Как лечить постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит: лечение осложнений

Среди множества серьезных заболеваний, при которых поражению подвергаются венозные стенки, выделяют недуг под наименованием постинъекционный флебит.

Чтобы иметь понятие о том, что собой представляет данная патология, в силу каких причин происходит ее развитие, какие симптомы и признаки ей присущи и как воспроизводить лечение, необходимо изучить некоторый объем информации.

Что представляет собой постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит – ни что иное, как поражение стенок вен, которое обуславливается развитием активного воспалительного процесса в результате:

• травм;
• воздействия раздражителей;
• наличия сопутствующих недугов;
• инфекционные заболевания.

Так, постинъекционный флебит является осложнением, которое возникает после внутривенного вмешательства и проявляется в виде воспалительного поражения венозной стенки. Локализация очагов может наблюдаться на разных сосудистых участках.

Самой распространенной формы флебита является постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены. Помимо этого, выделяют следующие разновидности данного заболевания:

Для первой характерным является воспаление клетчатки вокруг сосуда, в результате чего происходит его сужение.

Вторая – развитие воспалительного процесса во внутренней полости вены, развивающегося в результате заражения или травматического воздействия на сосудистые стенки. А третья чревата развитием патологии, захватывающим оболочки вен.

Причины постинъекционного тромбофлебита

Тромбофлебит после инъекции, как и любое другое заболевание имеет ряд определенных причин. В большинстве случаев он возникает на фоне компрессионной склеропатии, особенно в случае нарушения техники проведения манипуляции. В некоторых случаях при этом наблюдается воспаление сосуда, особенно, когда его местная компрессия недостаточна.

Одним из явных осложнений при недостаточной компрессии являются интравенозные гематомы, которые внешнее сходны с уплотненными венозными участками. В просвете вен своим местом расположения имеет дегтеобразная масса, в состав которой входит кровь и склерозант.

Если на данную проблему не обратить внимания, то возможно развитие острого тромбофлебита.

Симптомы постинъекционного тромбофлебита

Постинъекционный флебит, как и большинство заболеваний, имеет ряд определенных симптомов. Одним из первых признаков, позволяющих судить о развитии воспалительного процесса является возникновение болевых ощущений во внутренней полости сосуда. Проявления сопровождаются увеличением температуры и значительным ухудшением самочувствия.

Начиная с первого дня заболевания при тромбофлебите начинает отекать конечность. Данный симптом становится выраженнее по мере прогрессирования недуга.

В качестве дополнительных проявлений могут наблюдаться следующие симптомы:

• выраженное покраснение кожного покрова;
• мышечное напряжение пораженной конечности и увеличение ее размеров.

Спустя четверо суток в очаге поражения снижается напряжение, и консистенция ткани немного смягчается.

Образование тромба в венозном стволе нередко приводит артериальному спазму. В данной ситуации существует вероятность диагностической ошибки, в частности могут определить непроходимость близлежащей артерии.

Осложнения тромбофлебита

Запущенный тромбофлебит — постинъекционное осложнение, связанное с отсутствием своевременной диагностики и лечения может привести к самым неблагоприятным последствиям, не исключая летальный исход.

Тяжелый тромбофлебит может быть достаточно опасным, а обусловлено это вероятностью попадания оторвавшейся части тромба в легочную артерию, что приводит к тромбоэмболии и смертельному исходу.

Диагностика и лечение заболевания

Постоинъекционный тромбофлебит в первую очередь требует проведение качественной диагностики. Воспроизводится она посредством детального обследования пациента, предполагающего его осмотр, а также сдачу клинических анализов. Кроме того, при уточнении диагноза может быть применено:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• реовазография.

Что касается лечения заболевания, то оно основано на применении консервативной терапии, основанной на применении нестероидных препаратов с противовоспалительным спектром действия (нимесулид), антикоагулянтов и противобактериальных препаратов.

Кроме того, в качестве местного лечения могут быть применены препараты с серебром. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом характера его протекания. В данном случае предполагается реализация следующих целей:

• снятие воспаления;
• нейтрализация спазмов и снижение тонуса пораженных сосудов;
• стимуляция венозного кровотока и мускулатуры;
• предотвращение образования новых тромбов;
• уменьшение вязкости крови;
• снятие отечности;
• улучшение циркуляционных процессов.

Применение нестероидных препаратов для снятия воспаления воспроизводится как перорально, так в виде гелей и мазей.

В случае присоединения инфекции параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами. Уменьшение воспалительного процесса и улучшение сосудистой проходимости достигается за счет применения мазей с содержанием гепарина.

В некоторых случаях, в качестве основного лечения применяется хирургическое лечение. Проведение операций осуществляется при наличии восходящего венозного тромбофлебита ног в острой форме.

Постинъекционный тромбофлебит, лечение которого является обязательным – серьезное заболевание, признаки которого нельзя оставлять без внимания.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Постинъекционный тромбофлебит

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Заболевания вен и сосудов являются довольно распространенными на сегодняшний день. Они очень опасны и составляют большую угрозу не только здоровью, но и жизни больного. В чем заключается данная опасность? Большинство больных подобными заболеваниями могут и не подозревать о поражении сосудов и вен. Многие недуги на ранних порах протекают без явных симптомов. Именно поэтому больные не приступают к необходимому лечению.

К одним из таких заболеваний относится и тромбофлебит. Он представляет собой воспалительный процесс. Он может располагаться на стенках сосудов и вен. Существует множество причин возникновения данного заболевания. Одной из более опасных его форм является постинъекционный тромбофлебит. Оно возникает в связи с инъекционным вмешательством. На стенках вен и сосудов образуются быстро развивающиеся очаги воспалений. Так инъекции в большинстве случаев производятся в вены верхних конечностей, то у пациентов наблюдается тромбофлебит верхних конечностей соответственно. Стоит рассмотреть данный вид постинъекционных осложнений поподробнее.

Виды постинъекционного тромбофлебита

Существует несколько разновидностей подобного заболевания. Они отличаются по расположению очага воспалений. Специалисты выделяют среди них:

1. Перифлебит. Воспалительные процессы при данном виде заболевания находятся в клетчатке, которая окружает сосуды. Перифлебит может сопровождаться и другими недугами. К ним относится и тромбоз.
2. Эндофлебит. Очаги воспаления располагаются внутри вены, на ее стенках. Это может быть вызвано повреждением стенки сосуда или занесением инфекции.
3. Панфлебит. Это постинъекционный тромбофлебит более сложной и опасной для больного формы. Он сопровождается полным поражением всех оболочек сосудов. При панфлебите необходимо немедленное стационарное лечение под строгим контролем специалистов. Упущение времени может стоить больному его жизни.

Причины возникновения заболевания

Существует большое количество причин возникновения тромбофлебита после капельницы. Что же может в первую очередь повлиять на развитие недуга. Это могут быть:

• Материалы, которые использовались при производстве катетера.
• Параметры иглы, которая используется при введении лекарственного препарата (ее длина, толщина и т. д.).
• Продолжительность нахождения катетера в вене больного.
• Соблюдение или несоблюдение правил безопасности и гигиены.
• Количество и концентрация вводимого внутривенно лекарственного препарата.

Все перечисленные факторы очень сильно влияют на возникновение и развитие этого недуга. Они могут обуславливать и степень его тяжести.

Среди основных причин развития такого серьезного заболевания, как тромбофлебит верхних конечностей после катетера, выделяют:

• Несоблюдение специалистом правил безопасности и гигиены. Малейшие нарушения при вводе внутривенно препарата могут привести к необратимым последствиям.
• Неправильную концентрацию лекарственного препарата. Излишне концентрированный раствор может раздражать стенки вен и сосудов.
• Большую скорость введения в вену медикамента. Особый риск составляют глюкоза, калий, кальций, гидрохлорид и т. д.
• Спазмы. Они могут быть вызваны даже незначительным повреждением нервных окончаний. Увеличиваются очаги воспалений, вены и сосуды значительно сужаются, что препятствует нормальному кровообращению. Неизбежно в таком случае образование тромбов.
• Использование нестерильных приборов. Занесенная внутривенно инфекция может поражать не только вены и сосуды, но и жизненно важные органы.
• Инъекционное вмешательство в домашних условиях. Оно зачастую используется при интоксикации организма, для введения более агрессивных веществ зависимыми людьми и т. д.

Существует и особая группа риска, которая наиболее склонна к развитию такого заболевания, как тромбофлебит руки после инъекций. К ней относятся люди, отличающиеся:

• Лишним весом.
• Отсутствием регулярной физической активности.
• Варикозным расширением сосудов и вен.
• Наличием операций, которые были произведены во время вынашивания плода.
• Серьезными инфекционными заболеваниями.
• Проведением комплексного лечения онкологических заболеваний.
• Неправильным применением гормональных лекарственных препаратов.

Симптоматика

Своевременные обнаружение симптомов и лечение тромбофлебита верхних конечностей могут значительно снизить риск возникновения серьезных осложнений. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить:

• Гиперемия кожи на воспаленном участке. Она стремительно распространяется по всей конечности. Это является характерным для тромбофлебита руки симптомом.
• Отечность. Наблюдается инфильтрация тканей. Это и приводит к стремительному развитию и увеличению очагов воспалений.
• Повышенная температура. Она может превышать 39 градусов. Отличительной особенностью является то, что повышенная температура, связанная наличием данного заболевания, не сбивается лекарственными препаратами. Она довольно устойчива.
• Наличие острой, режущей боли в области пораженного участка. Боль с каждым днем становится только сильнее, что препятствует нормальной жизнедеятельности больного.
• Наличие спазмов.
• Изменение цвета кожных покровов, их значительное уплотнение.
• Озноб или жар.
• Некроз.
• Образование не наблюдающихся ранее сеток капилляров.
• Процесс омертвения кожных покровов, стремительная потеря их чувствительности.

С развитием заболевания увеличивается количество симптомов, ухудшается общее состояние больного. Если вы заметили у себя один или несколько перечисленных выше признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту для своевременного проведения диагностики и лечения заболевания.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Они позволяют с точностью определить их наличие в организме, степень развития и осложнения.

Самый первый этап диагностики — первичный осмотр лечащего врача. Лечить тромбофлебит на руке способен флеболог. Он беседует с пациентом на предмет наличия у него симптомов, проводит тщательный осмотр. Специалист анализирует клинические проявления тромбофлебита на руке. На поздних стадиях развития его можно выявить без особых усилий. На ранних стадиях зачастую требуются пальпация, измерение давления и температуры и т. д.

После специалист проводит тщательный анализ анамнеза. Он исследует наличие ранее подобных заболеваний у больного, его наследственность и прочие факторы, которые могли бы значительно повлиять на образование и развитие воспалительных процессов.

Далее при наличии сомнений назначаются необходимые методы диагностики. Первичный — анализ крови и мочи. Они дают только общее представление о состоянии организма, наличии воспалительных процессов. С помощью данных методов диагностики нельзя определить местоположение очага. С помощью анализа крови можно точно определить и свертываемость крови.

Более эффективными являются инструментальные методы диагностики. С их помощью можно не только установить наличие заболевания, но и оценить общее состояние вен, скорость кровообращения и т. д. К подобным методам исследования относятся УЗИ, ЭКГ, реовазография, рентгенография с использованием контрастного вещества, МРТ, КТ и т. д.

Самый ответственный шаг — лечение заболевания. От его эффективности зависит здоровье и жизнь человека. Курс назначается с учетом степени развития заболевания, особенностей организма человека, критичностью воспалительных процессов.

На ранних стадиях развития тромбофлебита достаточно и консервативного лечения под периодических контролем специалистов. Данный метод лечения представляет собой регулярное применение больным эффективных лекарственных препаратов. К ним относятся:

• Противовоспалительные медикаменты, в состав которых не входят стероиды.
• Антикоагулянты.
• Антибактериальные препараты, которые вводятся внутривенно или применяются внутрь.

Пациенту могут быть назначены и специальные повязки. В них входит серебро, которое способно снижать уровень воспалительных процессов в организме.

При более серьезных стадиях развития заболевания просто необходимо своевременное хирургическое вмешательство. Операции направлены не только на удаление со стенок сосудов образовавшихся ранее тромбов, но и устранение причин их появления и предотвращение риска развития воспалительных процессов, сужения сосудов и нарушения кровообращения. Хирургическое вмешательство помогает избежать серьезных осложнений.

Детально о симптомах, причинах и лечении постинъекционного тромбофлебита

Консервативное лечение многих заболеваний осуществляется с помощью внутривенных инъекций. Такой способ введения лекарственных препаратов иногда становится причиной опасных патологических состояний. Одним из них является постинъекционный тромбофлебит – воспаление стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся формированием тромба. Каким образом можно уменьшить риск возникновения патологии? И как нужно лечить подобное осложнение?

Механизм развития недуга

Во время инъекций игла шприца травмирует нервные окончания стенок кровеносных сосудов. Спазматические сокращения вен, вызванные неожиданным вмешательством, провоцируют образование сгустков крови. Ситуация осложняется долгим курсом внутривенных инъекций, обездвиженным состоянием пациента, а также понижением его иммунитета.

Особенно часто постинъекционный тромбофлебит диагностируется у наркотически зависимых людей. Причинами этого явления выступают плохое состояние вен, несоблюдение стерильности, неправильный выбор диаметра иглы, возможное наличие СПИДа и инфекционных заболеваний. Из-за того что наркозависимые люди делают инъекции в венозный канал руки и ноги, постинъекционный тромбофлебит у них выявляется и в сосудах нижних конечностей.

К ранним симптомам постинъекционного тромбофлебита относятся следующие проявления:

• Повышение температуры до 39°С.
• Увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов.
• Деформирование и расширение вен в диаметре.
• Выпячивание и посинение венозной сетки нижних и верхних конечностей.
• Боль, усиливающаяся при сгибании руки или ноги.

Если не лечить тромбофлебит, то симптомы распространятся на кровеносные сосуды других конечностей. При этом мышечная ткань сначала заметно напряжется, а после станет мягкой и водянистой на ощупь.

Неправильное лечение или игнорирование проблемы может привести к тому, что постинъекционный тромбофлебит осложнится таким опасным заболеванием, как рожистое воспаление. Возбудителем этой инфекционной болезни является стрептококк. Он входит в состав микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека и не причиняет вреда здоровому организму. Но при ослаблении защитных сил стрептококк и его токсины нарушают баланс иммунных клеток, вызывая мощную аллергическую реакцию, хорошо заметную на коже верхних и нижних конечностей.

На ранних стадиях болезни, у человека повышается температура.

Рожистое воспаление проявляется следующими симптомами:

• Боль и ломота в суставах верхних и нижних конечностей.
• Шелушение, зуд и жжение в проблемном месте руки или ноги.
• Воспаление кожного покрова, проявляющееся покраснением и увеличением температуры.

Классическое рожистое воспаление представляет собой ярко красный участок кожи руки или ноги с четкими неровными краями. Пораженное место немного возвышается над здоровой частью конечностей. Кроме того, оно покрыто прозрачными пузырями и немного теплее на ощупь.

Рожистое воспаление необходимо лечить комплексно, то есть принимать антибактериальные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. После снятия острых симптомов нужно заняться укреплением иммунитета. Иначе рожистое воспаление будет возвращаться вновь и вновь, и каждый новый случай будет тяжелее предыдущего.

Консервативные и народные способы борьбы с недугом

Постинъекционный тромбофлебит необходимо лечить приемом разных групп препаратов, а после – восстанавливать организм средствами народной медицины. В особо сложных случаях врач проводит хирургическое лечение болезни. Однако любые физиотерапевтические процедуры для вен противопоказаны до устранения всех кровяных сгустков. В противном случае тромб может оторваться от стенок сосуда, перекрыть кровоток и вызвать сильное и опасное воспаление тканей.

Для того чтобы быстро снять воспаление, нужно приобрести нестероидные препараты. С их помощью можно быстро ликвидировать инфекцию, занесенную в ткани нижних и верхних конечностей во время неудачной инъекции. Также подобные средства хорошо помогают лечить рожистое воспаление. Наиболее эффективными считаются следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

• Рутозид.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Кетонал.

Средство используется для быстрого снятия воспаления.

Лечение постинъекционного тромбофлебита невозможно без приема антикоагулянтов. Они активизируют процесс разжижения крови, благодаря чему происходит растворение небольших тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Название и дозировку препаратов назначает флеболог на основании результата диагностического обследования. Наилучшего результата в борьбе за здоровье вен верхних и нижних конечностей можно добиться после приема следующих препаратов:

Лечение постинъекционного флебита антибиотиками назначают при наличии гнойной инфекции, как в зоне глубоких вен туловища, так и в местах подкожных вен нижних и верхних конечностей. Обычно препараты вводят в организм семидневным курсом с помощью внутримышечных инъекций. После этого необходимо провести повторную диагностическую проверку кровеносных сосудов. Гнойные осложнения тромбофлебита устраняют следующие антибактериальные средства:

Дополнить лечение постинъекционного тромбофлебита поможет местное нанесение мазей, гелей, компрессов и примочек. Из аптечных препаратов хорошо зарекомендовали себя мази, основным веществом в которых выступает гепарин. Кроме обеззараживающего и противовоспалительного действия, они обладают выраженным тонизирующим эффектом. Кроме того, их можно наносить на кожу руки и ноги в качестве профилактики варикоза и тромбофлебита.

Вспомогательным средством при выявлении постинъекционного тромбофлебита выступает лечение методами народной медицины. Оно заключается в приеме отваров и настоев, а также в прикладывании к проблемным местам рук и нижних частей туловища примочек, компрессов и настоек, приготовленных из лекарственных растений. Врачи предупреждают, что местное нанесение любых средств при повреждении кожного покрова, связанного с множественными инъекциями, строго запрещено.

При выявлении гнойной инфекции назначают антибиотики.

Методы современной хирургии

Хирургическое лечение применяется в случаях перекрытия тромбом крупного кровеносного сосуда, образования огромного кровяного сгустка, высокого риска отрыва тромба. Перед операцией всегда проводится диагностическое обследование, при котором с особым вниманием обследуются ноги, так как именно в нижних частях туловища чаще всего образуются и локализуются сгустки крови.

Оперативно лечить постинъекционный флебит можно без иссечения вен и с удалением части кровеносного сосуда. В первом случае с помощью инъекции в проблемное место вводят катетер с разжижающим раствором, затем механически дробят размягченный тромб и вытягивают шприцем его части. Также в современной хирургии существует методика ультразвукового разрушения сгустков.

Более травматичный хирургический метод заключается в надрезании сосуда, введении в него специального катетера, который захватывает тромб и выводит из организма. Это действие выполняют до тех пор, пока не произойдет полная очистка от кровяных сгустков. В реабилитационный период пациенту необходимо продолжить консервативное лечение, направленное на разжижение кровотока и оздоровление сосудов, травмированных инъекциями.

Постинъекционный тромбофлебит – опасная патология, возникающая из-за частых инъекций в ослабленный болезнью организм. Лечить ее можно разными способами, но наилучшим вариантом является комплексная терапия. При своевременном выявлении проблемы и соблюдении всех указаний и рекомендаций врача можно вернуть здоровье пострадавшим участкам вен и всей сердечно-сосудистой системе.

Источники: http://lechenieus-varikozus.ru/постинъекционный-тромбофлебит-лече/, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/postinektsionnyj-tromboflebit, http://wikiodavlenii.ru/oslozhneniya/thromboflebit/postinekcionnyj