Индометацин и артериальное давление

Индометацин

Индометацин (Индоцин) — лекарственный препарат, используемый для лечения умеренной и сильной боли, отечности и жесткости от артрита.

Индометацин относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Эти препараты лечат отек, боль и лихорадку, блокируя производство веществ в организме, называемых простагландинами, которые регулируют воспаление и другие телесные процессы.

Индометацин одобрен для лечения:

• Умеренного или тяжелого остеоартрита (артроз от износа и слезотечения)
• Ревматоидного артрита (воспалительный артрит)
• Анкилозирующего спондилоартрита (воспалительный артрит позвоночника)

Врачи также могут использовать Индометацин для лечения бурсита (воспаление плечевого сустава), подагры или подагрического артрита (форма артрита, вызванная появлением кристаллов мочевой кислоты внутри суставов) и воспаление сухожилий (ткань, которая прикрепляет мышцы к костям).

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрила Индометацин в 1965 году для фармацевтической компании Iceutica Operations под торговой маркой Индоцин.

Сегодня несколько изготовителей лекарств делают общие версии препарата. Он также продается под другими торговыми марками, включая Indo-Lemmon и Tivorbex.

Предупреждения

Индометацин и другие НПВС могут вызвать сердечный приступ и инсульт.

Они могут возникать без предупреждения и могут быть фатальными. Этот риск может возрасти, если вы принимаете Индометацин в течение длительного периода времени.

У вас также может быть повышенный риск, если у вас есть история болезни сердца или высокого кровяного давления. Принятие Индометацина может вызвать повышенное кровяное давление или ухудшить его, а высокое кровяное давление является фактором риска развития инсульта и сердечного приступа.

Индометацин и другие НПВС могут вызывать язвы, перфорации и внезапное кровотечение в вашем желудке или кишечнике.

Это может произойти в любое время во время лечения. У вас может быть повышенный риск кровотечения GI, если вы пожилой человек, пьете много алкоголя, курите, плохо себя чувствуете или принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь.

Вы также можете быть подвержены более высокому риску, если у вас есть история язв или кровотечения GI.

Около 1 процента людей, принимающих Индометацин каждый день в течение трех-шести месяцев, испытывают кровотечение GI.

Вы не должны принимать Индометацин, если у вас астма, полипы носа и аллергия на аспирин.

Эта тройная комбинация, известная как триада ASA, триада аспирина или триада Самтера, может привести к анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции.

Поговорите со своим врачом о предупреждениях, связанных с инсультом, сердечным приступом, кровотечением GI и анафилаксией.

Расскажите своему врачу о любой истории болезни сердца, инсульта, язв или кровотечений GI, включая любую семейную историю болезни сердца или инсульта.

Используйте Индометацин с осторожностью, если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или отеки (задержка жидкости), или если у вас когда-либо была язвенная болезнь.

Вам не следует принимать Индометацин в течение двух недель после того, как вы сделали операцию по шунтированию сердца, называемую шунтированием коронарной артерии. Принятие Индометацина может увеличить риск развития инсульта или сердечного приступа после этой операции.

Перед началом приема Индометацина также сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо из этих болезней:

• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Малокровие
• Болезни глаз
• Депрессия
• Эпилепсия
• Болезнь Паркинсона
• Аномальное кровотечение
• Болезнь легких или астма

Индометацин и беременность

Индометацин не безопасен на более поздних стадиях беременности, потому что он может вызвать сердечные дефекты и другие проблемы у развивающегося плода.

Прежде чем принимать Индометацин, сообщите своему врачу, беременны ли вы или планируете забеременеть. И если вы забеременеете при приеме Индометацина, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Индометацин также небезопасно принимать во время грудного вскармливания, потому что он может попадать в грудное молоко.

Детям 14 лет и младше не следует принимать Индометацин.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты включают:

• Тошнота и рвота
• Расстройство желудка
• Запор
• Головная боль
• Головокружение
• Усталость
• Сонливость
• Депрессия
• Звон в ушах

Серьезные побочные эффекты также могут возникать.

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, прекратите принимать Индометацин и сразу же обратитесь к врачу. Для серьезных побочных эффектов получите экстренную помощь или позвоните по телефону 911:

• Грудная боль
• Хрипение или затруднение дыхания
• Слабость на одной стороне тела
• Невнятная речь
• Боль в животе
• Рвота с кровью или что-то похожее на кофейную гущу
• Кровавая диарея или смолистый стул
• Необычное кровотечение или кровоподтеки
• Кожная сыпь или вздутие
• Кожная сыпь с лихорадкой
• Усталость, тошнота, пожелтение кожи или глаз, моча темного цвета и симптомы гриппа
• Отек лица, горла, языка или тела
• Сложность глотания или разговора
• Помутнение зрения

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты от Индометацина, сообщите своему врачу.

Люди старше 65 лет более склонны к побочным эффектам Индометацина, включая кровотечение GI. Если вам больше 65 лет, спросите своего врача, есть ли более безопасные альтернативы.

Взаимодействия

Некоторые препараты могут влиять на работу Индометацина, а Индометацин может влиять на другие препараты, которые вы принимаете.

Очень важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая любые другие отпускаемые по рецепту лекарства, внебиржевые лекарства, незаконные или рекреационные, травяные средства или добавки.

Типы лекарств, которые, как известно, взаимодействуют с Индометацином, включают:

• Внебиржевые НПВС, в том числе Advil, Aleve и Motrin
• Рецептурные НПВС, такие как Дифлунизал (Долобид) и Напроксен (Напросин)
• Аспирин
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) высокого кровяного давления, такие как Беназеприл (Lotensin), Каптоприл (Capoten) и Эналаприл (Vasotec)
• Бета-блокаторы для высокого кровяного давления, включая Атенолол (Tenormin), Лабеталол (Normodyne) и Метопролол (Lopressor, Toprol XL)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ) высокого кровяного давления, такие как Кандесартан (Атаканд), Эпросартан (Теветен) и Ирбесартан (Авапро)
• Пероральные кортикостероиды, такие как Дексаметазон (Декадрон, Дексон), Метилпреднизолон (Medrol) и Преднизон (Deltasone)
• Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, включая Метотрексат (Rheumatrex)
• Диуретики, такие как Триамтерен (Dyrenium, в Dyazide)
• Растворители крови, такие как Варфарин (Кумадин)
• Диоксин сердечной терапии (Ланоксин)
• Лечение протэнецидом подагры (Benemid)

Другие взаимодействия

Индометацин может вызвать сонливость и головную боль, поэтому не водите и не делайте другие действия, требующие пристального внимания, пока вы не узнаете, как влияет на вас Индометацин.

Вы не должны употреблять алкоголь, принимая этот препарат, потому что он может ухудшить побочные эффекты от Индометацина.

Дозировка Индометацина

Типичная доза Индометацина при ревматоидном артрите, остеоартрите или анкилозирующем спондилите составляет 75 миллиграммов (мг) два или три раза в день, но ваш врач попытается найти самую низкую дозу, которая работает у вас.

Индометацин входит в обычные капсулы, капсулы с пролонгированным высвобождением, жидкую форму и суппозитории.

Не открывайте и не раздавливайте капсулы с расширенным высвобождением и тщательно перемешайте жидкость. Принимайте Индометацин с пищей или после еды.

Лечение боли в плече может продолжаться в течение одной или двух недель, но лечение подагры должно прекратиться, как только боль уйдет.

В 2014 году FDA одобрило вариант дозирования Индометацина в 20 мг и 40 мг капсулах, продаваемых под торговой маркой Tivorbex.

Эта версия препарата состоит из более мелких частиц Индометацина, которые растворяются быстрее.

Передозировка Индометацином

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, сильную головную боль, головокружение, спутанность сознания и усталость.

Тяжелые симптомы могут включать онемение, покалывание и приступ.

Если вы считаете, что достигли передозировки, позвоните в центр токсикологии по телефону 1-800-222-1222 или позвоните по номеру 911.

Пропущенная доза Индометацина

Принимайте Индометацин точно так же, как написано вашим доктором. Не принимайте больше или меньше.

Если вы пропустите дозу Индометацина, примите ее, как только вспомните.

Но если это время для следующей дозы, пропустите ее и продолжайте регулярный график дозирования.

Не удваивайте свою дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Индометацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения:

• суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
• ревматизм;
• диффузные болезни соединительной ткани;
• дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения:

• профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
• ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения:

• суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Капсулы 25 мг и 50 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• боли и неприятные ощущения в животе;
• запор или диарея;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ;
• стриктуры кишечника;
• стоматит;
• метеоризм;
• кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
• головокружение;
• головная боль;
• депрессия;
• чувство усталости;
• тревога;
• обморок;
• сонливость;
• судороги;
• периферическая нейропатия;
• мышечная слабость;
• непроизвольные мышечные движения;
• нарушения сна;
• психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
• парестезии;
• отеки;
• повышение АД;
• тахикардия;
• боли в грудной клетке;
• аритмия;
• артериальная гипотензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• зуд;
• крапивница;
• узловатая эритема;
• кожная сыпь;
• выпадение волос;
• резкое падение АД;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• отек легких;
• лейкопения;
• синдром ДВС;
• нарушения слуха;
• глухота;
• интерстициальный нефрит;
• нарушения функции почек;
• гипергликемия;
• глюкозурия;
• вагинальное кровотечение;
• приливы;
• повышенное потоотделение;
• носовое кровотечение;
• увеличение и напряженность молочных желез;
• гинекомастия;
• образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
• зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к индометацину;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая триада»;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 14 лет;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Индобене;
• Индовис ЕС;
• Индоколлир;
• Индометацин (Мовимед);
• Индометацин 100 Берлин-Хеми;
• Индометацин 50 Берлин-Хеми;
• Индометацин Софарма;
• Индометацин-Акри;
• Индометацин-Альтфарм;
• Индометацин-Биосинтез;
• Индотард;
• Индоцид;
• Метиндол ретард;
• Метиндол.

От чего помогает Индометацин

Индометацин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое помогает справиться с различными воспалительными заболеваниями ревматического происхождения.

Медикаментозный препарат оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее, а так же, снимающее воспалительный процесс действия.

Эффективен прием Индометацина при абсолютно разных воспалительных заболеваниях, сопровождающихся поражением опорно-двигательной системы организма (ревматоидный полиартрит, радикулит, остеохондроз, различные травмы мягких тканей тела и др.).

Начало медикаментозного действия отмечается, как правило, уже спустя 5-7 дней после регулярного приема лекарственного препарата.

Основные показания к применению Индометацина:

• острые либо хронические воспалительные поражения опорно-двигательной системы (радикулит, ревматоидный полиартрит, остеохондроз, ревматизм, бурсит, невралгия);
• тромбофлебит;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (фарингит, ларингит, ангина);
• сильные боли в области позвоночника, нижних либо верхних конечностей;
• цистит;
• послеоперационный период;
• травматическое повреждение мягких тканей организма (ушиб, вывих, забой, трещина);
• сильная отечность;
• простатит;
• воспалительные заболевания женской половой системы (аднексит).

Внимание: перед применением Индометацина, рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, мазей, ректальных свечей, а так же, раствора для внутримышечного введения.

Как пить Индометацин?

Для взрослых суточная доза лекарственного препарата составляет 1 т. 2-4 р. на день после приема пищи, обязательно запивая достаточным количеством жидкости (желательно водой). Продолжительность лечения определяется строго лечащим врачом в зависимости от выраженности и характера болевого синдрома и в основном составляет 1-2 месяца.

Максимальная суточная доза Индометацина составляет не более 200-250 мг. (4-5 т.). При постепенном улучшении общего самочувствия, лекарственный препарат не стоит стразу отменять, при этом, желательно постепенно умешать лекарственную дозу препарата до 1-2 т. в сутки с последующим переходом на 1 т. 1 р. на день.

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять примерно 5-6 ч.

Ректальные свечи Индометацина рекомендуется ставить на ночь сразу перед сном, средний курс лечения при этом составляет 7-10 дней в зависимости от конкретной ситуации.

При воспалительном поражении суставов либо мягких тканей организма, Индометацин рекомендуется использовать в форме 5 либо 10 % геля, который нужно наносить небольшим слоем на пораженный участок тела не менее 2-4 р. на день.

Противопоказания к применению Индометацина

• повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата (гиперчувствительность);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• возраст до 14 лет;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание);
• острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• острая почечная либо печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия (высокое артериальное давление);
• кровотечение в полости ЖКТ;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• геморрой (противопоказано ставить ректальные свечи с Индометацином).

Побочные действия Индометацина

Чаще всего, наиболее распространенными побочными реакциями от длительного применения Индометацина являются:

• сухость в ротовой полости (бывает очень редко);
• головная боль;
• боль в животе;
• головокружение;
• диспептические расстройства (тошнота, диарея, запор);
• сонливость;
• аллергическая сыпь (крапивница) либо кожный зуд;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• гипертония (повышение артериального давления).

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Индометацин, а так же, как правильно его следует принимать.

Источники: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/indometatsin.html, http://instrukciya-otzyvy.ru/164-indometacin-po-primeneniyu-analogi-svechi-sofarma-tabletki-kapsuly-gel-maz-vospalenie.html, http://in4health.ru/ot-chego-pomogaet-indometatsin.html