Хронический холецистит артериальное давление

Холецистит

Холецистит— это воспаление стенки желчного пузыря при вторжении в него болезнетворных микробов или условно патогенных микроорганизмов. Проявляется нарушение оттока желчи, его застоем в желчном пузыре, изменением состава. Может развиваться как на фоне желчно каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре. Холецистит формируется у 13-18% больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Больше мучатся представительницы слабого пола, приблизительно в три раза чаще мужчин. Заболевание может протекать в острой форме (острый холецистит) и в хронической форме, где симптомы холецистита не так очевидны, развивается постепенно после перенесенного острого приступа холецистита. Возраст наиболее подверженный заболеванию – после срока лет. Это очень распространенное заболевания среди болезней пищеварительной системы человека.

Холецистит причины

Причины холецистита различны, это гипертензия в желчевыводящих путях, желчнокаменная болезнь, инфекция в желчевыводящих путях, нарушение диеты, заболевания желудка, сопровождающиеся дисхолией, снижение неспецифической резистентности организма, изменение сосудов желчевыводящих путей вследствие атеросклероза.
Сопутствующие факторы развития холецистита это:

• дисфункции органов пищеварения
• дискинезия (низкая двигательная активность желчевыводящих путей и желчного пузыря),
• нарушение кровотока в стенках желчного пузыря,
• гастрит (сниженная секреторная активность желудка),

Пусковым механизмом проявления болезни всегда служит нарушение в питании больного холециститом. В таких случаях симптомы холецистита выявляются приблизительно у 99 процентов пациентов.

Холецистит проявляются остро, болезнь обнаруживается уже после первой ошибки в диете с преобладанием:

• изобильной,
• жирной,
• жареной
• или острой пищи,
• потребления выпивки,
• кондитерских изделий с кремом,
• грибов и др. пищи

Среди других факторов активизирующих холецистит можно назвать глисты, аскариды, лямблии, хроническая инфекция, пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни, нарушение работы всего пищеварительного тракта.
Рекомендуется диета при холецистите:

• молочные и растительные продукты, с
• упы вегетарианские – овощные, крупяные,
• блюда из нежирного мяса и птицы,
• растительное масло.

Следует ограничить продукты, богатые холестерином:

• наваристые бульоны (мясных, куриных, рыбных, грибных),
• жирных сортов мяса, птицы и рыбы, сала.
• жареное,
• копченое,
• сдобное,
• острое,
• приправы и пряности
• исключить, алкоголь.
• сметана жирная, сливки

Симптомы холецистита

Симптомы хронического холецистита проявляются не ярко, в виде дискомфорта после еды, тупой боли справа, после употребления жирной пищи, пережаренной, питья газировок, и холодных напитков. Холецистит симптомы острой формы — это боли резкие приступообразные под ребром справой стороны, также появляется рвота и тошнота, желтуха, ощущением горечи во рту. Если примыкают симптомы панкреатита, то они распространяются в область левого подреберья. У престарелых людей, страдающих немощью сердца, в одно и тоже время могут начинаться боли слева грудины или за грудиной — рефлекторная стенокардия. У прочих пациентов блевота и тошнота, прежде съеденной едой, в следующем — примесью желчи или желчью. Температура повышается от низких субфебрильных цифр до высоких. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье и под ложечкой, мышцы живота напряжены, через 2-4 дня начинает болезненно напряженный желчный пузырь в виде образования, а также увеличенная болезненная печень.
Артериальное давление при холецистите имеет направленность к снижению у большинства пациентов, на вторые, третье сутки образуется желтушность покровов, склер и слизистых.

Порой холецистит симптомы заболевания отмечаются после переохлаждения, долгого пребывания в сидячем положении, стрессовых состояний. Боли правом подреберье в большинстве случаев сильные (как при желчной колике), передают в спину, правую лопатку, правую надключичную область.

Отличают следующие формы острого холецистита.

Катаральная форма холецистита протекает с низкой температурой, умеренными болями продолжительностью от двух до сеим дней, незначительными переменами в анализах крови — лейкоцитоз 13000. Точная и актуальная медикаментозная приводит к излечению, иначе имеет возможность перейти флегмопозную форму. Флегмонозный холецистит выражен труднее: большие боли, нередко рвота, не приносящая облегчения, высокая температура (38-39 °С), ознобы, выраженная общая слабость, утрата аппетита, в анализах крови обнаруженный лейкоцитоз. Гангренозный холецистит проходит серьезнее, чем легмонозный, температура выше 39 °С, зачастую примыкает перитонит воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться летальным исходом. У немолодых людей даже гангренозный и флегмонозный не всегда четко очерчены: повышение температуры может быть пустяковым, боли и признаки раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют.

К осложнениям острого холецистита относятся:

• нарушение целостности стенки желчного пузыря с последующим
  развитием гнойного или желчного перитонита,
• образование абсцессов
• острые холангиты.

Закупорка шейки пузыря или протока при вклинивании крупного камня приводит к желчного пузыря, если слизью, тогда это называется «мукоцеле», прозрачным транссудатом — «водянка», гноем — «эмпиема». Сопутствующее воспаление поджелудочной железы — панкреатит довольно частое осложнение.
Хронический холецистит подразделяют на два вида:

• каменный, калькулезный, который является последствием желчекаменной болезни;
• бескаменный холецистит, который возникает из-за инфицирования желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита заключается в лабораторных исследованиях, а также холецистохолангиографии. Диагностика острого холецистита затруднена, так как проявлений напоминают другие недуги органов полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику острый пиелонефрит. Диагноз – холецистит, ставится на основании клиники, анализы крови: количество лейкоцитов, холецистохолангиография (рентгенологический метод) дает возможность обнаружить камни в желчных путях, отек стенки желчного пузыря, его размеры, состояние магистральных желчных протоков. Имеет смысл сделать обзорный снимок брюшной полости больного.

Холецистохолангиография

Холецистохолангиография (от греч. choly — жёлчь, kystis — пузырь, angeion — сосуд и. графия), рентгенологический метод исследования — получение на рентгеновском снимке изображения жёлчного пузыря и жёлчных протоков путём введения (внутрь или внутривенно) иодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, выделяемых из организма с жёлчью. При выраженной желтухе исследование не проводят. Х. позволяет выяснить анатомическое строение и функциональное состояние жёлчного пузыря и жёлчных протоков, выявить наличие в них конкрементов (желчнокаменная болезнь), воспалительных изменений (холецистит, холангит), нарушение опорожнения (дискинезии). http://slovari.yandex.ru

Лечение холецистита

Больные с острым холециститом независимо от состояния обязаны госпитализироваться в хирургическое отделение стационара. Назначается постельный распорядок, голодание, грелка со на правое подреберье. В инъекциях вводятся спазмолитики, баралгин, анальгин. Проводится дезинтоксикационная внутривенным введением растворов 5 % глюкозы, раствора, гемодеза общим количеством 2-3 литра в сутки. Назначаются антибиотики обширного спектра действия. Если течение 24 часов напряженного лечения воспалительный процесс стихает, больным показано оперативное вмешательство удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Больным рекомендована строгая диета, которая запрещает пищевые раздражители.

Когда с острой фазой нельзя справиться консервативными методами, врач может предложить операцию. Диета и фототерапия во многих эпизодах помогают достичь улучшения самочувствия.

Лечение холецистита народными методами.

Среди народных средств лечение холецистита можно назвать отвары трав: кукурузные рыльца, цветки бессмертника песчаного, семена укропа, плоды шиповника, лист мяты перечной, корень барбариса. Эти травы можно применять как в отдельности та и в смеси один к одному. Ложку размельченного сырья залейте стаканом кипятка, дайте настояться, отжать, процедить и принимать по 1/3 стакана в теплом виде 3-4 раза в день. В аптеке можно купить таблетки «экстракт бессмертника» принимать по 1-2 таблетки три раза в день, за пол часа до еды. Также можно попить «холасас» из плодов шиповника. Принимать по одной – две столовые ложки препарата за пол часа до еды три раза в день. Холасас можно растворить в стакане теплой воды, ориентировочно ? стакана. При гипомоторной дискинезии можно сделать тюбаж.

При холецистите рекомендуются воды типа:

• «Ессентуки» №4 и №17,
• «Смирновская»,
• «Славяновская»,
• «Нарзан сульфатный» (Кисловодск) и другие.

Приступ холецистита что делать

Если боль не проходит в течении часа вызывайте скорую. Еще до приезда скорой помощи можно предпринять ряд мер направленных на преодоление болевых симптомов холецистита и уменьшения воспаления желчного пузыря. Можно пить небольшими глотками, чай, но не крепкий, слегка теплый. Пить минеральную воду не рекомендуется, но в период улучшение надо в теплом виде 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды в течение 14-21 дня.

Можно принять 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Можно положить грелку, но это только если вы уверены что у Вас холецистит, симптомы холецистита могут быть схожи с симптомами других болезней, например аппендицита. Из минеральных вод в период улучшения состояния хорошо подойдет гидрокарбонатно-натриевая или гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая минеральная вода, Воду нужно покупать в аптеке или у проверенных производителей, если на 100% уверены, что это минеральная вода не подделка. Нужно лечь на правый бок и стараться большую часть времени лежать спокойно не двигаться до приезда врача.

Тюбаж в домашних условиях

Тюбаж нельзя делать без рекомендации врача, назначение тюбажа — это усилить сократительную функцию желчного пузыря, чтобы стимулировать желчеотделение. Для больных желчекаменой болезнью делать тюбаж нельзя.

Что бы сделать тюбаж в домашних условиях нужно выбрать день отдыха, например выходной или отпуск. Бутылку минеральной воды, «Ессентуки» № 4 или № 17, «Смирновской», «Славяновской», откройте вечером. На тотощий желудок утром выпейте стакан минеральной воды, замет в интервалом 10 минут еще стакан воды. Далее для проведения процедуры тюбажа приложите грелку и лягте на правый бок, лежите 2-3 часа.

При гипомоторной дискинезии назначают более сильные желчегонные средства. Пол столовой ложки английской соли (магнезия) либо столовую ложку сорбита или ксилита растворите в половине стакана теплой воды (обычной или минеральной — без газа) и выпейте мелкими глотками. Затем полежите 2-3 часа на правом боку с грелкой.

После тюбажа рекомендуется оставаться в постели минут 40. В день проведения процедуры у многих бывает жидкий стул – это типичная реакция организма, указывающая об эффективности тюбажа.

Как долго делать тюбаж

Обычный курс лечения — это десять, семь тюбажей и затем неделя перерыв. Эффективность дюбажа проявляется в улучшении самочувствия больного, в исчезновении тупой боли. После улучшения самочувствия, сделайте перерыв в несколько месяцев, если боли возвратились сделайте один, два тюбажа.

Хронический холецистит артериальное давление

Хронический холецистит — одно из самых распространенных и сложных заболеваний, требующих длительного консервативного или срочного хирургического лечения. Несмотря на развитие медицины, число больных холециститом растет из года в год. Параллельно увеличиваются частота операций и… количество осложнений, приводящих к инвалидности. Как разорвать круг?

Обострение хронического холецистита часто связано с нарушением режима питания, употреблением жирных, острых продуктов и алкоголя. Как проявляется хронический холецистит? Что делать при ее обострении и всегда ли нужно обращаться к врачу?

Почему возникает холецистит?

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря, изначально имеющее инфекционную природу. Чаще оно протекает со сменой периодов затишья и обострения и в большом количестве случаев приводит к развитию желчнокаменной болезни.

Врачи выделяют две формы холецистита, некалькулезный и калькулезный, считая их стадиями одного процесса.

Причины развития и обострения холецистита весьма разнообразны, но в основе заболевания чаще всего лежит инфекция, застой желчи и изменение ее физико-химических свойств.

Бактериальная инфекция играет основную роль в развитии заболевания. Микробы могут попадать в желчный пузырь по желчному протоку из двенадцатиперстной кишки, могут заноситься с током крови из воспаленного кишечника или по лимфатическим путям из отдаленных очагов инфекции, например из воспаленных глоточных миндалин, околоносовых пазух, почек, придатков матки или простаты. В этом случае в желчном пузыре обнаруживают стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Определенную роль в возникновении холецистита играют паразитарные инфекции, такие как лямблиоз или аскаридоз, а также вирусы, например вирус гепатита В.

Причиной застоя желчи и непосредственной причинной обострения холецистита могут быть:

— дискинезия желчевыводящих путей, в том числе вызванная психоэмоциональными расстройствами,

— нарушение режима питания и недостаточное поступление растительной клетчатки,

— аномалии развития желчного пузыря.

К изменению свойств желчи приводят злоупотребление жирной и жареной пищей, хроническое обезвоживание, аллергия и болезни обмена веществ.

Когда обостряется холецистит?

По тому, как часто обостряется холецистит, оценивают тяжесть заболевания. Легкое течение характеризуется возникновением обострений не чаще одного раза в месяц и редкими желчными коликами. При средней степени обострения бывают 3-4 раза в год, но колики возникают более 5-6 раз в течение года. Тяжелое течение заболевания констатируется, если желчный пузырь воспаляется более 5 раз в год и больной страдает частыми желчными коликами.

Факторы, провоцирующие обострение холецистита, во многом схожи с причинами, вызывающими его развитие. Чаще всего причиной становится нарушение диеты, в частности, большие промежутки между приемами пищи, переедание, употребление жирных, острых, жареных, копченых, маринованных продуктов и алкоголя. Движение камней в желчном пузыре и появление симптоматики заболевания может провоцироваться физическими нагрузками, изменением положения тела. Обострению инфекционного процесса в желчном пузыре способствует ослабление иммунитета в результате переохлаждения, острых вирусных инфекций или хронических заболеваний, ослабляющих организм.

Симптомы обострения хронического холецистита

Болевой синдром считается основным для обострения холецистита, появляется через 2-3 часа после действия провоцирующего фактора и характеризуется появлением тяжести, тупых или острых, сжимающих болей в правом подреберье и под ложечкой. Боль часто распространяется за грудину, отдает в правую ключицу и в спину, сопровождается общей слабостью, сердцебиением.

Сильная колика парализует больного, заставляет его искать такое положение, при котором боль ослабевает.

Диспепсия при холецистите

У половины больных на фоне обострения холецистита возникают тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, рвота, вначале съеденной пищей, затем слизью с примесью желчи. Во время желчной колики отмечается вздутие живота, задержка газов и стула.

Повышение температуры при обострении холецистита наблюдается у 40 % больных, чаще в форме субфебрилитета.

Желтуха возникает при возникновении препятствия оттоку желчи и проявляется желтым оттенком склер, кожи и слизистых, окрашиванием мочи в ярко-желтый или коричневый цвет, обесцвечиванием кала.

Другие проявления хронического холецистита:

— боли в сердце и нарушения ритма рефлекторного характера,

— боли в суставах,

длительная слабость, недомогание, раздражительность, головные боли, головокружения, бессонница,

— дрожь и слабость в конечностях, повышение артериального давления, тахикардия, повышенная потливость.

Что делать при обострении холецистита?

Холецистит — серьезное заболевание, при его обострении правильнее всего обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и полный курс лечения. Желчная колика — состояние, требующее экстренного обращения к врачу, поэтому при появлении острых болей в животе необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В первые два дня обострения холецистита необходимо соблюдать постельный режим, полностью отказаться от еды, пить только некрепкий чай, щелочную минеральную воду, отвар шиповника, разбавленные водой фруктовые и ягодные соки. Жидкость принимать небольшими порциями, чтобы не провоцировать тошноты и рвоты. Общее количество жидкости — 2 литра в сутки.

На третий день в рацион питания водится жидкая пища: протертые овощные супы, жидкие каши, например манная, овсяная и рисовая, кисели, муссы, желе. Немного позже можно включить в питание протертое нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, сладкие фрукты, негрубые овощи и немного сливочного и растительного масла.

Питание при обострении хронического холецистита должно быть дробным, частым, химически и механически щадящим, чтобы не провоцировать сильные сокращения желчного пузыря, но в то же время способствовать постоянному оттоку желчи.

Лечение холецистита включает антибактериальную терапию, дифференцированное использование спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных, антацидных и ферментативных препаратов. Физиотерапия заболевания включает грязевые аппликации, электрофорез.

При закупорке желчного протока, развитии желтухи, эмпиемы желчного пузыря и других осложнений показана экстренная холецистэктомия — удаление желчного пузыря. В большинстве случаев врачи стараются купировать воспаление и в случае необходимости провести операцию в плановом порядке.

Высокое давление и холецистит

Гипертония при развитии холецистита провоцирует нарушение мышечного тонуса желчевыводящего органа. Это приводит к развитию болезненных приступов, которые спровоцированы повышением давления на стенки желчного пузыря. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд серьезных осложнений, угрожающих непосредственно жизни человека. Поэтому следует пройти терапевтический курс и соблюдать меры предосторожности.

Причины, вызывающие недуг

Развитие холецистита при гипертонии наблюдается на фоне психоэмоциональных нарушений, например, неврозов, острых психозов и психомоторного перевозбуждения. Такие состояния нередко повышают артериальное давление, что может усилить активность образования желчи. Не исключаются врожденные пороки в желчевыводящей системе. Есть ряд заболеваний, что провоцируют гипертензивные нарушения при холецистите:

• гастрит, хронического типа;
• энтерит;
• панкреатит;
• холангит;
• воспаление брюшной полости;
• дисбактериоз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологического процесса

Гипертонический тип холецистита имеет характерные проявления:

Для такой патологии характерны боли в правом боку, беспокоящие человека.

• Болевой синдром. Приступ ознаменовывается неприятными ощущениями в правом боку, вблизи ребер. Боль, может, односторонне иррадировать в лопатку и плечевой пояс. Проявления непродолжительные и возникают несколько раз в день.
• Общие признаки. Человек страдает от тахикардии, повышенной потливости, головной боли, слабости, нарушения сна и раздражительности.

Вернуться к оглавлению

Главные диагностические мероприятия

При развитии неприятной клинической картины рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. На первичном осмотре будет составлен анамнез заболевания, выяснятся главные проявления, и составится первичный диагноз. Важен контроль артериального давления на тонометре и суточный мониторинг. Для получения точных данных пациента направят на прохождение дополнительных обследований:

• УЗИ. Выявляет конкременты, отклонение форм и размеров от норм.
• Зондирование. Пациент глотает зонд, который проходит до 12-перстной кишки, осуществляют забор желчи, потом извлекают устройство. Процедуру повторяют после приема желчегонного препарата.
• Рентгенография. Позволяет проверить состояние протоков желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Особенности питания

Диета преследует 3 цели: разгрузка печени и ЖКТ, стабилизация количества желчи, повышение работоспособности пищеварительной системы.

Употребление жирной пищи лишь усугубляет состояние здоровья человека.

Терапевтическая методика холецистита при гипертонии носит комплексный характер. Первоочередной задачей выступает пересмотр дневного рациона. Это помогает снизить нагрузку на желчевыводящие пути. Правильное питание придерживается таких принципов:

• Дробность. Дневной режим разбивается на 5—6 приемов пищи небольшими порциями.
• Временной интервал. Благоприятный промежуток между трапезой составляет 4—5 часов.
• Переедание. Забивание желудка перед сном сильно замедляет пищеварительные процессы.
• Жирность. Тяжелая пища усложняет процессы пищеварения и увеличивает потребность в желчи.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Помощь при гипертонии, вызванной холециститом, оказывают лекарственные препараты, которые помогают унять болевой приступ, регулируют выделение желчи и нормализуют психоэмоциональное состояние человека. Примеры представлены в таблице:

Источники: http://stobolezni.ru/puzur/holetsistit-simptomy.html, http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/diagnostics/19192.html, http://vsedavlenie.ru/problemy/gpe-i-gpz/gipertoniya-pri-holetsistite.html