сокращения сердца (систолы). Причем в этот момент в начальном отделе аорты (главной артерии организма) образуется так называемая ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий и которую можно обнаружить в виде колебаний. Частота пульса и его ритмичность зависят от количества сокращений сердца.

А теперь о том, что же влияет на цифры АД.

1. Артериальное давление зависит от количества циркулирующей в артериях крови. Дело в том, что ее общий объем равен примерно 5 л, а по сосудам одновременно течет около 2/3 ее объема. При его уменьшении снижается давление крови на стенки сосудов, а при увеличении можно наблюдать повышение давления.
2. Кроме того, оно находится в прямой зависимости от диаметра сосудов, по которым движется кровь. Чем меньше их диаметр, тем сильнее они сопротивляются движению крови, а значит, ее давление на стенки увеличивается.
3. Еще одним фактором, влияющим на величину АД, является интенсивность сердечных сокращений. Чем чаще сокращается мышца, чем большее количество крови перекачивает, тем больше показатели давления на стенки артерий. Кстати, часто в таких случаях больному, имеющему высокое давление, не хватает воздуха, что можно причислить к явным признакам увеличения сердечных сокращений (тахикардия).

Систолическое и диастолическое давление

В медицине принято говорить о двух видах АД: систолическом (верхнем) и диастолическом (нижнем). Систолическое – это давление в артерии в момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическое, соответственно, в момент ее расслабления. То есть при давлении, считающемся нормальным для здорового взрослого человека – 120/80 мм рт. ст., верхнее давление (120) является систолическим, а нижнее – (80) диастолическим.

Высокое давление не снижается? Причины могут крыться в воздействии на организм тонизирующих напитков (чая, кофе) или алкоголя, а также физической нагрузки и эмоционального напряжения, особенно если человеку уже за 40 и у него имеется склонность к гипертонии. Но, к сведению, такое повышение давления еще не считается патологическим, так как является компенсаторной, то есть вынужденной, приспособительной реакцией организма на конкретные раздражители, и, как правило, самостоятельно нормализуется.

Что вызывает гипертонию

А гипертония, в отличие от описанной выше ситуации, – это стойкое повышение артериального давления. Как уже упоминалось, ее может спровоцировать как увеличение объема крови, который перекачивает сердце, так и сужение диаметра сосудов. А вызвать последнее может и утолщение их стенок, и засорение холестериновыми бляшками. Но это лишь малая часть причин гипертонии.

Данная болезнь может сопровождать возрастные или гормональные изменения в организме человека, а также патологии внутренних органов, например, почечную недостаточность. Кстати, в этих случаях высокое давление не снижается лекарствами или же реагирует на их прием слабо. И поэтому врачи при стойких показателях АД, как правило, направляют больного на дополнительное обследование для выяснения истинных причин гипертензии.

Исходя из этого, принято различать первичную гипертензию, ее называют эссенциальной, а также вторичную – симптоматическую. Первый вид заболевания, к сожалению, не имеет единой причины возникновения, устранив которую, можно добиться стойкого снижения или нормализации давления. А вторичная гипертензия полностью зависит от конкретной причины (то есть от уже имеющегося заболевания), устранение ее необходимо не только для снижения АД, но и во избежание возможных осложнений.

А если я высокое давление не чувствую?

Такой вопрос иногда задают пациенты. Как правило, повышению давления сопутствуют определенные симптомы: головная боль, тошнота, ощущение жара в шее и голове, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, появление черных мушек перед глазами. У каждого больного при этом свой набор верных признаков того, что давление повысилось.

Но существует и небольшой процент гипертоников, которые (особенно на первых стадиях заболевания) не ощущают изменения состояния. Поэтому они и спрашивают: «Что делать, если я высокое давление не чувствую?»

В таком случае врачи настаивают на регулярном контроле АД при помощи тонометра. Его, кстати, следует иметь каждому человеку, достигшему 40-летнего возраста. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Обнаружив же, что АД повышено, а самочувствие при этом не изменилось, стоит производить измерение каждый день. Желательно в одно и то же время, предварительно расслабившись, не сразу после еды и соблюдая инструкцию по применению тонометра. При обнаружении регулярного повышения давления следует сразу же обращаться к терапевту для обследования и назначения средств по контролю АД.

Лекарственные препараты, снижающие АД

Конечно же, если высокое давление не снижается несколько дней – это серьезный повод срочно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь при диагностировании первичной гипертонии лекарственные средства вам отныне придется принимать регулярно, так как это пока единственный верный способ поддержания хорошего самочувствия.

Препараты, контролирующие АД, делят на несколько видов. И обратите внимание – врач назначает их, исходя из конкретной ситуации. Не стоит на себе проверять то лекарственное средство, которое помогло вашей соседке! Оно для вас может оказаться опасным.

• Среди медикаментов, понижающих давление, часто используют диуретики (мочегонные средства): «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлоротиозид» и т. п. Но в наше время их чаще всего назначают как дополнительные препараты.
• Ингибиторы АПФ: «Энап», «Каптопрес», «Лизиноприл» и др. Они блокируют фермент, вызывающий сужение сосудов, и обычно применяются раз в сутки.
• Бета-адреноблокаторы: «Анаприлин», «Бисопролол», «Карведилол» и т. п. Они успокаивают пульс, выравнивают сердечный ритм и снижают давление, но противопоказаны при бронхиальной астме и сахарном диабете.
• Альфа-адреноблокаторы: «Дроксазолин» и др. Их используют для экстренного снижения АД.

В ситуации, когда высокое давление не снижается таблетками, применяют внутримышечные и внутривенные препараты. Их действие, как правило, имеет более выраженный эффект. Однако такие лекарства используются только в особых случаях и под врачебным контролем.

Воздействие на акупунктурные точки для снижения давления

При уже имеющейся гипертонии, как и при внезапно обнаруженном повышении АД, может возникнуть ситуация, когда оно стойко держится на пугающих цифрах и не желает падать. Высокое давление не снижается, что делать?

Поможет воздействие на акупунктурные точки. В данном случае речь идет о точке под ухом, вернее, под мочкой. Найдите под ней углубление и, несильно нажимая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так следует сделать 8-10 раз с каждой стороны шеи, и давление снизится.

А на уровне мочки уха, в полусантиметре от него в сторону носа, найдите точку, которую сильно (но не больно) помассируйте в течение 1 минуты.

Процедуры, помогающие снизить высокое артериальное давление

Если повышению АД предшествовал стресс или нервное напряжение, следует удобно лечь (желательно на высокую подушку), расстегнуть стесняющую одежду и выпить 20 капель настойки валерианы, пустырника или пиона, которые помогут успокоиться. При возникших в сердце болезненных ощущениях лучше всего принять капсулу «Корвалмента» или таблетку «Валидола».

К сожалению, сейчас уже довольно частой оказывается ситуация, когда высокое давление не снижается. Что делать, если нет возможности сразу обратиться за врачебной помощью?

• Врачи советуют поставить на икры ног горчичники или опустить ноги в горячую воду – это поможет крови перераспределиться к нижним конечностям, что несколько снизит АД (но учтите, что этот совет не относится к людям, страдающим варикозным расширением вен на ногах).
• Помогает справиться со скачком АД и солевой компресс, приложенный к пояснице и затылку. Нагретую соль при этом кладут на сложенное полотенце или салфетку.

Эффективные средства для понижения АД

Если высокое давление не снижается долго, хорошо помогает уксусный компресс для ног. Следует взять пол-литра яблочного уксуса и развести его в равном количестве воды. После этого в смесь опускают полотенце, отжимают его и оборачивают ноги.

Обратите внимание на то, что обе обернутые ступни должны стоять на полу. Через 10 минут компресс можно снять, а ноги ополоснуть прохладной водой. Яблочный уксус обладает раздражающим действием, которое помогает вызвать отток крови и таким образом понизить давление. Этот способ считается очень эффективным.

Кроме этого, чтобы снизить давление, готовят состав из настойки валерианы, боярышника, пустырника и «Валокордина». Эти средства сливают в одну бутылочку (в равных пропорциях) и при необходимости принимают чайную ложку данной смеси, но предварительно разведя ее в 50 мл питьевой воды.

Как быть, если высокое давление не снижается?

Что делать при стойком повышении АД, конечно же, каждый волен решать сам. Приведенные выше советы проверены в подобных ситуациях и помогут вам, но при этом не забывайте, что гипертония – очень коварное заболевание. Оно вызывает не только недомогание в момент повышения давления, но и способно оказать отрицательное действие на зрение, слух, состояние сердца и других органов. Не говоря уже о том, что повышенное АД – это еще и постоянный риск инсульта, как правило, заканчивающегося инвалидностью. Поэтому в ситуации, когда высокое давление не снижается, что делать? Непременно обратиться к врачу! Это спасет вас от многих неприятностей. Будьте здоровы!

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Метки

• Врач
• Диета
• Сердце

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Мой Мир
• Живой Журнал
• Twitter

10 146 075 На форум

Спасибо за статью. Только заметила опечатку: «Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз».

На вдохе давление повышается, задержки дыхания при высоком АД должны быть на выдохе, и в целом выдох удлинять по возможности. Лучше вообще давать нагрузки на вдохе (садиться, тужиться, поднимать тяжести).

Про нормализацию АД при регулярных дыхательных упражнениях подтверждаю, проверено на себе!

Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/kak-ponizit-doma-106.html, http://fb.ru/article/187050/vyisokoe-davlenie-ne-snijaetsya-chto-delat-lechenie-vyisokogo-arterialnogo-davleniya, http://azbyka.ru/zdorovie/vysokoe-davlenie-chto-delat