Что такое артериальное давление у пожилых

Особенности артериального давления у людей в 90 лет: как лечить

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.

Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.

С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

• постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
• нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
• синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.

По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.

Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

• наследственности;
• физической активности;
• массы тела;
• изменения вязкости, состава и объема крови;
• недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
• гормонального сбоя;
• привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
• вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
• несоблюдения режима труда и отдыха;
• метеозависимости, климатических условий;
• сахарного диабета;
• расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.

Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

• затруднение дыхания;
• сильное и учащенное сердцебиение;
• чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
• паника;
• приступы тошноты, рвота;
• сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
• темнота в глазах;
• отек лица;
• озноб или потливость;
• холодные конечности;
• невозможность самообслуживания.

При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

В чем различия давления у женщин и мужчин

У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

Гипотония у пожилых людей

Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

• головные боли;
• слабость, низкая работоспособность;
• учащенный пульс;
• боли в сердце;
• холодные конечности;
• плохой сон;
• повышенная потливость;
• нарушение пищеварения;
• ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.

Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

• анемия;
• хронические болезни органов;
• вегето-сосудистая дистония;
• внутреннее кровотечение, потеря крови.

Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
2. Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
4. Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
5. Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
6. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
7. Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).

Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

Давление у пожилых людей норма

Многие знают, что часто повышается давление у пожилых людей, норма которого установлена медиками на уровне 120/80 мм. рт. столба. Оно может с возрастом не только расти в результате многих негативных факторов, но и падать. Тогда развивается не менее опасное состояние – гипотония. Серьезные неприятности приносят скачки АД, вызывая апатию, потерю сил, головокружение, общее плохое самочувствие. Это лишь первые симптомы сосудистой патологии, вылиться которые могут в инсульт или сердечный приступ.

Почему происходят сбои в кровеносной системе в пожилом возрасте

Достаточно просто в домашних условиях измерить давление на руке, так как крупные сосуды располагаются в этом месте ближе всего к коже. Движение кровяной плазмы происходит и по венам, и по мелким капиллярам. Кровь выталкивается сердечной мышцей с определенной силой. По-разному стенки сосудов реагируют на это. Если они в плохом состоянии, поражены атеросклеротическими холестериновыми бляшками и не могут естественно сокращаться или расширяться, происходят скачки показателей на тонометре. К числу негативных факторов, усугубляющих состояние при гипертонии, относят:

• эмоциональные стрессы;
• гормональные сбои;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• неправильный рацион питания, в котором преобладает жирная и соленая пища.

Гипертоническая болезнь оказывает негативное влияние не только на сердечно-сосудистую систему, но и на органы зрения, ухудшая их работу, зачастую приводит без правильного лечения к почечной недостаточности и возникновению трофических язв, сильных отеков и тромбов в конечностях.

Давление у пожилых людей: норма

Гипертоники за 50-60 лет нередко сталкиваются с тем, что АД может считаться нормальным, даже если оно немного повышено в сравнении со стандартными цифрами. Это зависит от пола, возраста, рациона питания, климатических особенностей:

1. Нормальное – от 110/70 до 130/85 мм. рт. столба.
2. Пониженное (гипотония) – менее 110/60 мм. рт. столба.
3. Нормальное пониженное – 110/60-110/70 мм. рт. столба.
4. Повышенное (гипертония) – более 140/90 мм. рт. столба.
5. Нормальное повышенное – 130/85-139/89 мм. рт. столба.

Также медики установили ограничения в показателях на тонометре в зависимости от возраста. Так, например, для лиц 40-60 лет нормальным является АД не больше 140/90. Для возрастных пациентов после 60 лет – не более 150/90. Даже пограничные верхние показатели нередко вызывают плохое самочувствие и первые признаки гипертонического криза, устранять который в домашних условиях опасно. Необходима стационарная врачебная помощь, ведь высок риск инсульта, острой почечной недостаточности, отека мозга или сердечного приступа.

Приведенная схема показывает, что с возрастом растут показатели АД. Это обусловлено изменениями в организме, которые происходят с течением времени: сердечный ритм изменяется, сосудистые стенки постепенно теряют эластичность, нарушается работа вегетативной нервной системы, и нарастает зашлакованность кровеносной системы. Высокое давление у пожилого человека необходимо всегда понижать, а низкое – повышать, чтобы улучшить качество жизни и поддерживать здоровье.

Как правильно измерить давление

Любому пенсионеру лучше подарить собственный тонометр. Этот прибор помогает отследить динамику заболевания и указывает, когда принимать лекарство или обращаться за помощью врачей. Существует несколько типов такого приспособления:

1. Электронный прибор сам накачивает воздух после нажатия кнопки на табло. Цифры затем высвечиваются.
2. Автоматический достаточно точен и дополнительно показывает частоту сердечных сокращений.
3. Ручной тонометр наиболее широко распространен. Это груша и манжетка, через которую нагнетается воздух. Стрелка показывает уровень давления на специальном табло. Это точный способ измерения АД.

В первых двух случаях необходимо следить за прибором, сдавать периодически его на профилактику и вовремя заряжать аккумулятор или менять батареи. Именно по показаниям тонометра терапевт ставит диагноз и назначает дополнительное обследование, после которого расписывает эффективную терапевтическую схему лечения.

Перед началом процедуры следует:

• прекратить физические нагрузки (за полчаса);
• не употреблять кофе;
• не переживать;
• не курить.

Измерять давление лучше в расслабленном состоянии, приняв удобную позу. После первого подхода лучше сделать перерыв на 10-15 минут и сделать повторный замер на другой руке. Если гипертония подтвердилась, показана медикаментозная терапия, которую разрабатывает терапевт. Он может назначить дополнительные анализы, например, биохимию крови, УЗИ сердца, а также направить на консультацию к эндокринологу и окулисту.

Что делать гипертоникам пожилого возраста

Вначале лечения гипертонической болезни врачи стараются назначать минимальное количество лекарственных средств, так как многие из них имеют серьезные противопоказания, негативно влияющие на здоровье пожилых людей. В терапию артериальной гипертензии обычно входят следующие группы медикаментов:

1. Нейротропные средства, оказывающие положительное действие на ЦНС. Это Метилдопа, Рилменидин, Моксонидин. Успокоительные и снотворные препараты сбавляют активность центра в мозге, который отвечает за сокращение сосудов. Заменить их можно травяными сборами, включающими пустырник, мелиссу, мяту, пион, валериану.
2. Диуретики (мочегонные) выводят излишки жидкости, которая образует отечность и дополнительно повышает АД. В комплексе с ними показано принимать минеральные добавки, так как препараты вымывают полезные соли (натрий, калий, кальций). Это Спиронолактон, Триампур, Индапамид. Их назначают вместе с гипотензивными препаратами.
3. Бета-блокаторы способствуют расширению сосудов. Это Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Небиволол. Пожилые гипертоники должны длительное время принимать такие препараты, иногда и пожизненно.
4. Блокаторы кальциевых каналов снимают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помогают облегчить состояние при гипертоническом кризе, стенокардии, аритмии. Это Лацидипин, Нимодипин, Фелодипин, Нифедипин.
5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) назначаются только квалифицированным врачом в дополнение к иным препаратам, снижающим давление. В этой группе особо выделяют Хинаприл, Рамиприл, Каптоприл.

В любом случае, чтобы добиться стойкой нормализации давления, главное – подобрать правильный тандем лекарственных средств, учитывая индивидуальные особенности пожилого пациента, а также дозировку, которая минимизирует побочные эффекты.

Сайт о гипертонии

Симптомы и лечение артериальной гипертонии

Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами

В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …

Валерьянка при повышенном давлении

Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.

Характеристика растения

Для производства всех лекарственных …

Таблетки от почечного давления повышенного

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …

Нижнее давление на что влияет

Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …

Таблетки кудесан с калием и магнием

Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.

Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …

Что делать при пониженном атмосферном давлении

Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие

Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека

Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …

Резко поднялось давление и пульс

Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?

№ 461 Терапевт 02.01.2012

Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …

Как действует вино на давление

Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.

Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.

Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …

Давление 120 на 65 это нормально

О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.

Допустим, у человека давление …

Норма давления у женщин

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

Источники: http://1cardiolog.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-v-90-let.html, http://gipertoniy.ru/davlenie-u-pozhilyx-lyudej-norma, http://davleniya.info/norma-davleniya-u-pozhilyh-lyudej/