Как пользоваться программой артериальное давление

Как происходит измерение артериального давления

Измерение артериального давления по Н. С. Короткову долгое время является основным методом, позволяющим определить повышенное или слишком низкое артериальное давление (АД), оценить динамику и эффективность лечения подобных состояний. Его применяют как во врачебной практике, так и в домашних условиях. Однако последнее приветствуется медицинскими работниками только при соблюдении всех требований к правильному проведению процедуры.

Установлено, что своевременно начатое лечение АГ снижает заболеваемость и смертность от инсульта в 35–40% и предотвращает около 25% случаев развития острого инфаркта миокарда. Контроль артериального давления — это обязательный элемент лечения гипертонии (АГ), так как без измерительных действий нельзя определить исходный и целевой уровни давления. Согласно медицинской практике установлено: чем реже больные измеряют АД самостоятельно, тем чаще они пропускают прием препаратов. Кровяное давление вычисляют на периферических артериях, расположенных в верхних и нижних конечностях, в некоторых ситуациях измерение уровня артериального давления приходится проводить даже на ногах — в этом случае манжета накладывается на бедро, а фонендоскоп устанавливается в подколенной ямке.

Можно легко научиться мерить АД в домашних условиях, к тому же многие современные аппараты полностью автоматизированы и не представляют сложности в использовании даже для пожилых людей. Таким способом можно избежать феномена «белого халата», когда пребывание пациента в лечебном учреждении сопровождается стрессовым повышением давления, которое быстро нормализуется в привычной обстановке.

Артериальное давление — это один из важнейших индикаторов состояния здоровья любого человека. У взрослых людей оптимальный уровень давления составляет от 100/60 до 139/89 мм.рт.ст. У детей, в силу анатомических особенностей, АД существенно ниже и прямо пропорционально возрасту ребенка.

На врачебном приеме процедура обычно проводится механическим тонометром, в то время как аптечный рынок переполнен более усовершенствованными моделями. В домашних условиях лучше всего мерить давление цифровым прибором с определенными функциями:

1. 1. Полуавтоматические — нагнетание воздуха в манжету проводится свободной рукой.
2. 2. Автоматические — полностью управляют накачиванием воздуха, в зависимости от расположения манжеты делятся на два типа:

• запястные;
• плечевые.

Полуавтоматические тонометры намного дешевле, легче, занимают меньше места, не требуют частой замены комплекта батареек, но работа кистью руки пациента во время процедуры не приветствуется, потому что способствует дополнительному повышению давления.

Автоматические приборы намного проще в эксплуатации и особенно рекомендуются пожилым людям. Приборы с наложением манжеты на запястье за счет своей миниатюрности имеют ряд преимуществ в поездках, на рабочем месте или при невозможности определения артериального давления на плече из-за его чрезмерной полноты. Однако данные аппараты очень чувствительны к любому движению руки, располагаться прибор должен строго на уровне сердца. Таким образом, предпочтение отдается автоматам с плечевой манжетой.

Неправильная техника измерения артериального давления может исказить его показатели на несколько десятков пунктов. Важно следовать правилам измерения по методу Короткова.

Пошаговая инструкция определения уровня АД( применима ко всем видам измерительных аппаратов):

1. 1. Минимум за час до процедуры исключаются курение, прием алкоголя, кофе, крепкого чая (и любых других кофеиносодержащих напитков), нежелательно употребление веществ стимулирующего действия, в том числе назальных и глазных капель.
2. 2. Пациент должен избегать разговоров в течение исследования.
3. 3. Перед измерением нужно отдохнуть 5 минут, если имела место интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка, то время отдыха увеличивается до 15–30 минут.
4. 4. Принять удобную расслабленную позу, откинувшись на спинку стула и положив руку на стол или подлокотник.
5. 5. Наложить манжету на плечо на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы не было толстого слоя одежды, трубки прибора располагались над локтевой ямкой, а мембрана фонендоскопа — внутри нее. Размер манжеты должен соответствовать окружности плеча, ее наложение происходит непосредственно на кожу (толстый рукав значительно исказит полученные данные).
6. 6. Стрелка на циферблате тонометра должна находиться на нулевой отметке.
7. 7. Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, превышающего ожидаемое на 20 мм.рт.ст., при этом в фонендоскопе будет отмечаться исчезновение сердечных шумов.
8. 8. Постепенно снижать давление в манжете в среднем на 2 мм.рт.ст. в секунду до появления в фонендоскопе ритмичных звуковых тонов или постукиваний. Уровень давления, при котором начинает слышаться звук, является систолическим (верхним), исчезновение тонов соответствует диастолическому (нижнему ) АД.
9. 9. При первичном осмотре процедуру нужно провести на обеих руках. В дальнейшем повторять ее на той руке, где давление выше.
10. 10. Если не получается измерить АД из-за слабо выслушиваемых тонов, то нужно поднять руку и сделать несколько сжимающих движений кистью; исследование повторить, не сильно сдавливая локтевую ямку фонендоскопом.

В случае использования цифрового тонометра алгоритм процедуры намного упрощается: достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку прибора, следя только за тем, чтобы положение плеча не превышало уровень сердца. Полученные значения обычно фиксируются в памяти прибора, но желательно иметь отдельный дневник АД для возможности его предоставления лечащему врачу.

Регулярный контроль артериального давления в домашних условиях повышает мотивацию пациента ежедневно принимать лекарства для поддержания его нормального уровня и позволяет избежать в будущем грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Суточный мониторинг артериального давления: правила проведения

Артериальное давление — это показатель, который определяет, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при движении. Цифры, не входящие в рамки допустимых, говорят о наличии патологии в организме, требующей проведения диагностики и назначения терапии. Одноразового измерения показателей давления бывает недостаточно. Требуется его фиксация в динамике (суточный мониторинг артериального давления — СМАД). Что это за метод диагностики и как он проводится, рассмотрено в статье.

Смысл исследования

На пациента, которому проводят диагностику, крепят специальный прибор, фиксирующий показатели артериального давления на протяжении 24 часов. Измерение происходит автоматическим образом, имеет определенную периодичность.

Если больному измеряют показатели давления на приеме, в силу волнения цифры могут показывать повышенные результаты. Суточный мониторинг артериального давления, правила проведения которого рассмотрены ниже, позволяет регистрировать показатели в домашних условиях, спокойной, комфортной и привычной атмосфере. Исследование может проводится и в момент, когда больной находится в стационаре.

Как работает устройство?

Аппарат «Суточный мониторинг артериального давления» крепится на тело пациента. Его составляющие следующие:

1. Регистратор — прибор, который фиксируется на поясе больного. С его помощью происходит запись показателей в динамике.
2. Резиновая трубка — соединяет манжету и регистратор.
3. Манжета — надевается на руку (средняя часть плеча, уровень сердца). В нее происходит нагнетание, а затем стравливание воздуха.
4. Чувствительный датчик — крепится под манжетой и фиксирует моменты появления и исчезания пульсовых волн.

На протяжении дня прибор для суточного мониторинга артериального давления регистрирует результаты каждые 15 минут. В период ночного отдыха артериальное давление измеряется каждые 30 минут. Все данные остаются в памяти аппарата.

Правила проведения исследования

Если пациенту назначается суточный мониторинг артериального давления, как проводится процедура, ему объясняет лечащий врач. Специалист обязательно инструктирует о правилах поведения в период диагностики, чтобы получить достоверные результаты:

• по необходимости отменяются медикаментозные назначения;
• отказ от значительной физической нагрузки;
• запрет приема водных процедур;
• ночной сон должен быть полноценным, чтобы не искажать показатели мониторинга;
• одежда должна быть легкой, чтобы манжеты не сдавливали руки пациента;
• режим дня должен быть привычным;
• в период нагнетания воздуха в манжету обследуемый должен опустить руку вниз, выпрямив вдоль туловища, остановиться;
• постоянно следить, чтоб резиновая трубка не была изогнутой, а манжета оставалась на месте;
• если больной имеет высокую чувствительность, врач назначает ему прием снотворных или успокоительных средств на ночь.

Медсестра выдает пациенту специальный дневник, где необходимо фиксировать данные о своем самочувствии, физической активности, применяемых препаратах (если врач их не отменил на время диагностики), фиксировать время сна.

Существует возможность проведения обследования беременных. Женщинам, которые входят в группу риска, проводят диагностику трижды. Первый раз при первом обращении к специалисту для постановки на учет, далее во втором триместре и перед самыми родами. Подобная процедура позволяет предотвратить развитие осложнений со стороны плода и организма матери.

Мониторинг по Холтеру

Одновременное измерение артериального давления и фиксирование показателей ЭКГ на протяжении суток — современный метод диагностики большинства сердечно-сосудистых патологий, позволяющий определить даже скрытые формы.

Этот метод был разработан американским ученым Холтером. На грудную клетку обследуемого крепятся электроды, которые фиксируют данные об электрической активности сердца и передают результаты на специальный переносной прибор. Здесь показатели обрабатываются в виде электрокардиограммы и сохраняются в памяти. Параллельно на плечо больному крепится манжетка, измеряющая артериальное давление.

В случае спорных вопросов холтеровское мониторирование может продлеваться на несколько дней (даже до недели). Преимущества метода заключается в том, что аппарат позволяет зафиксировать малейшие изменения сердечного ритма, что не всегда под силу обычной ЭКГ.

Мониторинг по Холтеру проводят пациентам, которых беспокоят следующие симптомы:

• давящая боль за грудиной, иррадиирующая в лопатку, плечо, руку;
• ночная боль в левой половине грудной клетки;
• одышка, сопровождаемая кашлем;
• ощущение замирания сердца;
• частые головокружения или обмороки.

Ожирение, ожоги кожных покровов в местах необходимого наложения электродов — противопоказания к проведению процедуры (только из-за невозможности правильной фиксации аппарата).

Суточный мониторинг артериального давления необходим для диагностики следующих состояний:

1. Гипертония. Ее возможные формы — гипертония ночного типа, «гипертония белых халатов», скрытая, в период беременности.
2. Гипотония — хроническая, ортостатическая, внезапные обмороки.
3. Патология вегетативной нервной системы.
4. Контроль эффективности применяемых препаратов в динамике.
5. Инсулинозависимый сахарный диабет.
6. Пациенты пожилого возраста.
7. Резистентность к проведению терапии гипертонической болезни.

Статистика показывает, что чаще всего СМАД проводится для того, чтоб уточнить, насколько эффективны в применении антигипертензивные средства.

Противопоказания

Суточный мониторинг артериального давления не используется, если имеют место:

• механические повреждения рук, когда компрессия и накладывание манжеты невозможны;
• кожные патологии на верхних и нижних конечностях;
• обострение заболеваний, сопровождаемых нарушением свертывания крови;
• сосудистая патология, связанная с изменением проходимости крови или ригидностью сосудов;
• наличие осложнений основной болезни;
• осложнения после предыдущего суточного мониторинга.

Диагностика проводится в условиях стационара, если показатели систолического давления превышают 200 мм рт.ст. и присутствуют нарушения проводящей системы сердца. Такие состояния требуют повышенной осторожности.

Преимущества метода

Суточный мониторинг артериального давления имеет огромные преимущества перед одноразовым проведением измерений. Метод позволяет оценить, как именно показатели изменяются и в какое время суток. На основании исследования специалист подбирает препараты для конкретного индивидуального клинического случая.

Кроме того, суточный мониторинг артериального давления, инструкция проведения которого говорит о существенном упрощении диагностики основного заболевания, позволяет определить ложноотрицательные случаи исследования. Одноразовое измерение может показать цифры, укладывающиеся в допустимые рамки, но на самом деле пациент является гипертоником.

Основные преимущества метода:

• фиксация артериального давления на протяжении длительного периода времени;
• возможность использования в привычной спокойной атмосфере;
• регистрация данных во время ночного отдыха;
• определение кратковременной вариабельности артериального давления;
• незаменимая помощь в терапии больных, имеющих серьезные патологии (инсульт, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения).

Недостатки суточного мониторинга

Главным недостатком, по мнению пациентов, считается ощущение дискомфорта во время нагнетания воздуха в манжетку. Появляется чувство онемения руки, хоть оно и быстро проходит. Под манжетой могут появляться высыпания, опрелости.

Еще один недостаток — процедура является платной, в отличие от одноразового измерения артериального давления.

Оценка результатов исследования

Через 24 часа с момента фиксирования аппарата на тело пациента проводят оценку полученных данных.

Показатели заносят в специальную компьютерную программу, которая позволяет определить наличие кратковременной вариабельности давления, оценить утренние результаты, высчитать индекс гипотонии и сравнить со средними значениями:

• суточный показатель — АД 120±6/70±5;
• утренние цифры — АД 115±7/73±6;
• вечерние показатели — АД 105±/65±5.

Важная диагностическая процедура для уточнения наличия патологии — суточный мониторинг артериального давления. Где сделать ее, подскажет лечащий кардиолог. В условиях поликлиники такие обследования не проводятся из-за отсутствия необходимых аппаратов. Процедура доступна в стационарах кардиологии или диагностических профильных центрах.

Насколько точно измеряет артериальное давление приложение для смартфона?

Сейчас существуют специальные приложения для смартфонов, скачать которые можно в плэймаркете. Для измерения артериального давления и частоты пульса достаточно на несколько секунд приложить палец к экрану смартфона.

Насколько точны результаты измерений с помощью подобных приложений? И какое из имеющихся в свободном доступе приложений самое точное?

Посмотрел в плей маркете такие приложения. Нужно еще читать описание, так как имеются откровенные фейки. Шуточные приложения, о чем разработчики предупреждают.

Когда-то видел там приложения, которые работают с специальным датчиком через блютус. Они более серьезные. Есть и такие которые работают только от камеры и вспышки. Скачал одно подобное. В нем и отзывы более менее и оценка более менее.

О том что так можно измерять пульс все же я верю, а в давлении сомневаюсь. И показало несколько неправильно. А так-то приложение интересное, но больше для развлечения чем для серьезного использования. В нем можно определять емкость легких и частоту дыхания, слух и зрение. Проверяет также эмоциональное состояние. Общая проверка и рекомендации соответствуют действительности. Например моему отцу сказало что все в норме, а мне посоветовало бросить курить.

В общем решил не удалять, пусть будет. Тем более смартфон отца, ему понравилось. Пусть развлекается.

У меня была программа для измерения пульса на телефоне. Я первое время думала, что она врёт: пульс всё время был высоким. Стала проверять других людей: у них пульс был в рамках нормы. Затем сверила результаты на обычных аппаратах + пульс слушал доктор вручную. Результат в точности совпал с тем, что мне показывала программа. Так что в общем и целом я ей стала доверять. Название не помню, но, думаю, что они все нормальные. Главное, чтобы то местечко на телефоне, к которому вы палец прикладываете, всё адекватно считывала.

Насчёт артериального давления скажу только то, что, по-моему, мерить его можно с помощью специальных устройств, которые должны подключаться к телефону. Я этим как-то особо не заморачивалась, но думаю, что если бы стала пользоваться, то тоже бы в начале сверялась с классическими приборами измерения АД и только затем уже переходила на мобильную версию.

мой доктор назвал такие приложения детскими игрушками. Моя сестра имеет давление в норме 120/80 и приложение к ее смартфону показывает в точности такое же давление. Для гипертоников все же лучше на такое приложение не полагаться.есть еще приложения для измерения холестерина и уровня сахара крови. Каким образом идут эти измерения непонятно, ведь даже капли крови не исследуется.

Ни одно приложение не может измерять артериальное давление. Подобные приложения для смартфонов, а не для гипертоников. Поиграться — пожалуйста, а вот серьезно относится не советую.

Какое точное приложение? Не смешите меня. Нет точных вообще.

Подобные приложения для измерения артериального давления, температуры тела, пульса помогли только программистам в виде оплаты за проделанную работу. На этом польза заканчивается.

Кстати, периодически такие псевдопомощники пропадают из доступа. Не трудно догадаться почему.

Электронные тонометры и то врут.

Экран смартфона не может передать физических данных. Единственным плюсом могут быть приложения контроля цифр, которые вручную нужно вносить в систему. Динамика смотрится по дням и месяцам. К измерению давления такие приложения не имеют отношения.

Сомневаюсь в этом. Даже автоматические и полуавтоматические при определенных условиях сильно «врут». Что-то тут говорить про смартфон. Ладно, если бы в него встроили такую функцию. Но посторонняя программа, делающая измерения — это смешно.

Да, я тоже могу поверить, что сматрфон может «измерять» пульс. В конце концов, в этом ничего сложного нет. И человеку для этого хватит секундомера и пальца. А вот давление, увы, требует специальных приборов и специальных условий, Которые ни смартфон, ни программа обеспечить не могут.

Думаю, в качестве развлечения такую программу использовать можно. Но пить таблетки после результатов — глупость.

Вообще смартфоны штуки смешные. А приложения полный отпад. Компас у меня показывает куда угодно только не куда нужно. Север может быть на востоке, а запад на юге. А уж верить таким показаниям как артериальное давление по смартфону удел, мягко говоря, не очень умных людей. Ведь по причине неправильно измеренного АД может случится инсульт со смертельным исходом. Такие приложения в смартфонах скорее шутейные и доверять им нет резона.

«Артериальное давление» — приложение, созданное для того, чтобы помогать пользователю внимательно следить за своим здоровьем. Согласитесь, это очень удобно – вести статистику своих состояний прямо в андроид устройстве, которое всегда находится под рукой. Программа поможет вам не только зафиксировать показатели, но и проанализировать их, позволив осуществлять более предметный и качественный мониторинг за кровяным давлением и весом.

Инструментарий приложения «Артериальное давление» включает установку напоминаний – с ними вы никогда не пропустите время измерения. Собирая информацию, запишите в специальные графы систолическое и диастолическое давление, пульс и место измерения, а также положение тела в момент контрольного измерения.

В бесплатной версии реализован также дополнительный функционал: можно зафиксировать приём препарата, указав его название и дозу, следить за изменение своего веса при помощи графиков и табличной статистики, записывать содержание тренировки: тип упражнения, его продолжительность и интенсивность.

Если вам нужен личный помощник, напоминающий о тренировках и медицинских процедурах, а также секретарь, дотошно фиксирующий все изменения вашего состояния, стоит скачать измерение давления на андроид. Это действительно удобно и крайне полезно для здоровья!

Источники: http://vashflebolog.com/arterial-pressure/measurement-of-pressure/izmerenie-arterialnogo-davleniya.html, http://fb.ru/article/277652/sutochnyiy-monitoring-arterialnogo-davleniya-pravila-provedeniya, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2214954-naskolko-tochno-izmerjaet-arterialnoe-davlenie-prilozhenie-dlja-smartfona.html