Что такое тромбоз расширение вен на ногах

Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Из этой статьи вы узнаете о появлении тромба в ноге: симптомы, почему возникает, и какие виды лечения используют. Осложнения заболевания и прогноз для жизни.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Понятие «тромб в ноге» включает несколько видов заболеваний, их основа – формирование сгустка в сосудах. Различают:

1. Венозную форму патологии: это тромбофлебит (поражение подкожных вен) и флеботромбоз (или тромбоз глубоких вен).
2. Артериальный тромбоз.

Для венозных тромбозов характерно формирование сгустка «на месте»: под действием причинных факторов на стенке сосуда образуется тромб, который может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.

Артериальный тромбоз характеризует миграция сгустка из крупных сосудов в мелкие, где они полностью блокируют ток крови.

Принципы тромбообразования едины для всей сосудистой системы, независимо от локализации сгустка (конечности, сосуды сердца и пр.).

Тромбы на ногах, в зависимости от вида пораженного сосуда, имеют разные клинические проявления:

• Тромбофлебит возникает на фоне воспалительных изменений варикозно расширенных вен. Усиление болевого синдрома, появление покраснения кожи над увеличенными сосудами – основные признаки заболевания.
• Единичные тромбы в глубоких венах ниже колена в первое время бессимптомны. Полное перекрытие просвета вены вызывает болевой синдром, отек и синюшность кожи.
• В первые же минуты артериальный блок проявляется выраженной болью ниже поражения, кожа бледнеет, нарушается функция движения.

Опасность представляют сгустки в артериях и глубоких венах. Нарушение поступления крови при выключении артерии ведет к потере конечности, если не восстановить кровоток в течение 1–1,5 часов (зависит от времени года). Бессимптомные и подвижные сгустки в венозных сосудах – причина блока артерий легких. Нарушение кровотока в мелких ветвях ведет к воспалению легочной ткани, а полное выключение крупных стволов – причина внезапной смерти.

Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги (ангиолог, флеболог), в районных центрах – хирурги общего профиля.

Полное излечение возможно при тромбах в артериях и глубоких венах ног, тромбофлебиты на фоне варикоза склонны к частым рецидивам. Причины, симптомы и лечение всех видов тромбов в ногах подробно рассмотрены ниже.

Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

Венозные тромбозы

Группа причин и более детальное описание:

Нарушение развития венозных клапанов во внутриутробном периоде

Сдавление крупных венозных стволов извне (беременность, объемные процессы в малом тазу, увеличение лимфатических узлов)

Тяжелые формы обезвоживания (инфекционные процессы, злоупотребление алкоголем);

Онкологические заболевания (характерно для опухолей поджелудочной железы, желудка)

Прием таблетированных контрацептивов

Инфекционно-воспалительные процессы в окружающих сосуд структурах

Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

Артериальные тромбозы

Группа причин и более детальное описание:

Инфекционно-воспалительные поражения внутренней выстилки сердца (эндокардит)

Клапанные пороки, особенно после хирургической коррекции

Проявления

Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета. При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию. Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.

Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

• онемение и понижение местной температуры ниже уровня поражения;
• болевой синдром (постоянный, усиливающийся).

• потеря чувствительности;
• нарушение, а затем полная потеря движений в конечности;

3 степень: выраженный отек тканей, их омертвение.

Выраженная болезненность при прикосновении

Покраснение кожи над веной и окружающими тканями

• умеренный отек;
• синюшное окрашивание кожного покрова;
• чувство тяжести в конечности (болевой синдром отсутствует или не выражен).

Поражение подвздошно-бедренной области:

1. Внезапная, выраженная боль.
2. Бледность, а затем сине-фиолетовое окрашивание кожи.
3. Нарастающий отек конечности с переходом на область таза.
4. Обширные отслоения поверхностного слоя кожи с образованием жидкостных пузырей.
5. Синдром общей интоксикации с нарушением функций внутренних органов.

При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени. 20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни. У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.

В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает. Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы. Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани. При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние. Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.

Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец. Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.

Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

Диагностика

Диагностический стандарт при подозрении на тромб в ногах включает:

При подозрении на поражение глубоких венозных сосудов голени проводят ряд проб, при которых отмечается болевой синдром (максимальное сгибание стопы в тыльную сторону, круговое давление в нижней части голени и пр.)

Коагулограмма: увеличение уровня фибриногена, сдвиг показателей в сторону повышение свертываемости

Определение увеличения Д-димера: специфичный маркер тромбоза

Решение вопроса о возможности эндоваскулярного лечения

Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков. Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение. При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

Артериальный тромбоз

• Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
• Проводят лечение причинного заболевания.
• Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

Тромбофлебит

1. Применяют лекарственные препараты для уменьшения воспаления в стенке вены, снижения вязкости крови (Детралекс, Троксевазин, Гепариновая мазь) – местно и таблетированные формы.
2. Используют противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак).
3. Проводят компрессию нижних конечностей с помощью специализированного трикотажа.
4. Делают полуспиртовые компрессы на ночь.
5. Лечат причины заболевания.

Тромбоз глубоких вен

Что делают для терапии:

• применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
• проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
• делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
• устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
• проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

Тромбоз вен нижних конечностей: основные симптомы и лечение

Если у человека тромбоз вен нижних конечностей, симптомы и лечение обязательно нужно знать.

При таком заболевании формируется тромб из сгустков крови в просвете кровеносного сосуда. Это провоцирует нарушения в кровотоке на данном участке.

Заболевание характеризуется появлением распирающей боли, отечности, покраснения, но при этом общее самочувствие пациента остается прежним. Однако такое заболевание может привести к летальному исходу из-за тяжелого побочного эффекта — тромбоэмболии легкого.

Каковы причины

Тромбоз вен на ногах — это заболевание, при котором в венах, находящихся под мышцами, формируются кровяные образования. Сначала (4 дня) такие сгустки очень слабо прикреплены к стенкам сосуда, так что они могут оторваться. Потом (через неделю) стенки начнут воспаляться. Такое явление называется тромбофлебитом. В это время кровяной сгусток становится более твердым и плотно фиксируется к стенке сосуда. Из-за воспалительных процессов могут образовываться новые кровяные сгустки. Кстати, такое заболевание довольно часто развивается без видимых симптомов. Но чаще всего (в 80% всех случаев) тромбоз развивается на поверхностных венах нижних конечностей. Обычно такой недуг затрагивает малую и большую подкожные вены.

Механизм формирования тромба можно описать триадой Вирхова:

1. Повреждаются стенки кровеносных сосудов. К примеру, внутренняя прослойка может быть разорвана из-за травмы, воздействия аллергенов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, клетки внутренней прослойки вены еще больше повреждаются при сильном растягивании или передавливании кровеносного сосуда.
2. Повышается сворачиваемость крови. Из-за повреждения тканей в кровь поступает больше тромбина и тромбопластина. Эти протеиновые волокна скрепляют кровяные клетки, что и повышает вязкость крови.
3. Замедляется кровоток. Снижается скорость крови. Обычно такое происходит у людей, которые постоянно пребывают в лежачем положении или длительное время сидят. Также провоцирующим фактором является гипсовая повязка, которую приходится носить длительное время. Из-за атеросклеротических бляшек формируются вихревые потоки, которые только провоцируют появление комков.

Выделяют факторы, которые повышают вероятность развития тромбоза. Сюда относятся:

• частое сдавливание сосудов;
• недостаток воды в организме (особенно если человек потребляет в сутки меньше 1 л воды);
• бесконтрольное и длительное употребление препаратов с мочегонными свойствами;
• постельный режим в течение длительного времени;
• употреблением медикаментов с противозачаточным эффектом;
• недостаточная активность в физическом плане;
• употребление спиртных напитков;
• курение.

Причины тромбоза глубоких вен следующие:

1. Врожденные патологии кровеносных сосудов (это касается варикозного расширения вен, спаек артерий и вен, неполноценность мышечной прослойки сосудов, клапанов на венах).
2. Онкологические болезни (рак легких, желудка и органов малого таза).
3. Нарушения гормонального фона.
4. Ожирение.
5. Побочные эффекты хирургического вмешательства.
6. Переломы конечностей.
7. Паралич ног.
8. Инфекционные заболевания (абсцесс, гнойные раны, пневмония).

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей обычно развивается из-за таких факторов:

• патологическое расширение вен;
• патологии крови (тромбофилия, эритремия);
• заболевания инфекционного происхождения (к примеру, это касается паротита, пневмонии, ангины, скарлатины, сепсиса);
• травмы (например, обморожения или ожоги, переломы, ушибы);
• хирургическое вмешательство;
• системные болезни аутоиммунного происхождения (артрит ревматоидного типа, антифосфолипидный синдром, красная волчанка, васкулит);
• аллергия;
• нарушения метаболизма;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• патологии легких;
• онкологические недуги.

Имеющиеся симптомы

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется развитием таких симптомов:

• появляется тяжесть в больных ногах, причем в течение дня такое ощущение постепенно усиливается;
• распирающие болезненные ощущения в области голени;
• боль на внутренней части бедра и голени;
• онемение нижних конечностей;
• легкое покалывание кожи на ногах;
• отечность нижних конечностей, из-за чего они увеличиваются в объеме;
• на пораженной ноге кожа бледнеет, а в некоторых местах появляется синюшний оттенок;
• если присоединяется еще и тромбофлебит (то есть стенки вен воспаляются), то температура тела повышается до 39 градусов.

Все эти симптомы являются субъективными. А вот на осмотре в больнице доктор заметит следующее:

1. Кожные покровы на пораженной конечности приобрели глянцевый, блестящий оттенок.
2. Кожа синеет.
3. Проявляется напухание только в области голени или по всей конечности.
4. Вены под кожей переполнены, и это хорошо просматривается;
5. Бледная нога кажется холоднее. Это лучше ощущается, если прикасаться к ней и одновременно к здоровой конечности.

Диагностика тромбоза глубоких вен на ногах предполагает проведение функциональных проб (на симптом Ловенберга, маршевая, Пратта-1, Хоманса, Пратта-Мэйо). Кроме того, проводится доплерография и ангиография.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей, если патология затрагивает исключительно поверхностные вены, будут заметны сразу, так как они располагаются в подкожной клетчатке и залегают только на пару сантиметров вглубь. Субъективные симптомы в данном случае будут следующими:

Отёчность ног

1. Ощущение боли в тех местах, где располагаются вены. При физических нагрузках интенсивность боли усиливается.
2. Ощущение тяжести в ногах.
3. Отечность стоп и голени.
4. Над тромбами кожные покровы краснеют.
5. Повышается восприимчивость кожных покровов.
6. Иногда появляется ощущение покалывания на коже.
7. Судороги икроножной мышцы.

Объективные признаки тромбоза поверхностных вен будут заметны при обследовании. К ним относятся:

1. Варикозное расширение вен (но нужно учитывать, что иногда тромбы формируются не в расширенных сосудах).
2. Постепенное уплотнение кожи в тех местах, где располагаются больные вены. Такое уплотнение приобретает округлую или вытянутую форму.
3. Заметна венозная стенка из-за того, что сосуды переполненные кровью.
4. При нажатии вена не бледнеет и не спадает — она остается такой же заполненной кровью.

Что касается диагностики тромбоза поверхностных вен нижних конечностей, то проводится проба Троянова-Броди-Тренделенбурга и проба Гаккенбруха. Кроме того, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ, флебографии и ангиографии.

Основы лечения

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предполагает, что пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Если новообразование находится в области голени, то лежать нужно 4 дня, а если в области бедра — не менее 12 суток.

Доктор определяет, требуется ли госпитализировать пациента или ему можно осуществлять лечение дома. Если имеется риск, что тромб отсоединится от стенки и приведет к закупорке артерии легкого, то назначается операция.

Эластичное бинтование

Чтобы устранить отечность и болезненные ощущения, улучшить функционирование вен, рекомендуется носить специальные эластичные бинты. Накладывать их нужно утром до того, как придется вставать с кровати. Понадобится бинт шириной 10 см и длиной 3 м. Начинать бинтование нужно с пальцев. Натяжение материала должно быть средним. Каждый последующий ряд немного заходит на предыдущий. Перед сном бинт нужно снимать. Вместо него разрешается использовать специальные компрессионные чулки или гольфы. Их нужно подбирать строго по размеру.

Медикаментозное лечение тромбоза вен нижних конечностей предполагает употребление таких препаратов:

1. Антикоагулянты прямого типа.

Сюда относится Гепарин. Он снижает активность тромба в крови. Кроме того, повышается интенсивность синтеза специального антитромбина, который будет поддерживать кровь в жидком виде, ведь ее вязкость не повышается благодаря этому. При употреблении такого медикамента нужно каждые 4 часа контролировать уровень сворачиваемости крови, чтобы не спровоцировать появление кровотечения.

Кстати, современные гепарины низкомолекулярного типа являются более удобными в использовании. Они вводятся под кожу на животе. Такой продукт отлично усваивается и реже провоцирует кровоизлияние во внутренних органах. При острой форме заболевания назначается Фраксипарин, Фрагмин или Клексан.

2. Антикоагулянты косвенного типа.

В данном случае подойдет Кумадин или Варфарин. Активные компоненты этих препаратов подавляют синтез протромбина, который провоцирует образование сгустков. Кроме того, такие средства уменьшают влияние факторов, повышающих сворачиваемость крови. Подобные препараты может назначать только доктор. Иногда нужно измерять и проверять показатели крови, чтобы предотвратить различные осложнения.

3. Препараты ферментного типа.

Стрептокиназа

Такие медикаменты относятся к группе антикоагулянтов. К примеру, назначается Урокиназа или Стрептокиназа. Они считаются очень эффективными. Эти средства помогут бороться с тромбами. Ферментативные компоненты растворяют волокнистые фибрины, так что постепенно размеры сгустка уменьшаются. Кроме того, такие препараты подавляют выработку вещества, которое повышает сворачиваемость крови.

4. Гемореологические активные медикаменты.

К этой группе относятся Реополиглюкин, Реосорбилакт, Рефортан. Они улучшают кровоток, особенно в области капилляров. Постепенно вязкость крови уменьшается, так что тромбоциты не сбиваются в сгустки.

5. Нестероидные средства с противовоспалительными свойствами.

Обычно используется Кетопрофен или Диклофенак. Такие препараты уменьшают воспаление в стенках вены, устраняют болезненные ощущения в ногах. Кроме того, риск склеивания тромбоцитов снижается, хотя и незначительно.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, когда лечить пациента медикаментами уже не удается, назначается хирургическая терапия. Показаниями к ее проведению являются:

• наличие зон, где формируются сгустки крови, развитие воспалительных процессов;
• высокая вероятность отсоединения тромба;
• высокий риск развития тромбоэмболии легкого;
• сгусток передвигается наверх по венам;
• тромб не зафиксирован на стенке сосуда — он называется флотирующим.

Но бывают случаи, когда проводить операцию категорически запрещается. Сюда относится:

• острая стадия развития тромбоза, когда высока вероятность формирования новых сгустков после операции;
• тяжелые сердечные заболевания;
• тяжелые болезни кровеносных сосудов;
• острая форма заболевания, вызванного инфекциями.

Выделяют несколько основных видов хирургических операций:

1. Операция Тренделенбурга-Троянова.

В ходе процедуры доктор прошивает вену под кожей специальными металлическими скобами. Устанавливается зажим так, чтобы струя крови смогла пройти через просвет. Это требуется для того, чтобы сгусток не распространился далее на вену бедра.

2. Использование кава-фильтра.

Кава-фильтр

В вену, которая располагается ниже, устанавливается специальная ловушка в виде фильтра. Она напоминает металлическую основу от зонтика. Такой фильтр пропускает кровь, а вот тромб задержится и не попадет дальше в сердце, легкие или головной мозг. Но у такого метода имеются и недостатки: если тромб слишком большой по размеру, то в фильтре он может перекрыть отверстия для прохождения крови, и фильтр придется немедленно убирать.

Это процедура предполагает удаление тромба из полости вены. Ее можно проводить только в первую неделю после образования сгустка, пока он не прирос накрепко к стенке сосуда. В паху у пациента делают небольшое отверстие, куда хирургом вводится катетер в виде тонкой трубки (она полая). Этот инструмент поможет извлечь кровеносное образование. Но у этого метода имеется и недостаток: на том же месте снова может образоваться тромб, если повредится внутренняя сторона стенки сосуда.

Правильное питание при тромбозе

Если у пациента тромбоз глубоких вен нижних конечностей, то назначается специальная диета. Правильное питание ориентировано на выполнение трех основных задач:

1. Уменьшить вес человека, если он страдает от ожирения.
2. Укрепить стенки сосудов.
3. Уменьшить показатель вязкости крови.

Врачи рекомендуют людям, которые страдают от тромбоза, выполнять такие правила:

Продукты, содержащие клетчатку

1. Потреблять не меньше 2 л жидкости в сутки.
2. Употреблять больше продуктов, которые содержат клетчатку растительного происхождения. Это касается фруктов, овощей, отрубей.
3. Обязательно нужно включить в рацион продукты, которые содержат антиоксиданты. Они помогут укрепить внутренние сосудистые стенки. Во-первых, очень полезна аскорбиновая кислота. Она в большом количестве содержится в цитрусовых, черной смородине, шиповнике. Обязательно нужно кушать белокочанную капусту, чеснок, шпинат, петрушку, укроп. Во-вторых, необходимо потреблять витамин Е, а он содержится в семенах подсолнечника, пшенице, авокадо, печени, спарже, отрубях, горохе, брокколи, орехах, фасоли, оливковом и кукурузном масле, жирной рыбе. В-третьих, организму нужен бета-каротин. Его можно найти в моркови, орехах кедра, ананасе, говяжьей печени, зелени, щавеле, арбузах.
4. Обязательно нужно потреблять больше флавоноидов, так как они укрепляют сердце и стенки кровеносных сосудов. Благодаря таким веществам их тонус значительно возрастает. Застойные процессы проходят. К группе флавоноидов относится гесперидин. Он содержится в шиповнике, мандаринах и ежевике. Кроме того, к флаваноидам относится витамин Р. Он еще называется рутином. Такое вещество можно найти в винограде, руте, листьях зеленого чая, абрикосах, ежевике, малине, клубнике, шпинате, салате, капусте, помидорах, гречке, грецких орехах.
5. Чтобы улучшить выработку эластина, понадобится медь. Благодаря этому элементу стенки кровеносных сосудов будут более крепкими. Медь в большом количестве содержится в морепродуктах, так что нужно кушать кальмаров, крабов, креветки, мидии. Также этот продукт еще есть в говяжьей печени.
6. Особенно полезными являются продукты, которые способны разжижать кровь. К ним относится клюква, вишня, имбирь, чеснок, лук.

Потребление некоторых продуктов нужно ограничить. Сюда относятся:

1. Жиры животного происхождения. Не рекомендуется сливочное масло, сосиски, колбасы, яичница, свиное сало, кожица домашней птицы.
2. Концентрированное молоко, сметана, сливки, сыры (если они жирные).
3. Кондитерские изделия, в том числе бисквиты, различные торты, пирожные, шоколад, ириски, мороженое.
4. Майонез.
5. Соусы, приготовленные на основе сливок.
6. Кофе.
7. Блюда, которые готовятся во фритюре. К примеру, картошка-фри, чипсы.
8. Спиртные напитки.

Рецепты народной медицины

При тромбозе нижних конечностей лечение можно осуществлять рецептами народной медицины. К примеру, подойдут такие эффективные и популярные средства.

Вербена

Лекарственная вербена имеет в своем составе вербенин и вербеналин — уникальные гликозиды. Кроме того, растение содержит соли кремниевой кислоты и различные эфирные масла. Все эти соединения предотвращают появление кровянистых сгустков, а если они уже сформировались, то способствуют их быстрому рассасыванию.

Чтобы приготовить настойку на основе соцветий вербены, необходимо ложку измельченного сырья залить 2 стаканами кипятка, а потом прокипятить несколько минут. После этого лекарство должно настояться в течение часа. Принимать средство нужно по паре ложек трижды в сутки перед едой. Курс длится порядка 3 месяцев.

Это растение содержит различные эфиры салициловой кислоты, а они снижают сворачиваемость крови. Благодаря дубильным веществам и эфирным маслам повышается тонус вен.

Таким лекарством можно лечить как глубокий, так и поверхностный тромбоз. Чтобы приготовить настойку, разрешается использовать и свежие, и сухие соцветия акации. Их предварительно нужно измельчить. Потом наполнить сырьем банку на одну пятую часть. А потом залить все водкой или спиртом. После этого лекарство настаивается в течение недели. Когда средство будет готово, его нужно втирать в места, где располагаются больные вены. Повторять процедуру дважды в сутки. Настойку разрешается принимать внутрь. Дозировка составляет 5 капель по 3 раза в сутки. Курс занимает от пары недель до месяца.

Шишки хмеля

Венозный застой можно устранить с помощью шишек хмеля. Это растение содержит различные кислоты органического происхождения, полифенолы, фитонциды, эфирные масла и камедь. Хмель обладает успокаивающими свойствами, улучшает работу кровеносных сосудов и сердца.

Чтобы приготовить отвар, необходимо взять пару ложек соцветий хмеля и залить их 500 мл воды. Потом прокипятить в течение 5 минут. Дальше емкость с жидкостью следует накрыть полотенцем и поставить в теплое место на пару часов. Принимать нужно по половине стакана 4 раза в сутки натощак. Курс длится от 3 недель до месяца в зависимости от состояния больного.

Рекомендуется использовать свежий сок репчатого лука. Этот продукт содержит натуральные антикоагулянты. Они препятствуют формированию тромбов или рассасывают их, если они уже появились. Кстати, луковый сук намного эффективнее в этом плане, чем аспирин.

Для приготовления лекарства нужно измельчить репчатый лук, а потом выжать через марлю из него сок. Потом смешать со стаканом жидкого меда. Дальше средство должно настаиваться в течение 3 суток при комнатной температуре. Затем его нужно поставить на 10 суток в холодильник. Рекомендуется принимать лекарство трижды в сутки по столовой ложке. Когда курс закончится, необходимо сделать перерыв на 5 суток, а потом снова повторить терапию.

Профилактика тромбоза вен

Тромбоз вен лучше предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Необходимо выполнять ряд простых правил, и тогда это заболевание не будет развиваться.

Сюда относятся такие советы специалистов:

1. Необходимо пить больше жидкости. В сутки нужно потреблять примерно 1,5-2 л.
2. Если приходится долгое время пребывать в стоячем или сидячем положении, то нужно каждый час делать перерывы и в течение 5 минут разминать ноги. К примеру, рекомендуется походить по ступенькам, перемещать опору с носков на пятки и обратно, вращать стопами. Еще можно опираться на спинку стула и класть ноги на стол.
3. Очень полезным является массаж ног. Даже простые поглаживания весьма эффективны. Они стимулируют движение крови по венам наверх. Начинать нужно с пальцев.
4. Каждый день нужно прогуливаться пешком на свежем воздухе. На это нужно выделять минимум полчаса.
5. В конце каждого дня рекомендуется принимать контрастный душ или делать ножные ванны. При этом температура воды должна быть комфортной для человека. Процедура длится не более 10 минут.
6. Обязательно нужно правильно питаться. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения. Это предотвратит развитие ожирения и запоры.
7. После хирургического вмешательства нужно стараться вставать на ноги сразу же, как только разрешает доктор.
8. Если больной постоянно находится в лежачем положении, то ему требуется правильный уход. Необходимо делать массаж, подкладывать под ноги валик, проводить пассивную гимнастику.
9. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
10. Использовать эластичные бинты и компрессионный трикотаж, чтобы улучшить циркуляцию крови в венах. Особенно это правило нужно выполнять людям, которые страдают от расширения вен.
11. Что касается медикаментозной профилактики, то самыми эффективным средством является Аспирин. А Варфарин рекомендуется использовать до и после хирургического вмешательства. Если у человека высок риск формирования тромбов, то назначаются гепарины низкомолекулярного типа. К примеру, подойдет Данапароид, Тинзапарин.

Заключение

Тромбоз вен на ногах является тяжелым заболеванием, но его появление можно предотвратить. Существует множество факторов, которые провоцируют его развитие, так что необходимо вовремя обратить на них внимание и устранить их влияние.

Признаки и симптомы тромба в ноге

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия. Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца. Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.

Когда в сосудах ног образовался тромб, категорически недопустимо заниматься самолечением: лечить тромбоз нижних конечностей необходимо у врача-флеболога или сосудистого хирурга

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

1. Окклюзия в системе верхней полой вены;
2. Закупорка сосудов нижней полой вены.

Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток. Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка. На первых этапах патологического процесса никаких внешних признаков не будет, но по мере ухудшения состояния нижних конечностей симптомы заболевания проявляются. Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно. Надо знать, что такое тромбоз вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Тромбоз глубоких вен ног

Причины патологии

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
2. Внутрисосудистое воспаление;
3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

• отсутствие нормальной двигательной активности;
• варикозная болезнь;
• инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
• наличие вредных привычек (курение);
• лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
• длительная гормонотерапия;
• злокачественные опухоли;
• хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск отрыва тромба с развитием опасных осложнений.

Причины тромбофлебита нижних конечностей связаны с присоединением к закупорке внутрисосудистой инфекции, которая значительно увеличивает риск для жизни и здоровья человека.

Варианты окклюзионных поражений

Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

1. Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
2. Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
3. Посттромбофлебитический синдром.

При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при окклюзивном тромбозе большой подкожной вены. На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

• регулярно болит нога при ходьбе;
• на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
• возникает отечность стопы или голени;
• изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
• повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

Варикозное расширение вен ног

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

• внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
• болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
• появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу. Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Осложненная варикозная болезнь

Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

• повышение общей температуры тела;
• сохранение нормальной температуры больной ноги;
• синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
• выраженная боль в ногах при движении и в покое;
• отек тканей.

Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

Окклюзия суральных вен

Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

• боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
• отечность стоп и лодыжек;
• ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

Тромбоз вен голени выявить сложно, поэтому при сохранении жалоб необходимо своевременно посетить доктора и провести полное обследование.

Тромбоз вены бедра

Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

• сильная боль, словно болят вены на ногах;
• бедренно-голеностопный отек;
• цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
• периодически возникающая боль в паху.

Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз. Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

Принципы диагностики

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии. Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту. Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

1. Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
2. Триплексное ультразвуковое сканирование;
3. Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
4. Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
5. Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
6. Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача-флеболога

Главная цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии. Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить лечение тромбоза нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

• восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
• предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
• профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
• устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
• предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

Главная задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях. Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности. Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног. В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Осложнения

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики. Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

Симптоматика закупорки венозных сосудов может возникнуть неожиданно. Если имеются первые признаки тромба в ноге, то надо максимально быстро попасть к специалисту: чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний. Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог. Эффективность терапии зависит от локализации закупорки, величины сгустка и состояния свертывающей системы крови. Прогноз для каждого человека индивидуален: даже зная, как распознать тромб, и при раннем обращении к врачу, далеко не всегда получается избежать осложнений.

Рекомендуем посмотреть видео с полезной информация по тромбозу ног

Источники: http://okardio.com/ostalnoe/tromb-v-noge-267.html, http://sosudoved.ru/krov/tromboz-ven-nizhnih-konechnostej-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html, http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-noge.html