Как распознать тромбоз что это

Тромбы: как распознать и проверить сосуды на их наличие

Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

• Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
• Повышенной свертываемостью крови.
• Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

• инфекционными болезнями;
• травмированием ног;
• нарушением функции свертывающей системы крови;
• аутоиммунными болезнями и др.

Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

Как проверить сосуды на наличие тромбов — популярные методы диагностики

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
2. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
3. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

• на холестерин;
• на свертываемость;
• на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.

Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.

При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.

Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Как определить, есть ли в организме тромбы

Закупорка сосудов сгустками крови, так называемый тромбоз глубоких и поверхностных вен, чаще встречается у людей с избыточным весом, злоупотребляющих курением, у беременных женщин и людей в преклонном возрасте.

Нарушение кровотока из-за тромба может возникнуть в организме после перенесенной травмы, операционного ортопедического вмешательства, при приеме пероральных контрацептов и злокачественных образованиях.

Первые симптомы

Тромб как причина нарушения артериального или венозного кровотока, может проявиться:

• болевыми ощущениями тупого, тянущего и распирающего характера;
• местным синюшно–красным отеком и натянутостью кожи;
• чувством жжения и онемения.

При тромбофлебите поверхностных вен, образование сгустков крови является следствием воспалительного процесса. Сопровождается он недомоганием, общей интоксикацией, повышенной температурой, выраженной слабостью и потливостью.

При флеботромбозе, сгустки крови образуются на внутренних стенках глубоких вен. Для них симптомы интоксикации и воспаления не характерны. Основными причинами этого поражения вен признаны:

• инфекционное или гнойное заболевание;
• травма;
• аутоиммунное заболевание;
• коагулопатия.

Флеботромбоз чаще развивается у постельных больных.

Своевременно не обнаруженный в организме тромб, при дальнейшем течении заболевания становиться серьезной опасностью для жизни. Оторвавшись от внутренней поверхности глубоких вен, тромб с потоком крови устремляется вверх и закупоривает легочную артерию.

Тромбоэмболия легочной артерии является основной причиной внезапной смерти человека. Как распознать тромб?

На что нужно обратить внимание

Состояние ног нельзя оставлять без внимания. Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому чаще осматривайте ноги на предмет наличия неоднородности кожного покрова.

Конечно же, обнаружить тромб визуально можно, но в очень редких случаях. Иногда его удается нащупать пальцами рук. Если образовавшийся сгусток крови достаточно большой, его месторасположение выдает синий цвет кожи.

Чаще проблема возникает в нижних конечностях и реже в верхних. Если причина его образования в воспалении стенок вен на голени, то мышцы обычно опухшие, видна сетка поверхностных вен, а при опускании ног вниз появляется очень сильная боль.

Если тромб развился в бедре его можно узнать по припухлости кожи, разбуханию близко расположенных к поверхности вен. Обычно это сопровождается сильной болью, синевой конечности и набуханием вен в паховой области.

Второстепенными признаками наличия тромба в организме является недомогание, слабость и повышенная температура.

При проявлении одного из перечисленных признаков, надо обратиться к врачу для проведения обследование и назначения лечения. Медлить нельзя, так как тромб способен быстро расти.

Наряду с острым течением, болезнь может принимать хроническую форму и ее часто путают с варикозом, поэтому разобраться поможет врач флеболог.

Специалисты медики смогут узнать наличие сосудистой проблемы с помощью аппаратного обследования и по специальным тестам (к примеру, некоторый признак Гоманса). УЗИ, флебография и ангиография позволят определить есть ли тромб, а также все малейшие нарушения кровотока.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

• при врожденном или приобретенном пороке сердца;
• при остром инфаркте миокарда;
• хронической аневризме сердца;
• при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

• инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
• мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
• эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Профилактика

Это вполне доступно каждому, если понимать причину появления тромбов и исключить возможность его образования. Главное, вести активный образ жизни, не допуская застоя крови. Если в большей части дня требуется нахождения в одной позе, делайте перерывы, выполняйте упражнения.

Фактором риска являются травмы, инфекции, хирургические операции – постарайтесь избегать их. Здоровое питание, контроль артериального давления и хорошее настроение помогут избежать тромбоза.

Аппаратное обследование позволит точно диагностировать состояние вен и сосудов:

• методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) оценивают состояние стенок сосудов, интенсивность кровотока, выявляют наличие тромба;
• эхокардиография (Эхо-КГ) выявит проблему в сердце.

Проведение коагулограммы, покажет оценку вязкости крови и позволит выявить предрасположенность к образованию тромбов. Для заболевания характерна повышенная вязкость и высокое значение маркера тромбообразования d-димера.

Своевременное выявление проблемы в кровеносной системе, позволит быстрее с ней справиться и избежать серьезных осложнений.

Как распознать тромбы

Как распознать тромбы

Число заболеваний, обусловленных возникновением тромбов, с каждым годом только увеличивается. В основе тромбообразования лежит один и тот же патологический процесс, однако симптомы этого заболевания чрезвычайно многообразны.

Зачастую оно угрожает не только здоровью, но и жизни пациентов, а потому нужно четко понимать, как распознать тромбы и вовремя обратиться к врачу.

Причины тромбоза

Тромб – это плотный кровяной сгусток, который образовался в просвете сосуда в результате сочетания целого ряда благоприятных условий.

Одно из них – нарушение кровообращения, что наблюдается, например, при мерцательной аритмии.

При данном заболевании изменяется движение крови по полостям сердца, и в некоторых его отделах она как бы застаивается.

В результате клетки крови осаждаются на эндокарде, внутренней оболочке сердца, и образуются тромбы.

Такой же механизм тромбообразования срабатывает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, вынуждены ложиться в больницу на длительную операцию или прикованы к постели.

В этих случаях кровь застаивается в глубоких венах нижних конечностей, и образуются тромбы.

Довольно распространенным заболеванием, особенно у женщин средних лет, является тромбофлебит, или воспаление стенки вен.

При этом также образуются тромбы, и происходит это в следующей последовательности:

• Болезнетворный микроорганизм попадает в стенку вены и вызывает воспаление.
• Воспалительный процесс захватывает внутреннюю оболочку вены – интиму.
• Свертывающая система крови воспринимает воспаленную интиму как поражение, чреватое кровотечением.
• На поверхности интимы оседают тромбоциты.
• На них «садятся» другие клетки крови, а также факторы свертывания крови – образуется тромб.

Как правило, тромбофлебит чаще развивается в нижних конечностях, хотя воспалительный процесс может затрагивать любые вены в организме.

Другими причинами тромбообразования являются следующие:

• Длительный прием оральных контрацептивов.
• Онкологические заболевания.
• Тромбофилии.
• Антифосфолипидный синдром.
• Некоторые хронические инфекционные заболевания.

Важным фактором риска образования тромбов является курение. Компоненты табачного дыма непосредственно влияют на состояние сосудистой стенки и запускают каскад свертывания крови.

При наличии хронических заболеваний это может с легкостью привести к тромбозам.

Тромбы в ноге

Тромбы в ноге – довольно частая ситуация, особенно у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Как правило, тромбоз развивается как компонент тромбофлебита, или воспаление стенки глубоких вен нижних конечностей.

Причины этого заболевания следующие:

Первый признак тромбофлебита – боль в пораженной ноге, имеющая тупой, распирающий или тянущий характер.

Возможно чувство онемения и жжения в стопе. Затем присоединяется местный отек: нога увеличивается в объеме, кожа имеет натянутый вид, изменяет окраску от светло-розовой до синюшно-красной.

Так как тромбофлебит – это воспалительный процесс, часто наблюдаются симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры тела, потливость, слабость, недомогание.

Флеботромбоз – другое состояние, связанное с появлением тромбов.

В отличие от тромбофлебита, оно не сопровождается воспалительной реакцией и симптомами интоксикации.

Наиболее часто флеботромбоз развивается при длительном постельном режиме.

Наиболее опасное осложнение тромбофлебита и флеботромбоза – тромбоэмболия легочной артерии, которое часто называют «отрывом тромба».

Происходит резкое ухудшение кровоснабжение легких, возникает выраженная одышка, падение артериального давления, кожа бледнеет, покрывается липким потом, возможна потеря сознания.

При массивной тромбоэмболии, вызванной крупным тромбом, нередко наступает внезапная смерть, и диагноз устанавливается лишь по результатам вскрытия.

Тромбы в руке

Поражение вен верхних конечностей встречается значительно реже. Как правило, тромбы в руке появляются как осложнение после внутривенных инъекций, но также могут развиться при аутоиммунных заболеваниях.

Тромбофлебит верхних конечностей – типичное последствие употребления инъекционных наркотиков.

Они обладают раздражающим действием на внутреннюю оболочку вен, что в сочетании с неправильной техникой инъекций приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, который часто заканчивается гангреной и ампутацией руки.

В целом, тромбофлебит верхних конечностей протекает так же, как и в нижних конечностях. Пациентов беспокоит тупая боль в руке, конечность увеличивается в объеме за счет отека, кожа изменяет цвет.

Теряется работоспособность руки, появляются неприятные ощущения в виде чувства жжения, покалывания, онемения.

При запущенном процессе вследствие значительного нарушения кровотока развивается гангрена пальцев, что требует срочного хирургического лечения.

Тромбы в сердце

Нормальная анатомия и физиология сердца обеспечивает плавный и непрерывный ток крови по его камерам. При любых изменениях в работе сердечно-сосудистой системы кровообращение нарушается, что приводит к тромбозам.

Тромбы в сердце – очень опасное состояние, причинами которого являются:

Как распознать тромб в сердце?

К сожалению, он может долго себя не проявлять, и пациент будет жить своей обычной жизнью вплоть до момента наступления опасных осложнений, связанных с отрывом тромба и попаданием их в сосуды внутренних органов.

Среди этих осложнений наиболее опасны следующие:

1. Инсульт. Развивается тогда, когда тромб попадает в артерии головного мозга. Протекает крайне тяжело и проявляется внезапно возникшими двигательными нарушениями, изменениями речи, потерей сознания и другими симптомами.
2. Инфаркт миокарда. Если тромб забивает просвет венечных артерий сердца, то миокард не получает достаточное количество кислорода и в течение короткого времени гибнет. Клинически это проявляется сильнейшей болью за грудиной, падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, бледностью кожи, потливостью, страхом смерти.
3. Эмболия артерий нижних конечностей. Возникает резкая боль в ноге, кожа ее становится бледной и холодной. Теряется чувствительность, пропадает пульсация артерий ниже того места, где встал тромб. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, разовьется гангрена конечности, что потребует ампутации.
4. Мезентериальный тромбоз, или артериальная эмболия артерий кишечника (узнать что такое тромбоз кишечника). Наиболее опасное состояние, поскольку летальность при этом заболевании составляет до 90%. Встречается в основном у пожилых людей. Первые симптомы – острая боль в животе, тошнота и жидкий стул. Состояние больных ухудшается с каждым часом за счет развития перитонита и сепсиса.

С целью профилактики этих осложнений всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющими факторы риска тромбоза и эмболии, назначаются антиагреганты или антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.

Как диагностировать тромбы?

При тромбозах вен конечностей наиболее точным диагностическим методом является ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Она позволяет оценить состояние сосудистой стенки, определить особенности кровотока и выявить сам тромб.

Для выявления тромбоза в сердце показано проведение эхокардиографии (Эхо-КГ). Точную оценку вязкости крови позволяет сделать коагулограмма.

Это разновидность биохимического анализа крови, в котором определяют содержание факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови.

При тромбозах наблюдается повышение вязкости крови, а также выявляется повышенный уровень d-димера – специфического маркера тромбообразования.

Источники: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/tromby-kak-raspoznat/, http://flebdoc.ru/tromb/kak-obnaruzhit.html, http://trombanet.ru/kak-raspoznat-tromby/