Диастолическое нижнее артериальное давление должно

Высокое нижнее давление: что это значит, причины, как понизить

Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:

• Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
• Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.

В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.

Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения

Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.

Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.

Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.

Кардиолог измеряет пациенту АД

Варианты повышения нижнего давления

Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):

1. легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
2. средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
3. тяжелая – более 110 мм рт. ст.

По взаимосвязи с верхним давлением:

• изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
• сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);

Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель. Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается в редких случаях (не более 10%). По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.

Причины патологии

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

1. сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
2. сосуды переполнены кровью, сужены;
3. стенки сосудов утратили эластичность.

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Изолированная диастолическая гипертония – это редкое явление.

Опасность диастолической гипертонии

Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.

Симптомы и проявления

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

• Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
• Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
• Дрожь по телу, слабость.
• Головокружение.

Общие симптомы артериальной гипертонии

Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

• Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
• Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
• Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
• Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
• Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

• Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
• Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
• Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Sosudinfo.com

Артериальное давление – это одна из основных характеристик работы кровеносной системы. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни измерял артериальное давление – либо самостоятельно, в домашних условиях, либо на приеме у врача. Но не каждый точно понимает, о чем говорят показатели тонометра, в котором для обозначения давления используются 2 цифры. И если верхняя цифра многим знакома, так как на нее в первую очередь обращают внимание при ухудшении самочувствия, то, что показывает нижнее артериальное давление, мало кому известно.

Что означают показатели тонометра?

Первая цифра, показатели которой всегда выше, отражает верхнее или систолическое давление (СД), наблюдающееся в момент систолы. Он происходит тогда, когда сердечная мышца максимально сокращается, в результате чего вся кровь забрасывается в артерию.

Вторая цифра, значение которой всегда меньше, означает нижнее или диастолическое давление (ДД), наблюдающееся при максимальном расслаблении сердечной мышцы. Данный момент носит название момент диастолы.

При диагностике различных заболеваний серьезное значение имеют оба значения, поскольку каждое из них говорит о сбоях в функционировании внутренних органов.

Нормальные значения давления

В течение многих лет считалось, что артериальное давление (АД) должно соответствовать параметрам 120/80 мм рт. ст., однако в настоящее время при определении нормального АД врачи стали учитывать индивидуальные физиологические особенности каждого человека. Но все-таки существуют определенные ограничения, превышение которых свидетельствует о наличии патологии и требует обязательного лечения. Стабильный показатель, превышающий уровень 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии гипертонии, тогда как значение ниже 90/60 свидетельствуют о гипотензии.

Но о возникновении заболевания в организме могут свидетельствовать не только изменения верхнего и нижнего значения давления. Довольно часто за пределы нормы выходит один из показателей и при диагностике заболевания врач учитывает именно эти изменения.

Стоит знать, что в течение всей продолжительности жизни человека, его нижнее давление непостоянно и средние его параметры могут быть в пределах 70±10 мм. После достижения пятидесятилетнего возраста показатели ДД могут быть немного повышенными, и нормой в данном случае считается параметр 90 мм рт. ст. Также нужно учитывать, что при диагностике заболевания не имеет значения единичный случай подъема или понижения нижнего давления. Большим значением обладают только те данные, которые наблюдались в течение длительного времени, повторяясь несколько раз за год.

О чем свидетельствует повышение ДД?

Значение АД на уровне 120/80 подтверждает то, что организм функционирует нормально, тогда как их изменения в большую или меньшую сторону могут означать сбои в его работе.

• Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, одновременно с верхними, это означает, что у пациента наблюдаются патологические изменения в работе органов сердечной системы.
• Повышение только ДД может быть признаком нарушений нормального функционирования эндокринной и почечной системы.

Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, это в первую очередь зависит от следующих причин:

1. Болезни почек;
2. Гипер-или гипотиреоз;
3. Болезни сердечной системы;
4. Гормональный дисбаланс;
5. Сбой в функционировании гипофиза и надпочечников.

Если у пациента наблюдается повышенное значение диастолического давления, то его довольно трудно вернуть в норму, так как оно практически не лечится, как традиционными лекарственными препаратами, так и средствами народной медицины.

Но стоит знать, что повышенное ДД не обязательно может быть развито на фоне заболеваний. Довольно часто факторами этих изменений являются:

• частые стрессовые ситуации;
• повышенные нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление кофе.

В данных ситуациях нижнее АД поднимается одновременно с верхним на небольшой период времени.

Стоит знать, что первоначальные признаки высокого ДД на начальной стадии заболевания почти отсутствуют. Пациент чувствует только последствия повышенного ДД, при котором происходит поражение внутренних органов, в результате чего появляются следующие симптомы:

• боль в груди;
• раздражительность;
• бессонница;
• шум и тяжесть в голове и др.

При обращении за врачебной помощью врач первым делом измерит артериальное давление, а затем назначит необходимые анализы для диагностики заболевания.

О чем свидетельствует понижение ДД?

Если высокое нижнее артериальное давление наблюдается в основном в старости, то его пониженные показатели могут быть и в молодом возрасте. Если ДД показывает уровень ниже 70 мм рт. ст., это значит, что сердечная мышца довольно слабая и плохо справляется со своими функциями по перекачиванию нужного количества крови, в результате чего у больного возникают следующие признаки:

• тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• забывчивость и усталость;
• слабость и головокружение;
• холодные конечности;
• температура тела ниже нормы;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• мелкие пятна перед глазами;
• расстройство работы ЖКТ.

Довольно часто появление пониженных значений ДД не зависит от наличия в организме патологических процессов и выявляется внезапно. Это может быть связано как с наследственностью, так и с индивидуальными физиологическими особенностями пациента.

То, что касается серьезных неполадок со здоровьем, то понижение уровня ДД ниже 80 мм рт. ст. зависит от следующих проблем:

• почечная или сердечная недостаточность;
• остеохондроз;
• ВСД;
• туберкулез;
• анемия;
• язва;
• инфекционные воспаления;
• гормональные нарушения;
• стресс и депрессия;
• истощение;
• недостаток витаминов В, С, Е;
• побочное действие лекарственных средств;
• резкая смена климата.

При обращении к врачу, он выписывает нужные анализы и только после этого назначает лечение. В старости пониженное ДД зависит от ухудшения эластичности кровеносных сосудов, а также от возникновения холестериновых бляшек на их стенках. Такое состояние артерий значительно увеличивает риск развития осложнений патологических состояний органов сердечной системы, поскольку оно вызывает повышение показателей СД и уменьшение ДД. Все это может вызывать развитие такой болезни, как ишемия сердца, которая часто приводит к летальному исходу.

Также низкое ДД в пожилом возрасте отвечает за появление факторов, вызывающих возникновение болезни Альцгеймера.

Пониженные значения ДД способны вызывать обезвоживание организма, что в пожилом возрасте часто происходит в результате атеросклероза, приводящего к ухудшению эластичности кровеносных сосудов.

Немалое значение имеют пониженные показатели ДД во время беременности, ведь в результате данных изменений может нарушиться кровоснабжение плода. Результатом данного состояния может стать выкидыш, а также нервно-психическое или физическое отставание будущего малыша в развитии.

Соотношение СД и ДД

По изменениям ДД не всегда можно правильно определить наличие патологических изменений в организме. Чаще всего диагностика основывается на сопоставлении верхних и нижних параметров давления. Также нужно обратить внимание и на пульсовое АД, которое рассчитывается как число, являющееся разницей между СД и ДД и должно составлять 40 мм рт. ст.

Если значения пульсового давления увеличиваются выше 40 мм за счет повышения СД, тогда как нижнее остается на прежнем уровне, то можно говорить о патологиях в системе кровообращения.

При разнице меньше 40 мм за счет повышения нижнего показателя, нужно обратить особое внимание на работу почечной системы.

Не существует общей причины, которая объясняла бы отклонение ДД от нормы, но при этом нужно знать, что оно показывает эластичность кровеносных сосудов и состояние мышечного тонуса, что регулируется веществом, которое выделяется почками. Именно поэтому ДД довольно часто называют почечным.

Нужно помнить, что нижнее или ДД имеет не меньшее значение, чем систолическое. Поэтому длительные и регулярные колебания показателей должны стать причиной обращения к врачу, который проведет медицинское обследование, а по его результатам назначит лечение.

Какое «нижнее» артериальное давление считается высоким и что делать в домашних условиях?

Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не замечаться человеком, особенно, если величина верхнего давления невысока. Многие люди, еще не вкусившие полноты коварства гипертонической болезни, даже не придают значения диастолической величине.

А между тем, состоянием, когда высокое нижнее давление, наш организм может сигнализировать о нависшей над ним опасности. Как известно, для обоих показателей давления существует понятие нормы, или референсных значений. Значит, выход за их пределы означает патологию. Эта ситуация стоит того, чтобы детально в ней разобраться.

Причины повышения диастолического показателя

Величина нижнего давления фиксируется при диастоле – расслабленном состоянии миокарда, дающем возможность сердечным камерам наполниться кровью. На этот параметр влияет сопротивление периферических сосудов – капилляров. Ухудшение их эластических свойств, их спазмирование или забитость холестерином — наиболее частые причины высокого нижнего давления.

Артериальная норма

Ориентиром нормальных параметров артериального давления (АД) служат величины, при которых наибольшее количество людей чувствует себя здоровыми и работоспособными.

Чтобы знать, при каких цифрах на тонометре стоит проявить беспокойство и обратиться к врачу, следует сравнить их с референсными значениями АД. Нормальными считаются:

• 100-130 мм ртутного столба в систоле;
• 70-90 мм – по диастолическому АД.

Запомним — если диастолическое АД (ДАД) превышает 90 мм – это значит, что у человека высокое нижнее давление.

Почему выше, чем должно быть?

Референсные величины АД — это первое свидетельство здоровья, слаженной работы сердца и кровеносных сосудов, отсутствия органических или системных патологий. Соответственно, выход АД за переделы нормы хотя бы по одному из показателей говорит о проблемах со здоровьем человека.

Все это необходимо пройти для того, чтобы узнать, какая из причин явилась провокатором высокого нижнего давления, почему поднялось только нижнее и каким должно быть при этом лечение. Провоцирующих факторов немало, и они могут быть связаны:

• с патологиями почек и дисфункцией надпочечников;
• с заболеваниями соединительной ткани и костно-мышечной системы (например, шейным остеохондрозом);
• заболеваниями сосудов (диабетической ангиопатией и нефропатией, атеросклерозом и др.) и сердца;
• дисфункцией системы, регулирующей текучесть крови;
• эндокринными патологиями;
• нарушениями обмена веществ и другими органическими или системными расстройствами;
• с длительным употреблением определенных лекарств, опосредованно повышающих давление;
• с физическим или умственным переутомлением.

Патологии почек – частая причина повышенного давления

Сдерживающим фактором, позволяющим минимизировать вероятность развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), в частности, атеросклероза у женщин, служит гормон эстроген, секретируемый фолликулярным аппаратом яичников, а также надпочечниками и другими внегонадными органами. По причине недостаточного продуцирования этих гормонов (например, при дисбалансе во время менопаузы) у женщин могут наблюдаться различные патологические состояния, сопровождающиеся, в том числе, и высоким нижним давлением.

Гормональная перестройка женского организма, сопровождающая первые месяцы беременности, также способна спровоцировать увеличение диастолического АД, часто – синхронно с верхним. Если же нижнее давление остается высоким и во второй половине беременности, его причину следует искать в преэклампсии, состоянии, которое раньше называлось поздним токсикозом. Обычно оно требует госпитализации и врачебного наблюдения для предотвращения опасных последствий для малыша.

Еще одна распространенная причина высокого нижнего давления у женщин – патологические процессы в щитовидной железе, характеризующиеся интенсивной выработкой гормонов, стимулирующих симпатический отдел нервной системы. Это результирует в учащенный пульс, неполное расслабление миокарда в диастоле и спазмы периферических сосудов.

Есть и внешние причины:

• недостаточность физической активности – нетренированное сердце плохо справляется с функцией «прокачки» крови, реагирует аномальным учащением пульса на любые нагрузки, из-за чего камеры сердца не успевают полноценно расслабляться и в кровеносном русле создается напряжение;
• частые стрессы, при которых сосуды сужаются под действием выброшенного в кровь адреналина;
• вредные привычки, под воздействием которых быстрее истощается сердечная мышца;
• неправильное питание – большие перерывы в приемах пищи, нездоровые перекусы сладкими или солеными, копчеными или сдобными продуктами способствуют отложению холестерина в стенках сосудов, из-за чего постепенно сужается их просвет и ухудшается пропускная способность;
• переедание, лишний вес – это создает лишнюю нагрузку на сердце, приводит к нарушению кровообращения и обмена веществ, что в итоге сказывается и на тонусе сосудов;

Недосыпание и отсутствие полноценного отдыха также нередко провоцируют высокое нижнее давление, поэтому женщины, находящиеся в напряженном ритме жизни, чаще других задают вопрос о таком состоянии – это что, болезнь или переутомление. И оба варианта ответа верны – это переутомление, которое может закончиться болезнью.

Для мужской половины человечества актуальны те же причины высокого ДАД, что и у женщин, разумеется, кроме беременности и менопаузы, но по частоте распространенности у мужчин превалируют:

• физическое, психоэмоциональное или умственное перенапряжение;
• семейная предрасположенность к ССЗ, врожденные пороки сердца;
• нарушения режима питания, гиподинамия, лишний вес;
• пристрастие к спиртному.

Мужчины гораздо раньше женщин оказываются перед лицом такой опасности, как атеросклероз и вызываемые им патологические состояния – артериальная гипертензия, ишемия сердца и головного мозга с дальнейшим прогрессированием в инфаркт или инсульт.

Частыми провокаторами повышения нижнего давления у мужчин выступают сахарный диабет, дисфункция почек. Все эти ситуации требуют тщательного обследования, наблюдения врача и длительного лечения.

Что значит повышенное АД?

И все же, о чем говорит врачу высокое нижнее давление, что это значит при составлении анамнеза пациента? Если речь идет о действительно высоких цифрах, врачи определяют состояние как артериальная гипертензия.

90 мм рт.ст.

Величина ДАД, не превышающая 90 мм ртутного столба, не является признаком артериальной гипертензии, если систолический показатель в норме. Само же значение – 90 мм – является пограничным при определении гипертонической болезни, которая диагностируется при показателях выше 140 на 90.

Внимания стоит ситуация, когда ДАД равно 90, а САД – всего 100-110. Если это не врожденная физиологическая особенность, то — явно патологическое сочетание показателей, поскольку пульсовая разница (между величинами САД и ДАД) слишком мала. Это может свидетельствовать о нарушениях проводимости нервных клеток, о недостаточности сердечной деятельности и других патологических состояниях.

100 мм рт.ст.

Величина диастолического давления, равная 100 мм, — это без всяких оговорок признак артериальной гипертензии. Согласно данным кардиологических исследований примерно пятая часть пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сталкиваются с ее изолированной формой по диастолическому АД.

Ситуация эта сложна как в диагностическом, так и в терапевтическом плане – трудность представляют не только поиски, от чего может быть высоким нижнее давление, но и способы его нормализации. Еще не изобрели медикаментов, обладающих свойством изолированно снижать один из показателей давления. Обычная гипотензивная терапия влияет на обе величины. Поэтому пациент должен готовиться к тому, что подбор схемы лечения займет несколько недель, и она будет корректироваться в течение всего терапевтического процесса.

Требуется ли лечение?

Как уже понятно из сказанного, высокое нижнее давление может быть как физиологической особенностью человека, так и признаком сердечно-сосудистых и других патологических состояний. О том, нуждается ли оно в лечении, следует проконсультироваться с врачом.

В случае небольшого повышения ДАД ориентиром служит самочувствие пациента – если оно не вызывает дискомфорта и беспокойства, диастолическое давление до 90 мм рт.ст. не требует лечения. Хотя понаблюдать за состоянием при таких цифрах не лишне – все-таки это максимально допустимая граница нормы.

При более высоких цифрах, когда речь идет об артериальной гипертензии, организм нуждается в стабилизации показателей, хотя это не обязательно должно быть медикаментозное лечение. О том, какими способами можно добиться снижения ДАД, лучше всего знает специалист, способный оценить ситуацию по лабораторным анализам крови, другим исследованиям и анамнезу пациента — то есть лечащий врач.

Что делать в домашних условиях?

Пациенты, которые считают кабинет врача последней инстанцией, куда следует обращаться, всегда будут искать способы, что делать со своей болезнью в домашних условиях. Этот подход в корне неверен, и без консультации врача ничего рекомендовать не следовало бы. А вот решительно отказаться от самолечения действительно стоит. Особенно, если ситуация нестандартная – высокое нижнее давление.

Органы-мишени гипертонической болезни

Можно ли снизить изолированно?

Лечиться в домашних условиях можно только в том случае, если больной посетил врача, прошел диагностические обследования и получил от врача рекомендации по лечению. Если же ничего этого не сделано, не стоит самостоятельно понижать высокое нижнее давление при помощи гипотензивных таблеток, особенно, если верхнее нормальное или даже чуть пониженное.

Понижая ДАД, вы непременно понизите и САД. При ситуации, когда, например, артериальное давление равно 100 на 90 мм (такое бывает при вегето-сосудистых расстройствах) это грозит обвалом систолического давления и коллапсом.

Вот почему при изолированной диастолической гипертензии не рекомендуется прием большинства противогипертонических средств и даже быстродействующих народных.

Какое лекарство принять?

Нет ни лекарств, ни тем более народных средств, которые могли бы избирательно воздействовать на нужные нам показатели. Поэтому поиски – что делать, какое принять лекарство — можно сказать, бессмысленны. Конечно, если человеку плохо – кружится или сильно болит голова, тошнота подступает к горлу, а в ушах слышится шум, есть повод для серьезного беспокойства и даже вызова СМП. При явно обморочном состоянии или острой боли в середине грудной клетки это нужно сделать обязательно.

Если же вопрос о неотложной помощи не стоит (то есть человек чувствует себя вполне сносно), ему не следует искать, какие лекарства принять, а стоит подумать, как в ближайшее время организовать визит к врачу.

Чем опасно для человека?

Любая артериальная гипертензия опасна тем, что вследствие ее длительного течения могут серьезно пострадать внутренние органы, называемые в этом случае мишенями. Так же и при диастолической гипертензии под прицелом высокого нижнего давления оказываются:

• головной мозг — у человека может развиться инсульт с субарахноидальным кровоизлиянием;
• сердце — наиболее частое осложнение – застойная недостаточность сердечной деятельности;
• почки — высокий риск развития почечной недостаточности;
• глазное дно — ухудшение зрения, вплоть до его потери, может возникнуть из-за высокого напряжения в периферическом кровотоке;
• другие органы — нередки случаи возникновения аневризмы брюшной аорты.

Кроме перечисленного, существует также повышенная вероятность развития деменции (одного из проявлений болезни Альцгеймера) на фоне диастолической гипертензии. Вот чем опасно длительно не лечимое высокое нижнее давление.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о профилактике гипертонической болезни:

Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/nizhnee-047.html, http://sosudinfo.com/pressure/nizhnee-davleniya.html, http://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/vysokoe-nizhnee-davlenie.html