Как лечат тромбофлебит в больнице

Тромбофлебит: в какое отделение больницы и к какому врачу обращаться?

Подавляющее большинство проблем с венами не кажутся пациентам важными и требующими безотлагательного обращения в больницу. Но рано или поздно возникает вопрос: «какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей?». Итак, врач, лечащий тромбофлебит, называется флеболог. Но диагностировать воспаление может и хирург (если тромбы образовались после операции), и обычный терапевт. Для того чтобы поставить диагноз тромбофлебит, врач должен оценить внешний вид пораженной части тела, а также измерить пульс и кровяное давление. Но если воспалился глубокий артериальный сосуд, а симптомы неочевидны, то врач назначит дополнительные исследования.

Тромбофлебит: какой врач лечит и диагностирует?

Итак, если есть подозрение на тромбофлебит, к какому врачу обращаться, к каким методам диагностики нужно быть готовым? Прежде всего специалист направит на ультразвуковое исследование. С помощью ультразвуковых волн флеболог легко определит наличие тромба и не заблокирован ли поток крови. Сосуды со здоровой циркуляцией на снимке УЗИ будут выглядеть иначе, чем сосуды с тромбами. Но иногда в отделении сосудистой хирургии (место, где лечат тромбофлебит) доктор не может обследовать глубокие вены, которые находятся близко к колену.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

На УЗИ они обычно выглядят как «белые пятна», поэтому невозможно понять есть ли проблемы с циркуляцией крови в этой зоне, или нет. В таких случаях флеболог может назначить флебограмму (процедуру, во время которой краситель вводится в ногу и направляется в пораженный сосуд). Краситель будет отображаться на рентгеновском снимке, показывая обстановку внутри вены. Сгустки сами по себе на снимке не появятся, но врач сможет сказать: в каком месте кровоток ухудшается, или блокируется полностью. Перед тем как давать клинические рекомендации при тромбофлебите, врач также назначит анализ крови на D-димер. D-димер образуется, когда сгустки крови расщепляются. Отрицательный результат значительно снижает вероятность возникновения новых тромбов. А вот положительный результат теста указывает на наличие тромба.

Сколько лечится тромбофлебит? Длительность лечения зависит от степени тяжести недуга. Если воспалены лишь поверхностные кровеносные сосуды, то выздоровление можно будет констатировать уже по прошествии двух недель. Лечение будет фокусироваться на сокращении отеков и устранении боли. Но в особо тяжелых случаях терапия может длиться не один месяц.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Лечение тромбофлебита

При диагнозе варикоз, тромбофлебит важен выбор правильного лечения. Положительного результата достигают двумя способами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

1. Воздействие на вену при первых признаках заболевания, чтобы не усугублять ситуацию, не позволить болезни распространяться.
2. Использовать все методы, чтобы тромбоз не перешел в глубокую венозную систему -возникнут осложнения, необратимые процессы.
3. Лечение тромбофлебита комплексное, предполагает использование различных методов.

Лечение в стационаре

Лечить тромбофлебит глубоких вен советуют в стационаре. Иногда запрещают лишние движения, прописывают постельный режим. При резких болях в ногах конечность приподнимают, чтобы улучшить отток крови в венах. Помогает снять боль, уменьшает отёчность.

Страдающие варикозом, должны много пить — 3 литра жидкости. Суть лечения — избавиться от тромба. Назначают антикоагулянты, заменители плазмы, способствующие разрушению закупорки вен, являются профилактикой от возникновения новых тромбов.

Через неделю лечение тромбофлебита дополняют упражнениями для стопы. Если больному становится лучше, рекомендуется непродолжительная ходьба. Уменьшит боль нижних конечностей перематывание эластичным бинтом.

Тромбофлебит делится на формы:

В первом случае согревающие компрессы противопоказаны. Если варикоз хронический, поверхностный, эффективно физиолечение — УФ-, ИК-облучение.

Если тромбофлебит не запущенной формы, больной обратился за помощью в медучреждение впервые, можно вылечить болезнь без операции.

Лечение с помощью операции

Если тромбофлебит распространяется вверх по сосудам, прибегают к хирургической процедуре профилактической целью — помогает избежать тромбоэмболии. Если воспаление по ходу большой подкожной вены по бедру, тромб вен в просвете общей бедренной — без хирургии не обойтись. Варикозные узлы удаляются.

Лечение дома

Тромбофлебит нижних конечностей стоит попробовать лечить в домашних условиях. Консультация с врачом обязательна.

Держать ноги приподнятыми. Ежедневно использовать гели, мази. Чтобы приостановить воспалительный процесс, стоит принимать антибактериальные средства.

В течение дня, во время движения, ноги перематывают эластичным бинтом, надевают плотные гольфы, колготки. Противопоказано, если воспаление перешло в острую форму.

Народная медицина предлагает способы лечения тромбофлебита:

• диета;
• лечение с помощью пиявок;
• обтирания, компрессы нижних конечностей.

Диета при лечении

При тромбофлебите назначают диету. Предполагается употребление продуктов для разжижения крови: лук, чеснок, растительные масла (особенно льняное, оливковое), свекла, помидоры, яблочный уксус, каши (гречневую, овсяную), лимоны.

Смесь от варикоза:

• чесночная кашица (1 головка);
• растительное масло (3 ст. лож.);
• мёд (1 ст. лож.).

Смесь едят по чайной ложке с утра перед едой.

Лечение при помощи пиявок

Болезни сосудов, крови лечат с помощью пиявок. Размещают в шахматном порядке, неподалеку от воспаленных вен.

Выдерживается расстояние 3 см от места воспаления. Запрещается прикладывать пиявок под коленями, в районе паха. Нельзя использовать метод при гнойном процессе.

Лечение с помощью компрессов, обтираний

Обтирание ног — способ лечения тромбофлебита. Смеси:

• обтирание ноги смесью водки с листьями каланхоэ, настоянной неделю;
• добавить в мазь Вишневского свиной жир, мед. Нанести на поверхность ног;
• протирать ноги настойкой из цветов акации, водки, бодяги;
• поможет подорожник;
• прикладывают на ночь свежие листья сирени, фиксируют бинтом;
• лечение вен с помощью ножных ванн сушеницы болотной;

При лечении назначают компрессы:

• на покраснение накладывают полотенце, смоченное в морской соли с водой. Держать полчаса, снять на час, повторить процедуру;
• снимают воспаление компрессы из заваренных трав (ромашки, шалфея, череды, птичьего горца);
• поможет бодяга с кипятком, держат компресс два часа.

Лечение яблочным уксусом

При тромбофлебите стоит использовать яблочный уксус для обтираний ног, два раза в день — после пробуждения, перед сном. Можно делать процедуру после душа. Вытирать яблочный уксус не нужно. Состав снимает боль в ногах, не дает болезни развиваться.

Распространенным считается следующий способ. Наливают в емкость воду, чтобы достигала колен, льют яблочный уксус (пол-литра), опускают ноги на три минуты. После процедуры надеть теплые носки, лечь с приподнятыми ногами.

Воспаление снимает ткань, смоченная яблочным уксусом. Оборачивают конечность. Сверху положить теплое полотенце. Компресс держать 30 минут, ноги держать приподнятыми.

Обертывания яблочным уксусом назначают в течение двух месяцев. Делать два раза в день.

При воспалении вен, стоит применить состав: белый хлеб, яблочный уксус, пищевая сода. Кашицу кладут на воспаленные участки нижних конечностей, прикрывают пищевой пленкой. Кладут теплое полотенце, байковую ткань. Компресс фиксируют бинтом, ходят 8 часов. Кашицу смывают водой.

Стоит употреблять яблочный уксус внутрь. Каждый день готовить раствор: на стакан воды добавляют столовую ложку яблочного уксуса. Если случай запущенный, уксус пьют два раза в день.

Тромбофлебит лечат неразведенным яблочным уксусом. Если не пропускать курс, подойти ответственно, варикоз можно вылечить, если он не хронический.

Если взять способы лечения вен, процедуры с яблочным уксусом — одни из самых безопасных. Но нужен комплекс процедур, согласованный с доктором. Снять воспаление, улучшить состояние нижних конечностей вполне можно, используя ежедневно яблочный уксус. Можно избежать последующего осложнения, не путать яблочный с обычным уксусом. Его также пьют натощак каждое утро, способствует снижению болезни.

Лечение подорожником

Воспаление вен чаще возникает в послеродовой период, у людей с лишним весом, может быть наследственным. Снять покраснение ног поможет подорожник. Знатоки трав, растирок рекомендуют использовать отвары, настойки с подорожником. Он содержит антикоагулянты, способные улучшить кровь.

Свежий подорожник измельчают, смешивают с простоквашей. Смесь намазывают на марлю, кладут на покраснение на ногах. Делать компрессы на основе подорожника две недели без перерыва.

Отвар, который следует пить:

Травы берут в равном количестве, на две ложки требуется 700 мл кипятка. Настаивать сутки, пить по 100 грамм три раза в день.

Те же травы смешивают с растительным маслом, вазелином 1:8. Мазью обрабатывают язвочки месяц.

Фитотерапевты утверждают, что постоянное применение мазей, отваров с подорожником, уменьшает боли в ногах, предотвращает застой крови в сосудах.

Применение лечебной гимнастики

При варикозе нижних конечностей советуют спать с приподнятыми ногами. С утра делать гимнастику: упражнение «ножницы», в конце ноги держат вверху под прямым углом. В таком положении зафиксировать бинт для вен, колготы.

В течение дня делать упражнение — поднять носки, резко опустить. Делать 20 раз, перерыв, затем повтор.

Массаж нижних конечностей — на ногах прокатывают восковую свечу, ей нажимают на кожу и прокатывают. Делают по очереди с каждой ногой, поставив их на стул.

Утром проводят обливания нижних конечностей под холодной, затем теплой струей, по 20 секунд.

Лечение вен должно быть своевременным, нельзя запускать, так как возникают осложнения. Главная опасность — образовавшиеся сгустки крови отрываются, идут по кровеносной системе, увеличиваясь в объеме. В результате любой сосуд может перекрыться. Не стоит пренебрегать советами врачей, постоянно поддерживать форму, даже если удалось побороть признаки болезни.

Тромбофлебит. Этиология, клиника, диагностика и лечение. Операции при тромбофлебите.

Тромбофлебит — это острое воспаление вен, сопровождающееся образованием в их просвете сгустков крови (тромбов), и, нередко, воспалением окружающих вену мягких тканей.

Для возникновения тромбофлебита играют роль три фактора — замедление венозного кровотока, воспаление стенки вены и изменения физико-химического состава крови (то есть нарушается содержание фибриногена в крови, снижается активность фибринолиза, повышается содержание тромбоцитов).

Тромбофлебит является наиболее частым осложнением венозного расширения вен. Развитию тромбофлебита способствует длительное пребывание в постели, вызванное тем или иным заболеванием, травмой.

При замедлении кровотока лейкоциты фиксируются к внутренней оболочке вены на фоне воспаления его эндотелия.

Наблюдения свидетельствуют, что тромбофлебит является одним из ранних симптомов рака внутренних органов. Такие воспалительные заболевания, как тиф также способствуют образованию тромбофлебита.

Классификация по Мейо:

1. Местный тромбофлебит — развивается на фоне варикозного расширения вен.

2. Тромбофлебит, возникающий после инъекции склерозирующих или химических веществ.

3. Тромбофлебит на почве травмы.

4. Тромбофлебит, возникающий в связи с нагноительным процессом в мягких тканях.

5. Тромбофлебит, возникающий вследствие ишемии, вызванной закупоркой сосудов, чаще артерий.

Различают: острые, подострые, хронические и рецидивирующие тромбофлебиты.

Боль — постоянный симптом тромбофлебита, возникает внезапно. Интенсивность тем больше, чем больший участок вены поражён. В горизонтальном положении конечности боль уменьшается. Боль сочетается с ощущением тяжести, распирания, утомления в конечности, усиливающейся к вечеру.

Отёк и индурация тканей — наблюдаются у всех больных. Величина отёка зависит от уровня тромбоза и его протяжённости. Индурация или, иначе, фиброз развивается вокруг изменённой вены и зависит от величины отёка, выраженности подкожно-жировой клетчатки. Постепенно ткани грубеют, превращаясь в рубцовую ткань, что приводит к тугоподвижности суставов (голеностопного, коленного и др.).

Дерматит и экземы возникают обычно при длительном рецидивирующем течении и сопровождаются кожным зудом. В результате возникают расчёсы кожи, через которые проникает инфекция с последующим развитием пиодермии. Экземы сочетаются с пигментацией кожи, которая носит очаговый или диффузный характер. Гиперпигментация обычно локализуется в нижней и средней трети голени.

Из других симптомов следует отметить интоксикацию, повышение как местной, так и общей температуры.

Диагностика.

Основывается на местных симптомах — боль, покраснение кожи, повышение температуры. При объективном обследовании определяется болезненность при ощупывании конечности.

Из дополнительных методов обследования применяется флебография, которая позволяет определить протяжённость тромботического процесса, степень развития коллатералей.

Дифференциальный диагноз.

Прежде всего, проводится между тромбофлебитом и флеботромбозом. При тромбофлебите — тромб образуется на месте воспаления сосудистой стенки, он прочно связан со стенкой вены и для него характерны признаки воспаления: повышение температуры, лейкоцитоз, местные признаки воспаления. При флеботромбозе — тромб образуется на месте здоровой стенки вены и легко может отрываться, давая эмболии. Клинически протекает бессимптомно. Симптомы флебита:

1. Симптом Малера — прогрессирующее учащение пульса до повышения температуры.

2. Симптом Хоманса — быстрое и резкое движение стопы вызывает боль во всей конечности.

3. Симптом Левенберга — при накладывании манжетки аппарата Рива-Роччи при 35-40 мм рт. ст. — боль в конечности в месте локализации флеботромбоза.

1. На первые 3-4 сутки от начала заболевания больным назначается строгий постельный режим (особенно при флеботромбозе), затем больным разрешаются движения в голеностопном и коленном суставах лёжа, что предупреждает дальнейшее развитие тромбообразования.

Диета — субкалорийная, безбелковая, с большим количеством витаминов (капуста, шпинат). Ограничить дозу щелочей (сода), жиров.

2. Назначение тепловых процедур в виде световых полуванн с температурой 36 0 С, на 10-15 минут, повязки с мазью Вишневского.

3. Назначение при тромбофлебите антибиотиков. Однако, следует учитывать тот факт, что они повышают свёртываемость крови, поэтому их предпочтительно назначать местно в клетчатку, окружающую изменённую вену.

4. Гирудотерапия. Одна пиявка (гирудин) отсасывает 20-25 мл крови. Обычно назначают 5-8 пиявок, 2-3 дня подряд. Наступает уменьшение отёка, боли, воспалительных явлений. Опасность — нарушение свёртывающей системы крови. Опасность заражения болезнью Боткина.

5. Антикоагулянтная терапия. Это антикоагулянты прямого действия — гепарин. Назначается 5.000 ЕД 4-6 раз в сутки в околопупочную область. Антикоагулянты непрямого действия — пелентан, неодикумарин. Назначают курсом, действие их начинается через 24-32 часа. Из других препаратов следует назвать эскузан (30 капель 3 раза в день до еды), фенилин (1 т 3 раза в день).

Оперативные методы лечения.

1. При септических тромбофлебитах, когда вена тромбирована на всём протяжении, делают операцию по Троянову-Тренделенбургу (перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную с иссечением тромбированной вены на всём протяжении).

2. При тромбозе подвздошной вены проводят операцию аутовенозного шунтирования (до места тромбоза большую подкожную вену на поражённой конечности подшивают к большой подкожной вене здоровой конечности, тем самым осуществляется кровоток в обход тромбированного участка).

Источники: http://www.varikoz.org/tromboflebit/lechenie-4/vrach-1, http://otnogi.ru/bolezn/tromboz/lechenie-tromboflebita.html, http://alexmed.info/2017/11/05/тромбофлебит-2/