Измерить артериальное давление у животных

Измерение артериального давления у собак и кошек

С ПОМОЩЬЮ ТОНОМЕТРА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ pETmAP GRAPHIC 2, С УВЕЛИЧЕННЫМ ГРАФИЧЕСКИМ ДИСПЛЕЕМ.

Измерение артериального давления у собак и кошек – крайне важная диагностическая манипуляция.

Нормальное артериальное давление собак и кошек – давление, которое оказывает кровь на артериальные стенки, – один из важнейших признаков полноценной деятельности организма. Оно определяется частотой и силой сердечных сокращений, объемом циркулирующей крови, а также сопротивлением стенки сосуда. Различают систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) давление.

Пониженное артериальное давление называется гипотензией, повышенное – гипертензией. И то, и другое состояние является патологическим и приводит к нарушению работы органов и тканей.

Артериальная гипертензия у собак и кошек всегда вторична, и возникает в ряде патологий, которые обязательно должны быть диангостированны. Наиболее частые причины повышения артериального давления у собак и кошек – хронические и острые почечные заболевания, ожирение, гипертиреоз, сахарный диабет, синдром Кушинга.

Применение некоторых лекарств может привести к повышению артериального давления (глюкокортикоиды, эритропоэтины, натрия хлорид, нестероидные противовоспалительные препараты). При назначении подобных препаратов желательно контролировать давление, особенно у животных группы риска.

Крайне важно понимать, что на ранних стадиях признаки гипертензии у собак и кошек очень слабые и неспецифичные. Хозяева часто списывают их на возраст или основное заболевание. Артериальная гипертензия у кошек может проявляться вялостью животного, снижением или повышением аппетита, повышенной чувствительностью к свету (частое морганье на свету).

При отсутствии лечения артериальная гипертензия у собак и кошек может привести к повреждению различных органов. Особенно часто страдают, такие органы, как головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаза.

При стойкой гипертензии сердце работает в условиях повышенной нагрузки. Это приводит к тому, что сердечная мышца утолщается, теряет свою эластичность, между волокнами мышечной ткани начинает разрастаться соединительная ткань. Возникают необратимые изменения в сердечной мышце, что ведет к сердечной недостаточности. Не диагностированная гипертензия у кошек может дать развитие застойной сердечной недостаточности, на фоне инфузионной терапии – в этом случае сердечная недостаточность не причина, а следствие гипертензии.

Артериальная гипертензия у собак и кошек

Артериальная гипертензия у собак и кошек может быть причиной поражения головного мозга – гипертонической энцефалопатии. Эта патология чаще развивается при резком повышении артериального давления или при длительном значении систолического давления выше 180 мм рт.ст. Проявляется судорогами, летаргией, нарушениями координации и равновесия и др. Возможны кровоизлияния.

Артериальная гипертензия у собак и кошек и сопутствующие ей артериосклеротические изменения, составляют большую угрозу для правильной работы сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрационная способность почек, что в свою очередь ведет к опасным для жизнедеятельности организма патологиям. С другой стороны, почечная недостаточность может провоцировать артериальную гипертензию, что в свою очередь ведет к ухудшению состояния организма.

Повреждение сетчатки вследствие повышенного артериального давления – гипертоническая ретинопатия – обычно развивается при систолическом давлении больше 168 мм рт.ст (риск значительно возрастает при значениях выше 180 мм рт.ст) – встречается как у кошек, так и у собак, практически у 100% кошек с гипертонией. Чаще всего проявляется как отслоение сетчатки у кошек и собак, а также кровоизлияниями в сетчатку, отеком сетчатки и др. Как у собак, так и у кошек возможна внезапная потеря зрения, при этом даже успешное лечение гипертонии далеко не всегда приводит к восстановлению зрения.

Поражение сосудов при артериальной гипертензии у собак и кошек часто проявляется носовыми кровотечениями. Увеличивается также риск тромбоэмболии (закупорки кровяными сгустками кровеносных сосудов). Из-за недостаточного кровообращения развивается гипоксия (кислородное голодание) органов и тканей.

Если не выявить основное заболевание и не начать его лечение, то вероятность развития стойкой артериальной гипертензии высока, что в свою очередь ведет к серьезным нарушениям в работе органов. Надо учитывать, что если гипертония уже развилась, то, если ее не лечить, гипертония собак и кошек, может сохраняться и даже прогрессировать даже при успешном лечении первичного заболевания.

Методы измерения артериального давления у животных

Измерения артериального давления у животных – крайне важная диагностическая процедура.

Нормальное артериальное давление собак и кошек – один из важнейших признаков полноценной деятельности организма. Оно определяется частотой и силой сердечных сокращений, объемом циркулирующей крови, а также сопротивлением стенки сосуда. Различают систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) давление.

Давление можно измерить как прямым, инвазивным, так и неинвазивными методами.

При инвазивном методе измерения в артерию вводится катетер, затем канюль, соединяющаяся с системой замера давления. Учитывая необходимость седации, этот метод редко применяется в рутинной практике ветеринарного врача.

Неинвазивные методы измерения кровяного давления:

Осциллографический метод основан на измерении вибраций звуковых волн, которые создает в манжете звук сокращений сердца, такой метод дает точные результаты. Манжеты накладываются на предплечье, основание хвоста или рядом со скакательным суставом. Важный момент — конечность, на которой производится замер, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем.

При доплеровском методе происходит регистрация потока крови в артерии с помощью ультразвука, Данный метод дает точные результаты систолического артериального давления у животных. Однако замер диастолического и среднего давления с их помощью не провести. Допплерографический метод сопровождается техническими сложностями, поскольку требует полной неподвижности пациента и хорошего акустического окна.

Аускультативный метод имеет значительные ограничения в ветеринарии, т.к. небольшой размер пациента сильно затрудняет и даже делает невозможным регистрацию появления пульсовой волны. К минусам метода относится высокая чувствительность к посторонним шумам и помехам. Частые ошибки из-за смещения манжеты и фонендоскопа.

В Ветеринарном мониторе МЛ-750 «Микролюкс» измерение давления происходит Осциллометрическим методом. Благодаря специально разработанной технологии алгоритм измерения АД чувствителен к слабым сигналам на небольших животных и измерение возможно даже при артефактах движения бодрствующего животного.

Повышенное артериальное давление у собак и кошек

Перевод с английского: Александра Константинова
Адаптация: Юлия Воронцова
Консультант: Андрей Комолов

В медицине проблеме повышенного артериального давления уделяется особое внимание. Развитию артериальной гипертензии у людей способствуют ежедневный стресс, курение, избыток соли и жирной пищи в рационе. О том, насколько опасно это состояние, хорошо знает каждый взрослый человек. А что можно сказать про животных? Они не курят, не волнуются о кредитах, и холестерин не откладывается на стенках их сосудов. Однако, животные, особенно пожилого возраста, также подвержены развитию артериальной гипертензии.

Что происходит при повышении артериального давления?

Представьте, что произойдет, если обычный садовый шланг присоединить к пожарной колонке. Давление воды будет для него слишком велико и шланг разорвёт. Что-то подобное происходит и с кровеносными сосудами, и это в первую очередь касается мелких артерий и капилляров. Давление крови повышается, сосуды не справляются с увеличенным потоком крови, их стенки рвутся, и происходит кровоизлияние.

Почему же это опасно для организма? Кровеносные сосуды, разветвляясь в ткани, очень похожи на крону дерева: крупная артерия — мелкие артерии — артериолы — капилляры. Если оторвать черенок листика, то высохнет только один листик, а если сломать ветку, то высохнут все листья, которые на ней росли. Тоже самое происходит с тканью пораженного органа. Если поражаются капилляры и площадь поражения очень мала, последствия кровоизлияния заметны только на тканевом уровне. Например, на месте микроинфаркта (допустим, небольшого кровоизлияния в сердечной мышце) со временем образуется маленький рубец, видимый только под микроскопом, а кровоснабжение осуществляется за счёт соседних сосудов — коллатералей. Совсем другое дело, когда разрываются мелкие артерии и артериолы, или множество капилляров, площадь кровоизлияния увеличивается, что может привести к серьезным нарушениям в работе пораженного органа.

Другой вариант проблемы, когда повреждения сосудов происходят на микроуровне, но постоянно на протяжении какого-то отрезка времени. Особенно подвержена длительному воздействию высокого артериального давления сетчатка глаза. Результатом хронической артериальной гипертензии является внезапно или постепенно наступающая слепота.

При массовом нарушении целостности почечных капилляров страдает фильтрационная функция почек. Вещества, которые в норме удаляются почками и выводятся из организма с мочой, задерживаются в кровеносном русле, вызывая тяжёлые расстройства (различные токсины, продукты жизнедеятельности организма, избытки микроэлементов). С другой стороны заболевания почек могут провоцировать повышение артериального давления, что в свою очередь ухудшает течение болезни.

Повышенное артериальное давление увеличивает риск тромбоэмболии: маленькие сгустки крови, которые образуются при патологическом кровотоке, разносятся кровью по организму и закупоривают мелкие сосуды. В этом случае, как правило, надо опасаться поражения таких жизненно важных органов, как головной мозг, легкие, сердце, почки, кишечник.

Причины повышения артериального давления у животных

• Хроническая почечная недостаточность: заболевания почек, проявляющиеся хронической почечной недостаточностью, сопровождаются повышением артериального давления у 93% собак и 61% кошек.
• Гипертиреоз: если не лечить данное заболевание, то у 87% кошек развивается артериальная гипертензия.
• Синдром Кушинга
• Сахарный диабет
• Акромегалия — непропорциональное разрастание отдельных частей скелета по причине избытка гормона роста
• Полицитемия — увеличение количества эритроцитов в единице объема крови
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, при которой наблюдается повышенная секреция адреналина.

Внимание! У животных артериальная гипертензия всегда вторична и является проявлением основного заболевания. И если в результате стандартной схемы диагностики причину повышенного давления установить не удалось, необходимо провести дополнительное обследование.

Как выявить повышенное кровяное давление?

В медицине повышенное артериальное давление называют тихим убийцей, так как человек не подозревает, что он гипертоник. Поэтому измерение артериального давления входит в стандартный план обследования пациента: на приеме у терапевта, при поступлении в больницу, во время пребывания в санатории и т. д.

В ветеринарной медицине такая практика отсутствует. Изменение артериального давления регулярно контролируется только у пациентов стационара и у животных, поступивших на операцию. Давление обязательно измеряют в ходе офтальмологического обследования, например, у пациентов со слепотой различной степени. В остальных случаях — это дополнительный метод диагностики, который включается в план обследования по решению врача и применяется, в основном, у животных с перечисленными выше заболеваниями.

Как измеряют кровяное давление у животных?

Техника измерения артериального давления у животных сходна с таковой у человека. Для удобства используют электронные тонометры и педиатрические манжеты. Манжету аппарата закрепляют вокруг лапы или предплечья животного. Иногда используют основание хвоста. Манжета наполняется воздухом, пережимая поверхностную артерию.

Если у пациента артериальное давление выше 160 мм рт.ст., врач заподозрит гипертензию, давление больше 180 мм рт.ст. указывает на патологию.

Некоторые животные сильно нервничают, находясь в клинике, что необходимо учитывать при измерении давления. Возможен вариант, когда в клинике у животного регистрируется повышенное давление, а в домашней обстановке оно нормализуется. Таким образом, обычно проводят 5 измерений для исключения ошибки, животное привыкает к процедуре, убеждается в отсутствие болезненности.

Тактика лечения

Если у животного выявили повышенное артериальное давление, следует обязательно установить причину. Возможно, вылечив основное заболевание можно полностью устранить гипертензию (особенно в случае гипертироидизма кошек).

При поражении глаз требуется консультация специалиста-офтальмолога . Доктор подберёт глазные капли, учитывая основной диагноз, наличие кровоизлияний и прогноз заболевания.

В качестве симптоматического лечения, как и в медицине, используются медикаментозные препараты, снижающие артериальное давление. Такие препараты расширяют периферические кровеносные сосуды, что приспосабливает их к кровотоку под повышенным давлением.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — препараты 1-го выбора для собак. Назначаются 1–2 раза в день.
• Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, препарат 1-го выбора для кошек. Назначается 1 раз в день. Таблетки очень маленькие, рекомендуем вам приобрести специальный таблеточный нож для более аккуратного дозирования.

Необходимость уменьшения соли в рационе является спорным вопросом. Возможно, что это оказывает положительное действие, но точных сведений по этому вопросу нет. Такая диета актуальна в составе комплексного лечения заболеваний почек, когда пациенту рекомендованы готовые лечебные корма с пониженным содержанием соли.

И в заключение, обращаем ваше внимание на то, что пациенты с артериальной гипертензией должны проходить обследование каждые 2–4 месяца, чтобы лечащий врач мог контролировать артериальное давление и своевременно профилактировать гипертонические кризы, опасные для жизни ваших питомцев.

Источники: http://www.vodoleyvet.ru/news/izmerenie-arterialnogo-davleniya-u-sobak-i-koshek.html, http://microlux.ru/bp-metods/, http://www.bkvet.ru/arterial_hypertension