Измерить артериальное давление человека можно

Какой прибор используется для измерения артериального давления?

Практически каждый знает, каким прибором можно измерить артериальное давление. Гипертоническая болезнь является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. АД можно определить при помощи тонометра. Это небольшой прибор, который оценивает давление крови на артерии.

Артериальное давление — это важный показатель работы сердца и всего организма. В мире миллионы людей страдают артериальной гипертензией. У каждого человека дома должен быть тонометр. Это небольшой прибор, который состоит из манометра, манжеты, груши для накачивания воздуха и стетофонендоскопа. Все тонометры подразделяются на механические и электронные (автоматические и полуавтоматические).

Разница в том, что в механическом приборе нагнетать воздух и определять давление должен сам человек. Простые тонометры бывают ртутными и анероидными. Эти приборы показывают лишь давление в манжете. Систолическое и диастолическое АД должен определять человек по методу Короткова. Для этого понадобится стетоскоп. При выпускании воздуха из манжеты появляются тоны Короткова.

Первый и последний тоны соответствуют систолическому и диастолическому АД. Различают тонометры с 1 и 2 шлангами. При этом груша соединяется с манометром через манжету или напрямую. Полученные результаты во многом зависят от техники измерения АД и слуха человека. Таким прибором измеряют давление человека несколько раз с интервалом. В норме показатель АД составляет до 139/89 мм рт.ст.

Оптимальным является давление 120/80 мм рт.ст. Низкое давление (менее 100) тоже указывает на патологию. Механические приборы для измерения давления имеют следующие недостатки:

• занимают много места;
• не являются компактными;
• не подходят для лиц с плохим слухом;
• не дают возможность оценить пульс и сердечный ритм.

Они больше подходят для домашнего использования. К преимуществам можно отнести простоту в использовании и доступность.

Можно измерить артериальное давление на руке с помощью полуавтоматического тонометра. Его особенность в том, что нагнетать воздух приходится собственноручно, но само давление определяется автоматически. У таких приборов имеется груша для закачивания воздуха. Эти тонометры компактны и могут использоваться в поездках. Наиболее удобными и современными являются автоматические тонометры.

Они могут надеваться на предплечье или запястье. Последние широко применяются для лиц в возрасте до 40-50 лет. Обусловлено это возрастными изменениями в стенках сосудов. Тонометр на запястье не очень подходит для тех лиц, у которых пульсовые волны плохо прощупываются. Такие приборы состоят из манжеты, нагнетателя воздуха, шлангов и самого манометра.

Для получения результатов достаточно нажать на 1 кнопку и прибор все сделаем сам. Важно соблюдать некоторые правила, которые имеются в инструкции к аппарату. Автоматы служат довольно долго. Они работают на батарейках. В зависимости от частоты использования батареек хватает на 6-12 месяцев. В полуавтоматах примерно раз в 1-2 года понадобится менять нагнетатель воздуха.

Широкое распространение получили автоматические тонометры Omron. Современные тонометры не только показывают значение верхнего и нижнего АД, но и определяют пульсовое давление, пульс и выявляют наличие аритмии. В последнем случае на экране высвечивается значок в виде сердечка. Автоматы имеют следующие преимущества:

• могут использоваться в любых условиях (дома, на работе, на учебе, во время поездок);
• точны;
• надежны;
• дают большую информативность о состоянии сердца;
• компактны;
• работают от батареек;
• доступны (недороги и имеются в любой аптеке).

Не так важно, каким аппаратом пользоваться. Важно правильно измерять давление и делать это регулярно.

Использование измерителя давления человеком требует определенных знаний и умений. Для получения достоверных показателей рекомендуется соблюдать несколько важных правил. Во-первых, необходимо проводить измерение в определенной обстановке. Делается это в теплом помещении, без постороннего шума и при оптимальной температуре. Рекомендуется проводить измерение АД в положении человека сидя на стуле, диване или кресле.

Возможно определение давления стоя или лежа, но рука при этом должна располагаться параллельно сердцу. Если человек сидит, рука должна лежать на столе. Мышцы должны быть расслабленными. Во-вторых, требуется определенная подготовка.

АД оценивается в состоянии покоя через 1-2 часа после еды.

Перед определением АД нельзя пить кофе, крепкий чай, употреблять алкоголь и курить, так как это может повысить давление.

Тонометр включают после 5-минутного отдыха человека. Во время измерения не нужно разговаривать. В третьих, нужно подготовить аппарат и правильно установить манжету. Не рекомендуется пользоваться слишком узкой манжетой. Она накладывается на область предплечья таким образом, чтобы нижний ее край располагался на 2,5-3 см выше локтевой ямки. Манжета должна полностью охватывать окружность руки.

Между ней и кожей должно быть расстояние, чтобы мог пролазить палец. При окружности плеча более 33 см необходимо приобрести широкую манжету. После наложения манжеты устанавливается стетоскоп на кожу в области локтевой ямки. В четвертых, важно правильно накачать и выпустить воздух. Он накачивается быстро при помощи груши.

Делать это нужно до исчезновения пульсации лучевой артерии. Это пробное измерение. К данному значению нужно прибавить 30 мм рт.ст., после чего повторить процесс нагнетания. Далее воздух нужно выпустить. Делать это необходимо медленно (1-2 мм рт.ст. в секунду).

Появление первого звука соответствует систолическому АД, а момент исчезновения шумов — диастолическому. В первый раз АД измеряется на обеих руках двукратно. В последующем измерение проводится на той руке, где показатель был выше.

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Как определить давление без тонометра: по симптомам, по пульсу, с помощью линейки

  Из этой статьи вы узнаете: как измерить давление без тонометра, можно ли доверять результатам таких измерений, ознакомитесь с детальными инструкциями основных способов определения.

  Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

  Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

  

  Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.

  Как по жалобам и симптомам определить давление

  Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

  В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

  

  Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

  1. Давящая боль в грудной клетке.
  2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
  3. Потемнение в глазах.
  4. Потеря сознания.

  Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

  Определение давления по пульсу

  Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.

  Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

  Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

  • сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
  • наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
  • внутренняя часть локтевого сгиба;
  • паховые области (бедренная артерия).

  

  

  

  Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

  

  Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

  Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

  Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

  Техника и последовательность действий при измерении

  Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

  1. Маятник, изготовленный из подручных средств:
  • нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
  • груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;
  1. Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

  Пошаговая инструкция процедуры:

  1. Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
  2. Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
  3. Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
  4. Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
  5. Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
  6. Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
  7. По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
  8. Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
  9. Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
  10. Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
  11. Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).

  На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

  

  Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.

  Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.

  

  Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

  Источники: http://vashflebolog.com/arterial-pressure/measurement-of-pressure/kakim-priborom-mozhno-izmerit-arterialnoe-davlenie.html, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://okardio.com/davlenie/kak-izmerit-bez-tonometra-116.html