Как правильно определять артериальное давление
Верхнее и нижнее давление: что означает, норма по возрасту, отклонение от нормы
Одним из основных показателей здоровья и правильного функционирования организма является артериальное давление. Сила и скорость, с которой кровь продвигается по сосудам, определяют самочувствие и работоспособность человека. Считается нормальным давление 120 на 80. Но колебания его показателей сейчас встречаются все чаще. Уже не только пожилые люди, но и молодежь знает, как измеряется давление. Многие понимают, что отклонение показателей от нормы вызывает головные боли, слабость и недомогание. Измеряется сейчас давление на специальном приборе — тонометре. У многих он даже есть дома. Тонометр выдает два показателя: верхнее и нижнее давление. Что означает это, понимают не все. Правда, в большинстве случаев измерение нужно только для контроля, а принимать решение о необходимости лечения должен врач. Но все равно тем, у кого эти показатели часто повышаются или понижаются, нужно знать о них как можно больше.
Что такое артериальное давление
Это один из основных показателей жизненной активности человека. Обеспечивается давление работой сердца и сосудов, по которым циркулирует кровь. На его величину влияет ее количество и частота сердечных сокращений. Каждый удар сердца выбрасывает порцию крови с определенной силой. И от этого тоже зависит величина ее давления на стенки сосудов. Получается, что самые высокие его показатели наблюдаются в ближайших к нему сосудах, а чем дальше, тем они меньше.
Определяя, какое давление должно быть, взяли среднее значение, которое измеряют в плечевой артерии. Это диагностическая процедура, проводящаяся у врача при любых жалобах на ухудшение состояния здоровья. Практически каждый знает, что при измерении определяется верхнее и нижнее давление. Что означает результат измерения, врач не всегда объясняет. И не все люди даже знают показатели, которые являются для них нормальными. Но каждый, кто хоть раз столкнулся с повышением или понижением давления, понимают, как важно его контролировать. Изменение образа жизни, правильное питание и нужный уровень физической активности помогут сохранить здоровыми сердце и сосуды.
Верхнее и нижнее давление
Что означает это определение, не каждый понимает. В основном люди знают, что в норме давление должно быть 120 на 80. Многим этого бывает достаточно. И только больные гипертонией или гипотонией знакомы с понятиями систолическое и диастолическое давление. Что же это такое?
1.Систолическое, или верхнее давление означает максимальную силу, с которой кровь движется по сосудам. Определяется оно в момент сокращения сердца.
2. Нижнее – диастолическое давление, показывает уровень сопротивления, которое встречает кровь, проходя по сосудам. Она в этот момент двигается пассивно, поэтому его показатели ниже первых.
Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба. И хотя сейчас используются другие приборы для диагностики, это название сохранилось. И показатели 120 на 80 – это верхнее и нижнее давление. Что означает это? 120 – это верхнее или систолическое давление, а 80 – нижнее. Как же можно расшифровать эти понятия?
Систолическое давление
Это сила, с которой сердце выбрасывает кровь. Зависит эта величина от количества сердечных сокращений и их интенсивности. Верхний показатель давления служит для определения состояния сердечной мышцы и крупных артерий, например, аорты. Его величина зависит от нескольких факторов:
— объема левого желудочка сердца;
— скорости выбрасывания крови;
— частоты сердечных сокращений;
— состояния коронарных сосудов и аорты.
Поэтому иногда верхнее давление называют «сердечным» и судят по этим цифрам о правильности работы этого органа. Но вывод о состоянии организма должен делать врач, учитывая многие факторы. Ведь нормальное верхнее давление у всех людей разное. Нормой могут считаться показатели 90 мм и даже 140, если человек чувствует себя хорошо.
Диастолическое давление
В момент расслабления мышцы сердца кровь давит на стенки сосудов с минимальной силой. Эти показатели и называют нижним или диастолическим давлением. Они определяются в основном состоянием сосудов и измеряются в момент максимального расслабления сердца. То, с какой силой их стенки сопротивляются току крови, и есть нижнее давление. Чем меньше эластичность сосудов и их проходимость, тем оно выше. Часто это связано с состоянием почек. Именно они производят особый фермент ренин, который влияет на мышечный тонус сосудов. Поэтому диастолическое давление иногда называют «почечным». Повышение его уровня может свидетельствовать о заболевании почек или щитовидной железы.
Какими должны быть нормальные показатели давления
Уже давно принято проводить измерения на плечевой артерии. Она самая доступная, кроме того, ее положение позволяет принять результаты за средние. Для этого используют манжету, в которую нагнетается воздух. Сдавливая кровеносные сосуды, прибор позволяет услышать в них пульс. Человек, проводящий измерения, замечает, на каком делении началось биение – это верхнее давление, а там, где оно закончилось – нижнее. Сейчас существуют электронные тонометры, с помощью которых пациент сам может контролировать свое состояние. Нормальным считается давление 120 на 80, но это усредненные показатели.
Кто-то при его величине 110 или даже 100 на 60-70 будет чувствовать себя хорошо. А с возрастом нормальными считаются показатели 130-140 на 90-100. Для того чтобы определить, при каких значениях пациент начинает чувствовать ухудшение состояния, нужна таблица давления. Результаты регулярных измерений заносятся в нее и помогают определить причины и границы колебаний. Врачи рекомендуют даже здоровому человеку пройти такое обследование, чтобы определить, какое давление является для него нормальным.
Гипертония – что это такое
С этим недугом сталкивается в последнее время все больше людей. Гипертония — это стойкое повышение давления. Для некоторых увеличение показателей уже на 10 единиц характеризуется ухудшением самочувствия. С возрастом такие колебания замечаются меньше. Но именно состояние сердца и сосудов, а соответственно, и величина верхнего артериального давления определяют развитие артериальной гипертензии, более известной под названием гипертония. Врач ставит такой диагноз, если показатели часто повышаются на 20-30 мм без особых причин. По нормам, принятым ВОЗ, о развитии гипертонии свидетельствует давление выше 140 на 100. Но у некоторых эти значения могут быть ниже или выше. А норму его поможет узнать таблица давления.
На начальной стадии гипертонии возможно нормализовать состояние с помощью изменения образа жизни и избавления от вредных привычек. Поэтому так важно регулярно контролировать свое давление, чтобы вовремя обратиться за помощью. Ведь его повышение до 180 мм может привести к инфаркту или инсульту.
Особенности гипотонии
Пониженное давление считается не таким опасным, как повышенное. Но оно значительной ухудшает уровень жизни. Ведь снижение давления приводит к кислородной недостаточности и снижению работоспособности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость и сонливость. У него кружится и болит голова, может темнеть в глазах. Резкое понижение давление до 50 мм может привести к смерти. Обычно постоянная гипотония наблюдается у молодых людей и с возрастом проходит. Но контролировать давление все равно нужно. Ведь любое изменение его показателей указывает на недостатки в работе сердца и сосудов.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением
Каждый человек индивидуален. И нормальные показатели давления могут быть неодинаковыми. Но считается, что разница между верхним и нижним давлением должна быть 30-40 единиц. На этот показатель врачи также обращают внимание, так как он может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний. Его иногда еще называют пульсовым давлением. Само по себе его значение ни о чем не говорит, главное — самочувствие пациента. Но маленькая разница между верхним и нижним давлением может быть из-за нарушения работы почек или плохой эластичности сосудов.
От чего зависят показатели давления
Сила, с которой кровь продвигается по сосудам и давит на их стенки, определяется многими факторами:
— наследственностью и генетическими заболеваниями;
— эмоциональным состоянием человека;
— наличием вредных привычек;
— величиной физических нагрузок.
Сильно зависят эти значения от возраста. Не стоит загонять детей и подростков в рамки 120 на 80, так как для них эти показатели будут завышены. Ведь чаще всего давление с возрастом повышается. И для пожилых людей уже показатели 140 на 90 будут естественными. Опытный врач может узнать нормальное давление по возрасту, правильно определяя причину недомогания. И часто бывает так, что гипотония после 40 лет проходит сама или, наоборот, развивается гипертония.
Для чего нужно измерять давление
Многие люди снимают головные боли таблетками, не обращаясь к врачу для выяснения причины. Но повышение уровня давления даже на 10 единиц не только вызывает ухудшение самочувствия, но и может пагубно отразиться на здоровье:
— увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
— может развиться нарушение мозгового кровообращения и инсульт;
— ухудшается состояние сосудов ног;
— часто развивается почечная недостаточность;
— ухудшается память, нарушается речь – это тоже последствия повышенного давления.
Поэтому необходим постоянный контроль, особенно при появлении слабости, головокружения и головных болей. Сложно сказать точно, какое давление должно быть у того или другого человека. Ведь все люди разные, и ориентироваться нужно на самочувствие. Кроме того, даже у здорового человека давление в течение дня может колебаться.
Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Кардиолог онлайн
Кардиохирург онлайн
- Главная
- Пациентам
- Ваше руководство по снижению артериального давления
- Как правильно измерять артериальное давление дома
Как правильно измерять артериальное давление дома
Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.
Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.
Условия измерения
- Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
- Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
- Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
- Не следует разговаривать во время измерения.
- Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
- Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
- Ноги при измерении не должны быть скрещены.
- Ступни должны находиться на полу.
- Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
- Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).
- Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
Какие тонометры лучше использовать
Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:
- Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
- Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.
Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.
Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.
Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.
Пальцевые устройства не рекомендуются.
Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.
Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.
Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.
Как часто следует измерять артериальное давление дома?
Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.
Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.
Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.
Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.
При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.
Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).
Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).
Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.
Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?
Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.
Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.
Интерпретация измерений артериального давления
Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.
Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).
Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.
В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.
Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензииИзмерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры
До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.
Для чего измеряют артериальное давление
АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.
Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.
В чем измеряется артериальное давление
Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.
Алгоритм измерения артериального давления
Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:
- Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
- Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
- Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
- Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
- Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
- Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
- Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.
Техника измерения артериального давления
Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:
- Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
- Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
- Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
- Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.
Измерение давления на ногах
Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.
Измерение давления лежа
Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.
Правила измерения артериального давления
Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.
Измерители артериального давления
Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.
Как правильно мерить давление
Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.
Как правильно мерить давление электронным тонометром
Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.
Как мерить давление ручным тонометром
Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.
Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.
Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром
Источники: http://fb.ru/article/233175/verhnee-i-nijnee-davlenie-chto-oznachaet-norma-po-vozrastu-otklonenie-ot-normyi, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://sovets.net/10059-izmerenie-arterialnogo-davleniya.html
Загрузка...
